2026年妇产科护理期末题库及答案

2026年妇产科护理期末题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇，28岁，末次月经2025年3月10日，其预产期应为（）A.2026年1月17日B.2026年1月24日C.2026年2月17日D.2026年2月24日答案：B（计算方法：末次月经月份减3或加9，日期加7，3月减3为12月，10日加7为17日，但因3月为31天，实际应为1月24日）2.关于胎动计数的描述，正确的是（）A.正常胎动每小时3-5次B.12小时胎动少于10次提示胎儿缺氧C.胎动消失后24小时胎心消失D.孕妇应在饭后立即计数胎动答案：A（正常胎动每小时3-5次，12小时≥30次为正常；12小时＜10次提示缺氧；胎动消失后12-48小时胎心可能消失；计数应在安静状态下进行）3.初产妇，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，宫缩减弱至20秒/5-6分钟，应首选的处理是（）A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.产钳助产D.等待自然分娩答案：C（宫口开全2小时为第二产程延长，胎头已达盆底，应选择阴道助产）4.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A（占产后出血原因的70%-80%）5.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，最早出现的中毒反应是（）A.呼吸抑制（＜16次/分）B.尿量减少（＜25ml/h）C.膝腱反射减弱或消失D.心率减慢（＜60次/分）答案：C（硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射消失，随后呼吸抑制、尿量减少）6.关于新生儿Apgar评分，正确的是（）A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为轻度窒息C.应在出生后1分钟、5分钟各评1次D.肌张力松弛计2分答案：A（Apgar评分在出生后1分钟、5分钟、10分钟评估；8-10分正常，4-7分轻度窒息，0-3分重度窒息；肌张力松弛计0分）7.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞端D.宫颈答案：A（占异位妊娠的78%）8.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）A.腹痛程度B.阴道出血量C.宫颈口是否扩张D.妊娠试验结果答案：C（先兆流产宫颈口未开，难免流产宫颈口已扩张）9.产褥期正常恶露持续时间为（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C（血性恶露持续3-4天，浆液性恶露10天左右，白色恶露约3周，总持续4-6周）10.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标为（）A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/LC.空腹血糖＜4.4mmol/L，餐后2小时＜5.6mmol/LD.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜11.1mmol/L答案：A（2025年最新指南推荐）11.子宫肌瘤最常见的症状是（）A.下腹包块B.痛经C.月经改变D.白带增多答案：C（经量增多、经期延长为最常见症状）12.宫颈癌最常见的病理类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.小细胞癌答案：B（占80%-85%）13.人工流产术后2周仍有阴道出血，首先考虑（）A.子宫复旧不全B.感染C.吸宫不全D.宫颈粘连答案：C（吸宫不全是术后出血时间延长的主要原因）14.哺乳期妇女避孕首选（）A.复方短效口服避孕药B.宫内节育器C.避孕套D.长效避孕针答案：C（避孕药含激素可能影响乳汁，宫内节育器需排除妊娠后放置，避孕套为首选）15.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特征是（）A.稀薄泡沫状B.灰白色鱼腥味C.豆腐渣样D.脓性黄绿色答案：C（假丝酵母菌病白带呈白色稠厚豆腐渣样）16.关于围绝经期综合征的护理，错误的是（）A.指导补充钙剂预防骨质疏松B.鼓励增加社交活动C.长期使用雌激素替代治疗D.监测血压、血脂变化答案：C（雌激素替代治疗需严格评估适应症，避免长期使用）17.胎儿窘迫的主要诊断依据是（）A.胎动频繁后减少B.胎心监护出现晚期减速C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH＜7.20答案：D（胎儿头皮血pH＜7.20为酸中毒，是胎儿窘迫的金标准）18.产后抑郁的高发时间是（）A.产后1周内B.产后2周内C.产后4周内D.产后3个月内答案：B（多数发生在产后2周内，产后4-6周症状明显）19.前置胎盘最主要的临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性阴道出血B.腹痛伴阴道出血C.子宫张力增高D.胎位异常答案：A（无痛性反复阴道出血是前置胎盘的典型表现）20.会阴侧切术后护理错误的是（）A.取健侧卧位B.每日用1:5000高锰酸钾溶液冲洗2次C.术后3天拆线D.伤口红肿时立即拆线引流答案：D（红肿可局部理疗，化脓时需拆线引流）二、填空题（每空1分，共20分）1.骨盆外测量中，骶耻外径的正常值为（18-20cm），坐骨结节间径的正常值为（8.5-9.5cm）。2.正常足月妊娠羊水量为（800-1000ml），超过（2000ml）为羊水过多。3.