2026年护士执业资格考试全真试题及答案

2026年护士执业资格考试全真试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男性，78岁，因“突发右侧肢体无力2小时”急诊入院，CT检查提示左侧基底节区脑出血。护士评估时发现患者意识模糊，左侧瞳孔直径4mm，右侧3mm，对光反射迟钝。此时最优先的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.建立静脉通路C.抬高床头15-30°D.观察瞳孔变化答案：A2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率<100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（0分），总计2分？需核实：Apgar评分标准：心率>100（2），90-100（1），<100（1）；呼吸佳（2），浅慢（1），无（0）；肌张力好（2），松弛（0）；喉反射咳嗽（2），无（0）；肤色全身红（2），躯干红四肢紫（1），青紫（0）。原题中：心率90（1），呼吸浅慢（1），肌张力松弛（0），喉反射无（0），皮肤青紫（0），总计2分？可能用户示例有误，正确应为2分，但需按标准调整。）3.患者女性，50岁，诊断为甲状腺功能亢进症（Graves病），规律服用甲巯咪唑治疗3个月。今日复查血常规：白细胞2.8×10⁹/L，中性粒细胞1.2×10⁹/L。护士应首先采取的措施是（）A.通知医生，考虑停药或换药B.指导患者佩戴口罩，避免感染C.监测体温，观察感染迹象D.给予升白细胞药物答案：A（抗甲状腺药物最严重副作用为粒细胞缺乏，当白细胞<3.0×10⁹/L或中性粒细胞<1.5×10⁹/L时需停药。）4.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B（pH<7.35提示酸中毒，PaCO₂>45mmHg提示呼吸性因素为主，HCO₃⁻代偿性升高符合慢性呼吸性酸中毒特点。）5.患儿3岁，因“发热、腹痛、黏液脓血便2天”入院，诊断为细菌性痢疾。为明确诊断，最有意义的检查是（）A.血常规B.大便培养C.腹部B超D.粪便隐血试验答案：B（大便培养出痢疾杆菌可确诊。）6.患者女性，35岁，行乳腺癌改良根治术后第3天，护士指导其进行功能锻炼，正确的顺序是（）A.手指爬墙→握拳→屈肘→患侧手摸对侧肩部B.握拳→屈肘→患侧手摸对侧肩部→手指爬墙C.患侧手摸对侧肩部→握拳→屈肘→手指爬墙D.屈肘→握拳→手指爬墙→患侧手摸对侧肩部答案：B（术后功能锻炼顺序：术后24小时内握拳、伸指；术后1-3天屈肘、伸臂；术后4-7天患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1-2周手指爬墙、梳头。）7.患者男性，40岁，因“上腹部疼痛6小时”入院，血淀粉酶1200U/L（正常<125U/L），诊断为急性胰腺炎。此时首要的护理措施是（）A.禁食、胃肠减压B.应用生长抑素C.监测生命体征D.静脉补液答案：A（禁食、胃肠减压可减少胰液分泌，减轻胰腺负担。）8.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L（正常<221μmol/L），最可能的原因是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症答案：C（生理性黄疸多在出生后2-3天出现；溶血病黄疸出现早（24小时内），进展快。）9.患者女性，28岁，妊娠32周，因“头痛、视物模糊2天”入院，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。首要的治疗药物是（）A.硫酸镁B.拉贝洛尔C.呋塞米D.地西泮答案：A（妊娠期高血压疾病子痫前期首选解痉药物为硫酸镁。）10.患者男性，55岁，因“急性心肌梗死”行急诊PCI术，术后返回CCU。护士观察到患者心电监护示室性心动过速，血压85/50mmHg，此时应立即（）A.静脉注射胺碘酮B.同步电复律C.非同步电除颤D.胸外心脏按压答案：B（室速伴血流动力学不稳定（血压低）应立即同步电复律。）11.患者女性，60岁，因“慢性心力衰竭”入院，遵医嘱给予地高辛0.125mg口服qd。护士发药前应重点监测（）A.心率B.血压C.血钾D.尿量答案：A（地高辛治疗量与中毒量接近，需监测心率（<60次/分停药）。）12.患儿1岁，因“腹泻3天，尿少1天”入院，大便每日10余次，蛋花汤样，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。判断其脱水程度为（）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：B（中度脱水表现：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，四肢稍凉。）13.患者男性，30岁，因“开放性骨折”急诊手术，术后第2天体温38.5℃，切口红肿，有脓性分泌物。最可能的诊断是（）A.吸收热B.上呼吸道感染C.切口感染D.