2026年护士执业资格考试《实践能力》强化试题及答案

2026年护士执业资格考试《实践能力》强化试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。护士为其进行氧疗时，最适宜的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min2.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛评分为7分（数字评分法），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行时应重点观察A.体温变化B.呼吸频率C.尿量D.瞳孔大小3.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。该新生儿Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分4.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，注射部位出现红肿、瘙痒，最可能的原因是A.低血糖反应B.胰岛素过敏C.局部感染D.注射深度过浅6.患者男，60岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示室性心动过速，血压85/50mmHg。护士应立即准备的急救药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.肾上腺素7.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用开口器从门齿处放入D.棉球不可过湿8.患者女，28岁，孕32周，因“先兆早产”入院，医嘱予硫酸镁静脉滴注抑制宫缩。护士在用药过程中应重点监测A.血压B.呼吸频率C.尿量D.胎心监护9.患者男，45岁，因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术，术后T管护理错误的是A.保持引流通畅，避免受压、折叠B.每日记录引流液的量、颜色和性状C.拔管前需行T管造影，确认胆道通畅D.术后24小时即可拔管10.某高热患者（体温39.8℃）行乙醇拭浴降温，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢11.患者女，50岁，因“胃溃疡大出血”入院，医嘱予输血治疗。输血过程中患者出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，最可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重12.患儿男，2岁，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，护士指导家长为患儿补充维生素D的方法，正确的是A.每日口服维生素D400IU，持续至2岁B.每日口服维生素D2000IU，持续1个月后改为预防量C.肌内注射维生素D30万IU，每2周1次，共3次D.多晒太阳即可，无需额外补充13.患者男，70岁，因“脑出血”致左侧肢体偏瘫，护士为其进行患侧肢体被动运动时，错误的操作是A.从近端到远端B.关节活动范围由小到大C.每个关节每次活动5-10次D.用力牵拉避免关节僵硬14.患者女，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后第1日，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.减轻疼痛15.某患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。护士向患者解释胃肠减压的目的，不包括A.减少胰液分泌B.减轻腹胀C.防止呕吐误吸D.促进胃液分泌16.患者男，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析过程中出现肌肉痉挛，最可能的原因是A.低血压B.低钙血症C.脱水过多过快D.失衡综合征17.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素257μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.