2026年妇产科护理考试试题附答案

2026年妇产科护理考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇，28岁，孕34周，主诉近3日出现下肢水肿，休息后未缓解，血压145/95mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压并发子痫前期答案：B2.关于正常分娩第二产程的护理措施，错误的是A.指导产妇正确使用腹压B.每5-10分钟听胎心1次C.初产妇宫口开全至胎儿娩出超过3小时为第二产程延长D.胎头拨露时开始保护会阴答案：C（初产妇第二产程延长指超过2小时，经产妇超过1小时）3.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B4.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多且有臭味，宫底脐下1指、有压痛。最可能的诊断是A.产褥中暑B.急性子宫内膜炎C.急性乳腺炎D.上呼吸道感染答案：B5.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.卵巢答案：C6.孕妇，30岁，孕20周，行产前检查时发现宫高脐下1指，腹围78cm，B超显示胎儿双顶径4.8cm（符合孕20周）。此时护士应重点关注的指标是A.孕妇体重增长B.胎动频率C.羊水量D.胎心监护答案：A（孕20周宫高正常为脐下1指，但需结合孕妇体重增长判断胎儿生长情况）7.子痫患者首要的护理措施是A.静脉滴注硫酸镁B.保持呼吸道通畅C.控制抽搐D.降低颅内压答案：B8.关于新生儿Apgar评分的描述，错误的是A.评分指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.应在出生后1分钟、5分钟各评1次D.肌张力松弛计0分答案：D（肌张力松弛计0分，四肢稍屈计1分，四肢活动好计2分）9.某孕妇孕37周，规律宫缩4小时，宫口开3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是A.鼓励产妇多下床活动B.每2小时肛查1次C.指导产妇屏气用力D.立即行人工破膜答案：A（第一产程潜伏期可鼓励活动以加速产程）10.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科检查B.血β-HCGC.胸部X线D.超声检查答案：B11.关于妊娠期糖尿病（GDM）的护理，错误的是A.饮食控制目标为孕妇无饥饿感，血糖正常B.餐后2小时血糖应控制在≤6.7mmol/LC.胰岛素治疗时需从小剂量开始D.分娩后胰岛素用量需立即增加答案：D（分娩后胎盘娩出，抗胰岛素物质减少，胰岛素用量应减少）12.产后抑郁的高发时间是A.产后1周内B.产后2周内C.产后1个月内D.产后3个月内答案：B13.某女，32岁，人工流产术后10天，阴道仍有少量出血，伴下腹隐痛。妇科检查：子宫稍大、软，压痛（+）。最可能的诊断是A.子宫复旧不全B.吸宫不全C.感染D.绒癌答案：B14.先兆临产的可靠标志是A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫颈管缩短答案：C15.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸于生后2-3天出现，4-5天达高峰B.病理性黄疸需蓝光治疗时应保护双眼C.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养D.胆红素脑病早期表现为嗜睡、反应低下答案：C（母乳性黄疸可暂停母乳2-3天，无需完全停止）16.某产妇产后1小时，子宫底脐上1指，质软，阴道出血量约400ml。首要的处理措施是A.按摩子宫B.静脉注射缩宫素C.检查软产道D.输血答案：A17.绝经后女性最常见的生殖系统恶性肿瘤是A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢癌D.外阴癌答案：B18.关于胎动计数的指导，正确的是A.早、中、晚各数1小时，总和×4≥10次为正常B.胎动减少提示胎儿缺氧，需立即就诊C.胎动消失后24小时内胎心会消失D.孕20周开始出现胎动，无需计数答案：B19.前置胎盘患者最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.血压下降与失血量不成正比D.子宫硬如板状答案：A20.关于产后盆底肌锻炼（Kegel运动）的指导，错误的是A.收缩肛门3秒以上，放松3秒，重复15次B.每日2-3组，持续6-8周C.产后24小时即可开始D.需避免在排尿时练习答案：C（产后应待会阴伤口愈合、恶露减少后开始，一般产后42天）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于产褥期生理变化的有A.产后1周子宫降至骨盆腔内B.产后2-3天出现泌乳热（体温≤38℃）C.产后10天左右恶露转为白色D.产后24小时内血容量增加15%-25%答案：ABD（白色恶露出现在产后2-3周）2.子痫前期患者使用硫酸镁时，需监测的指标有A.