2025年心胸外科护理核心制度考核试题及答案

2025年心胸外科护理核心制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于心胸外科护理的特点（）A.病情变化快B.手术风险高C.护理操作简单D.对呼吸循环功能影响大答案：C。心胸外科患者病情复杂且变化迅速，手术风险高，手术操作会对呼吸和循环功能产生较大影响，护理操作具有较高的专业性和复杂性，并非简单，所以选C。2.胸腔闭式引流瓶内长玻璃管应插入水中（）A.12cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：B。胸腔闭式引流瓶内长玻璃管插入水中34cm，以确保能有效引流气体和液体，同时防止外界空气进入胸腔，所以选B。3.心脏手术后患者，血压持续低于90/60mmHg，尿量少于30ml/h，应首先考虑（）A.血容量不足B.心功能不全C.肾功能衰竭D.低氧血症答案：A。血压低且尿量少，首先应考虑血容量不足，因为血容量不足会导致有效循环血量减少，从而引起血压下降和尿量减少。心功能不全多有呼吸困难等表现；肾功能衰竭早期不一定仅表现为血压和尿量改变；低氧血症主要影响呼吸和氧合，一般不会直接导致血压和尿量的这种改变，所以选A。4.心胸外科患者术后咳痰无力，最有效的排痰方法是（）A.指导患者深呼吸和有效咳嗽B.胸部叩击C.雾化吸入D.鼻导管吸痰答案：D。当患者咳痰无力时，鼻导管吸痰能直接将呼吸道内的痰液吸出，是最有效的排痰方法。指导患者深呼吸和有效咳嗽、胸部叩击、雾化吸入等方法对于有一定咳痰能力的患者有帮助，但对于咳痰无力的患者效果不佳，所以选D。5.下列关于胸外科手术患者术前呼吸道准备的措施，错误的是（）A.戒烟2周以上B.指导患者进行深呼吸训练C.痰液黏稠者给予雾化吸入D.有肺部感染者术前无需使用抗生素答案：D。有肺部感染者术前应使用抗生素控制感染，以减少术后肺部并发症的发生。戒烟2周以上、指导患者进行深呼吸训练、痰液黏稠者给予雾化吸入都是胸外科手术患者术前呼吸道准备的正确措施，所以选D。6.心脏手术后，心包、纵隔引流管通常在引流量连续2小时少于（）时可考虑拔管。A.10mlB.20mlC.30mlD.50ml答案：D。心脏手术后，心包、纵隔引流管通常在引流量连续2小时少于50ml时可考虑拔管，这表明手术部位出血基本停止，所以选D。7.心胸外科患者发生气胸时，首要的处理措施是（）A.吸氧B.胸腔闭式引流C.卧床休息D.镇静止痛答案：B。气胸时胸腔内气体积聚，导致肺组织受压，胸腔闭式引流能及时排出胸腔内的气体，恢复胸腔内压力，使肺复张，是首要的处理措施。吸氧、卧床休息、镇静止痛等措施可作为辅助治疗，但不是首要处理措施，所以选B。8.以下哪种药物可用于缓解心胸外科患者的心绞痛（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.地高辛D.速尿答案：B。硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心肌缺血缺氧，从而缓解心绞痛。阿司匹林主要用于抗血小板聚集；地高辛用于增强心肌收缩力，治疗心力衰竭；速尿是利尿剂，用于减轻水肿，所以选B。9.心胸外科患者术后出现发热，体温在3839℃之间，首先应考虑（）A.感染B.吸收热C.脱水热D.药物热答案：B。心胸外科手术后3天内体温在3839℃之间，多为吸收热，是由于手术创伤后组织吸收引起的。感染引起的发热多在术后3天以后出现，且伴有其他感染症状；脱水热多有脱水的表现；药物热与使用药物有关，一般有用药史，所以选B。10.心脏瓣膜置换术后患者，需要终身服用的药物是（）A.抗生素B.抗凝药C.强心药D.利尿药答案：B。心脏瓣膜置换术后，为防止人工瓣膜上血栓形成，患者需要终身服用抗凝药。抗生素一般在有感染时使用；强心药和利尿药根据患者的心功能情况使用，并非终身服用，所以选B。11.胸腔闭式引流管不慎脱出，首先应（）A.立即报告医生B.用手捏闭伤口处皮肤C.更换引流管重新插入D.给患者吸氧答案：B。胸腔闭式引流管不慎脱出，应立即用手捏闭伤口处皮肤，防止外界空气进入胸腔，造成开放性气胸，然后再报告医生进行进一步处理，所以选B。12.心胸外科患者术后早期活动的目的不包括（）A.促进胃肠蠕动恢复B.防止肺部并发症C.减少下肢深静脉血栓形成D.减轻伤口疼痛答案：D。心胸外科患者术后早期活动可以促进胃肠蠕动恢复、防止肺部并发症、减少下肢深静脉血栓形成，但不能减轻伤口疼痛，反而在活动时可能会使伤口疼痛加重，所以选D。