新生儿窒息复苏的步骤为（A清理呼吸道）、（B建立呼吸）、（C维持循环）、（D药物治疗）。4.胎盘早剥的主要病理变化是（底蜕膜出血），根据剥离面积分为（轻型）和（重型）。5.产后出血的处理原则是（针对病因迅速止血）、（补充血容量纠正休克）、（防治感染）。6.葡萄胎患者清宫术后需随访（2年），随访期间应严格避孕（1年）。7.子宫内膜异位症的典型症状是（继发性进行性加重的痛经），最常累及的部位是（卵巢）。8.妊娠期血容量达高峰的时间是（妊娠32-34周），心排出量达高峰的时间是（妊娠28-32周）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述妊娠期高血压疾病的护理措施。答：①休息与体位：左侧卧位，保证10小时睡眠；②病情监测：每日测血压2次，每周测体重2次，记录24小时尿量，观察头痛、眼花等自觉症状；③饮食护理：高蛋白、高维生素、低钠饮食（每日＜5g），全身水肿者限制水分；④用药护理：硫酸镁需监测膝腱反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备10%葡萄糖酸钙解毒；⑤子痫护理：保持环境安静，防止坠床，开口器防舌咬伤，吸氧，遵医嘱使用地西泮等药物；⑥终止妊娠护理：做好剖宫产或阴道分娩准备，监测胎心及产程进展。2.列举产后抑郁症的评估要点。答：①病史：有无抑郁家族史、不良孕产史、夫妻关系紧张等；②临床表现：情绪低落（持续2周以上）、兴趣减退、失眠或嗜睡、食欲改变、自责自罪、甚至自杀倾向；③心理评估：使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），总分≥13分提示可能抑郁；④社会支持：评估家庭支持系统，配偶参与度；⑤生理状态：排除甲状腺功能减退等器质性疾病。3.简述子宫肌瘤患者的术后护理要点。答：①生命体征监测：术后6小时内每30分钟测血压、脉搏、呼吸，平稳后改为每2小时1次；②体位：硬膜外麻醉术后去枕平卧6小时，全麻清醒后取半卧位；③引流管护理：保持腹腔引流管或阴道引流管通畅，观察引流液的量、颜色、性质，24小时引流量＜50ml可拔管；④切口护理：观察腹部切口有无渗血、红肿，术后3天换药，7天拆线；⑤尿管护理：术后保留尿管24-48小时，每日会阴擦洗2次，鼓励尽早排尿；⑥并发症观察：注意有无腹胀（早期下床活动）、下肢静脉血栓（按摩双下肢）、感染（体温＞38.5℃需处理）；⑦出院指导：术后1个月复查，3个月内避免重体力劳动，禁止性生活及盆浴。4.试述胎膜早破的护理措施。答：①体位：绝对卧床，抬高臀部（左侧卧位或平卧位），防止脐带脱垂；②病情观察：监测胎心（每15-30分钟1次）、宫缩、体温、白细胞计数，观察羊水颜色、量、气味（黄绿色提示胎儿窘迫，恶臭提示感染）；③预防感染：保持会阴清洁，每日用0.5%聚维酮碘擦洗2次，使用消毒会阴垫；④促胎肺成熟：孕周＜34周者，遵医嘱给予地塞米松10mg静脉滴注，每日1次，共2次；⑤终止妊娠：孕周≥34周、胎肺成熟或有感染征象时，遵医嘱引产或剖宫产；⑥心理护理：缓解孕妇焦虑情绪，解释治疗方案。5.简述新生儿黄疸的护理要点。答：①观察黄疸进展：每日经皮测胆红素值，注意皮肤黄染的范围（头颈部→躯干→四肢→手足心）；②喂养护理：尽早开奶（生后30分钟内），促进胎便排出，减少肠肝循环；③光疗护理：调节箱温30-32℃，湿度55%-65%，用黑布遮盖双眼及会阴，每2小时翻身1次，观察有无皮疹、腹泻等副作用；④药物护理：遵医嘱使用肝酶诱导剂（苯巴比妥）、免疫球蛋白（溶血时）；⑤预防核黄疸：监测胆红素值（足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L需干预），观察有无嗜睡、拒乳、肌张力增高等症状；⑥健康教育：指导家长观察黄疸变化，母乳性黄疸可暂停母乳2-3天，生理性黄疸无需特殊处理。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇，32岁，G2P1，妊娠36周，主诉头痛、视物模糊2天，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），胎心140次/分，宫高32cm，腹围98cm。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）诊断：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。（2）护理措施：①绝对卧床，左侧卧位，保持环境安静；②密切监测生命体征（每15-30分钟测血压1次）、胎心（每30分钟1次）、24小时尿量；③观察自觉症状（头痛、眼花、恶心等），警惕子痫发生；④遵医嘱使用硫酸镁解痉（首次负荷量25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml缓慢静推，维持量25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖1000ml静滴，速度1-2g/h），同时监测膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备好10%葡萄糖酸钙；⑤给予地西泮10mg静推镇静；⑥评估胎儿情况（B超查胎儿发育、脐血流，胎心监护）；⑦做好终止妊娠准备（若病情加重或胎儿窘迫，需剖宫产终止妊娠）；⑧心理护理，缓解焦虑情绪。案例2：产妇，28岁，顺产一男婴，体重3500g，胎儿娩出后30分钟胎盘未娩出，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。问题：（1）该患者产后出血的原因是什么？（2）写出急救护理措施。答案：（1）原因：子宫收缩乏力（胎盘未娩出，子宫软，轮廓不清，出血量多）。（2）急救护理措施：①立即按摩子宫（双手按压法或环形按摩法），促进宫缩；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静推，继以10