《兽医病理解剖学》模拟题含参考答案

《兽医病理解剖学》模拟题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.细胞水肿时，电镜下的形态改变是（）A.溶酶体增大，增多B.线粒体肿大，嵴变短，变少甚至消失C.微绒毛增多D.高尔基小体增多E.核仁增大答案：B。细胞水肿时，线粒体肿大，嵴变短、变少甚至消失是其电镜下的典型改变。溶酶体改变一般不是细胞水肿的特征性表现；微绒毛增多与细胞水肿无关；高尔基小体增多也不是细胞水肿的典型电镜表现；核仁增大通常不是细胞水肿的电镜特点。2.下列哪种病变不属于玻璃样变性（）A.纤维瘢痕组织B.动脉粥样硬化斑块C.高血压病时细动脉壁D.酒精性肝病时肝细胞内Mallory小体E.肾小管上皮细胞内圆形、红染小滴答案：E。肾小管上皮细胞内圆形、红染小滴是细胞内玻璃样变的一种表现，但通常是蛋白质吸收所致的小滴状玻璃样变。纤维瘢痕组织可发生玻璃样变性；动脉粥样硬化斑块中纤维组织可玻璃样变；高血压病时细动脉壁可发生玻璃样变性；酒精性肝病时肝细胞内Mallory小体属于细胞内玻璃样变。3.脂肪栓塞患者死亡的常见原因是（）A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.脑出血坏死D.肾功能衰竭E.呼吸衰竭答案：A。脂肪栓塞时，脂肪栓子随血流运行至肺，可阻塞肺小动脉和毛细血管，导致急性右心衰竭，这是脂肪栓塞患者死亡的常见原因。一般不会直接引起急性左心衰竭；脑出血坏死不是脂肪栓塞的常见致死原因；肾功能衰竭通常不是脂肪栓塞的主要致死情况；呼吸衰竭虽然也可能出现，但不是最常见的死亡原因。4.下列哪项不是血栓形成的条件（）A.血管内皮损伤B.血流缓慢C.涡流形成D.血液凝固性增高E.纤维蛋白溶解酶增多答案：E。纤维蛋白溶解酶增多会促进纤维蛋白的溶解，不利于血栓形成。血管内皮损伤可启动内源性和外源性凝血系统，是血栓形成的重要条件；血流缓慢和涡流形成可使血小板易于黏附、聚集，利于血栓形成；血液凝固性增高可促使血栓形成。5.梗死最常见的原因是（）A.血栓形成B.血栓栓塞C.血管受压闭塞D.动脉痉挛E.动脉壁肿瘤答案：A。血栓形成是梗死最常见的原因，可使局部组织的血管阻塞，导致缺血性坏死。血栓栓塞也可引起梗死，但相对血栓形成来说不是最常见的；血管受压闭塞、动脉痉挛和动脉壁肿瘤等也可导致梗死，但发生率相对较低。6.炎症局部的基本病理变化是（）A.变性、坏死、增生B.变质、渗出、增生C.炎症介质的释放D.血管变化及渗出物形成E.局部物质代谢紊乱答案：B。炎症局部的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变性、坏死是变质的一部分表现；炎症介质的释放是炎症过程中的一个环节，但不是基本病理变化；血管变化及渗出物形成是渗出的表现；局部物质代谢紊乱是炎症的伴随现象，不是基本病理变化。7.下列哪种炎症介质具有趋化作用（）A.组胺B.缓激肽C.C5aD.前列腺素E.白三烯答案：C。C5a是重要的趋化因子，能吸引中性粒细胞等白细胞向炎症部位游走。组胺主要作用是使血管扩张和通透性增加；缓激肽主要引起疼痛和血管扩张；前列腺素具有致热、致痛等作用；白三烯主要参与过敏反应和增加血管通透性等。8.假膜性炎的特征性渗出物是（）A.浆液B.纤维素C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞答案：B。假膜性炎是以纤维素渗出为主的炎症，渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织等混合在一起形成假膜。浆液性炎以浆液渗出为主；中性粒细胞是急性炎症时常见的渗出细胞；淋巴细胞和单核细胞多见于慢性炎症。9.下列哪种疾病属于增生性炎（）A.流行性脑脊髓膜炎B.大叶性肺炎C.急性肾小球肾炎D.乙型脑炎E.白喉答案：C。急性肾小球肾炎主要表现为肾小球细胞的增生，属于增生性炎。流行性脑脊髓膜炎是化脓性炎；大叶性肺炎是纤维素性炎；乙型脑炎是变质性炎；白喉是假膜性炎。10.肿瘤的异型性是指（）A.肿瘤实质与间质比例的差异B.肿瘤在组织结构、细胞形态上与正常组织的差异C.肿瘤局部淋巴结转移的情况D.肿瘤细胞的核分裂象的多少E.肿瘤生长速度的快慢答案：B。肿瘤的异型性是指肿瘤组织在组织结构和细胞形态上与正常组织的差异，它反映了肿瘤的分化程度。