内科学基础（临床医学）练习题库（附参考答案）

内科学基础（临床医学）练习题库（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性罗音，说明

A、合并心包炎

B、心绞痛发作

C、肺部感染

D、合并右心衰

E、合并左心衰

正确答案：E

2、体格检查的基本方法有

A、问诊、望诊、触诊、叩诊、听诊

B、望诊、触诊、叩诊、听诊、视诊

C、望诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊

D、病史、一一般检查、实验检查、X线、心电图检查

E、头颈、胸、腹部、神经系检查

正确答案：C

3、引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是

A、原发性心肌病

B、风湿性心肌炎

C、中毒性心肌炎

D、冠状动脉粥样硬化性心脏病

E、病毒性心肌炎

正确答案：D

4、女，70岁。血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿，心率110次/

min。首选的治疗药物是

A、卡托普利

B、氢氯睡嗪

C、哌噗嗪

D、硝苯地平

E、美托洛尔

正确答案：A

5、患者女性，25岁，头昏，心悸1年余，近1年来月经增多，喜吃

泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率100次/分，心尖部闻

及II级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，血象:

RBC3.0X1012/L,Hb50g/L,WBC4.6X109/L,根据以上表现你考虑哪种

疾病可能性最大：

A、风湿性心脏病

B、慢性肾炎

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血

正确答案：C

6、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是

A、控制感染

B、解痉平喘

C、菌苗注射

D、止咳祛痰

E、吸氧补液

正确答案：A

7、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

A、消除蛋白尿

B、控制高血压

C、延缓肾功能减退

D、消除血尿

E、消除管型

正确答案：C

8、男性，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年，为了解患者肺气肿程度,

应作下列哪项检查最有意义

A、血气分析

B、超声心动图

C、肺功能测定

D、胸部X线片

E、心电图

正确答案：C

9、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A、预激综合征

B、房室传导阻滞

C、室性期前收缩及宣性心动过速

D、心房颤动

E、非阵发性交界部心动过速

正确答案：C

10、缺铁性贫血最常见的病因是：

A、慢性胃炎

B、慢性溶血

C、慢性感染

D、慢性失血

E、慢性肝炎

正确答案：D

11、哪项肺功能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值

A、残气容积占肺总量百分比40%

B、动脉血氧分压

C、每分钟静息通气量

D、肺活量

E、潮气量

正确答案：A

12、结核菌素试验阳性局部皮肤硬结范围：

A^直径＜5mm

B、直径220mm

C、直径5-9mm

直径10〜19mm

E、局部皮肤有水泡、坏死

正确答案：D

13、男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是

A、去除呼吸道梗阻

B、静点呼吸兴奋剂

C、吸氧

D、输血

E、静推垂体后叶素

正确答案：A

14、患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐

及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是

A、急性心肌梗死

E、24小时尿糖定量

正确答案：D

19、下列哪种药物没有抗幽门螺杆菌活性：

A、奥美啦晚

B、甲硝嘤

C、胶体次枸椽酸铀

D、庆大霉素

E、克拉霉素

正确答案：D

20、可判断类风湿性关节炎活动度指标的是

A、晨僵

B、关节肿胀

C、关节畸形

D、关节功能障碍

E、关节疼痛

正确答案：A

21、慢性支气管炎的诊断标准是

A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上

者

C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

D、长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

E、以上都不是

正确答案：B

22、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是

A、继发性醛固酮增多

B、肝功能减退

C、垂体性腺功能紊乱

D、低蛋白症

E、门脉高压症

正确答案：B

23、发现早期肺结核的主要方法是

A、查痰抗酸杆菌

B、胸X线检查

C、胸CT

D、血沉

E、特异性抗体的检查

正确答案：B

24、关于SLE下列哪项为错误的

A、盘状红斑狼疮可发展为SLE

B、大多有皮肤损害

C、紫外线可使皮肤症状恶化

D、妊娠期病情好转

E、肾脏损害最常见

正确答案：D

25、男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球

3cmX3cmX6cm高密度影，最可能的诊断是

A、昏厥

B、脑出血

C、脑栓塞

D、脑血栓形成

E、高血压脑病

正确答案：B

26、消化性溃疡的主要症状是

A、呕血、黑便

B、恶心呕吐

C、上腹疼痛

D、暖气反酸

E、厌食消瘦

正确答案：C

27、患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状

是

A、心率快

B、胸前区疼痛

C、胸前区憋闷

D、烦躁不安

E、疲乏无力

正确答案：B

28、与急性白血病发病无关的是：

A、病毒因素

B、化学因素

C、遗传因素

D、放射因素

E、免疫因素

正确答案：E

29、Auer小体不见于:

A、Ml型白血病

B、M2型白血病

C、M3型白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性单核细胞白血病

正确答案：D

30、病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称:

“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。"你

认为这是什么症状？

A、被控制感

B、思维散漫

C、关系妄想

D、被害妄想

E、错觉

正确答案：D

31、关于院外获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法正确的一项是：

A、在阳性杆菌中，流感嗜血杆菌最常见

B、无嗜肺军团菌所引起

C、在阳性球菌中，肺炎球菌最常见

D、致病菌以革兰氏阴性球菌为主

E、肺炎支原体罕见

正确答案：C

32、引起原发性高血压的主要病因是

A、钙离子代谢紊乱

B、盐摄入量过多

C、肾脏有病变

D、一种多因疾病

E、精神过于紧张

正确答案：D

33、女性，30岁，月经量多已2年。近3个月来感乏力、头晕、心悸，

实验室检查：血红蛋白65g/L,白细胞6.0X109/L,血小板140X109/L,

骨髓象：红细胞增生活跃，骨髓含铁血黄素减少，铁粒幼细胞减少c治

疗首选：

A、肌注维生素B12

B、口服铁剂

C、输血

D、脾切除

E、口服叶酸

正确答案：B

34、院外感染所致肺炎中，主要病原体是

A、肺炎球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、支原体

正确答案：A

35、长期血压增高容易引起损害的器官是

A、心、肝、肾

B、心、脑、肺

C、脑、肾、肝

D、心、脑、肾

E、肝、肾、肺

正确答案：D

36、呕吐人量隔夜宿食可见于：

A、慢性胃炎

B、幽门梗阻

C、急性胃炎

D、消化性溃疡

E、急性肝炎

正确答案：B

37、与甲状腺机能亢进严重度相一致的是：

A、突眼程度；

B、脉搏频率

C、血压高低

D、血T3、T4水平

E、甲状腺肿大程度

正确答案：D

38、下列哪一途径可能传播HIV

A、与病人共用餐具或共同用餐

B、蚊虫叮咬

C、与病人共用毛巾、理发、修脸工具

D、与病人拥抱、握手

E、与病人同室近距离学习或工作

正确答案：C

39、支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓、发绢、端坐

呼吸，有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好？

A、喘乐宁喷雾剂

B、补液加氨茶碱

C、氨茶碱、激素+补液+补充电解质

D、使用抗生素

E、6542静脉注射

正确答案：C

40、男，35岁，严重哮喘已24小时，张口呼吸，大汗，紫组，双肺「孝鸣

音，痰粘稠，咳不出来。最有效的祛痰方法是：

A、使用棕色合剂或氯化钱

B、使用抗生素

C、使用肾上腺皮质激素

D、超声雾化吸入

E、补充液体，纠正矢水

正确答案：E

41、消化性溃疡的命名是由于：

A、溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关

B、溃疡局限于胃和十二指肠

C、溃疡发生于消化道

D、消化不良导致溃疡

E、溃疡影响消化吸收功能

正确答案：A

42、对于抑郁症的患者，其最基本的症状为

A、无望、无助、无价值

B、焦虑

C、情绪低落

D、精力明显减退、疲乏

E、自责、自罪、自杀

正确答案：C

43、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为

A、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制

B、长期连续应用抗生素，以求彻底治愈

C、长期用药易致二直感染和细菌耐药

D、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用

E、急性感染控制后，及时停药

正确答案：B

44、缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现：

A、红系增生活跃

B、红系、粒系均增生活跃

C、红系增生低下

D、红系、粒系均增二低下

E、红系、粒系、巨核系均增生活跃

正确答案：A

45、男，32岁，反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发

作，服西米替丁可止痛，最可能的诊断是：

A、慢性胃

B、胆石症

C、胃癌

D、十二指肠球部溃疡

E、粘膜脱垂症

正确答案：D

46、甲亢主要临床表现不会出现以下哪项：

A、腺体增大

B、食欲亢进而消瘦

C、手颤、脉快、脉压增大

D、怕冷

E、易受刺激，情绪激动

正确答案：D

47、SLE药物治疗首选

A、青霉胺

B、泼尼松

C^异丁苯丙酸

D、硫哇喋吟

E、环磷酰胺

正确答案：B

48、下列哪种药物不能用于治疗心绞痛

A、P受体阻滞剂

B、硝酸酯类

C、阿司匹林

D、羟甲基戊二酸单酰辅酶A

E、吗啡

正确答案：E

49、患者，男性，56岁，有扩张性心肌病，心悸，气促3天入院，查体,

