内部培训执业医师资格《临床执业医师》题库大全28

内部培训执业医师资格《临床执业医师》题

库大全【巩固】

第I部分单选题（50题）

1.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即抗感染

B：立即清宫

C：输血

D：按摩子宫

答案：B

2.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒后

记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不

稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于

该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：选择适量的抗精神病药物

B：前提是有脑部疾病

C：治疗原则是祛除病因

D：精神障碍不随脑部病变好转而好转

答案：D

3.男，45岁，发行，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊断

为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：大单核细胞

B：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

C：组织细胞

D：尘细胞

答案：B

4.统计推断的内容是

A：计算样本率

B：计算标准化率

C：计算样本均值

1）：检验统计上的“假设”

答案：D

5.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：积极进取，保证安全

B：耐心倾听，正确引导

C：精诚团结，密切协作

1）：平等相待，廉洁奉公

答案：C

6.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者

会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。

对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：李某

B：乙医院

C：乙医院和李某

1）：甲医院和李某

答案：C

7.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、7、11点

B：3、5、10点

C：3、7、9点

D：1、5、9点

答案：A

8.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为沙

眼衣原体感染，可通过眼一眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播

的病原体是

A：鹦鹉热衣原体

B：沙眼衣原体鼠亚种

C：肺炎衣原体

1）：沙眼衣原体沙眼亚种

答案：D

9.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无

传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然

出现呼吸困难、发给、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：脂肪栓塞

B：羊水栓塞

C：血栓形成

1）：空气栓塞

答案：B

10.下述关于外科感染的特点错误的是

A：严重外科感染可发展为MODS

B：特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见

C：对炎症的过度反应可引起SIRS

1）：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

答案：B

11.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：认知评价的观点

B：个性特征作用的观点

C：情绪因素作用的观点

1）：社会对个体影响的观点

答案：B

12.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：正中神经

B：腋神经

C：尺神经

D：肌皮神经

答案：B

13.正常血钙浓度为

A：2.22~2.77mmol/L

B：2.15"2.75mmol/L

C：2.25~2.75mmol/L

1）：2.25"2.65mmol/L

答案：C

14.主动-被动型的医患关系主要用于

八：慢性感染患者

B：焦虑障碍患者

C：严重昏迷的患者

1）：康复期治疗患者

答案：C

15.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查:神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血压130/75mn）Hg,右胸壁畸形，无伤口,出现反常

呼吸,双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救

的最重要处理是

A：给氧、镇静、止痛治疗

B：静脉输液治疗

C：行气管插管、人工控制呼吸

1）：加压包扎，迅速消除反常呼吸

答案：D

16.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体：颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%~97缸并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4、5d开始出现，第7^10（1达高峰，多数超过

10%^20%o白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：传染性单核细胞增多症

B：急性淋巴细胞白血病

C：恶性淋巴瘤

1）：慢性淋巴细胞白血病

答案：A

17.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：类风湿关节炎

B：碘缺乏病

C：乳腺癌

D：结肠直肠癌

答案：B

18.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左梯骨头半脱位

B：左肘关节脱位

C：左肱骨内螺撕脱骨折

D：左肱骨歌上骨折

答案：A

19.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：有效的安慰剂

B：做好思想工作

C：集体心理治疗

0：广义心理治疗

答案：D

20.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：躁狂抑郁症

B：精神分裂症

C：反应性精神病

1）：偏执性精神病

答案：B

21.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：丘脑底部

B：脑桥基底部

C：内囊后肢

D：中脑

答案：B

22.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血液胆碱酯酶活力

B：尿中磷分解产物检测

C：血气分析

D：血电解质

答案：A

23.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：慢性肾盂肾炎，急性发作

B：慢性肾炎，急性发作

C：隐匿性肾炎

D：急性肾炎

答案：B

24.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚，

直径广3cm,首选的治疗方法是

A：抗感染治疗

B：体外震波碎石治疗

C：胆囊切除

D：溶石治疗

答案：C

25.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10%o1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述正确的是

A：急变期，出现髓外原始细胞浸润

B：慢性期，脾脏肿大

C：急变期，可维持几个月到数年

1）：加速期，对原来的治疗无效

答案：D

26.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：社会对个体影响的观点

B：认知评价的观点

C：个性特征作用的观点

1）：情绪因素作用的观点

答案：C

27.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：乳腺增生症

B：乳房结核

C：急性乳腺炎

D：炎性乳腺癌

答案：D

28.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：减慢房室传导

B：降低浦肯野纤维的自律性

C：直接降低心房的兴奋性

1）：缩短心房有效不应期

答案：A

29.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/IOOmmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急进性肾小球肾炎

B：急性肾小球肾炎

C：急性肾盂肾炎

D：肾病综合征

答案：B

30.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：肿瘤细胞高度异形

B：出血坏死明显

C：高度水肿的绒毛

D：没有肿瘤间质成分

答案：C

31.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右，有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：肺癌（中央型）

B：肺脓肿

C：周围型肺癌

1）：细支气管肺泡癌

答案：C

32.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠矮。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：血沉

B：粪便潜血试验

C：血常规

1）：结肠镜检查

答案：D

33.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：慢性肾炎急性发作

B：急性肾炎

C：急进型肾炎

1）：流行性出血热

答案：C

34.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：核素肝扫描

B：十二指肠低张造影

C：ERCP

D：PTC

答案:C

35.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：2、6-二磷酸果糖

B：6-磷酸果糖

C：1、6二磷酸果糖

1）：1-磷酸葡萄糖

答案：A

36.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，降低血磷浓度

B：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

C：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D：升高血钙、血钾浓度

答案：A

37.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

八：小肠黏膜苍白、水肿

B：主要病变在淋巴结和胸腺

C：基本病变是小血管炎

D：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

答案：D

38.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：维生素

B：维生素PP

C：核黄素

I)：钙

答案：A

39.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：胆道闭锁

B：新生儿ABO溶血病

C：生理性黄疸

D：败血症

答案：C

40.脾大最显著的血液系统疾病是

A：CML

B：ALL

C：AML

1)：AMLL

答案：A

41.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：亚急性脊髓联合变性

B：帕金森病

C：进行性脊髓萎缩症

D：脊髓血管病

答案：B

42.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：尽早为婴儿添加辅食

B：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

C：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

1）：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

答案：A

43.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸困难与发给

B：呼吸费力伴呼气延长

C：呼吸频率增快

1）：神经精神症状

答案：A

44.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性贫血

B：主动脉瓣关闭不全

C：甲状腺功能亢进症

0：病毒性心肌炎

答案：D

45.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：积极化解纠纷

B：加强安全保卫措施

C：加强临床风险管理

D：推行感动服务

答案：C

46.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