尿路感染答案：C（术后3天内体温<38.5℃可能为吸收热，但切口红肿、脓性分泌物提示感染。）14.患者女性，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后第1天护士指导其早期下床活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少尿潴留D.改善睡眠答案：B（术后早期活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。）15.患者男性，70岁，诊断为阿尔茨海默病，近期出现昼夜颠倒、行为紊乱。护士应采取的护理措施不包括（）A.白天增加活动量B.夜间减少声光刺激C.给予约束带限制活动D.指导家属保持环境稳定答案：C（约束带可能增加患者焦虑，应优先非约束措施。）16.患者女性，25岁，因“有机磷农药中毒”入院，经阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应（）A.继续增加阿托品剂量B.维持当前阿托品剂量C.减少阿托品剂量D.停用阿托品答案：C（阿托品化表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快，此时应减少剂量或延长给药间隔。）17.新生儿出生后出现“马牙”，护士应指导家长（）A.用纱布擦拭B.无需处理C.涂抹抗生素软膏D.挑破答案：B（马牙为上皮细胞堆积形成，可自行消退，无需处理。）18.患者男性，65岁，因“COPD急性加重”入院，经治疗后病情稳定，准备出院。护士指导其长期家庭氧疗的指征是（）A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%C.PaO₂≤65mmHg或SaO₂≤92%D.PaO₂≤70mmHg或SaO₂≤94%答案：A（COPD长期家庭氧疗指征：PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%，或存在肺动脉高压、心力衰竭等。）19.患者女性，30岁，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心140次/分。此时应采取的措施是（）A.等待自然分娩B.会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产术D.静脉滴注缩宫素答案：B（第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时，胎头已衔接，应考虑阴道助产。）20.患者男性，40岁，因“脑外伤”入院，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为8分。提示（）A.轻度昏迷B.中度昏迷C.重度昏迷D.清醒答案：B（GCS评分：13-15分为轻度，9-12分为中度，3-8分为重度。）21.患者女性，50岁，诊断为“2型糖尿病”，护士指导其运动时的注意事项，错误的是（）A.餐后1小时开始运动B.运动前监测血糖<5.6mmol/L时加餐C.选择慢跑、游泳等有氧运动D.运动时间每次30-60分钟答案：B（运动前血糖<5.6mmol/L时应适当加餐，避免低血糖。）22.患儿6个月，因“佝偻病激期”入院，典型的骨骼改变是（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.“O”型腿答案：B（激期（活动期）6个月以上患儿出现方颅、肋骨串珠等；颅骨软化多见于3-6个月。）23.患者男性，35岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术，术后第1天护士指导其进行直腿抬高训练的目的是（）A.增强腰背肌力量B.预防神经根粘连C.促进伤口愈合D.改善下肢血液循环答案：B（直腿抬高训练可防止术后神经根粘连。）24.患者女性，28岁，哺乳期，因“急性乳腺炎”入院，脓肿形成后最有效的治疗措施是（）A.局部热敷B.应用抗生素C.切开引流D.停止哺乳答案：C（脓肿形成后需切开引流。）25.患者男性，70岁，因“急性左心衰竭”入院，端坐位，呼吸急促，咳粉红色泡沫痰。护士给予高流量吸氧（6-8L/min）并湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）A.增加氧浓度B.降低肺泡内泡沫表面张力C.消毒湿化瓶D.缓解支气管痉挛答案：B（乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气。）26.患者女性，65岁，因“胃癌”行胃大部切除术，术后第3天肛门未排气，腹胀明显。首要的护理措施是（）A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励下床活动D.胃肠减压答案：C（术后早期下床活动可促进肠蠕动恢复，缓解腹胀。）27.新生儿出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、鼻翼扇动、口周发绀，听诊双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿窒息答案：C（新生儿湿肺多见于剖宫产儿，出生后2-6小时出现呼吸增快，一般状况好。）