肿瘤实质与间质比例的差异不是异型性的定义；肿瘤局部淋巴结转移情况与肿瘤的转移相关，不是异型性的概念；肿瘤细胞的核分裂象多少可反映肿瘤的增殖活性，但不是异型性的准确表述；肿瘤生长速度快慢与肿瘤的生物学行为有关，不是异型性的含义。11.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点（）A.核大B.多核或异形核C.核仁大D.核染色深E.病理性核分裂象答案：E。病理性核分裂象是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点，它提示肿瘤细胞的异常增殖和恶性行为。核大、多核或异形核、核仁大、核染色深等虽然也是恶性肿瘤细胞的常见表现，但不是最具特征性的。12.癌与肉瘤的主要区别是（）A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.起源的组织不同E.生长方式不同答案：D。癌起源于上皮组织，肉瘤起源于间叶组织，这是癌与肉瘤的主要区别。发生部位、肿瘤颜色、质地和生长方式等虽然在癌和肉瘤中可能有所不同，但不是本质区别。13.下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.神经母细胞瘤D.骨母细胞瘤E.肾母细胞瘤答案：D。骨母细胞瘤是良性肿瘤，由成骨细胞组成，具有良性肿瘤的生物学行为。白血病是造血系统的恶性肿瘤；黑色素瘤一般是恶性肿瘤；神经母细胞瘤和肾母细胞瘤通常是儿童期的恶性肿瘤。14.心力衰竭细胞是指（）A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞B.硅沉着病时，肺内吞噬硅尘的巨噬细胞C.肺褐色硬化时肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞D.心力衰竭时肺内吞噬炭末的细胞E.心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞答案：C。心力衰竭细胞是指肺褐色硬化时肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞，常见于左心衰竭导致的肺淤血。它不是特殊形态的心肌细胞；硅沉着病时的巨噬细胞吞噬的是硅尘；心力衰竭时肺内吞噬炭末的细胞不是心力衰竭细胞的定义；肺泡腔内的泡沫细胞与动脉粥样硬化等有关，不是心力衰竭细胞。15.心肌梗死最常发生的部位是（）A.左心室侧壁B.左心室后壁C.左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3D.右心室前壁E.左心室后壁、室间隔后1/3答案：C。心肌梗死最常发生的部位是左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3，这是因为该区域由左冠状动脉前降支供血，而左冠状动脉前降支较易发生粥样硬化和血栓形成。左心室侧壁、后壁及右心室前壁等部位也可发生心肌梗死，但不如上述部位常见。16.大叶性肺炎灰色肝样变期的主要病理变化是（）A.肺泡腔内大量浆液渗出B.肺泡腔内大量纤维素渗出，纤维素网中有大量中性粒细胞C.肺泡腔内大量红细胞渗出D.肺泡腔内大量巨噬细胞渗出E.肺泡腔内大量淋巴细胞渗出答案：B。大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内纤维素渗出增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺组织质地变实，外观像肝脏，故称为灰色肝样变期。肺泡腔内大量浆液渗出是充血水肿期的表现；大量红细胞渗出是红色肝样变期的特点；大量巨噬细胞渗出多见于溶解消散期；淋巴细胞渗出不是大叶性肺炎各期的主要特征。17.小叶性肺炎的病变性质是（）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎答案：C。小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症，主要由化脓菌感染引起，病变以中性粒细胞渗出为主，伴有肺组织的化脓性改变。浆液性炎以浆液渗出为主；纤维素性炎以纤维素渗出为特征；出血性炎以大量红细胞渗出为特点；卡他性炎是指黏膜的渗出性炎，一般以浆液、黏液等渗出为主。18.胃溃疡的好发部位是（）A.胃大弯B.胃小弯近幽门部C.胃底D.胃体E.胃贲门部答案：B。