2026年儿科护理模拟试题及答案

2026年儿科护理模拟试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.8日龄足月新生儿，出生体重3.2kg，因“皮肤黄染4天”就诊。查体：反应可，巩膜黄染，心肺无异常，肝肋下1cm，脾未及。血清总胆红素285μmol/L（未结合胆红素为主），直接胆红素15μmol/L。最可能的诊断是（）A.新生儿溶血病B.生理性黄疸C.新生儿败血症D.母乳性黄疸2.10月龄男婴，人工喂养，近2月夜间易惊、多汗，枕秃明显，未补充维生素D。查体：前囟2.5cm×2.5cm，方颅，肋缘外翻。血钙2.1mmol/L（正常2.25-2.75），血磷1.3mmol/L（正常1.3-1.8），碱性磷酸酶280U/L（正常＜250）。此时最主要的护理问题是（）A.营养失调：低于机体需要量B.有感染的危险C.潜在并发症：骨骼畸形D.知识缺乏：家长缺乏佝偻病预防知识3.3岁女婴因“发热、咳嗽5天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，R48次/分，P160次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC14×10⁹/L，N78%。胸片示双肺斑片状阴影。首要的护理措施是（）A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉补液D.应用抗生素4.6月龄男婴，腹泻3天，每天10余次，蛋花汤样便，无腥臭味，伴呕吐2次，尿量明显减少。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，血清钠132mmol/L。其脱水程度及性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水5.法洛四联症患儿突然出现阵发性呼吸困难、发绀加重，最可能的原因是（）A.心力衰竭B.脑栓塞C.缺氧发作D.肺炎6.1岁男婴因“发热3天，抽搐1次”急诊。查体：T39.5℃，嗜睡，前囟平软，颈无抵抗，克氏征（-）。血常规：WBC12×10⁹/L，N65%。最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.热性惊厥D.中毒性脑病7.急性肾小球肾炎患儿出现剧烈头痛、呕吐、复视，首先应考虑（）A.高血压脑病B.急性肾功能衰竭C.严重循环充血D.低钠血症8.麻疹患儿隔离至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天9.早产儿（胎龄32周），出生体重1.5kg，生后6小时出现呼吸急促（65次/分），伴呻吟、三凹征。X线胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.湿肺D.先天性心脏病10.5岁儿童，因“多饮、多尿、体重下降2周”就诊。随机血糖16.8mmol/L，尿酮体（+）。最紧急的护理措施是（）A.胰岛素皮下注射B.快速静脉补液纠正脱水C.监测血糖变化D.饮食指导11.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，1-2小时内体温升至正常B.逐步复温，每小时提高箱温0.5-1℃C.先暖四肢，再复温躯干D.立即放入37℃暖箱12.川崎病最严重的并发症是（）A.冠状动脉瘤B.关节炎C.心肌炎D.心包炎13.8月龄婴儿添加辅食后出现“果酱样”血便，伴阵发性哭闹，腹部触及腊肠样包块。最可能的诊断是（）A.肠套叠B.细菌性痢疾C.急性坏死性小肠结肠炎D.过敏性紫癜14.2岁幼儿误服灭鼠药（抗凝血类），急诊时无明显出血表现。首要的处理是（）A.催吐B.注射维生素K₁C.洗胃D.输新鲜血浆15.结核菌素试验（PPD）阳性反应的主要机制是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应16.新生儿Apgar评分内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温17.预防维生素D缺乏性佝偻病，足月儿生后开始补充维生素D的时间是（）A.生后1周B.生后2周C.生后1个月D.生后3个月18.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.鼻道狭窄B.肺泡数量少C.免疫球蛋白IgA缺乏D.纤毛运动差19.轮状病毒肠炎的大便特点是（）A.黏液脓血便B.蛋花汤样便，无腥臭味C.赤豆汤样便D.豆腐渣样便20.法洛四联症的畸形不包括（）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.左心室肥厚21.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺后应去枕平卧（）A.1小时B.2小时C.4-6小时D.8小时22.儿童糖尿病最常见的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.新生儿糖尿病23.水痘的皮疹特点是（）A.离心性分布B.分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂C.先出现在面部，后向躯干四肢蔓延D.疹间皮肤正常24.过敏性紫癜最常见的类型是（）A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型25.早产儿护理中，维持体温稳定的关键措施是（）A.每2小时测体温1次B.放置暖箱或使用远红外辐射保暖床C.包裹厚棉被D.提高环境湿度26.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥的直接原因是（）A.血磷降低B.血钙降低C.血镁降低D.血钾降低27.支气管哮喘急性发作时，首选的药物是（）A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.白三烯调节剂D.抗胆碱能药物28.