2026年血透室院感培训考试试题(+答案)

2026年血透室院感培训考试试题(+答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.血液透析室治疗区空气菌落总数应≤（）cfu/m³A.200B.400C.500D.100答案：A2.透析机外部表面使用含氯消毒剂擦拭时，有效氯浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B3.血液透析患者乙肝表面抗原（HBsAg）检测频率应为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C4.进行动静脉内瘘穿刺前，术区皮肤消毒应采用（）A.碘伏擦拭1遍B.酒精擦拭2遍C.碘伏擦拭2遍，作用时间≥2分钟D.洗必泰擦拭1遍答案：C5.透析液细菌培养采样应在（）A.透析开始前B.透析过程中C.透析结束后D.反渗水制水时答案：A6.复用血液透析器时，首次使用后至复用的时间不应超过（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C7.血透室工作人员接触患者血液后，应立即进行手卫生，首选（）A.流动水洗手B.速干手消毒剂C.酒精棉球擦拭D.肥皂清洗答案：A8.透析用水中内毒素含量应≤（）EU/mlA.0.1B.0.25C.0.5D.1.0答案：B9.丙肝抗体阳性患者应（）A.与其他患者同机透析B.固定透析机并专机专用C.安排在最后一班透析D.转至传染病院治疗答案：B10.透析治疗中使用的一次性医疗用品，开启后未使用完毕的，最长保存时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：B11.紫外线灯消毒空气时，有效照射距离应≤（）A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B12.血液透析器复用后，残余血量应≤（）mlA.0.5B.1.0C.1.5D.2.0答案：A13.发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，时间持续（）A.10-15秒B.30-60秒C.2-3分钟D.5-10分钟答案：B14.透析室医疗废物中，使用后的透析器属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：A15.透析液配制用水的电导率应≤（）μS/cmA.10B.15C.20D.25答案：B16.为乙肝患者透析后，透析机消毒应使用（）A.含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）B.过氧乙酸（0.1%）C.戊二醛（2%）D.酒精（75%）答案：A17.血透室工作人员每年至少进行（）次院感知识培训A.1B.2C.3D.4答案：B18.透析治疗区物体表面菌落总数应≤（）cfu/cm²A.5B.10C.15D.20答案：B19.复用透析器时，消毒/灭菌剂残留量检测应（）A.每次复用前B.每5次复用后C.每月1次D.每季度1次答案：A20.透析患者出现发热伴寒战，怀疑导管相关血流感染时，应首先（）A.立即使用抗生素B.拔除导管C.采集血培养（导管血+外周血）D.通知医生调整透析方案答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.血透室分区应包括（）A.清洁区B.半清洁区C.污染区D.隔离区答案：ABCD2.手卫生指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD3.血液透析器复用的禁忌证包括（）A.乙型肝炎病毒阳性B.丙型肝炎病毒阳性C.人类免疫缺陷病毒阳性D.首次使用后超过24小时未复用答案：ACD4.透析液质量监测项目包括（）A.细菌培养B.内毒素检测C.电导率D.pH值答案：ABCD5.职业暴露后预防措施包括（）A.立即局部处理伤口B.报告医院感染管理部门C.进行暴露源检测D.启动预防性用药答案：ABCD6.透析室环境消毒要求正确的是（）A.治疗区每日紫外线消毒2次，每次≥30分钟B.地面每日用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭2次C.透析机表面治疗后立即擦拭消毒D.隔离区物体表面消毒使用含氯消毒剂（1000mg/L）答案：BCD7.血液透析患者感染监测内容包括（）A.乙肝两对半B.丙肝抗体C.梅毒抗体D.艾滋病抗体答案：ABCD8.