胃溃疡好发于胃小弯近幽门部，此处黏膜较薄，血供相对较差，且易受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。胃大弯、胃底、胃体和胃贲门部不是胃溃疡的好发部位。19.病毒性肝炎时，肝细胞最常见的变性是（）A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.淀粉样变性E.黏液样变性答案：A。病毒性肝炎时，肝细胞最常见的变性是细胞水肿，表现为肝细胞肿大，胞质疏松呈网状、半透明，进一步发展可形成气球样变。脂肪变性在病毒性肝炎中相对较少见；玻璃样变性、淀粉样变性和黏液样变性一般不是病毒性肝炎肝细胞的常见变性类型。20.门脉性肝硬化的特征性病理变化是（）A.肝细胞变性坏死B.汇管区炎细胞浸润C.纤维组织增生D.假小叶形成E.肝内小胆管增生答案：D。假小叶形成是门脉性肝硬化的特征性病理变化，它是由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团。肝细胞变性坏死、汇管区炎细胞浸润、纤维组织增生和肝内小胆管增生等虽然也是肝硬化的病理表现，但不是最具特征性的。21.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）A.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.肾小球囊壁层上皮细胞增生C.肾小球纤维化D.肾小球玻璃样变E.肾小管上皮细胞脂肪变性答案：A。急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化是肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，使肾小球体积增大，细胞数量增多。肾小球囊壁层上皮细胞增生常见于快速进行性肾小球肾炎；肾小球纤维化和玻璃样变是慢性肾小球肾炎的晚期表现；肾小管上皮细胞脂肪变性不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理改变。22.新月体性肾小球肾炎的新月体组成是（）A.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞B.肾小球囊壁层上皮细胞和中性粒细胞C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞D.肾小球囊脏层上皮细胞和中性粒细胞E.肾小球系膜细胞和内皮细胞答案：A。新月体性肾小球肾炎的新月体主要由肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞组成，在球囊内形成新月形或环状结构。肾小球囊壁层上皮细胞增生并与渗出的单核细胞等共同构成新月体，而不是中性粒细胞；肾小球囊脏层上皮细胞一般不参与新月体的形成；肾小球系膜细胞和内皮细胞增生不是新月体的主要成分。23.流行性乙型脑炎的病变性质是（）A.化脓性炎B.纤维素性炎C.变质性炎D.出血性炎E.浆液性炎答案：C。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒感染引起的中枢神经系统急性传染病，主要病变为神经细胞的变性、坏死，属于变质性炎。化脓性炎以大量中性粒细胞渗出和化脓为特征；纤维素性炎以纤维素渗出为主；出血性炎以大量红细胞渗出为特点；浆液性炎以浆液渗出为主要表现。24.流行性脑脊髓膜炎的主要病理变化是（）A.脑实质内软化灶形成B.脑脊髓膜的化脓性炎症C.脑脊髓膜的浆液性炎症D.脑脊髓膜的出血性炎症E.脑脊髓膜的纤维素性炎症答案：B。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的化脓性炎症，主要表现为蛛网膜下腔充满大量脓性渗出物。脑实质内软化灶形成常见于流行性乙型脑炎；脑脊髓膜的浆液性炎症、出血性炎症和纤维素性炎症不是流行性脑脊髓膜炎的主要病理特征。25.血吸虫病时，引起机体损害最严重的是（）A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴答案：D。血吸虫病时，虫卵是引起机体损害最严重的阶段。虫卵沉着在组织内，其毛蚴分泌的抗原物质可引起免疫反应，形成虫卵肉芽肿，导致组织损伤和纤维化，可累及肝脏、肠壁等多个器官。