13.以下哪项不是心胸外科患者常见的心理问题（）A.焦虑B.抑郁C.兴奋D.恐惧答案：C。心胸外科患者由于病情严重、手术风险大等原因，常见的心理问题有焦虑、抑郁、恐惧等，兴奋不是常见的心理问题，所以选C。14.心脏手术后患者，出现心律失常，最常见的类型是（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.室上性心动过速答案：C。心脏手术后患者出现心律失常，最常见的类型是心房颤动，这与手术创伤、心肌缺血、电解质紊乱等因素有关，所以选C。15.心胸外科患者的饮食护理，错误的是（）A.术后早期给予高热量、高蛋白、易消化的食物B.鼓励患者多饮水C.限制钠盐摄入D.术后早期应禁食答案：D。心胸外科患者术后一般在麻醉清醒、胃肠功能恢复后即可开始进食，并非早期应禁食。术后早期给予高热量、高蛋白、易消化的食物，鼓励患者多饮水，限制钠盐摄入都是正确的饮食护理措施，所以选D。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心胸外科护理核心制度包括（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班与交接班制度D.护理文书书写制度答案：ABCD。分级护理制度可根据患者病情和自理能力确定护理级别；查对制度能防止医疗差错；值班与交接班制度保证护理工作的连续性；护理文书书写制度规范护理记录，它们都是心胸外科护理核心制度，所以选ABCD。2.胸腔闭式引流的护理要点包括（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的量、颜色和性质C.严格无菌操作D.引流瓶应低于胸腔出口平面60100cm答案：ABCD。保持引流管通畅可确保引流效果；观察引流液的量、颜色和性质有助于判断病情；严格无菌操作可防止感染；引流瓶低于胸腔出口平面60100cm可防止引流液逆流，所以选ABCD。3.心胸外科患者术前护理评估的内容包括（）A.一般情况B.心肺功能C.心理状态D.既往史答案：ABCD。一般情况如年龄、性别、生命体征等；心肺功能评估对于手术耐受性判断很重要；了解患者心理状态可进行针对性心理护理；既往史有助于了解患者的基础疾病，这些都是术前护理评估的内容，所以选ABCD。4.心脏手术后常见的并发症有（）A.出血B.心律失常C.感染D.心力衰竭答案：ABCD。心脏手术后可能会出现手术部位出血；心肌损伤、电解质紊乱等可导致心律失常；手术创伤使患者抵抗力下降易发生感染；心脏功能受损可能引发心力衰竭，所以选ABCD。5.心胸外科患者术后呼吸道护理措施有（）A.指导患者深呼吸和有效咳嗽B.定期翻身、拍背C.雾化吸入D.保持室内空气湿润答案：ABCD。指导患者深呼吸和有效咳嗽可促进痰液排出；定期翻身、拍背能松动痰液；雾化吸入可稀释痰液；保持室内空气湿润有助于呼吸道黏膜保持湿润，利于痰液咳出，所以选ABCD。6.以下关于心胸外科患者疼痛护理的措施，正确的有（）A.评估疼痛的程度、性质和部位B.遵医嘱给予止痛药物C.指导患者采用放松技巧D.分散患者的注意力答案：ABCD。评估疼痛情况可为治疗提供依据；遵医嘱给予止痛药物是缓解疼痛的重要方法；指导患者采用放松技巧如深呼吸、冥想等，分散患者的注意力如听音乐、聊天等，都有助于减轻患者的疼痛感受，所以选ABCD。7.心胸外科患者使用抗凝药的护理要点包括（）A.密切观察有无出血倾向B.定期监测凝血功能C.告知患者避免碰撞和受伤D.指导患者正确服药答案：ABCD。使用抗凝药可能导致出血，密切观察有无出血倾向如皮肤瘀斑、牙龈出血等很重要；定期监测凝血功能可调整药物剂量；告知患者避免碰撞和受伤可减少出血风险；指导患者正确服药可保证药物疗效，所以选ABCD。8.心胸外科患者术后早期活动的注意事项有（）A.活动应循序渐进B.活动前评估患者的病情和身体状况C.活动过程中密切观察患者的反应D.有引流管时应妥善固定答案：ABCD。术后早期活动应循序渐进，避免过度劳累；活动前评估患者病情和身体状况可确保活动安全；活动过程中密切观察患者反应，如有不适及时停止；有引流管时妥善固定可防止引流管脱出或扭曲，所以选ABCD。9.心胸外科患者的心理护理措施包括（）A.建立良好的护患关系B.提供疾病相关知识C.鼓励患者表达内心感受D.安排家属陪伴答案：ABCD。