胆道闭锁18.患者女，40岁，因“乳腺癌”行乳腺癌改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周19.患者男，55岁，因“高血压脑病”入院，医嘱予20%甘露醇250ml快速静脉滴注（30分钟内滴完），滴系数为15，每分钟滴数应调节为A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分20.某患者因“破伤风”入院，护士在护理过程中错误的措施是A.保持病室安静，避免声光刺激B.护理操作集中进行C.使用开口器防止舌咬伤D.给予高蛋白、高维生素流质饮食21.患者女，25岁，因“滴虫性阴道炎”就诊，护士指导其用药，正确的是A.局部使用克霉唑栓剂B.口服甲硝唑，性伴侣无需治疗C.治疗期间避免性生活D.月经干净后复查白带，连续3次阴性方为治愈22.患儿男，1岁，因“腹泻伴脱水”入院，评估其脱水程度为中度，临床表现不包括A.精神萎靡B.皮肤弹性差C.眼窝凹陷明显D.无尿23.患者男，80岁，因“肺源性心脏病”入院，血气分析示pH7.30，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒24.患者女，60岁，因“食管癌”行食管切除+胃代食管术，术后第3日，胃管引流出大量血性液体，伴血压下降，最可能的并发症是A.吻合口瘘B.吻合口狭窄C.乳糜胸D.术后出血25.某患者因“有机磷农药中毒”入院，护士为其洗胃时，最适宜的洗胃液是A.2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒除外）B.1:15000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒除外）C.清水或生理盐水D.以上均可26.患者男，30岁，因“闭合性气胸”入院，胸腔闭式引流术后，护士观察到水封瓶长管内水柱波动消失，患者无呼吸困难，最可能的原因是A.引流管堵塞B.肺复张良好C.胸腔内感染D.引流管脱出27.患儿女，3岁，因“急性肾小球肾炎”入院，护士对其饮食指导错误的是A.急性期限制钠盐摄入（每日1-2g）B.有氮质血症时限制蛋白质摄入（0.5g/kg·d）C.水肿消退、血压正常后可恢复正常饮食D.鼓励多饮水以促进排尿28.患者女，50岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切除术，术后第2日，护士发现其阴道有少量血性分泌物，正确的处理是A.报告医生，考虑感染B.观察分泌物的量、颜色和性状C.立即阴道填塞止血D.增加抗生素剂量29.患者男，40岁，因“脑梗死”致吞咽障碍，护士为其进行鼻饲饮食时，错误的操作是A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲后立即平卧30.某患者因“过敏性休克”急诊入院，护士遵医嘱予肾上腺素0.5mg皮下注射，其主要作用是A.收缩血管，升高血压B.松弛支气管平滑肌C.减少组胺释放D.以上均是二、多项选择题（共10题，每题2分）1.患者女，65岁，因“急性心力衰竭”入院，护士应采取的护理措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米D.立即建立静脉通道，遵医嘱使用洋地黄类药物E.监测生命体征及尿量2.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的有A.首先进行胸外按压B.清理呼吸道后进行正压通气C.心率＜100次/分时开始正压通气D.复苏后密切观察新生儿反应E.保暖贯穿整个复苏过程3.患者男，50岁，因“肝硬化腹水”入院，护士对其饮食指导正确的有A.高蛋白饮食（肝性脑病先兆时除外）B.限制钠盐摄入（每日＜2g）C.避免粗糙、坚硬食物D.大量饮水以补充血容量E.高维生素饮食4.关于糖尿病足的预防措施，正确的有A.每日检查足部皮肤，保持清洁干燥B.选择宽松、透气的鞋袜C.水温适宜（38-40℃），避免烫伤D.修剪趾甲时剪平，避免过短E.出现水疱时自行挑破5.患者女，28岁，孕38周，因“胎膜早破”入院，护士应采取的护理措施包括A.绝对卧床，抬高臀部B.观察羊水的量、颜色和性状C.遵医嘱使用抗生素预防感染D.24小时内未临产者需引产E.监测胎心及宫缩6.关于破伤风患者的护理，正确的有A.病室光线明亮，便于观察病情B.护理操作轻柔，减少刺激C.