尾蚴可引起尾蚴性皮炎；童虫在体内移行可造成机械性损伤和免疫反应；成虫可引起静脉内膜炎等，但损害相对较轻；毛蚴主要在水中，一般不直接引起人体严重损害。26.下列哪种组织对缺氧的耐受性最强（）A.心肌B.脑C.骨骼肌D.肝E.肾答案：C。骨骼肌对缺氧的耐受性相对较强，因为骨骼肌有一定的糖储备，且在缺氧时可通过无氧酵解提供能量。心肌、脑对缺氧非常敏感，短时间缺氧就可导致严重的功能障碍；肝和肾对缺氧也有一定的耐受性，但不如骨骼肌。27.细胞坏死的主要形态学标志是（）A.细胞膜破裂B.核固缩、核碎裂、核溶解C.线粒体肿胀D.胞质嗜酸性增强E.细胞体积增大答案：B。核固缩、核碎裂、核溶解是细胞坏死的主要形态学标志，反映了细胞核的一系列变化。细胞膜破裂是细胞坏死的后期表现；线粒体肿胀是细胞损伤的早期改变，不一定意味着细胞坏死；胞质嗜酸性增强是细胞坏死的一个表现，但不是最主要的标志；细胞体积增大可见于细胞水肿等情况，不一定是坏死的特征。28.肉芽组织的主要成分是（）A.成纤维细胞和新生毛细血管B.成纤维细胞和炎细胞C.新生毛细血管和炎细胞D.胶原纤维和新生毛细血管E.胶原纤维和炎细胞答案：A。肉芽组织的主要成分是成纤维细胞和新生毛细血管，同时还有少量的炎细胞。成纤维细胞可合成和分泌胶原蛋白等细胞外基质，促进组织修复；新生毛细血管为组织提供营养和氧气。炎细胞起到清除坏死组织和抗感染等作用，但不是肉芽组织的主要成分；胶原纤维是肉芽组织后期逐渐形成的。29.一期愈合的伤口，一般在术后几天可拆线（）A.23天B.35天C.57天D.79天E.911天答案：C。一期愈合的伤口，一般在术后57天可拆线，此时伤口愈合较好，创缘对合紧密，愈合时间较短。23天时间太短，伤口可能尚未愈合牢固；35天也可能愈合不够完善；79天和911天通常适用于一些愈合较慢或部位特殊的伤口。30.慢性肺淤血的特征性病变是（）A.肺泡壁毛细血管扩张充血B.肺泡腔内有水肿液C.肺泡腔内有大量红细胞D.肺间质纤维组织增生E.肺泡腔内有心力衰竭细胞答案：E。慢性肺淤血时，肺泡腔内有心力衰竭细胞是其特征性病变，心力衰竭细胞是吞噬了含铁血黄素的巨噬细胞。肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡腔内有水肿液是肺淤血的一般表现；肺泡腔内有大量红细胞多见于出血性病变；肺间质纤维组织增生是慢性肺淤血后期的表现，但不是特征性病变。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于细胞可复性损伤的有（）A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.淀粉样变性E.黏液样变性答案：ABCDE。细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、淀粉样变性和黏液样变性都属于细胞的可复性损伤，在病因去除后，细胞的形态和功能可恢复正常。2.血栓的结局有（）A.溶解吸收B.分离排出C.机化与再通D.钙化E.化生答案：ABCD。血栓的结局包括溶解吸收、分离排出、机化与再通和钙化。化生是一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程，与血栓的结局无关。3.炎症的局部表现有（）A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍答案：ABCDE。炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，这是炎症的典型特征，红是由于局部血管扩张充血；肿是由于渗出物积聚和组织细胞增生；热是由于局部代谢增强和血流加快；痛是由于炎症介质刺激神经末梢；功能障碍是由于组织损伤和疼痛等原因导致。4.肿瘤的生长方式有（）A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.淋巴道转移E.血道转移答案：ABC。肿瘤的生长方式包括膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。淋巴道转移和血道转移是肿瘤的转移途径，不是生长方式。5.动脉粥样硬化的危险因素有（）A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病E.遗传因素答案：ABCDE。高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病和遗传因素都是动脉粥样硬化的危险因素。