2026年院感考核系列一、感控专职人员考核试题及答案

2026年院感考核系列一、感控专职人员考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于手卫生依从性监测，正确的做法是A.每月对全体医务人员进行全覆盖监测B.重点监测高风险科室（如ICU、手术室）及操作环节（如接触患者体液后）C.监测时只需记录未执行手卫生的情况D.监测结果仅反馈给科室负责人，无需全院通报2.某科室连续3日出现2例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，感控专职人员首先应A.立即对科室所有患者进行CRE筛查B.核查病例的诊疗操作记录及环境采样结果C.组织全员进行CRE防控培训D.上报医院感染管理委员会3.下列哪种情况不属于医院感染？A.入院72小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.拔除导尿管48小时后出现的尿路感染D.原有慢性胆囊炎患者住院期间因留置鼻胃管引发的急性胆囊炎4.环氧乙烷灭菌效果监测中，生物监测应使用A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌5.关于医疗废物分类，正确的是A.废弃的化学消毒剂属于药物性废物B.病原体培养基属于感染性废物C.批量过期的疫苗属于化学性废物D.手术切除的患者肢体属于病理性废物6.空气传播疾病患者转运时，正确的防护措施是A.患者佩戴医用外科口罩，转运人员佩戴医用防护口罩B.患者佩戴医用防护口罩，转运人员佩戴医用外科口罩C.患者和转运人员均佩戴医用防护口罩D.患者佩戴普通纱布口罩，转运人员无需额外防护7.某手术室进行骨科内固定手术，术后3日患者切口出现脓性分泌物，细菌培养为凝固酶阴性葡萄球菌，最可能的感染来源是A.手术器械灭菌不彻底B.手术人员手卫生不合格C.手术室空气菌落数超标D.患者皮肤准备不充分8.关于消毒供应中心（CSSD）的区域划分，正确的是A.去污区、检查包装区、灭菌区为清洁区B.灭菌物品存放区为半清洁区C.去污区为污染区，检查包装区为清洁区D.各区域之间无需严格物理隔离，标识明确即可9.医院感染暴发报告的时限要求是A.发现疑似暴发后2小时内报告属地卫生健康行政部门B.确认暴发后12小时内报告属地卫生健康行政部门C.发现3例以上同类感染病例时立即报告D.确认暴发后24小时内报告医院感染管理委员会10.下列哪种消毒剂不能有效灭活朊病毒？A.含氯消毒剂（浓度≥2000mg/L）B.过氧乙酸（浓度≥0.5%）C.2%戊二醛D.75%乙醇二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括A.手卫生B.正确使用个人防护装备（PPE）C.安全注射D.环境清洁与消毒E.患者安置（如单人间隔离）2.多重耐药菌（MDRO）防控的“四早”原则是指A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒3.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，正确的是A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.使用封闭式吸痰管D.常规进行声门下分泌物吸引E.每4小时更换呼吸机管路4.下列属于医院感染监测核心指标的是A.医院感染发病率B.目标性监测感染率C.手卫生依从率D.清洁手术切口感染率E.医疗废物规范处置率5.内镜清洗消毒过程中，应重点监测的环节包括A.清洗前的预处理（如去除有机物）B.酶洗时间（≥2分钟）C.终末漂洗使用纯化水D.消毒后内镜细菌菌落数≤20CFU/件E.灭菌后内镜无菌检测三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.接触患者周围环境表面（如床头柜）后无需进行手卫生。（）2.新生儿室可以将感染性患儿与非感染性患儿同室安置，只需床旁隔离。（）3.含氯消毒剂配制后应在24小时内使用。（）4.血液透析患者发生的丙型肝炎病毒感染属于医院感染。（）5.手术部（室）的空气净化系统应在手术结束后持续运行30分钟。（）6.复用诊疗器械应先消毒后清洗。（）7.医疗废物暂存点应远离食品加工区，温度不超过30℃。（）8.医务人员发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，并用肥皂水冲洗。（）9.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于医院感染。（）10.物体表面消毒时，应遵循“由洁到污、由上到下”的顺序。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述感控专职人员在指导科室开展环境清洁消毒时需重点关注的内容。