HR130次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为“扩张性心肌病，急性左

心衰”，最有价值的诊断依据是

A、第三心音

B、扩张性心肌病

C、HR130次/分

D、心悸，气促

E、舒张期奔马律

正确答案：E

50、呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于：

A、消化性溃疡

B、胃泌素瘤

C、胃癌

D、急性胃炎

E、慢性胃炎

正确答案：A

51、关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的

A、口比嗪酰胺：肝功损害、肾功损害

B、乙胺丁醇：视神经炎

C、异烟明：肝功损害

D、链霉素：耳鸣耳聋

E、利福平：肝功损詈

正确答案：A

52、我国高血压现状中的“三低”是

A、知晓率低服药率低控制率低

B、知晓率低治愈率低发病率低

C、发病率低服药率低诊断率低

D、致残率低知晓率低治愈率低

E、发病率低服药率低控制率低

正确答案：A

53、磺胭类药物的主要副作用是

A、低血糖反应

B、恶心，呕吐

C、肝功能损害

D、白细胞减少

E、皮肤瘙痒

正确答案：A

54、女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm,体重为70kg,无酮症,

空腹血糖7.8nlmol/L,最佳治疗方案是

A、饮食疗法+胰岛素

B、格列本胭+饮食治疗

C、卧床休息+饮食治疗

D、甲福明+饮食治疗

E、适当运动+饮食治疗

正确答案：E

55、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快,

渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是

A、糖尿病高渗昏迷

B、尿毒症酸中毒

C、乳酸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、糖尿病酮症酸中毒

正确答案：E

56、尿毒症患者在下列哪种情况会短期内危及生命

A、血钙降低

B、血钾增高

C、二氧化碳结合力下降

D、BUN升高

E、酚红排泄率降低

正确答案：B

57、洋地黄中毒时下列哪项是错误的

A、停用洋地黄

B、血钾低时补钾

C、阿托品

D、有心律失常是用电复律

E、血钾正常时用利多卡因

正确答案：D

58、脑血管意外的昏迷患者，发现患者突然呼吸变慢，瞳孔不等大，应

考虑

A、窒息

B、脑血栓形成

C、脑疝

I）、呼吸衰竭

E、以上都不是

正确答案：C

59、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发

A、肝性脑病

B、感染

C、黄疸

D、窒息

E、癌变

正确答案：A

60、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：

A、脂肪肝

B、急性肝炎

C、肝瘀血

D、肝癌

E、慢性肝炎

正确答案：D

61、典型胃溃疡疼痛的特点是：

A、空腹痛

B、夜间痛

C、与饮食无关

D、餐后0.5―1小时疼痛

E、餐后3〜4小时疼痛

正确答案：D

62、直接反映甲状腺功能状态的指标是

A、TT4、TSH

B、TT3、TT4、TSH

C、FT3、FT4

D、TT3、TT4

E、rT3、TT4

正确答案：C

63、病人男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小口寸。查体:神志

浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是

A、原发性癫痫

B、脑动脉硬化

C、脑动脉瘤

D、脑血管畸形

E、高血压脑出血

正确答案：D

64、判断是否急性白血病最重要的诊断方法是：

A、血红蛋白、红细胞、血小板检查

B、周围血液涂片检查

C、骨髓涂片检查

D、血清维生素B12及叶酸测定

E、网织红细胞计数

正确答案：C

65、临床采集痰检查结核菌的意义是：

A、痰菌阳性提示结核病变存在开放性

B、痰菌阴性肯定不存在传染性

C、痰菌阳性不是确认肺结核依据

D、在确认肺结核方面痰结核检查不如X线重要

E、痰菌阴性即可否定肺结核

正确答案：A

66、甲亢性心脏病最常见的心律失常是

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、交界性期前收缩

D、房室传导阻滞

E、阵发性房颤

正确答案：E

67、慢性胃炎最常见的病因是：

A、消炎药物

B、饮酒

C、胆汁反流

D、幽门螺杆菌感染

E、吸烟

正确答案：D

68、骨髓细胞内出现Auer小体常见于：

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、溶血性贫血

E、系统性红斑性狼疮

正确答案：B

69、肝硬化最常见的并发症是：

A、自发性腹膜炎

B、肝肾综合征

C、原发性肝癌

D、上消化道出血

E、肝性脑病

正确答案：D

70、患者男，8岁，在回答教师问题时突然中断，发呆，手中铅笔落地，

10秒钟后又能回答问题，本月内已发作3次，但对每次均无记忆，最有

可能患

A、癫痫大发作

B、癫痫的局限性发作

C、癫痫的精神运动性发作

D、癫痫小发作

E、晕厥