28.患者男性，50岁，因“肝硬化腹水”入院，遵医嘱给予螺内酯40mgbid联合呋塞米20mgbid。护士应重点监测（）A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯答案：A（螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，联合使用需监测血钾。）29.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后第1天诉切口疼痛。此时最佳的止痛方法是（）A.口服布洛芬B.肌内注射哌替啶C.静脉注射地佐辛D.术后镇痛泵持续给药答案：D（术后镇痛泵可维持稳定血药浓度，减少不良反应。）30.患儿2岁，因“病毒性脑炎”入院，出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊。护士应警惕（）A.颅内压增高B.电解质紊乱C.呼吸衰竭D.心力衰竭答案：A（剧烈头痛、呕吐、意识改变为颅内压增高典型表现。）31.患者男性，60岁，因“慢性肾衰竭”入院，实验室检查：血肌酐850μmol/L，尿素氮28mmol/L。此时最主要的护理诊断是（）A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.潜在并发症：高钾血症答案：D（慢性肾衰患者易出现高钾血症，可导致心律失常甚至心脏骤停。）32.患者女性，45岁，因“乳腺癌”行化疗，化疗后第5天出现脱发。护士应采取的护理措施是（）A.告知脱发为可逆性，化疗结束后可恢复B.建议佩戴假发或帽子C.安慰患者，减轻心理负担D.以上都是答案：D（脱发为化疗常见副作用，需给予心理支持并指导应对措施。）33.患者男性，25岁，因“破伤风”入院，治疗的关键措施是（）A.彻底清创B.应用破伤风抗毒素C.控制并解除痉挛D.防治并发症答案：C（控制痉挛可防止窒息、肺部感染等并发症，是治疗关键。）34.患者女性，35岁，妊娠28周，诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白75g/L。护士指导其补充铁剂的最佳时间是（）A.餐前1小时B.餐中C.餐后2小时D.睡前答案：C（铁剂对胃有刺激，应餐后2小时服用，同时避免与茶、咖啡同服。）35.患者男性，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后护士指导其避免的体位是（）A.屈髋<90°B.下肢内收C.下肢外展D.保持中立位答案：B（人工髋关节置换术后应避免屈髋>90°、下肢内收、内旋等，防止脱位。）36.患儿4岁，因“麻疹”入院，护士应采取的隔离措施是（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.严密隔离答案：A（麻疹通过呼吸道飞沫传播，需呼吸道隔离至出疹后5天。）37.患者女性，55岁，因“高血压脑出血”行脑室引流术，术后引流袋应放置于（）A.床头，高于侧脑室10-15cmB.床头，低于侧脑室10-15cmC.床尾，高于侧脑室10-15cmD.床尾，低于侧脑室10-15cm答案：A（脑室引流袋需高于侧脑室10-15cm，以维持正常颅内压。）38.患者男性，40岁，因“一氧化碳中毒”入院，护士应给予的氧疗方式是（）A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧（8-10L/min）D.高压氧治疗答案：D（高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，是一氧化碳中毒首选治疗。）39.患者女性，28岁，哺乳期，诊断为“滴虫性阴道炎”，治疗首选药物是（）A.甲硝唑B.克霉唑C.制霉菌素D.氟康唑答案：A（滴虫性阴道炎首选甲硝唑治疗，需夫妻同治。）40.患者男性，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天体温38.2℃，切口无红肿，无咳嗽、咳痰。最可能的原因是（）A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.吸收热答案：D（术后3天内体温<38.5℃多为吸收热，无其他感染症状。）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）41.患者女性，30岁，妊娠36周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，护士应重点观察的内容包括（）A.血压变化B.自觉症状（头痛、眼花等）C.尿量及尿蛋白D.胎心及胎动E.体重增长答案：ABCDE42.患者男性，50岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后早期活动的好处包括（）A.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连B.减少下肢静脉血栓形成C.促进伤口愈合D.改善肺功能，减少肺部感染E.