药剂科临床药师考试试卷及答案

药剂科临床药师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.肝脏中主要的药物代谢酶是______。2.青霉素类药物的抗菌作用机制是抑制细菌______合成。3.给药途径中，生物利用度最高的通常是______。4.治疗窗窄的药物需进行______监测以调整剂量。5.《处方管理办法》规定，急诊处方一般不得超过______日用量。6.药品不良反应缩写是______。7.静脉用药调配中心（PIVAS）的核心是______。8.麻醉药品处方至少保存______年。9.临床药师的核心工作是提供______。10.华法林与______合用可增强抗凝作用（举1例）。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.社区获得性肺炎（CAP）经验性治疗首选的抗菌药物是？A.头孢曲松B.左氧氟沙星C.阿莫西林克拉维酸钾D.万古霉素2.下列药物中，可引起低钾血症的是？A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.乙酰唑胺3.临床药师审核处方时，发现“青霉素G钠+头孢曲松”同用，属于？A.重复用药B.拮抗作用C.协同作用D.无相互作用4.哮喘急性发作首选的吸入药物是？A.沙丁胺醇B.布地奈德C.异丙托溴铵D.色甘酸钠5.下列药物中，需避光输注的是？A.维生素CB.维生素B6C.甲硝唑D.左氧氟沙星6.高血压合并痛风患者不宜选用的降压药是？A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.缬沙坦D.卡托普利7.胰岛素注射部位吸收最快的是？A.腹部B.上臂C.大腿D.臀部8.下列抗菌药物中，属于繁殖期杀菌剂的是？A.氨基糖苷类B.四环素类C.β-内酰胺类D.磺胺类9.临床药师对慢性心衰患者的药学监护重点不包括？A.利尿剂的电解质监测B.β受体阻滞剂的心率监测C.洋地黄的血药浓度监测D.抗生素的耐药性监测10.处方中“qid”的含义是？A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次三、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于繁殖期杀菌剂的抗菌药物有？A.青霉素GB.头孢呋辛C.阿米卡星D.万古霉素E.红霉素2.临床药师审核处方的内容包括？A.用药合理性B.剂量用法C.药物相互作用D.患者过敏史E.药品规格3.可引起肝损伤的常用药物有？A.对乙酰氨基酚B.红霉素C.异烟肼D.利福平E.阿司匹林4.药学监护（PC）的核心要素包括？A.患者B.药师C.药物D.监护计划E.结果评估5.下列药物中，属于降血糖药物的有？A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.利拉鲁肽E.氢氯噻嗪6.抗菌药物联合使用的指征包括？A.单一药物不能控制的严重感染B.病因未明的严重感染C.单一药物可有效治疗的感染D.需长期用药防止耐药的感染E.混合感染7.临床药师对糖尿病患者的药学监护要点包括？A.血糖监测B.药物不良反应C.饮食运动指导D.胰岛素注射技术E.肝肾功能监测8.下列属于药品严重不良反应的有？A.导致死亡B.致癌致畸C.导致显著伤残D.延长住院时间E.导致器官功能永久损伤9.静脉用药调配的注意事项包括？A.无菌操作B.核对药品信息C.合理配伍D.控制输注速度E.避光处理10.麻醉药品和精神药品的管理要点包括？A.专人负责B.专库保管C.专用处方D.专册登记E.双人双锁四、判断题（每题2分，共20分）1.头孢菌素类药物与酒精同用可引起双硫仑样反应。（）2.质子泵抑制剂（PPI）可抑制胃酸分泌，用于消化性溃疡治疗。（）3.氨基糖苷类药物主要经肾脏排泄，肾毒性较大。（）4.临床药师不需要参与患者的查房和病例讨论。（）5.药品有效期是指药品在规定的贮藏条件下能保证质量的期限。（）6.糖皮质激素可用于治疗哮喘急性发作，但长期使用需注意不良反应。（）7.华法林的抗凝作用可被维生素K增强。（）8.处方中“ivgtt”表示静脉注射。（）9.抗菌药物的使用应根据药敏试验结果选择，避免经验性用药。（）10.临床药师的工作只包括药品调配，不涉及临床用药指导。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述临床药师在抗菌药物合理使用中的作用。2.简述血药浓度监测（TDM）的适用药物类型。3.简述临床药师对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的药学监护要点。4.简述药品不良反应（ADR）报告的基本要求。六、讨论题（每题5分，共10分）1.案例：患者，男，65岁，慢性心衰（NYHAⅢ级），长期服用地高辛0.25mg/日、呋塞米20mg/日、螺内酯20mg/日、卡托普利25mgtid。近日出现恶心、呕吐、视力模糊，查地高辛血药浓度2.8ng/ml（治疗窗0.5-2.0ng/ml）。请讨论临床药师应采取的措施。2.讨论：如何提高临床药师在临床治疗团队中的参与度？---答案部分一、填空题答案1.CYP450酶系2.细胞壁3.静脉注射4.血药浓度5.36.ADR7.无菌操作8.39.药学服务10.阿司匹林（或布洛芬、西咪替丁等合理答案）二、单项选择题答案1.C2.A3.B4.A5.A6.B7.A8.C9.D10.D三、多项选择题答案1.ABD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE四、判断题答案1.对2.对3.对4.错5.对6.对7.错8.错9.错10.错五、简答题答案1.①参与抗菌药物管理，协助制定使用规范；②审核处方/医嘱，识别不合理用药；③参与感染病例讨论，调整方案；④监测ADR，及时干预；⑤开展医护培训；⑥参与耐药监测。2.①治疗窗窄（地高辛、苯妥英钠）；②个体差异大（环孢素、锂盐）；③毒性与疗效难区分（氨基糖苷类）；④肝肾功能不全患者用药（庆大霉素）；⑤长期蓄积中毒（三环类抗抑郁药）；⑥怀疑中毒/疗效不佳。3.①评估吸入装置使用；②监测支气管扩张剂不良反应（心悸、震颤）；③关注激素的口腔念珠菌、骨质疏松；④抗菌药物药敏选药；⑤指导戒烟氧疗；⑥调整合并症用药。4.①及时性：新严重ADR15日内，其他30日内；②真实性：如实记录；③完整性：含患者、药品、ADR详情；④关联性：判断用药相关性；⑤规范性：按系统填报。六、讨论题答案1.①告知医生地高辛中毒；②暂停地高辛，待症状缓解后调量；③监测电解质（补钾纠正低钾）；④评估肾功能（肾功不全需调量）；⑤避