2026年(完整版)医学影像三基试题及答案

2026年(完整版)医学影像三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于X线成像基本原理，正确的描述是A.X线穿透性与组织密度成正比B.组织厚度越大，X线衰减越少C.对比度依赖于不同组织对X线吸收差异D.荧光效应是X线摄影的基础答案：C2.多层螺旋CT（MDCT）与单层CT的主要区别在于A.X线管热容量更大B.探测器排数增加C.球管旋转速度更快D.图像重建算法优化答案：B3.下列MRI序列中，对急性脑梗死最敏感的是A.T1WIB.T2WIC.DWI（扩散加权成像）D.FLAIR（液体衰减反转恢复序列）答案：C4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节钙化D.乳腺纤维腺瘤答案：B5.胸部X线正位片上，右肺门影的主要构成是A.右肺动脉下干及其分支B.右上肺静脉及其属支C.右主支气管及分支D.右下肺静脉干答案：A6.关于CT增强扫描对比剂外渗的处理，错误的是A.立即停止注射并回抽B.局部冷敷（24小时内）C.抬高患肢促进回流D.外渗范围＞10cm需外科处理答案：D（外渗范围＞30cm或出现皮肤坏死才需外科干预）7.乳腺钼靶摄影中，BI-RADS4类提示A.肯定良性B.可能良性（恶性概率＜2%）C.可疑恶性（恶性概率2%-95%）D.高度提示恶性（恶性概率＞95%）答案：C8.腹部CT平扫时，正常肝实质CT值约为A.-10~10HUB.30~50HUC.50~70HUD.70~90HU答案：C9.超声检查中，“靶环征”多见于A.肝脓肿B.肝血管瘤C.结肠癌D.肾错构瘤答案：C（肠道肿瘤的同心圆状回声）10.关于MRI脂肪抑制技术的应用，错误的是A.增加病变与脂肪组织的对比度B.鉴别病灶内是否含脂肪成分C.减少化学位移伪影D.提高T1WI对出血的显示答案：D（脂肪抑制主要影响T1WI中脂肪的高信号，对出血显示无直接提升）11.头颅CT中，“鞍上池”正常形态不包括A.五角星形B.六角星形C.圆形D.方形答案：C12.关于肺窗与纵隔窗的设置，正确的是A.肺窗窗宽800-1500HU，窗位-600--400HUB.纵隔窗窗宽300-500HU，窗位30-50HUC.肺窗用于观察纵隔结构D.纵隔窗用于评估肺内小结节答案：A13.超声检查胎儿时，孕20周常规筛查不包括A.胎儿双顶径测量B.胎盘位置评估C.胎儿心脏四腔心切面D.胎儿性别鉴定答案：D（我国禁止非医学需要的胎儿性别鉴定）14.关于骨巨细胞瘤的典型X线表现，正确的是A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏B.Codman三角（骨膜三角）C.日光放射状骨膜反应D.病灶内大量钙化答案：A15.心脏MRI中，“黑血序列”主要用于显示A.心肌厚度B.心腔形态C.心肌灌注D.冠状动脉答案：B（黑血序列通过抑制血流信号，清晰显示心腔边界）16.腹部超声检查前需空腹的主要原因是A.减少胃内气体干扰B.避免胆囊收缩C.防止肠道内容物遮挡D.以上均是答案：D17.关于CT辐射剂量的描述，错误的是A.CTDIvol（容积CT剂量指数）反映单次扫描的平均剂量B.DLP（剂量长度乘积）与扫描长度相关C.儿童CT检查需采用低剂量方案D.胸部CT的辐射剂量低于乳腺钼靶答案：D（乳腺钼靶单次剂量约0.4mGy，胸部CT约5-10mGy）18.超声弹性成像中，“硬”病灶的应变比值通常A.＜1B.1-2C.2-3D.＞3答案：D19.关于脑梗死的MRI演变，发病6小时内最可能出现的是A.T1WI低信号，T2WI高信号B.DWI高信号，ADC低信号C.FLAIR高信号D.强化效应答案：B20.关于胸部X线“KerleyB线”，提示A.间质性肺水肿B.肺泡性肺水肿C.肺纤维化D.胸腔积液答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于CT后处理技术的有A.MPR（多平面重组）B.MIP（最大密度投影）C.VR（容积再现）D.DSA（数字减影血管造影）答案：ABC2.超声检查中，“声影”可见于A.胆囊结石B.骨骼C.肝囊肿D.