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.医源性感染29.麻疹的出疹顺序是（）A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底B.面部→躯干→四肢C.躯干→四肢→面部D.四肢→躯干→面部30.儿童溺水后首要的急救措施是（）A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.清除口鼻异物二、多项选择题（每题3分，共10题）1.新生儿病理性黄疸的特点包括（）A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿血清胆红素＞221μmol/LC.黄疸退而复现D.血清结合胆红素＞34μmol/L2.营养不良患儿的评估指标包括（）A.体重低于同年龄、同性别均值的15%以上B.皮下脂肪减少C.身高低于同年龄均值的30%D.血清白蛋白降低3.川崎病的临床表现包括（）A.持续发热5天以上B.草莓舌C.手足硬肿、脱皮D.颈部淋巴结肿大4.婴儿腹泻时，静脉补液的原则包括（）A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.抽搐补钙5.过敏性紫癜的护理要点包括（）A.观察皮肤紫癜的形态、分布及消退情况B.腹痛时给予热敷C.监测尿常规D.避免食用易致敏食物6.水痘的护理措施正确的是（）A.剪短患儿指甲，避免抓挠B.疱疹破溃处涂抗生素软膏C.发热时使用阿司匹林降温D.隔离至疱疹全部结痂7.早产儿的护理措施包括（）A.维持中性温度B.尽早开奶，按需喂养C.每天称体重1次D.预防感染，严格消毒8.儿童糖尿病的典型症状包括（）A.多饮B.多尿C.多食D.体重下降9.化脓性脑膜炎的并发症包括（）A.硬脑膜下积液B.脑积水C.癫痫D.智力低下10.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）三、案例分析题（共4题，每题10分）（一）患儿，男，日龄3天，足月顺产，出生体重3.1kg。因“皮肤黄染2天，加重1天”入院。母血型O型，父血型B型。查体：T36.8℃，P132次/分，R45次/分，反应稍弱，巩膜及全身皮肤重度黄染，心肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血清总胆红素380μmol/L（未结合胆红素为主），直接胆红素12μmol/L，血型B型，Coombs试验（+）。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.目前最主要的护理问题是什么？3.应采取哪些紧急护理措施？（二）患儿，女，2岁，因“发热、咳嗽4天，气促1天”入院。查体：T38.9℃，R50次/分，P165次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及密集细湿啰音。心率165次/分，心音低钝，肝肋下3cm。胸片示双肺斑片状阴影，心影增大。血常规：WBC18×10⁹/L，N82%。问题：1.该患儿可能出现了什么并发症？2.列出3项首要的护理措施。3.如何判断补液量是否合适？（三）患儿，男，1岁，因“腹泻5天，加重2天”就诊。每天解蛋花汤样便10-12次，量多，伴呕吐3-4次/天，尿量极少。查体：精神萎靡，前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷，血清钠128mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：1.该患儿脱水程度及性质是什么？2.第1天补液总量是多少？3.补钾的注意事项有哪些？（四）患儿，女，5岁，因“双下肢皮疹3天，腹痛1天”入院。皮疹为紫红色斑丘疹，压之不褪色，主要分布于双下肢及臀部，部分融合。查体：T37.2℃，腹软，脐周压痛（+），无反跳痛，肠鸣音活跃。尿常规：蛋白（+），红细胞（++）。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？分型属于哪一型？2.需重点观察哪些病情变化？3.饮食护理应注意什么？答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.C5.C6.C7.A8.B9.B10.B11.B12.A13.A14.C15.D16.D17.B18.C19.B20.D21.C22.A23.B24.A25.B26.B27.B28.C29.A30.D二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、案例分析题（一）1.新生儿溶血病（ABO血型不合）。2.潜在并发症：胆红素脑病。3.紧急护理措施：①立即蓝光照射治疗，保护双眼及会阴部；②遵医嘱静脉输注免疫球蛋白（阻断溶血）；③监测血清胆红素变化，每2-4小时复查；④观察患儿精神反应、肌张力、吸吮反射等，警惕胆红素脑病早期表现（嗜睡、拒乳、尖叫等）；⑤维持体温稳定，保证足够热量摄入（少量多次喂养或静脉补液）。（二）1.并发症：支气管肺炎合并心力衰竭。2.首要护理措施：①保持呼吸道通畅（雾化吸入、拍背吸痰）；②半卧位，减少氧耗；③遵医嘱应用毛花苷丙（西地兰）等强心药物，控制输液速度（每小时＜5ml/kg）；④监测生命体征（呼吸、心率、血氧饱和度），观察肝脏大小变化；⑤给予氧气吸入（鼻导管或面罩，氧流量0.5-1L/min，维持SpO₂90%-95%）。3.判断补液量合适的指标：尿量增加（婴儿＞10ml/h，幼儿＞15ml/h），皮肤弹性恢复，前囟、眼窝凹陷减轻，心率、呼吸频率减慢，精神状态好转。（三）1.脱水程度：重度脱水；性质：低渗性脱水。2.第1天补液总量：1岁婴儿体重约10kg，重度脱水补液量150-180ml/kg，即1500-1800ml。3.补钾注意事项：①见尿补钾（尿量＞400ml/d或每小时＞10ml）；②浓度不超过0.3%（10%氯化钾10ml加入500ml液体中）；③速度不宜过快（静脉滴注时间＞6-8小时）；④严禁静脉推注；⑤补钾时间持续4-6天（细胞内缺钾恢复较慢）。（四）1.诊断：过