2.列出5项导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施。3.说明医院感染病例监测中“无明确潜伏期感染”的判断标准及报告要求。4.请对比压力蒸汽灭菌与过氧化氢低温等离子灭菌的适用范围及注意事项。五、案例分析题（23分）某三甲医院呼吸与危重症医学科（RICU）近1周内连续出现4例鲍曼不动杆菌肺炎病例，4例患者均为气管插管机械通气超过72小时，分布在不同床位。感控科接到报告后，立即开展调查：病例1：男，75岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，住院第5日发热，痰培养鲍曼不动杆菌（对三代头孢、碳青霉烯类耐药）；病例2：女，68岁，重症肺炎，住院第3日发热，痰培养同型鲍曼不动杆菌；病例3：男，82岁，脑梗死继发吸入性肺炎，住院第4日发热，痰培养同型；病例4：女，70岁，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），住院第6日发热，痰培养同型。现场调查发现：护士站速干手消毒剂部分容器未加盖，个别浓度低于60%；呼吸机螺纹管更换记录显示部分患者超过7日未更换；两名护士负责8张床位，晨间护理时使用同一块抹布擦拭不同患者的床头柜；床单位终末消毒时，含氯消毒剂浓度为500mg/L（标准应为1000mg/L）。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。（5分）2.分析可能的感染传播途径。（8分）3.提出针对性的防控措施。（10分）答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.D6.A7.B8.C9.B10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.重点关注内容：①清洁消毒流程是否符合“清洁-消毒”顺序，是否存在先消毒后清洗的错误操作；②消毒剂选择是否与污染程度匹配（如血液污染使用含氯消毒剂≥1000mg/L）；③作用时间是否达标（如含氯消毒剂≥30分钟）；④清洁工具是否分区使用（如治疗车与病床抹布分开）；⑤终末消毒是否覆盖高频接触表面（如床栏、呼叫按钮）；⑥消毒效果监测（如ATP生物荧光法或细菌培养）是否定期开展。2.CLABSI核心预防措施：①严格执行手卫生；②最大无菌屏障（铺大单、戴无菌手套/口罩/帽子）；③选择锁骨下静脉（而非股静脉）作为穿刺部位；④每日评估导管必要性，尽早拔除；⑤穿刺点消毒使用2%氯己定-乙醇（≥30秒）；⑥透明敷料每7日更换（潮湿/松脱时及时更换）；⑦保持导管连接口清洁，避免污染。3.判断标准：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染视为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染视为医院感染。报告要求：临床科室发现符合医院感染诊断的病例后，应24小时内通过医院感染监测系统上报；感控科需在48小时内完成审核，确认后纳入监测数据；若为疑似暴发（≥3例同类感染），需立即启动调查并报告。4.对比：压力蒸汽灭菌：适用耐高温、耐湿的器械（如金属、玻璃）；注意事项：物品包装需符合规范（体积≤30cm×30cm×50cm），装载量不超过柜室容积90%，灭菌后干燥时间≥30分钟，生物监测每周1次（紧急时使用快速生物监测）。过氧化氢低温等离子灭菌：适用于不耐高温、湿热的器械（如电子内镜、光学设备）；注意事项：器械需彻底干燥（含水量≤0.1%），不能用于布类、纸类等纤维材质，灭菌物品需使用专用包装材料，生物监测每日1次（使用嗜热脂肪杆菌芽孢）。五、案例分析题1.属于医院感染暴发。依据：《医院感染管理办法》规定，短时间（通常指1周内）同一科室发生3例及以上同源或同型病原体感染病例，即为医院感染暴发。本例中4例患者均为RICU住院患者，感染同型多重耐药鲍曼不动杆菌，符合暴发标准。2.可能的传播途径：①接触传播：护士手卫生执行不到位（速干手消毒剂未加盖、浓度不足），导致交叉污染；共用抹布擦拭不同患者床头柜，造成环境表面病原体传播。②医疗器械相关传播：呼吸机螺纹管未及时更换（超过7日），管腔内定植的鲍曼不动杆菌通过气溶胶或冷凝水进入下呼吸道；③消毒不规范：床单位终末消毒时含氯消毒剂浓度不足（500mg/Lvs1000mg/L），未有效杀灭环境中的病原体。3.防控措施：①隔离患者：将4例患者集中安置（或单人间隔离），标识明确，限制人员流动；②加强手卫生：更换未加盖的速干手消毒剂容器，每日监测浓度，开展手卫生依从性培训；③规范医疗器械管理：立即更换所有患者的呼吸机螺纹管（每7日更换，污染时随时更换），使用后严格清洗消毒；④强化环境清洁消毒：调整含氯消毒剂浓度至1000mg/L，增加高频接触表面（如床栏、呼吸机按钮