减轻疼痛答案：ABCD43.护士为糖尿病患者进行饮食指导时，正确的内容包括（）A.总热量根据理想体重和活动量计算B.碳水化合物占总热量的50-60%C.蛋白质占总热量的15-20%（其中优质蛋白≥50%）D.脂肪占总热量的20-30%（以不饱和脂肪酸为主）E.每日食盐<6g，限制饮酒答案：ABCDE44.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE（复苏流程：A（通畅气道）、B（建立呼吸）、C（维持循环）、D（药物）、E（评估））45.患者男性，60岁，诊断为“慢性支气管炎急性发作”，护士应指导其进行缩唇呼吸训练，正确的方法是（）A.用鼻深吸气（默数1-2秒）B.用口缓慢呼气，嘴唇缩成吹口哨状C.呼气时间是吸气时间的2-3倍D.每次训练10-15分钟，每日2-3次E.呼气时腹部内陷答案：ABCDE46.患儿1岁，因“腹泻”入院，判断其脱水性质的主要依据是（）A.病史（呕吐、腹泻量）B.血清钠浓度C.临床表现（口渴程度、皮肤弹性等）D.尿量E.血压答案：ABC（脱水性质分等渗、低渗、高渗，主要依据血清钠浓度）47.患者女性，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后护理要点包括（）A.观察阴道出血情况B.保持会阴部清洁C.指导术后3个月内避免重体力劳动D.术后1个月复查E.鼓励术后24小时内下床活动答案：ABCDE48.护士为破伤风患者实施护理时，应采取的措施包括（）A.保持病室安静，避免声光刺激B.各项操作集中进行，减少刺激C.使用牙垫防止舌咬伤D.保持呼吸道通畅，备好气管切开包E.遵医嘱使用镇静解痉药物答案：ABCDE49.患者男性，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，护理要点包括（）A.提供安全的环境，防止走失B.鼓励参与简单活动，维持功能C.加强生活护理，预防并发症D.尊重患者，避免指责E.指导家属多陪伴，给予情感支持答案：ABCDE50.患者女性，25岁，因“宫外孕破裂出血”急诊手术，术后需重点观察的并发症包括（）A.失血性休克B.切口感染C.盆腔感染D.肠梗阻E.深静脉血栓答案：ABCDE三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）案例1：患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”入院。20年来每年冬季咳嗽、咳痰，持续3个月以上，近5天受凉后症状加重，咳黄色脓痰，不易咳出，活动后气促明显。查体：T38.2℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N85%。胸片示双肺纹理增粗、紊乱。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（3分）3.针对“清理呼吸道无效”应采取哪些护理措施？（5分）答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD急性加重）。（2分）2.护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、能量消耗增加有关。（任意3个，3分）3.护理措施：①保持病室温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50-60%）；②指导有效咳嗽：取坐位，深吸气后屏气3秒，用力咳嗽；③雾化吸入（生理盐水+祛痰药如氨溴索）稀释痰液；④胸部叩击：从下往上、由外向内叩击背部，每次5-15分钟；⑤必要时吸痰（严格无菌操作）；⑥鼓励多饮水（每日1500-2000ml）。（5分）案例2：患儿男，8个月，因“发热、腹泻4天，抽搐1次”入院。4天前无明显诱因出现发热（T38.5-39℃），腹泻每日10余次，蛋花汤样便，无脓血，伴呕吐3次（胃内容物）。今日上午突然出现四肢抽动，意识丧失，持续约30秒，自行缓解。查体：T38.8℃，P130次/分，R30次/分，前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L，血气分析：pH7.25，HCO₃⁻16mmol/L。问题：1.该患儿脱水的程度和性质是什么？（2分）2.抽搐最可能的原因是什么？（2分）3.补液治疗的原则是什么？（6分）答案：1.脱水程度：中度脱水（前囟凹陷、皮肤弹性差、四肢稍凉）；脱水性质：低渗性脱水（血钠130mmol/L<130mmol/L）。（2分）2.抽搐原因：低钙血症（腹泻丢失钙，酸中毒纠正后游离钙减少）或低钠血症（血钠降低影响神经兴奋性）。（2分）3.补液原则：①总量：中度脱水约120-150ml/kg；②溶液种类：低渗性脱水用2/3张含钠液（如4:3:2液）；③补液速度：先快后慢，前8-12小时补总量的1/2（约8-10ml/kg·h），剩余1/2在后12-16小时补（约5ml/kg·h）；④纠正酸中毒：根据血气分析补充碳酸氢钠；⑤补钾：见尿补钾，浓度≤0.3%，每日补钾3-4mmol/kg；⑥补钙：抽搐时缓慢静推10%葡萄糖酸钙。（6分）案例3：患者