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文档简介
2026护士资格考试《高血压病人的护理》练习题+答案解析一、A1型题(单句型最佳选择题)成人正常血压标准是
A.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
B.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg
C.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg
D.收缩压120~139mmHg,舒张压80~89mmHg
E.收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg
答案:A
解析:血压分级标准
正常血压:SBP<120,DBP<80;
正常高值:120≤SBP≤139,80≤DBP≤89;
高血压:SBP≥140,DBP≥90。原发性高血压最主要的危险因素是
A.遗传因素
B.高钠饮食
C.肥胖
D.长期精神紧张
E.大量饮酒
答案:B
解析:钠盐摄入过多是我国高血压发病最主要环境危险因素,钠盐潴留水钠,升高血容量升高血压。高血压诊断标准,安静状态下,不同日几次测量血压均升高可确诊
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
答案:C
解析:诊断标准:安静休息坐位,非同日3次测量诊室血压,SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg诊断高血压。高血压危象的诱发因素不包括
A.突然停用降压药
B.劳累、情绪激动
C.寒冷刺激
D.规律服用降压药
E.酗酒
答案:D
解析:规律服药平稳控制血压,不会诱发危象;突然停药、激动、受寒、饮酒会导致血压骤升诱发危象。长期高血压最常见受损靶器官是
A.脑
B.心
C.肾
D.眼底
E.血管
答案:B
解析:心脏是首要靶器官,长期压力负荷增高→左心室肥厚、冠心病、心衰;其次脑、肾、眼底。高血压患者每日食盐摄入量控制在
A.<2g
B.<5g
C.<8g
D.<10g
E.<12g
答案:B
解析:指南要求高血压患者限盐每日<5g,避免咸菜、腌制品、酱料。下列哪类降压药适合合并糖尿病肾病高血压患者
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.ACEI/ARB类
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂
答案:C
解析:ACEI(普利类)、ARB(沙坦类)可扩张肾血管,减少尿蛋白,保护肾功能,糖尿病肾病首选。高血压脑病特征性临床表现是
A.剧烈头痛、呕吐、意识障碍
B.呼吸困难、粉红色泡沫痰
C.心绞痛、胸闷
D.蛋白尿、水肿
E.肢体偏瘫
答案:A
解析:高血压脑病:血压急剧升高,脑血管痉挛脑水肿,典型表现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊、抽搐。硝苯地平属于哪一类降压药
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂(CCB)
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.ARB
答案:B
解析:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平均为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。指导高血压患者运动,错误的是
A.选择慢跑、太极拳、快走
B.血压>160/100mmHg暂停运动
C.运动强度越大降压效果越好
D.每周3~5次,每次30分钟
E.避免清晨空腹剧烈运动
答案:C
解析:高血压适宜中等强度有氧运动,高强度剧烈运动易诱发血压骤升、心脑血管意外。二、A2型题(病例摘要型)患者男,56岁,体检血压148/92mmHg,无头晕头痛,无糖尿病心脏病,该患者血压分级
A.正常高值
B.1级高血压
C.2级高血压
D.3级高血压
E.单纯收缩期高血压
答案:B
解析:1级高血压:收缩压140~159舒张压90~99;148/92属于1级。患者女,62岁,高血压病史10年,晨起突发剧烈头痛、视物模糊、呕吐,血压210/130mmHg,该患者发生
A.急性心衰
B.高血压脑病
C.脑梗死
D.脑出血
E.高血压危象
答案:B
解析:血压骤升+头痛呕吐视力障碍=脑水肿,高血压脑病。患者男,48岁,高血压合并支气管哮喘,不宜选用哪种降压药
A.氨氯地平
B.美托洛尔(β受体阻滞剂)
C.厄贝沙坦
D.氢氯噻嗪
E.依那普利
答案:B
解析:β受体阻滞剂会收缩支气管平滑肌,诱发哮喘发作,哮喘患者禁用。高血压患者服用依那普利后出现持续性干咳,正确处理是
A.加大药量
B.加用止咳药继续服用
C.立即停药,更换ARB类药物
D.饭后服用减轻反应
E.分两次服用
答案:C
解析:ACEI典型副作用干咳,停药后消失,替换ARB(沙坦类)无干咳副作用。患者70岁,单纯收缩期高血压,血压165/75mmHg,首选药物
A.氢氯噻嗪+氨氯地平
B.美托洛尔
C.依那普利
D.特拉唑嗪
E.螺内酯单用
答案:A
解析:老年单纯收缩期高血压首选钙通道阻滞剂+小剂量利尿剂。三、A3/A4型题(病例组型)题干(1~3题共用)患者男性,60岁,高血压病史8年,长期自行间断服药,今日与人争吵后头晕、胸闷,测血压190/115mmHg,入院查体:烦躁、头痛、恶心,心率102次/分。该患者血压分级
A.1级
B.2级
C.3级高血压
D.正常高值
E.单纯收缩期
答案:C
解析:收缩压≥180或舒张压≥110为3级高血压。首要护理措施
A.快速口服降压药
B.绝对卧床休息,吸氧,监测血压
C.快速静脉推注降压药快速降压
D.下床活动舒缓情绪
E.高蛋白低盐饮食
答案:B
解析:高血压急症先卧床、安静吸氧监护,静脉平稳降压,禁止快速骤降血压。健康教育错误的是
A.不可自行停药、减药
B.保持情绪平稳,避免激动
C.晨起立刻外出晨练
D.低脂低盐饮食,控制体重
E.定期监测血压记录
答案:C
解析:清晨6~10点为血压高峰,易发生心脑血管事件,避免晨起剧烈活动。四、B型配伍题A.美托洛尔
B.氢氯噻嗪
C.依那普利
D.氨氯地平
E.缬沙坦长期使用易引起低钾、尿酸升高:B(利尿剂副作用低钾、高尿酸,痛风禁用)副作用干咳:C(ACEI普利类)心动过缓、哮喘禁用:A(β受体阻滞剂)脚踝水肿、面部潮红副作用:D(钙通道阻滞剂)五、高频核心考点总结(考试必背)血压分级
正常<120/80;正常高值120-139/80-89;
1级140-159/90-99;2级160-179/100-109;3级≥180/110。高血压急症两类高血压危象:全身小动脉痉挛,头痛心悸多汗,无心脑严重损伤高血压脑病:脑水肿,头痛呕吐意识障碍五大类降压药记忆
①利尿剂:氢氯噻嗪、螺内酯;低钾、高尿酸
②β受体阻滞剂:美托洛尔;哮喘、心动过缓禁用
③CCB地平类:脚踝水肿
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