2026年检验科上半年业务考核试题（附答案）

2026年检验科上半年业务考核试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.目前临床上检测糖化血红蛋白，用于评估糖尿病患者过去多长时间的平均血糖水平A.1~2周B.2~4周C.8~12周D.3~6个月2.尿液干化学分析仪检测白细胞时，产生假阴性结果最常见的原因是A.尿液中含有大量维生素CB.尿液中葡萄糖含量过高C.尿蛋白含量大于5g/LD.尿液中胆红素浓度升高3.下列哪种细菌是临床分离革兰阴性杆菌中产ESBLs最常见的菌种A.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌C.阴沟肠杆菌、产气肠杆菌D.奇异变形杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌4.乙肝五项检测中，提示乙肝传染性最强，病毒复制活跃的结果组合是A.乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性B.乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性C.乙肝表面抗原阳性、表面抗体阳性、核心抗体阳性D.只有表面抗体阳性5.Rh血型鉴定中，对于RhD阴性的献血者，应当常规进行下列哪项检测来排除弱D型A.抗人球蛋白试验B.盐水介质试验C.酶介质试验D.直接凝集试验6.肌钙蛋白cTnI在急性心肌梗死发作后多长时间开始升高A.1~2小时B.3~6小时C.9~12小时D.12~24小时7.下列哪项指标是诊断肾小球滤过功能受损的早期敏感指标A.血尿素氮B.血肌酐C.胱抑素CD.血尿酸8.脑脊液采集后，第一管通常用于下列哪项检查A.常规检查B.生化检查C.细菌培养D.细胞学检查9.检测血清中循环肿瘤细胞时，目前临床常用的捕获富集技术基于下列哪种分子标志物A.CK19B.EpCAMC.CD45D.CEA10.新型冠状病毒抗原检测的特异性通常处于下列哪个范围A.60%~70%B.75%~85%C.85%~95%D.95%以上11.下列哪种情况会导致血钾检测结果假性升高A.标本采集后及时分离血清B.溶血标本C.采用EDTA抗凝血浆D.低温放置标本12.骨髓涂片细胞学检查中，急性髓系白血病M5型是指A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病13.抗核抗体谱检测中，提示系统性红斑狼疮的特异性抗体是A.抗Sm抗体B.抗SSA抗体C.抗Scl-70抗体D.抗Jo-1抗体14.血培养标本采集时，成人每瓶采血量最合适的范围是A.1~2mlB.3~5mlC.5~10mlD.10~20ml15.下列哪种脂蛋白被认为是动脉粥样硬化的独立危险因素A.高密度脂蛋白胆固醇B.低密度脂蛋白胆固醇C.脂蛋白(a)D.甘油三酯16.粪便隐血试验免疫学法产生假阴性最常见的原因是A.大量进食动物血B.患者服用铁剂C.血红蛋白浓度过高出现后带现象D.粪便中含有过氧化物酶17.幽门螺杆菌检测中，下列哪项属于侵入性检查A.C13呼气试验B.C14呼气试验C.血清幽门螺杆菌抗体检测D.胃黏膜活检快速尿素酶试验18.CD4+T淋巴细胞计数检测，主要用于下列哪种疾病的病情监测A.艾滋病B.乙型病毒性肝炎C.肺结核D.多发性骨髓瘤19.下列凝血指标中，反映外源性凝血途径的指标是A.APTTB.PTC.TTD.FIB20.临床实验室生物安全防护等级中，处理高致病性病原微生物如天花病毒、埃博拉病毒需要达到的防护等级是A.BSL-2B.BSL-3C.BSL-4D.BSL-1二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于糖尿病诊断标准的检测指标有A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%2.尿液有形成分中，哪些提示肾实质病变A.透明管型B.红细胞管型C.颗粒管型D.蜡样管型3.下列属于传染性非典型性肺炎、艾滋病、乙肝共性的传播途径有A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.呼吸道传播4.室间质评不合格的常见原因包括A.操作误差B.仪器校准误差C.试剂质量问题D.室内质控失控未及时处理5.下列指标中，对原发性肝癌诊断灵敏度较高的组合有A.AFPB.CA125C.异常凝血酶原PIVKA-IID.CA1996.ABO血型鉴定产生正反定型不合的常见原因有A.亚型B.冷自身抗体干扰C.血清蛋白异常D.红细胞多凝集7.下列属于抗菌药物敏感性试验中CLSI2025版新更新的折点适用菌种的有A.头孢吡肟折点调整适用于肠杆菌目细菌B.万古霉素折点调整适用于葡萄球菌C.碳青霉烯折点调整适用于铜绿假单胞菌D.阿奇霉素折点调整适用于肺炎链球菌8.流式细胞术检测中，常见的干扰因素有A.红细胞溶解不完全B.细胞碎片过多C.荧光染色非特异性结合D.样品放置时间过长9.甲状腺功能检测中，原发性甲状腺功能减退症的结果表现为A.TSH升高B.TSH降低C.FT3、FT4降低D.FT3、FT4升高10.下列哪些情况需要进行输血前传染病筛查A.