高脂血症可导致脂质在血管壁沉积；高血压可损伤血管内皮；吸烟可影响血管内皮功能和血液流变学；糖尿病可引起代谢紊乱和血管病变；遗传因素可使个体对动脉粥样硬化的易感性增加。6.大叶性肺炎的病理分期有（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.化脓期答案：ABCD。大叶性肺炎的病理分期包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。化脓期不是大叶性肺炎的典型病理分期，大叶性肺炎主要是纤维素性炎，一般不形成化脓性改变。7.胃溃疡的病理特点有（）A.溃疡通常为单个B.溃疡边缘整齐C.溃疡底部平坦D.溃疡周围黏膜皱襞呈放射状E.溃疡直径一般大于2cm答案：ABCD。胃溃疡通常为单个，边缘整齐，底部平坦，周围黏膜皱襞呈放射状。胃溃疡直径一般小于2cm，若直径大于2cm则要警惕恶性可能。8.急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.少尿B.血尿C.蛋白尿D.水肿E.高血压答案：ABCDE。急性肾小球肾炎的临床表现包括少尿、血尿、蛋白尿、水肿和高血压。少尿是由于肾小球滤过率降低；血尿是由于肾小球基底膜损伤；蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加；水肿是由于水钠潴留和蛋白尿导致的低蛋白血症；高血压是由于水钠潴留和肾素血管紧张素系统激活等原因引起。9.流行性乙型脑炎的病理变化有（）A.神经细胞变性坏死B.软化灶形成C.淋巴细胞袖套状浸润D.胶质细胞增生E.蛛网膜下腔大量脓性渗出物答案：ABCD。流行性乙型脑炎的病理变化包括神经细胞变性坏死、软化灶形成、淋巴细胞袖套状浸润和胶质细胞增生。蛛网膜下腔大量脓性渗出物是流行性脑脊髓膜炎的病理表现，不是流行性乙型脑炎的特点。10.血吸虫病的病变主要累及（）A.肝脏B.肠C.肺D.脑E.脾答案：AB。血吸虫病的病变主要累及肝脏和肠。血吸虫虫卵可沉积在肝脏和肠壁，引起肉芽肿性炎症和纤维化等病变。肺、脑和脾等器官也可受累，但相对肝脏和肠来说，不是主要累及部位。三、名词解释（每题3分，共15分）1.化生一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。化生通常发生在同源性细胞之间，如上皮组织之间或间叶组织之间。化生的生物学意义利弊兼有，一方面它可增强局部组织对某些刺激的抵抗力；另一方面，化生的组织可能失去原来组织的功能，并且可发生恶变。2.血栓形成在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。血栓形成的条件包括血管内皮损伤、血流状态改变和血液凝固性增加。3.肉芽肿性炎是一种以肉芽肿形成为特点的特殊类型的慢性炎症。肉芽肿是由巨噬细胞及其衍生细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿性炎可分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿等，不同原因引起的肉芽肿在形态上可能有所差异。4.肿瘤的异质性肿瘤的异质性是指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中，在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药物的敏感性等方面产生差异的现象。肿瘤的异质性使得肿瘤的生物学行为更加复杂，也给肿瘤的治疗带来了困难。5.肺肉质变大叶性肺炎的灰色肝样变期，若中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化，病变肺组织呈褐色肉样外观，称为肺肉质变。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述淤血的原因、病理变化及后果。原因：①静脉受压，如肿瘤、绷带包扎过紧等压迫静脉，使血液回流受阻；②静脉腔阻塞，如静脉血栓形成等；③心力衰竭，左心衰竭可导致肺淤血，右心衰竭可导致体循环淤血。病理变化：肉眼观，淤血的组织和器官体积增大，颜色暗红，温度降低。镜下观，局部小静脉和毛细血管扩张，充满血液，有时可见组织水肿。