呼吸≥16次/分B.尿量≥25ml/hC.膝腱反射存在D.血镁浓度1.8-3.0mmol/L答案：ABCD3.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的有A.首先清理呼吸道，再刺激呼吸B.胸外按压与人工呼吸比例为3:1C.心率<60次/分需使用肾上腺素D.复苏后需监测体温、血糖、神经系统答案：ABD（心率<100次/分开始正压通气，<60次/分在正压通气下胸外按压）4.妇科腹部手术患者术后护理要点包括A.术后6小时取半卧位B.留置尿管24-48小时C.观察切口渗血及腹胀情况D.术后24小时鼓励下床活动答案：ABCD5.妊娠期贫血的护理措施包括A.指导多摄入含铁丰富的食物（如动物肝脏、菠菜）B.口服铁剂时需与维生素C同服C.严重贫血需输血时应输注全血D.产后密切观察子宫收缩及出血情况答案：ABD（严重贫血应输注浓缩红细胞）6.输卵管妊娠破裂的临床表现有A.停经后阴道少量流血B.突发下腹部撕裂样疼痛C.宫颈举痛阳性D.血压下降与阴道出血量成正比答案：ABC（腹腔内出血为主，阴道出血量少，血压下降与内出血量相关）7.关于胎膜早破的护理，正确的有A.绝对卧床，抬高臀部B.破膜超过12小时需使用抗生素C.监测胎心及宫缩D.妊娠<34周需抑制宫缩、促胎肺成熟答案：ABCD8.产后出血的预防措施包括A.第三产程及时娩出胎盘B.产后2小时在产房观察C.有高危因素者提前备血D.胎儿娩出后立即注射缩宫素答案：ABC（缩宫素应在胎儿前肩娩出后注射）9.青春期功血患者的护理要点包括A.指导记录月经周期及出血量B.大出血时遵医嘱使用性激素（如雌激素）C.贫血者补充铁剂、蛋白质D.避免剧烈运动及情绪波动答案：ABCD10.关于妊娠期高血压疾病的健康教育，正确的有A.孕20周后每日补钙1-2gB.定期监测血压、尿蛋白C.出现头痛、眼花立即就诊D.产后6周血压未恢复正常需继续治疗答案：ABCD三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：孕妇，26岁，孕36周，G1P0。主诉近1周头痛、视物模糊，今日晨起恶心、呕吐1次。查体：血压165/110mmHg，水肿（+++），尿蛋白（+++），宫高32cm，腹围98cm，胎心148次/分，无宫缩。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.列出主要护理诊断（3分）3.简述紧急处理措施（5分）答案：1.子痫前期重度（或重度子痫前期）。（2分）2.护理诊断：①有受伤的危险（与子痫发作、视物模糊有关）；②潜在并发症：子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫；③知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病的相关知识。（3分）3.紧急处理措施：①绝对卧床，左侧卧位，保持环境安静；②遵医嘱使用硫酸镁解痉（首剂4-5g静脉推注，维持1-2g/h）；③降压治疗（如拉贝洛尔、硝苯地平），目标血压140-155/90-105mmHg；④监测生命体征、尿量（≥25ml/h）、膝腱反射、呼吸（≥16次/分）；⑤必要时使用地西泮镇静；⑥完善检查（血常规、肝肾功能、凝血功能、胎心监护）；⑦若病情无改善或胎儿窘迫，做好终止妊娠准备。（5分）案例2（10分）：产妇，30岁，G2P1，孕40周顺产一男婴，体重3500g，胎盘娩出后阴道出血量约600ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，按压宫底有血液及血块流出。问题：1.该患者产后出血的原因是什么？（2分）2.列出急救护理措施（6分）3.如何预防产后出血复发？（2分）答案：1.子宫收缩乏力。（2分）2.急救护理措施：①立即按摩子宫（单手或双手按压宫底）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U肌注或静脉滴注，卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③建立静脉通道，补充血容量（平衡液、代血浆，必要时输血）；④监测生命体征（血压、心率、血氧）、尿量及宫底高度；⑤检查胎盘、胎膜是否完整（若有残留需清宫）；⑥做好手术准备（如宫腔填塞、子宫动脉栓塞）。（6分）3.预防复发措施：①继续按摩子宫，观察宫缩及阴道出血量；②术后使用缩宫素维持24小时；③纠正贫血（补充铁剂、输血）；④指导早开奶，通过婴儿吸吮刺激宫缩；⑤出院后定期复查子宫复旧情况。（2分）案例3（10分）：女婴，出生1天，体重2800g，生后10小时出现皮肤黄染，进行性加重。查体：皮肤巩膜中度黄染，心肺无异常，肝肋下1cm，脾未触及。实验室检查：血清总胆红素280μmol/L（正常<221μmol/L），血型：婴儿B型，母亲O型。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）2.列出主要护理问题（3分）3.简述蓝光治疗的护理要点（5分）答案：1.新生儿ABO溶血性黄疸（病理性黄疸）。（2分）2.护理问题：①潜在并发症：胆红素脑病；②皮肤完整性受损的危险（与光疗副作用有关）；③知