钙化灶答案：ABD3.MRI禁忌证包括A.心脏起搏器植入者B.体内有铁磁性金属异物（如弹片）C.幽闭恐惧症患者D.妊娠期妇女（孕3个月内）答案：ABCD4.关于肺叶划分，正确的是A.右肺分上、中、下三叶B.左肺分上、下两叶C.水平裂分隔右肺上叶与中叶D.斜裂分隔右肺中叶与下叶答案：ABC5.腹部CT增强扫描的三期包括A.动脉期（30-40秒）B.门静脉期（60-70秒）C.平衡期（180秒）D.延迟期（5-10分钟）答案：ABC（延迟期为补充选项，常规三期为动脉、门脉、平衡）6.乳腺超声BI-RADS5类的特征包括A.边缘毛刺B.微钙化C.后方声影D.纵横比＞1答案：ABD（后方声影多见于良性钙化）7.关于骨转移瘤的影像学表现，正确的是A.溶骨性破坏最常见（如肺癌转移）B.成骨性破坏（如前列腺癌转移）C.混合性破坏（如乳腺癌转移）D.骨膜反应少见答案：ABCD8.超声检查甲状腺时，需观察的内容包括A.大小、形态B.内部回声均匀性C.血流分布（CDFI）D.颈部淋巴结答案：ABCD9.关于脑出血的CT表现，正确的是A.急性期（0-3天）呈高密度（60-80HU）B.亚急性期（4天-4周）密度逐渐降低C.慢性期（＞4周）形成低密度囊腔D.周围水肿在3-7天最明显答案：ABCD10.心脏超声评估心功能的指标有A.LVEF（左室射血分数）B.E/A比值（二尖瓣血流频谱）C.Tei指数（心肌做功指数）D.心包积液量答案：ABC三、简答题（每题5分，共5题）1.简述X线成像的基本条件。答：X线成像需满足三个基本条件：①X线具有穿透性、荧光效应和感光效应；②被检组织存在密度和厚度差异，导致X线衰减不同；③通过荧光屏或胶片等介质将X线差异转换为可见影像。2.列举CT图像伪影的常见类型及原因。答：常见伪影类型及原因：①运动伪影（患者或器官运动）；②金属伪影（体内金属异物导致X线衰减不均）；③线束硬化伪影（X线低能部分被吸收，剩余高能射线导致密度误差）；④环状伪影（探测器故障）；⑤部分容积效应（层面内不同密度组织重叠）。3.简述乳腺癌的钼靶X线主要表现。答：乳腺癌钼靶表现包括：①直接征象：肿块（边缘毛刺、分叶）、微小钙化（泥沙样、线样分支状）；②间接征象：结构扭曲（正常乳腺结构紊乱）、皮肤增厚或凹陷（Cooper韧带受侵）、乳头内陷、血管增粗。4.超声检查中，如何鉴别肝囊肿与肝血管瘤？答：鉴别要点：①声像图特征：肝囊肿为无回声区，边界清晰，后方回声增强；肝血管瘤多为高回声（少数低回声），边界清晰，内部呈网格状；②血流信号：囊肿内无血流，血管瘤周边或内部可见点状血流；③动态观察：囊肿大小变化小，血管瘤生长缓慢；④超声造影：囊肿无增强，血管瘤呈“周边结节状强化，向中心填充”。5.简述MRIT1WI与T2WI的成像特点及临床应用。答：T1WI（T1加权成像）：短TR（重复时间）、短TE（回波时间），突出组织T1弛豫差异，水（脑脊液、水肿）呈低信号，脂肪呈高信号，用于观察解剖结构、出血急性期（正铁血红蛋白早期）；T2WI（T2加权成像）：长TR、长TE，突出组织T2弛豫差异，水呈高信号，脂肪呈较高信号，用于显示病变（如脑水肿、肿瘤）、梗死亚急性期、炎症等。四、病例分析题（每题10分，共2题）病例1：患者，女，58岁，主诉“突发左侧肢体无力3小时”。既往有高血压病史10年。急诊头颅CT平扫未见明显异常。问题：（1）下一步应首选何种影像学检查？（2）该检查可能出现的典型表现是什么？（3）诊断及依据是什么？答案：（1）首选头颅MRI（特别是DWI序列）。（2）MRIDWI序列可见左侧大脑中动脉供血区高信号，ADC图呈低信号（提示细胞毒性水肿）；T1WI可能无明显异常，T2WI或FLAIR在6小时后逐渐出现高信号。（3）诊断：急性脑梗死（左侧大脑中动脉区）。依据：急性起病（3小时），神经功能缺损症状（左侧肢体无力），CT排除脑出血，MRIDWI显示责任病灶。病例2：患者，男，45岁，右上腹隐痛2月，加重1周。超声检查：肝右叶见一5cm×4.5cm占位，边界不清，内部回声不均，可见丰富动脉血流信号（RI=0.72）。乙肝病史15年，AFP（甲胎蛋白）=420ng/ml（正常＜20ng/ml）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）