2026年寄生虫检验技术习题+参考答案

2026年寄生虫检验技术习题+参考答案一、单项选择题1.厚血膜法检查疟原虫时，红细胞被溶解后，原虫的哪种结构在镜下更易观察？A.核质B.胞质C.疟色素D.空泡答案：A2.饱和盐水浮聚法主要用于检查哪种寄生虫的虫卵？A.日本血吸虫B.钩虫C.带绦虫D.华支睾吸虫答案：B3.阴道毛滴虫活滋养体检查时，最适的生理盐水温度是？A.4℃B.25℃C.37℃D.56℃答案：C4.隐孢子虫卵囊改良抗酸染色后，典型颜色特征为？A.蓝绿色B.玫瑰红色C.紫色D.无色透明答案：B5.检查杜氏利什曼原虫无鞭毛体时，骨髓穿刺的首选部位是？A.髂前上棘B.胸骨C.腰椎棘突D.胫骨答案：A6.弓形虫假包囊内的虫体称为？A.速殖子B.缓殖子C.裂殖体D.配子体答案：A7.卫氏并殖吸虫虫卵的形态特征中，最具鉴别意义的是？A.卵盖明显B.卵壳厚薄不均C.内含1个卵细胞和多个卵黄细胞D.大小约80-118μm×48-60μm答案：B8.旋毛虫病确诊的金标准是？A.血清学检测B.粪便查幼虫C.肌肉活检找囊包D.血常规嗜酸性粒细胞增高答案：C9.检查班氏吴策线虫微丝蚴时，采血时间应选择？A.上午9点前B.中午12点C.下午4点D.晚上10点至次晨2点答案：D10.溶组织内阿米巴滋养体与结肠内阿米巴滋养体的主要鉴别点是？A.大小B.核的数量C.胞质内是否含红细胞D.运动方式答案：C11.卡氏肺孢子虫（现称耶氏肺孢子菌）的首选检测方法是？A.痰液姬姆萨染色B.血液PCRC.支气管肺泡灌洗液六胺银染色D.血清抗原检测答案：C12.检查蛲虫虫卵时，最常用的方法是？A.饱和盐水浮聚法B.透明胶纸法C.自然沉淀法D.汞碘醛离心沉淀法答案：B13.间日疟原虫环状体与恶性疟原虫环状体的主要区别是？A.核的数量B.胞质形态C.被寄生红细胞是否变大D.疟色素分布答案：C14.细粒棘球绦虫棘球蚴病的病原学诊断依据是？A.粪便查虫卵B.组织活检找原头蚴C.血清学检测抗体D.影像学检查答案：B15.蓝氏贾第鞭毛虫包囊碘液染色后，可见几个细胞核？A.1-2个B.2-4个C.4-6个D.6-8个答案：B16.检查疟原虫时，薄血膜法的主要优点是？A.原虫密度高B.红细胞形态完整C.操作简单D.适合大规模筛查答案：B17.牛带绦虫与猪带绦虫虫卵的形态区别主要在于？A.卵壳厚度B.胚膜上的放射状条纹C.六钩蚴形态D.无法通过光镜区分答案：D18.广州管圆线虫病的实验室诊断主要依据是？A.脑脊液查幼虫B.粪便查虫卵C.血清抗体检测D.血常规嗜酸性粒细胞计数答案：A19.检查弓形虫的常用分子生物学方法是？A.荧光定量PCR检测B1基因B.原位杂交检测SAG1基因C.随机引物扩增D.限制性片段长度多态性分析答案：A20.微小膜壳绦虫与缩小膜壳绦虫的主要鉴别点是？A.虫卵大小B.头节上的小钩C.成节内睾丸数量D.孕节子宫形态答案：B二、多项选择题1.粪便检查中，可同时检测原虫包囊和蠕虫虫卵的方法有？A.生理盐水直接涂片法B.碘液染色法C.饱和盐水浮聚法D.自然沉淀法答案：ABD2.疟原虫红内期包括哪些阶段？A.环状体B.滋养体C.裂殖体D.配子体答案：ABCD3.影响寄生虫检验结果准确性的因素包括？A.标本采集时间B.标本保存条件C.检验人员技术水平D.患者饮食答案：ABC4.属于机会致病寄生虫的有？A.刚地弓形虫B.隐孢子虫C.卡氏肺孢子虫D.溶组织内阿米巴答案：ABC5.常用于寄生虫感染的血清学检测方法有？A.间接血凝试验（IHA）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.免疫荧光试验（IFA）D.聚合酶链反应（PCR）答案：ABC三、名词解释1.