2026年精神专科感控知识培训试题(院感科)及答案

2026年精神专科感控知识培训试题(院感科)及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.精神科封闭式病区日常有人状态下的空气消毒，首选方式及频次为（）A.自然通风每日2次，每次30minB.循环风紫外线空气消毒器每日2次，每次不少于30minC.紫外线灯照射每日1次，每次60minD.化学消毒剂喷雾每日1次2.为精神科行为紊乱、存在皮肤破损的患者使用的约束带，需达到的消毒/灭菌水平为（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌3.无抽搐电休克（MECT）治疗室属于医院环境类别中的哪一类，其物表卫生学检测合格标准为（）A.II类环境，≤5cfu/cm²B.III类环境，≤10cfu/cm²C.II类环境，≤10cfu/cm²D.III类环境，≤5cfu/cm²4.精神科患者发生噎食窒息经抢救成功后，被呕吐物、分泌物污染的地面，应采用含氯消毒剂的浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L5.针对长期住院（住院时长≥6个月）的慢性精神障碍患者，结核分枝杆菌感染筛查的最低频次为（）A.每3个月1次B.每6个月1次C.每12个月1次D.每24个月1次6.精神科医护人员被躁动患者咬伤出现皮肤破损出血时，首要的处置步骤为（）A.立即挤压伤口周围排出污血B.用流动水和肥皂水交替冲洗伤口至少5minC.用碘伏或酒精消毒伤口D.上报院感科7.MECT治疗中重复使用的麻醉喉镜镜片，属于中度危险性物品，常规使用后应达到的消毒水平为（）A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒8.精神科病区公用康复器材（棋牌、乒乓球拍、手工制作工具等）日常消毒的最低频次为（）A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每次使用后9.精神科封闭病区发生诺如病毒聚集性疫情时，与确诊病例密切接触的患者及工作人员的医学观察期限为（）A.24小时B.72小时C.5天D.7天10.精神科封闭病区出现院感暴发时，应在多长时间内上报属地卫生健康行政部门及疾控部门（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时11.给存在拒药、吐药行为的精神障碍患者进行口服用药护理时，无需配备的防护用品为（）A.医用外科口罩B.护目镜/防护面屏C.无菌手套D.工作帽12.精神科合并开放性肺结核的患者，隔离病区的空气消毒应选择的方式为（）A.循环风紫外线消毒每2小时1次B.过氧化氢雾化消毒每日1次C.自然通风每日2次D.紫外线灯照射每次30min，每日3次13.精神科病房使用中的浸泡体温表的含氯消毒剂浓度及更换频次为（）A.250mg/L，每日更换B.500mg/L，每日更换C.250mg/L，每周更换D.500mg/L，每周更换14.精神障碍患者使用后的一次性约束带，被少量血液污染时，应归类为（）A.生活垃圾B.感染性废物C.损伤性废物D.病理性废物15.针对合并艾滋病病毒感染的精神障碍患者，下列防控措施错误的是（）A.如患者病情稳定无传染性，可安置在普通封闭病区B.为患者进行穿刺操作时需戴双层手套C.患者产生的生活垃圾按感染性废物处置D.患者出现冲动行为时优先采用药物镇静，减少约束时的职业暴露风险二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.精神科封闭式病区容易发生的聚集性感染类型包括（）A.肺结核B.诺如病毒感染C.流行性感冒D.疥疮E.水痘2.精神科医护人员发生职业暴露的高风险场景包括（）A.约束躁动患者时被抓伤、咬伤B.清理患者打砸后遗留的带血物品C.为拒药患者灌药时被分泌物喷溅D.为行为紊乱的破损皮肤患者换药E.接触患者使用后的未消毒约束带3.下列关于MECT治疗室的感控要求，正确的有（）A.治疗前后对治疗床、监护仪、麻醉机表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭B.一次性使用的电极片、喉罩、气管导管严禁重复使用C.重复使用的开口器、舌钳使用后需灭菌D.治疗室产生的医疗废物应双层封装，标注“MECT治疗室”标识E.医护人员操作时需穿工作服、戴医用外科口罩、帽子、手套4.精神障碍患者保护性约束期间的感控措施，正确的有（）A.约束带做到一人一用一消毒，被血液、体液污染时立即更换B.