正确答案：D

71、以下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用：

A、通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症

B、改善体重

C、通过“饥饿”降低血糖

D、减轻胰岛负担

E、有利于血糖控制

正确答案：C

72、哪种病原体感染与消化性溃疡的发生有关：

A、幽门螺杆菌

B、巨细胞病毒

C、金黄色葡萄球菌

D、空肠弯曲菌

E、钩虫

正确答案：A

73、患者男性，75岁，高血压病史20年，服用哌睡嗪后出现突然晕厥，

可能的原因是

A、体位性低血压

B、心动过速

C、心动过缓

D、脑梗塞

E、心机梗塞

正确答案：A

74、男性,55岁，20年高血压病史，近年又发现有糖尿病高甘油三酯血

症,2个月来时有心前区憋闷发作，检查血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),

有S3,宜首选下列哪个药物治疗

A、单硝酸异山梨醇酯

B、血管扩张剂肺苯哒嗪

C、利尿剂氢氧睡嗪

D、B受体阻滞剂普蔡洛尔

E、钙拮抗剂缓释硝苯地平

正确答案：E

75、中重度支气管哮喘控制发作首选治疗药物是

A、B受体激动剂

B、茶碱类

C、抗胆碱能类

D、抗过敏类

E、糖皮质激素

正确答案：E

76、肝硬化较早出现的症状是：

A、乏力、纳差

B、腹痛、大便次数增多

C、出血倾向

D、腹水形成

E、黄疸

正确答案：A

77、消化道溃疡具有特征性的临床表现为：

A、慢性反复发作上腹痛伴周期性、节律性

B、常有反酸暧气

C、恶心呕吐

D、慢性贫血

E、长期失眠

正确答案：A

78、慢性支气管炎发生发展的重要因素是：

A、长期吸烟

B、遗传因素

C、过敏因素

D、气候因素

E、感染因素

正确答案：E

79、应用胰岛素治疗糖尿病最常出现的不良反应是

A、胰岛素抗药性

B、低血糖反应

C、过敏反应

D、肝功能损害

E、出血

正确答案：B

80、甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的检测方法为

A、基础代谢率

B、血清蛋白结合碘

C、测TT3、TT4、FT3、FT4

D、测TGA、TMA

E、甲状腺摄1311率

正确答案：C

81、缺铁性贫血的实验室检查特点是

A、血清铁蛋白增高,血清铁增高，总铁结合力增高

B、血清铁蛋白增高,血清铁降低，总铁结合力降低

C、血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力增高

D、血清铁蛋白增高,血清铁增高,总铁结合力降低

E、血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力降低

正确答案：C

82、男性,68岁，反夏咳嗽咳痰15年，多于冬季和季节转变时加重，伴喘息

2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是:

A、慢性喘息型支气管炎

B、支气管肺癌

C、支气管扩张症

D、肺炎

E、支气管哮喘

正确答案：A

83、糖尿病患者失明的主要原因见于

A、青光眼

B、结膜炎

C、视网膜微血管病变

D、白内障

E、角膜炎

正确答案：C

84、最常见的早搏是：

A、室性早搏

B、房性早搏

C、间位性早搏

D、交界性早搏

E、多源性房性早搏

正确答案：A

85、男，51岁。反复浮肿10年，伴恶心呕吐1个月。查：BUN61mnioL/L,

Cr865umoL/L,血钾6.7mmol/L,诊断为尿毒症高钾血症。最有效的治

疗方法是张仲景学术2rOy:k/

A、静脉注射碳酸氢钠

B、静脉注射葡萄糖酸钙

C、使用高渗糖

D、中药大黄灌肠伤寒

E、血液透析

正确答案：E

86、消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是

A、氢氧化铝

B、法莫替丁

C、潘托拉晚

D、雷尼替丁

E、奥美拉建

正确答案：A

答案解析：病情分析：氢氧化铝对胃酸过多有一定的治疗作用。氢氧化

铝属于抗酸剂，可以全面缓解胃内胃酸，但不是真正的酸抑制剂，也不

能从根本上抑制胃酸的分泌。因此，相对而言，由于其综合缓解作用，

可导致胃内容物pH值升高，从而很好地缓解胃酸过多引起的症状，如胃

酸反流、胃灼热等。然而，由于它不能真正抑制胃酸的分泌，因此它在

治疗胃酸相关疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡和反流性食管炎中起辅助

作用。

87、结核菌素试验时，皮内注射0T或PPD稀释液后多少小时测量局部皮

肤硬结？

A、24小时

B、24〜47小时

C、48〜72小时

D、＞72小时

E、＜72小时均可

正确答案：C

88、女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按

常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊

处理应采用

A、静滴生理盐水

B、葡萄糖静注

C、碳酸氢钠注射

D、胰岛素静脉注射

E、急查血糖待结果后处理

正确答案：B

89、癫痫诊断最主要的依据是

A、有无意识丧失

B、实验室检查