夜现周期性：指丝虫微丝蚴在外周血液中出现的数量呈昼夜周期性波动的现象，一般在夜间8时至次晨4时数量最多，与蚊媒活动时间一致。2.伴随免疫：某些寄生虫感染后，宿主产生的免疫力仅对再感染的幼虫有杀伤作用，而对体内已存在的成虫无影响，成虫可继续存活，这种免疫状态称为伴随免疫，如日本血吸虫感染。3.自体内感染：某些寄生虫（如微小膜壳绦虫）的虫卵在宿主肠道内孵化，幼虫直接发育为成虫，不离开宿主的现象，可导致重复感染。4.保虫宿主：某些寄生虫除感染人体外，还可感染其他脊椎动物，这些动物作为寄生虫的储存宿主，在流行病学上起保虫和传播作用，称为保虫宿主。5.生物源性蠕虫：生活史中需要中间宿主的蠕虫，其幼虫必须在中间宿主体内发育至感染阶段后，才能感染终宿主，如华支睾吸虫、丝虫等。四、简答题1.简述粪便检查中常用寄生虫检验方法的原理及适用虫种。答：①生理盐水直接涂片法：利用生理盐水保持原虫滋养体活动状态，观察活虫体形态，适用于检查溶组织内阿米巴滋养体、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体及多数蠕虫虫卵（如蛔虫、钩虫、鞭虫）。②碘液染色法：通过碘液使原虫包囊的核、拟染色体等结构着色，适用于检查溶组织内阿米巴包囊、结肠内阿米巴包囊、蓝氏贾第鞭毛虫包囊。③饱和盐水浮聚法：利用饱和盐水（比重1.20）的高渗透压使虫卵上浮，适用于检查钩虫、蛔虫等比重较轻的虫卵（因钩虫卵比重约1.06，小于盐水比重）。④自然沉淀法：通过水的重力作用使虫卵下沉，适用于检查血吸虫卵、肺吸虫卵等比重大的虫卵（血吸虫卵比重约1.20，大于水比重）。⑤汞碘醛离心沉淀法（MIFC）：利用汞碘醛固定、杀死原虫并染色，离心后集中沉淀，适用于同时检查原虫包囊、滋养体及蠕虫虫卵，尤其适合少量标本的检测。2.简述疟原虫血涂片吉氏染色的操作步骤及注意事项。答：操作步骤：①制备薄血膜和厚血膜（薄血膜取血1滴推成单层红细胞，厚血膜取血2-3滴涂成直径0.8-1cm的圆形）；②自然干燥（厚血膜需充分干燥避免脱落）；③薄血膜用甲醇固定（30秒），厚血膜不固定（需先溶血）；④用10%吉氏染液（pH6.8缓冲液稀释）覆盖血膜，染色20-30分钟；⑤流水冲洗（从玻片一端冲洗，避免冲掉血膜）；⑥自然干燥后镜检。注意事项：①血膜需厚薄均匀，厚血膜不可过厚导致溶血不完全；②染色时间需根据染液浓度调整，过短则着色浅，过长则背景深；③缓冲液pH需严格控制（pH6.8-7.2），偏酸则原虫核染成红色，偏碱则胞质染成蓝色；④染色后需彻底冲洗，避免染液残留影响观察；⑤厚血膜溶血不彻底时，红细胞碎片会干扰原虫识别，可在染色前用蒸馏水溶血5分钟，待血膜呈灰白色后再染色。3.列举3种可引起人体脑部病变的寄生虫，并简述其实验室诊断方法。答：①弓形虫：实验室诊断方法包括血清学检测（ELISA检测IgM、IgG抗体）、分子生物学检测（PCR检测脑脊液或组织中的弓形虫DNA）、组织活检（脑切片查找假包囊或速殖子）。②溶组织内阿米巴：滋养体可经血行播散至脑引起脑脓肿，诊断方法为取脑脊液或脓肿穿刺液做生理盐水涂片查滋养体（可见吞噬的红细胞），或PCR检测阿米巴DNA。③广州管圆线虫：幼虫移行至脑引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎，诊断方法为脑脊液镜检找幼虫（需离心沉淀后镜检），血清学检测特异性抗体（如ELISA法），血常规显示嗜酸性粒细胞显著增高（>10%）。4.简述阴道毛滴虫的实验室诊断方法及各方法的优缺点。答：①生理盐水直接涂片法：取阴道分泌物与生理盐水混合涂片，镜下观察活滋养体（呈梨形，有鞭毛运动）。