全血输注前B.成分血输注前C.血站供应的血液放行前D.输注白蛋白制品前三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.糖化血红蛋白可以作为糖尿病的诊断指标之一，也可以用于糖尿病患者血糖控制情况的监测。2.尿液亚硝酸盐试验阳性，即可确诊存在尿路感染。3.血培养采集最好在患者发热初期、寒战发作时采集，抗菌药物使用之前采集。4.高敏肌钙蛋白检测可以提高急性心肌梗死的早期诊断率。5.ABO血型不合的溶血性输血反应，最常见的原因是ABO血型鉴定错误。6.AFP升高一定是原发性肝癌。7.结核分枝杆菌感染后，γ干扰素释放试验结果阳性提示患者一定患有活动性结核病。8.临床上测定血清酸性磷酸酶主要用于前列腺癌的辅助诊断。9.危急值报告制度是指对提示患者生命处于危险状态的检验结果，第一时间报告给临床医师的制度。10.瑞氏染色后，血涂片中嗜酸性粒细胞胞浆染成蓝色。四、简答题（每题8分，共32分）1.简述什么是危急值，列出检验科常见的3个危急值项目及其危急值范围。2.简述ESBLs的定义，以及临床检测ESBLs的意义。3.简述静脉采血发生溶血的常见原因。4.简述空腹血糖受损和糖耐量异常的定义。五、案例分析题（共18分）患者男性，56岁，因“突发胸痛4小时”入院，既往有高血压病史10年，吸烟史30年，每天20支。入院查体：体温36.8℃，血压150/90mmHg，心率88次/分，心律齐，心电图提示ST段轻度下移，临床初步诊断“胸痛待查，急性冠脉综合征待排”，医嘱开具肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、凝血功能、血糖、生化检测。问题：（1）请说出这三个心肌损伤标志物的升高时间和达峰时间，以及联合检测的意义。（10分）（2）若患者高敏肌钙蛋白检测结果为0.8ng/ml，参考范围为<0.04ng/ml，请结合临床说明该结果的临床意义。（8分）一、单项选择题答案1.C2.A3.A4.A5.A6.B7.C8.C9.B10.C11.B12.C13.A14.C15.C16.C17.D18.A19.B20.C二、多项选择题答案1.ABCD2.BCD3.ABC4.ABCD5.AC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AC10.ABC三、判断题答案1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题答案1.危急值是指当检验结果出现时，提示患者可能正处于生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，否则可能危及患者生命。临床常见危急值举例：血清钾<2.5mmol/L或>6.5mmol/L；血糖<2.8mmol/L或>22.2mmol/L；高敏肌钙蛋白>0.04ng/ml；白细胞计数<2.0×10^9/L或>30×10^9/L；凝血酶原时间>30s，任选3项符合要求即可。2.超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）是由细菌质粒介导产生，可水解青霉素类、第三代及第四代头孢菌素类、单环β-内酰胺类抗菌药物，使细菌对上述药物产生耐药性的一类酶。临床检测意义：指导临床合理选药，产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类天然耐药，临床需避免使用，首选碳青霉烯类或头霉素类药物治疗；有利于医院感染防控，及时筛查出产ESBLs菌株可采取隔离措施，避免耐药菌在院内暴发传播。3.静脉采血溶血常见原因包括：采血器具干燥清洁度不足；压脉带捆扎时间过长，局部组织淤血缺氧；穿刺操作不规范，损伤组织过多；抽血速度过快，红细胞剪切力过大破坏；血液注入容器时未拔除针头，强力推注导致红细胞碰撞破裂；抗凝剂比例不对，渗透压改变引发红细胞破裂；标本转运过程中剧烈震荡；离心时转速过高；标本低温冰冻保存导致红细胞破裂。4.空腹血糖受损是糖尿病前期的一种类型，指空腹血糖水平高于正常参考范围，但未达到糖尿病诊断标准，具体为空腹静脉血糖≥6.1mmol/L且<7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖<7.8mmol/L；糖耐量异常同样属于糖尿病前期，指口服葡萄糖耐量试验2小时血糖高于正常范围，但未达到糖尿病诊断标准，具体为OGTT2小时静脉血糖≥7.8mmol/L且<11.1mmol/L，空腹静脉血糖<7.0mmol/L。五、案例分析题答案（1）肌红蛋白：急性心肌梗死发作后1~2小时开始升高，4~6小时达到峰值；肌酸激酶同工酶（CK-MB）：发作后3~6小时开始升高，12~24小时达到峰值；肌钙蛋白（cTn）：发作后3~6小时开始升高，10~24小时达到峰值。联合检测的意义：肌红蛋白是急性心梗发病后升高最早的心肌损伤标志物，灵敏度极高，阴性结果可早期排除急性心梗，阴性预测价值高；CK-MB对心肌坏死的诊断特异性较好，是传统诊断急性心梗的可靠指标；肌钙蛋白的灵敏度和特异性均高于前两者，是目前诊断急性心梗的首选标志物；三者联合检测可以覆盖急性心梗不同发病时间窗，