后果：①淤血性水肿，由于毛细血管内流体静压升高和血管壁通透性增加，导致液体漏出到组织间隙；②淤血性出血，严重淤血时，红细胞可通过血管壁漏出到组织内；③实质细胞萎缩、变性和坏死，长期淤血可导致局部组织缺氧和营养物质供应不足，引起实质细胞的损伤；④淤血性硬化，长期淤血可刺激纤维组织增生，使器官质地变硬。2.简述炎症的基本病理过程。炎症的基本病理过程包括变质、渗出和增生。变质：是指炎症局部组织、细胞发生的变性和坏死。可由致炎因子的直接作用或局部血液循环障碍等原因引起，变质的轻重程度取决于致炎因子的性质和机体的反应性。渗出：是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表或黏膜表面的过程。渗出的液体和细胞成分具有重要的防御作用，如稀释毒素、带走代谢产物、吞噬和杀灭病原体等。渗出过程包括血流动力学改变、血管通透性增加和白细胞渗出等环节。增生：包括实质细胞和间质细胞的增生。实质细胞增生可使受损组织得以修复；间质细胞增生主要包括成纤维细胞、血管内皮细胞等的增生，可形成肉芽组织，参与组织的修复和纤维化过程。炎症初期，增生一般较轻微，后期增生则较为明显。3.简述良、恶性肿瘤的区别。区别点良性肿瘤恶性肿瘤分化程度分化好，异型性小，与起源组织的形态相似分化差，异型性大，与起源组织的形态差别大核分裂象无或稀少，不见病理性核分裂象多见，并可见病理性核分裂象生长速度缓慢较快生长方式膨胀性或外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织分界清楚，可推动浸润性或外生性生长，前者无包膜，与周围组织分界不清，不易推动继发改变很少发生坏死、出血常发生坏死、出血、溃疡形成等转移不转移常有转移对机体的影响较小，主要为局部压迫或阻塞作用。若发生在重要器官，也可引起严重后果较大，除压迫、阻塞外，还可破坏原发和转移部位的组织，引起出血、坏死、感染，甚至导致恶病质4.简述肝硬化的病理变化及临床病理联系。病理变化：肉眼观，早、中期肝体积正常或略增大，质地稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻，表面和切面可见弥漫性分布的小结节，结节大小较一致，直径一般不超过1cm，结节周围有灰白色纤维组织包绕。镜下观，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶分割包绕成大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，可出现变性、坏死和再生现象；中央静脉缺如、偏位或有两个以上；假小叶周围的纤维间隔内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润，小胆管增生。临床病理联系：门脉高压症：主要表现为①脾肿大，可引起脾功能亢进；②胃肠淤血、水肿，导致消化功能障碍；③腹水，是肝硬化晚期的常见表现，与门静脉压力升高、血浆胶体渗透压降低、肝淋巴液提供过多等因素有关；④侧支循环形成，如食管下段静脉丛曲张、直肠静脉丛曲张和脐周静脉网曲张等，侧支循环的开放可导致上消化道出血等严重并发症。肝功能障碍：①蛋白质合成障碍，可导致血浆白蛋白减少，出现水肿和腹水等；②出血倾向，由于肝脏合成凝血因子减少和脾功能亢进等原因，患者可出现鼻出血、牙龈出血等；③黄疸，主要与肝细胞坏死、肝内胆管阻塞等因素有关；④肝性脑病，是肝功能严重障碍的最终表现，与血氨升高、假性神经递质增多等因素有关。五、论述题（15分）论述动脉粥样硬化的病因、发病机制、病理变化及后果。病因：①高脂血症，是动脉粥样硬化的重要危险因素，尤其是低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平升高和高密度脂蛋白（HDL）水平降低与动脉粥样硬化的发生密切相关。②高血压，高血压时血流对血管壁的冲击力增大，可损伤血管内皮，促进脂质沉积和动脉粥样硬化的发生。③吸烟，香烟中的尼古丁、一氧化碳等有害物质可损伤血管内皮，降低HDL水平，促进血小板聚集等。④糖尿病，糖尿病患者的糖代谢和脂代谢紊乱，可导致血液中脂质含量升高，同时高血糖还可损伤血管内皮。⑤遗传因素，某些家族性高脂血症患者易患动脉粥样硬化，提示遗传因素在其发生中起一定作用。⑥其他因素，如年龄、性别（女性在绝经前发病率低于男性）、肥胖等也与动脉粥样硬化的发生有关。发病机制：目前主要有多种学说，其中内皮损伤学说较为重要。当各种危险因素损伤血管内皮后，内皮细胞的屏障功能受损，通透性