优点：操作简单、快速（5-10分钟出结果），适合门诊初筛；缺点：敏感性较低（约50%-70%），受标本采集量和检验人员经验影响。②染色法：常用吉氏染色或瑞氏染色，固定后观察虫体形态（可见细胞核、鞭毛和波动膜）。优点：形态清晰，可与其他原虫鉴别；缺点：操作较复杂，需染色步骤，耗时较长（约30分钟）。③培养法：将分泌物接种于专用培养基（如肝浸液培养基），25-37℃培养48-72小时后镜检。优点：敏感性最高（>95%），为诊断金标准；缺点：需实验室条件，培养周期长，不适合急诊。④分子生物学方法（PCR）：检测分泌物中滴虫的18SrRNA基因。优点：敏感性和特异性均高（>90%），可检测低虫量感染；缺点：成本较高，需专业设备，未广泛普及。5.简述血吸虫病的病原学诊断方法及其适用场景。答：①粪便直接涂片法：取粪便直接涂片镜检血吸虫卵，适用于急性期患者（虫卵排出量大），但漏检率高（因虫卵分布不均）。②毛蚴孵化法：取粪便经沉淀后，将沉渣置三角烧瓶中30-32℃孵化4-6小时，观察毛蚴（呈直线运动）。适用于粪便中虫卵较少的患者（如慢性期），敏感性高于直接涂片法。③直肠黏膜活检：用直肠镜取肠黏膜组织，压片镜检虫卵（活卵、变性卵或死卵）。适用于粪便检查阴性的慢性或晚期患者，可判断感染状态（活卵提示现症感染）。④改良加藤法（Kato-Katz法）：通过定量透明板技术计数虫卵，适用于流行病学调查和疗效评估（可计算每克粪便虫卵数EPG）。五、案例分析题案例1：患者男性，35岁，农民，因“反复腹痛、腹泻3个月，伴消瘦5kg”就诊。既往有生食淡水鱼史。粪便常规：黄色稀便，镜检见淡黄色、椭圆形虫卵，大小约27-35μm×12-20μm，一端有小盖，另一端有小疣状突起。问题：（1）最可能的寄生虫感染是？依据是什么？（2）需与哪些寄生虫虫卵鉴别？（3）除粪便检查外，还可采用哪些实验室方法辅助诊断？答案：（1）最可能为华支睾吸虫（肝吸虫）感染。依据：患者有生食淡水鱼史（华支睾吸虫第二中间宿主为淡水鱼、虾），粪便中检出的虫卵形态符合华支睾吸虫卵特征（小而椭圆，有卵盖，对侧有小疣）。（2）需鉴别的虫卵包括：①异形吸虫卵：形态与华支睾吸虫卵极相似，但较小（约28-30μm×15-17μm），且成虫寄生于肠壁；②猫后睾吸虫卵：形态接近，但流行区域不同（主要分布于东欧、东南亚）；③横川后殖吸虫卵：卵盖更明显，大小约26-28μm×15-17μm，多感染猪、猫。（3）其他实验室方法：①血清学检测：ELISA检测抗华支睾吸虫抗体（IgG、IgM），适用于轻度感染或粪便虫卵阴性者；②分子生物学检测：PCR检测粪便或胆汁中的华支睾吸虫DNA，敏感性高；③影像学检查：B超可见肝内胆管扩张、管壁增厚，CT或MRI显示肝内胆管结石或肝硬化（慢性感染者）；④十二指肠引流液检查：取胆汁离心沉淀镜检虫卵（敏感性高于粪便检查，适用于粪便阴性的可疑患者）。案例2：患儿女性，5岁，因“夜间肛周瘙痒1周”就诊，母亲诉患儿睡眠不安，常搔抓肛门。查体：肛周皮肤可见抓痕，无红肿。问题：（1）最可能的寄生虫感染是？诊断依据是什么？（2）推荐的实验室检测方法及操作要点是什么？（3）该寄生虫的生活史特点对检验有何影响？答案：（1）最可能为蛲虫（蠕形住肠线虫）感染。诊断依据：患儿为学龄前儿童（蛲虫感染高峰年龄为5-7岁），主要症状为夜间肛周瘙痒（蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵，刺激皮肤）。（2）推荐使用透明胶纸法（或棉签拭子法）。操作要点：①采样时间：于清晨患儿起床前、未解便或清洗肛周前进行（因雌虫夜间产卵，虫卵黏附于肛周皮肤）；②方法：将透明胶纸（约2cm×5cm）粘贴于载玻片上，用胶面反复粘贴肛周皮肤（尤其皱襞处），取下后将胶面