保持呼吸道通畅，备好气管切开包D.给予鼻饲或静脉营养支持E.密切观察抽搐发作情况7.患儿男，6个月，因“婴儿腹泻”入院，护士评估其脱水程度时，应观察的指标包括A.精神状态B.皮肤弹性C.前囟凹陷程度D.尿量E.眼泪8.患者男，30岁，因“开放性骨折”入院，护士为其进行清创缝合术前准备，正确的措施包括A.观察伤口出血情况，必要时加压包扎B.抬高患肢，减轻肿胀C.注射破伤风抗毒素（需皮试）D.立即使用抗生素预防感染E.用清洁敷料覆盖伤口9.关于化疗患者的护理，正确的有A.保护静脉，避免多次穿刺同一血管B.观察化疗药物的不良反应（如脱发、骨髓抑制）C.鼓励患者进食高蛋白、高维生素饮食D.化疗后24小时内避免探视，预防感染E.出现口腔溃疡时，用0.9%氯化钠溶液漱口10.患者女，45岁，因“急性胆囊炎”入院，护士为其进行疼痛护理时，正确的措施包括A.评估疼痛的部位、性质和程度B.协助取右侧卧位，减轻疼痛C.遵医嘱使用解痉止痛药物（如阿托品）D.解释疼痛的原因，缓解焦虑E.避免高脂饮食刺激三、案例分析题（共2题，每题10分）案例1患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音；血气分析：pH7.32，PaO₂58mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭”。问题：1.该患者的首要护理问题是什么？2.针对该患者的氧疗原则是什么？需重点观察哪些指标？3.护士应如何指导患者进行有效咳嗽？案例2患儿男，8个月，因“发热、腹泻3天”入院。3天前无明显诱因出现发热（T38.5-39.0℃），每日排黄色稀水样便6-8次，量多，无黏液脓血，伴呕吐2次（为胃内容物）。查体：精神萎靡，前囟及眼窝凹陷明显，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L，大便常规：脂肪球（+），余（-）。诊断为“小儿腹泻伴中度等渗性脱水、低钾血症”。问题：1.该患儿补液时应遵循的原则是什么？2.补钾时需注意哪些事项？3.护士应如何观察补液后的疗效？答案及解析一、单项选择题1.答案：A解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激呼吸。因此需低流量（1-2L/min）、低浓度吸氧，避免抑制呼吸。2.答案：B解析：哌替啶为阿片类镇痛药，主要不良反应是抑制呼吸，故需重点观察呼吸频率（正常12-20次/分），若低于10次/分需立即报告医生。3.答案：A解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。4.答案：C解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑；双侧损伤可致失声或呼吸困难。喉上神经内支损伤为呛咳，外支损伤为音调降低。5.答案：B解析：胰岛素过敏反应表现为注射部位红肿、瘙痒，甚至荨麻疹；低血糖反应为心慌、出汗、手抖；局部感染多伴红肿热痛及脓性分泌物。6.答案：B解析：室性心动过速伴血流动力学障碍（血压下降）时，首选胺碘酮静脉注射；利多卡因适用于血流动力学稳定的室速；阿托品用于心动过缓；肾上腺素用于心跳骤停。7.答案：C解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿；头偏向一侧防止误吸，棉球不可过湿以免窒息。8.答案：C解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，继之呼吸抑制（＜16次/分）、尿量减少（＜25ml/h或＜600ml/24h）。因此需重点监测尿量。9.答案：D解析：T管拔管需在术后2周左右，且需夹管1-2天无不适，T管造影显示胆道通畅后方可拔管。10.答案：C解析：乙醇拭浴时，心前区（前胸）、腹部、后颈、足底为禁忌部位，以免引起反射性心率减慢、腹泻或一过性冠状动脉收缩。11.答案：C解析：溶血反应典型表现为头痛、腰背痛、四肢麻木、血红蛋白尿（酱油色尿），严重者出现急性肾衰竭。发热反应以寒战、高热为主；过敏反应为皮疹、呼吸困难；循环负荷过重为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。12.答案：B解析：佝偻病活动期治疗需大剂量补充维生素D（2000-4000IU/日），持续1个月后改为预防量（400IU/日）；重症或无法口服者可肌内注射维生素D20万-30万IU，1次即可。