建立良好护患关系可增强患者信任感；提供疾病相关知识可减轻患者的恐惧和焦虑；鼓励患者表达内心感受可及时了解其心理状态并给予疏导；安排家属陪伴可给予患者情感支持，所以选ABCD。10.以下哪些情况提示心胸外科患者可能出现了心力衰竭（）A.呼吸困难B.水肿C.乏力D.尿量减少答案：ABCD。心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致肺淤血引起呼吸困难；体循环淤血可出现水肿；全身组织灌注不足会导致乏力；肾灌注减少会使尿量减少，所以选ABCD。三、判断题（每题2分，共20分）1.心胸外科患者术后应取平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸。（）答案：错误。心胸外科患者术后麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；麻醉清醒后根据手术方式和患者情况调整体位，如胸部手术多取半卧位，所以该说法错误。2.胸腔闭式引流管内水柱随呼吸上下波动，说明引流管通畅。（）答案：正确。胸腔闭式引流管内水柱随呼吸上下波动，表明胸腔内压力随呼吸变化，引流管与胸腔相通且通畅，所以该说法正确。3.心脏手术后患者应严格控制输液速度，一般每分钟不超过20滴。（）答案：正确。心脏手术后患者心脏功能尚未完全恢复，过快输液会增加心脏负担，一般每分钟不超过20滴，所以该说法正确。4.心胸外科患者术前戒烟1周即可。（）答案：错误。心胸外科患者术前应戒烟2周以上，以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部并发症的发生，所以该说法错误。5.心胸外科患者术后出现发热，体温超过38℃就一定是感染引起的。（）答案：错误。心胸外科患者术后早期发热可能是吸收热，体温在3839℃之间多为吸收热，不一定是感染引起的，所以该说法错误。6.心脏瓣膜置换术后患者，只要凝血功能正常就可以停用抗凝药。（）答案：错误。心脏瓣膜置换术后患者需要终身服用抗凝药，以防止人工瓣膜上血栓形成，不能仅根据凝血功能正常就停用抗凝药，所以该说法错误。7.心胸外科患者术后应鼓励早期活动，以促进胃肠蠕动恢复和防止肺部并发症。（）答案：正确。心胸外科患者术后早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连，同时可增加肺活量，防止肺部并发症，所以该说法正确。8.胸腔闭式引流管拔除后，应立即用凡士林纱布封闭伤口，防止空气进入胸腔。（）答案：正确。胸腔闭式引流管拔除后，用凡士林纱布封闭伤口可防止外界空气进入胸腔，保持胸腔内压力稳定，所以该说法正确。9.心胸外科患者的饮食应高蛋白、高热量、高维生素，同时应限制水分摄入。（）答案：错误。心胸外科患者的饮食应高蛋白、高热量、高维生素，以促进身体恢复，但一般不限制水分摄入，除非有特殊情况如心力衰竭等需要限制液体入量，所以该说法错误。10.心胸外科患者术后出现心律失常，应立即使用抗心律失常药物。（）答案：错误。心胸外科患者术后出现心律失常，应首先评估心律失常的类型、严重程度及患者的整体情况，有些心律失常可能是暂时的、可自行恢复的，不一定立即使用抗心律失常药物，所以该说法错误。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述心胸外科患者术后呼吸道护理的重要性及措施。重要性：心胸外科手术对患者呼吸功能影响较大，术后患者因疼痛、卧床等原因，咳嗽咳痰能力下降，易导致呼吸道分泌物积聚，引起肺部感染、肺不张等并发症，影响患者康复，甚至危及生命。良好的呼吸道护理可保持呼吸道通畅，改善通气功能，预防肺部并发症，促进患者康复。措施：（1）指导患者深呼吸和有效咳嗽：向患者讲解深呼吸和有效咳嗽的方法，鼓励患者定时进行。（2）定期翻身、拍背：每2小时协助患者翻身、拍背，促进痰液松动和排出。（3）雾化吸入：根据医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。（4）保持室内空气湿润：可使用加湿器，使室内空气湿度保持在50%60%。（5）吸痰：对于咳痰无力的患者，及时进行鼻导管吸痰。（6）观察呼吸情况：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及有无呼吸困难等表现。2.阐述心脏手术后心包、纵隔引流管的护理要点。（1）保持引流管通畅：定期挤压