复用透析器时需记录的信息包括（）A.患者姓名、病历号B.透析器型号、复用次数C.消毒剂种类、浓度D.残余血量检测结果答案：ABCD9.透析用水处理系统维护要求包括（）A.每日监测反渗水压力B.每周更换保安过滤器C.每月检测软水硬度D.每季度对管路进行化学消毒答案：ACD10.发生透析相关感染暴发时，应采取的措施包括（）A.立即停止相关操作B.隔离感染患者C.追溯感染源D.对环境进行终末消毒答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.透析患者可以共用血压计袖带，只需在使用后擦拭消毒。（）答案：×（应一人一用一消毒）2.复用透析器时，可用自来水冲洗血液残留。（）答案：×（需使用反渗水冲洗）3.透析治疗中，工作人员可戴手套直接接触清洁物品。（）答案：×（戴手套不能替代手卫生，接触清洁物品前需更换手套或重新洗手）4.透析液细菌培养结果≥100cfu/ml时，应立即查找原因并整改。（）答案：√（标准为≤100cfu/ml）5.乙肝表面抗原阳性患者透析结束后，透析机需用含氯消毒剂（2000mg/L）擦拭。（）答案：×（500-1000mg/L即可）6.透析室医疗废物应使用黄色双层包装袋，分层封扎。（）答案：√7.复用透析器时，可重复使用同一批次的消毒剂。（）答案：×（消毒剂应现用现配，不可重复使用）8.透析患者发生导管感染时，应立即在感染部位继续使用导管完成当日透析。（）答案：×（应避免在感染部位穿刺，必要时更换导管）9.紫外线灯使用累计时间超过1000小时应更换。（）答案：√10.透析用水中铝含量应≤0.01mg/L。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述血液透析室手卫生的“两前三后”具体内容。答案：两前：接触患者前、清洁/无菌操作前；三后：接触患者后、接触患者血液/体液后、接触患者周围环境后。2.列出血液透析器复用的基本条件。答案：①患者知情同意；②透析器无结构损坏；③首次使用后24小时内复用；④残余血量≤1.0ml；⑤消毒剂残留检测合格；⑥复用次数不超过厂家规定（一般≤5次）。3.简述透析治疗区空气消毒的具体方法及要求。答案：①每日通风3次，每次30分钟；②每日紫外线消毒2次，每次≥30分钟（灯管强度≥70μW/cm²，照射距离≤2米）；③无人时可使用过氧乙酸熏蒸（0.5%过氧乙酸20ml/m³，密闭2小时）；④消毒后空气菌落数≤200cfu/m³。4.说明血源性病原体职业暴露后伤口处理的具体步骤。答案：①立即在流动水下冲洗伤口1-2分钟；②从近心端向远心端轻轻挤压，挤出损伤处血液；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口；④覆盖无菌敷料；⑤禁止对伤口进行挤压、吸吮或包扎过紧。5.列举透析液污染的主要途径及预防措施。答案：主要途径：反渗水系统污染、透析液配制过程污染、透析管路连接不规范、复用透析器消毒不彻底。预防措施：①定期维护水处理系统（每日监测电导率、每周更换滤芯、每月化学消毒）；②使用无菌透析浓缩液；③规范连接透析管路（避免交叉污染）；④严格执行透析器复用规范（反渗水冲洗、有效消毒、残留检测）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某血透室护士在为丙肝抗体阳性患者透析时，被穿刺针误伤左手食指，针尖可见明显血液。问题：（1）请描述该护士应采取的应急处理步骤；（2）需进行哪些后续监测与预防措施？答案：（1）应急处理：①立即停止操作，在流动水下冲洗伤口1-2分钟；②从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液；③用0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料；④记录暴露时间、部位、锐器类型。（2）后续措施：①报告医院感染管理部门，填写职业暴露登记表；②检测患者丙肝病毒RNA（暴露源）；③检测护士丙肝抗体（基线），4周、12周、6个月后复查；④若患者HCVRNA阳性，护士需进行抗病毒预防（如索磷布韦联合维帕他韦）；⑤建立随访档案，跟踪肝功能及病毒学指标。案例2：某血透室连续3日发现3名患者透析后出现发热（体温38.5-39.2℃）、寒战，实验室检查提示白细胞升高，血培养检出铜绿假单胞菌。问题：（1）应首先考虑何种类型的感染暴发？（2）需采取哪些调查与控制措施？答案：（1）应考虑透析相关血流感染暴发，可能与透析液污染、管路消毒不彻底或操作不规范有关。（2）调查措施：①采集患者血液、透析液、透析管路、反渗水进行病原