13.答案：D解析：被动运动应动作轻柔，避免暴力牵拉，以防关节损伤或脱位；顺序为从近端（肩、髋）到远端（手、足），活动范围由小到大，每个关节5-10次。14.答案：B解析：术后早期下床活动可促进血液循环，预防深静脉血栓；同时可促进胃肠功能恢复、减少肺部感染，但首要目的是预防血栓。15.答案：D解析：胃肠减压通过吸出胃内容物，减少胃酸对胰腺的刺激，从而减少胰液分泌；同时可减轻腹胀、防止呕吐误吸。促进胃液分泌是错误的。16.答案：C解析：血液透析中肌肉痉挛多因脱水过多过快，导致血容量不足、低钠血症；低血压表现为头晕、出汗；低钙血症为手足抽搐；失衡综合征为头痛、恶心、抽搐。17.答案：C解析：新生儿溶血性黄疸多在出生后24小时内出现，血清胆红素上升快（＞85μmol/L/日）；生理性黄疸多在2-3天出现，血清胆红素＜221μmol/L（足月儿）；母乳性黄疸在生后1周出现；胆道闭锁黄疸进行性加重，大便陶土色。18.答案：A解析：乳腺癌术后24小时内可做手指、腕部活动（如握拳、伸指）；3-5天活动肘部；1周后活动肩部（如爬墙运动）；10-14天进行全范围关节活动。19.答案：B解析：滴速（滴/分）=液体总量（ml）×滴系数÷时间（分钟）=250×15÷30=125滴/分。20.答案：D解析：破伤风患者因咀嚼肌痉挛，无法经口进食，应给予鼻饲或静脉营养；病室需避光、安静，护理操作集中进行，使用开口器防止舌咬伤。21.答案：C解析：滴虫性阴道炎需口服甲硝唑（性伴侣需同时治疗），治疗期间禁止性生活，月经干净后复查白带，连续3次阴性方为治愈；克霉唑用于念珠菌感染。22.答案：D解析：中度脱水尿量明显减少（非无尿），无尿为重度脱水表现；中度脱水精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显。23.答案：A解析：pH＜7.35为酸中毒，PaCO₂＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性酸中毒；HCO₃⁻＞26mmol/L（正常22-27mmol/L）为代偿性升高。24.答案：D解析：食管术后胃管引流出大量血性液体（＞200ml/h）伴血压下降，提示术后出血；吻合口瘘表现为高热、胸痛、胸腔引流液浑浊；乳糜胸为乳白色引流液。25.答案：D解析：有机磷中毒洗胃首选清水或生理盐水；敌百虫中毒禁用碳酸氢钠（会转化为毒性更强的敌敌畏）；对硫磷中毒禁用高锰酸钾（会氧化为毒性更强的对氧磷）。26.答案：B解析：胸腔闭式引流时，水柱波动消失且患者无呼吸困难，提示肺复张良好；若患者出现呼吸困难，可能为引流管堵塞或脱出。27.答案：D解析：急性肾小球肾炎患儿需适当限制水分摄入（除非有严重水肿或循环充血），鼓励多饮水可能加重水肿；其余选项均正确。28.答案：B解析：子宫全切除术后1-2周内阴道可有少量血性分泌物（为残端结痂脱落所致），若量多、持续时间长或有异味，需警惕感染或残端出血，故需观察分泌物性状。29.答案：D解析：鼻饲后应保持半卧位30分钟，避免立即平卧以防反流误吸；其余选项均正确。30.答案：D解析：肾上腺素通过激动α受体收缩血管、升高血压，激动β₁受体增强心肌收缩，激动β₂受体松弛支气管平滑肌，同时抑制组胺释放，是过敏性休克的首选药。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：急性心衰护理措施包括：端坐位、高流量乙醇湿化吸氧、快速利尿（呋塞米）、使用洋地黄（禁用于肥厚型心肌病）、监测生命体征及尿量。2.答案：BDE解析：新生儿窒息复苏步骤为A（清理呼吸道）→B（建立呼吸，正压通气）→C（维持循环，胸外按压）→D（药物）→E（评估）；心率＜100次/分时开始正压通气，＜60次/分加胸外按压；保暖贯穿全程。3.答案：ABCE解析：肝硬化腹水患者需限制水（＜1000ml/日）、钠（＜2g/日）摄入；高蛋白饮食（肝性脑病时限制）；避免粗糙食物防上消化道出血；高维生素饮食。4.答案：ABCD解析：糖尿病足水疱不可自行挑破，需无菌操作处理；其余选项均为预防措施。5.答案：ABCDE解析：胎膜早破护理包括：抬高臀部防脐带脱垂、观察羊水性状（如粪染提示胎儿窘迫）、预防感染（破膜＞12小时用抗生素）、24小时未临产引产、监测胎心及宫缩。6.答案：BCDE解析：破伤风患者需安置在单人暗室，避免声光刺激；护理操作轻柔集中；保持呼吸道通畅（备好气管切开包）；无法进食者鼻饲或静脉营养；观察抽搐发作时间、频率。7.答案