本科中医学专业《经络腧穴学》手少阳三焦经（第2课时）教学设计

本科中医学专业《经络腧穴学》手少阳三焦经（第2课时）教学设计一、教材与学情分析（一）教材分析【基础】【重要】本节课“手少阳三焦经（2）”是《经络�穴学》课程中十二经脉部分的收官内容之一，承接了上一课时对该经经脉循行、病候及天牖至天髎等穴位的讲解。本课时将重点讲授三焦经在头面部的关键腧穴，特别是围绕耳、目、颊部的穴位，如翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门、和髎、丝竹空等。这部分内容是三焦经主治头面五官疾病，特别是耳部疾病的核心体现，也是连接经脉理论与临床应用的关键桥梁。从学科体系上看，它既是对三焦经整体功能的深化，也为后续学习奇经八脉及其他综合辨证打下基础。教材内容逻辑严密，从经脉循引出，到腧穴定位，再到主治功效，层层递进，体现了经络学说“所过者主之”的核心思想。（二）学情分析【基础】授课对象为本科中医学专业二年级学生。他们已经完成了中医基础理论、中医诊断学的基础学习，并正在同步学习内经选读等课程。在前序课程中，学生已经掌握了经络的基本概念、腧穴的分类和作用，并学习了肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经等多条经脉。对于三焦经，通过上一课时的学习，学生对三焦经的整体循行、主要病候以及上肢部穴位有了初步了解。学生普遍具有较高的学习热情，对针灸临床充满向往，但对于经脉在头面部复杂交会、腧穴的精细定位以及主治功效背后机理的理解仍显不足，尤其是如何将经脉理论与临床辨证选穴相结合，是学生面临的【难点】所在。因此，本课时需要借助清晰的图示、解剖知识的回顾以及生动的临床案例，帮助学生跨越理论到实践的鸿沟。二、教学目标（一）知识目标【重要】1.准确掌握手少阳三焦经在头面部腧穴：翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门、和髎、丝竹空的具体定位、取穴方法、解剖层次及特定穴属性。2.深入理解上述腧穴的主治规律，特别是其与三焦经经脉循行（“从耳后入耳中，出走耳前”）和脏腑功能（“三焦者，决渎之官，水道出焉”）的内在联系。3.熟悉手少阳三焦经经穴的汇总，能复述其本经主治概要（侧头、耳、目、咽喉、热病）。（二）能力目标1.能够在自身或同学身上准确、熟练地找到并定位本课时的所有腧穴，具备基本的点穴技能【重要】。2.能够运用所学知识，分析和解释三焦经腧穴治疗耳鸣、耳聋、偏头痛、目赤肿痛等常见病证的原理。3.初步学会在中医理论指导下，结合三焦经腧穴主治，为简单的头面五官病证拟定基本的针灸处方思路。（三）情感目标1.通过对三焦经腧穴精细定位和主治奥秘的探究，培养学生严谨求实的科学态度和对经络学说实用价值的认同感。2.在小组互点互评的实践环节中，增强团队协作精神和沟通能力，感受中医文化的博大精深。3.通过介绍耳周穴位在现代康复医学中的应用，拓展学生跨学科视野，激发其对传统医学创新发展的兴趣。三、教学重点与难点（一）教学重点【核心经脉】【高频考点】1.翳风、耳门、丝竹空等常用穴位的精准定位、取穴方法及核心主治。翳风穴为治疗耳疾和面瘫的要穴，耳门为治疗耳部疾病的局部选穴，丝竹空为治疗眼疾和偏头痛的常用穴，这些都是临床高频使用的穴位。2.三焦经在耳部周围的腧穴（翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门）如何体现经脉“从耳后入耳中，出走耳前”的循行特点，并据此理解其主治耳部疾病的共性。（二）教学难点【难点解析】1.瘈脉、颅息等穴位的精准定位。这两个穴位位于耳后发际瘈脉中，位置较为隐蔽，解剖标志不如翳风、耳门明显，学生易混淆，需要借助耳后肌群和动脉搏动等解剖标志来辅助定位。2.和髎穴的定位。该穴位于鬓发后缘，耳根前，颞浅动脉后缘，其解剖位置复杂，且与周围其他经脉的穴位（如上关、听会）位置相近，需要仔细分辨其与耳门、瞳子髎等穴位的空间关系。3.理解三焦经腧穴主治的多样性与其所属脏腑功能（三焦）及经脉循行之间的复杂关联。例如，为何丝竹空能治目疾？为何翳风又能治面瘫？这需要从局部气血、经脉所过及脏腑功能延伸等多个维度进行综合阐释。四、教学方法与资源（一）教学方法1.讲授法：系统讲解腧穴定位、主治、操作方法，确保知识的准确性和系统性。2.图示法：利用高清经络腧穴解剖图谱、3D经络模型软件，动态展示腧穴与骨骼、肌肉、血管、神经的毗邻关系，帮助学生构建立体空间概念【非常重要】。3.演示法：教师在讲台上，利用高仿真硅胶人体模型或自身进行标准取穴示范，动作分解，清晰展示。4.实践法（小组互点）：学生两人一组，在教师指导下互相在身体上点穴，体验穴位下的手感（酸、麻、胀感）【核心环节】。5.案例教学法：引入典型临床病例（如突发性耳聋、偏头痛、面神经麻痹），引导学生思考如何运用本经腧穴进行辨证论治。6.对比教学法：将三焦经耳周穴位与小肠经、胆经在耳周的穴位进行对比，辨析其异同点。（二）教学资源1.多媒体课件（PPT）：包含高清经络循行动画、腧穴解剖图、临床案例视频。2.高仿真全身针灸针灸教学人模型（带经络线）。3.头颅骨模型、耳部放大模型。4.人体针灸点穴器（供学生课堂练习）。5.3Dbody或pleteAnatomy等人体解剖软件（跨学科融合）。6.板书设计：右侧固定区域绘制耳部周围穴位局部解剖示意图。五、教学实施过程（核心环节）（一）温故知新，引入新课（约5分钟）【基础回顾】上课伊始，教师利用PPT展示手少阳三焦经的上肢部循行图，向学生提问：“同学们，上节课我们学习了手少阳三焦经在上肢的循行以及从关冲到天牖的穴位。请大家回忆一下，三焦经在上肢的循行路线是怎样的？它主治哪些方面的病证？”引导学生回顾“经脉所过，主治所及”的原则。随后，教师展示一张包含侧头、耳、目等部位的图片，并提问：“三焦经在进入颈部之后，是如何联系到头面部的？它与我们的耳朵、眼睛又有怎样的关联呢？这节课，我们就沿着经脉继续上行，探索三焦经在头面部的奥秘。”通过设问，自然地引出本课时内容，激发学生的好奇心。（二）系统讲授，精析腧穴（约50分钟）【核心内容】教师依照经脉循行顺序，从翳风穴开始，由下至上，由后至前，逐一讲解头面部诸穴。每个穴位均按照“定位解剖取法主治操作”五步法进行，并深度融合图示与模型。1.翳风穴(TE17)【高频考点】【重点掌握】（1）定位：在颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。（2）解剖层次（结合3D软件）：皮肤→皮下组织→腮腺→胸锁乳突肌→头夹肌→二腹肌后腹。深面有颈外动脉、耳后动脉，静脉为耳后静脉，神经分布有耳大神经、面神经干。（3）取穴方法（示范）：教师面对学生，用右手拇指尖置于左侧耳垂后，向后下方触摸到隆起的乳突，向前上方在乳突与下颌骨之间寻摸凹陷。嘱学生做张口动作，可感到凹陷处凹陷加深（因下颌骨髁状突前移）。此凹陷中即为翳风穴。（4）主治功效：【重点】【重要】①局部主治：口眼㖞斜（面瘫）、牙关紧闭、颊肿、齿痛。此为局部取穴，疏调面部经气。②耳部主治：耳鸣、耳聋、聤耳（中耳炎）。因其位于耳后，是治疗耳疾的要穴，体现了“腧穴所在，主治所在”。③其他：瘰疬（颈淋巴结结核）。因其位于颈部，可疏通局部壅滞之气。（5）操作（强调安全）：直刺0.81.2寸，局部酸胀，有时可向耳内或咽喉部扩散。注意针刺方向和深度，避免伤及深部的颈外动脉和面神经。可灸。2.瘈脉穴(TE18)与颅息穴(TE19)【难点解析】（1）定位：瘈脉在头部，耳后乳突中央，角孙与翳风沿耳轮弧形连线的上2/3与下1/3的交点处。颅息在头部，角孙与翳风沿耳轮弧形连线的上1/3与下2/3的交点处。（2）解剖层次：瘈脉位于耳后肌附着部，有耳后动、静脉分布，布有耳大神经和枕小神经。颅息深层有耳后动、静脉，布有耳大神经和枕小神经的吻合支。（3）取穴方法（图示+模型）：教师先在耳廓模型上标出角孙和翳风，将两点间沿耳廓根部（耳轮）的弧形连线分成三等分。瘈脉：上2/3与下1/3交点处，即近翳风侧的1/3点上。颅息：上1/3与下2/3交点处，即近角孙侧的1/3点上。强调这两个穴位在耳后发际内，需拨开头发取穴。（4）主治功效：①共性：均主治耳鸣、耳聋、小儿惊风、瘈疭（抽搐）。②个性差异：瘈脉更偏重于治疗头痛、耳鸣；颅息更偏重于治疗小儿