每2小时评估约束部位皮肤情况，做好皮肤护理，防止破损感染C.约束患者尽量单独安置，避免与其他躁动患者接触发生交叉感染D.患者约束期间的排泄物、呕吐物及时清理，污染区域随时消毒E.解除约束后，床单元及周边物品立即进行终末消毒5.精神科病区患者餐具的消毒要求，正确的有（）A.个人专用餐具定期消毒，每周至少1次B.公用餐具做到一用一消毒C.优先采用热力消毒（煮沸15min或流通蒸汽消毒20min）D.不耐热餐具可采用250mg/L含氯消毒剂浸泡15min后冲洗干净E.消毒后的餐具需存放在清洁密闭的保洁柜内备用6.针对多重耐药菌感染的精神障碍患者，管理措施正确的有（）A.尽量单间隔离，无条件时可与同种病原菌感染患者同室安置B.接触患者前后严格执行手卫生，接触患者周围物品时也需戴手套C.患者使用的血压计、听诊器、体温表专人专用，不能专用的每次使用后消毒D.患者症状好转，连续2次病原学检测阴性（间隔24小时）即可解除隔离E.尽量减少患者的集体活动，避免交叉传播7.精神科感控日常监测的重点项目包括（）A.封闭病区聚集性感染症状监测（发热、腹泻、咳嗽、皮疹等）B.重点部门（MECT室、康复科、隔离病区）的环境物表、手卫生监测C.长期住院患者的传染病（结核、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒）筛查监测D.医疗废物处置、消毒药剂浓度监测E.工作人员职业暴露监测8.精神科患者冲动打砸后，环境消毒的正确做法有（）A.首先清理现场的玻璃碎片、锐器，防止人员刺伤B.被血液、体液污染的物表用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30minC.被血液大面积污染的地面，先覆盖吸附材料清除污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂消毒D.消毒顺序从污染区向清洁区逐步推进E.消毒人员需穿戴防护服、手套、口罩、护目镜等防护用品9.精神科工作人员的健康管理要求，正确的有（）A.每年至少进行1次健康体检，包括传染病筛查、结核筛查等B.存在呼吸道感染、腹泻等感染性症状时，应主动上报，尽量避免直接接触患者C.按要求接种流感、乙肝、结核等相关疫苗D.发生职业暴露后按流程及时处置、上报，必要时进行预防用药E.每月至少参加1次感控知识培训10.精神科隔离病区收治疑似呼吸道传染病患者时，防控措施正确的有（）A.患者安置在负压隔离病房，无条件时安置在独立的隔离病房，关闭门窗B.接触患者时需穿戴N95及以上级别的口罩、护目镜、防护服、手套、鞋套C.患者产生的所有废弃物均按感染性废物双层封装，标注标识D.患者病情允许时需佩戴医用外科口罩，限制其活动范围E.隔离病区的空气消毒每日至少4次，每次不少于30min三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.精神科封闭式病区为防止患者走失，可长期关闭门窗，采用中央空调通风，无需额外对空调滤网进行消毒。（）2.为精神障碍患者喂药时，被患者喷溅的分泌物污染面部黏膜，属于呼吸道职业暴露，只需佩戴口罩即可预防。（）3.精神科使用的约束带只要无明显污渍，就可以直接给下一名患者使用。（）4.MECT治疗中使用的一次性压舌板、一次性牙垫使用后属于感染性废物，需按医疗废物规范处置。（）5.长期住院的精神障碍患者每年至少进行1次乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒及结核筛查。（）6.诺如病毒感染的精神障碍患者症状完全消失后，即可立即返回普通封闭病区参加集体活动。（）7.为躁动的精神障碍患者进行静脉穿刺时，为了操作方便可以不佩戴手套。（）8.精神科病房的卫生间扶手、呼叫铃按钮、门把手等高频接触物表，日常消毒频次不少于每日2次。（）9.合并开放性肺结核的精神障碍患者，抗结核治疗1周后即可参加集体康复活动。（）10.精神科发生职业暴露后，需在24小时内上报院感科，超过48小时上报无意义无需上报。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某精神科封闭式男病区，3天内陆续有8名住院患者出现恶心、呕吐、腹泻症状，体温均低于38℃，无明显呼吸道症状，经实验室检测确诊为诺如病毒感染，病区共有住院患者42名，医护人员12名。请结合精神专科特点，简述院感科应采取的处置措施。2.某精神科护士在约束冲动伤人的精神分裂症患者时，被患者咬伤左手背，可见长约1cm的皮肤破损，有活动性出血，该患者入院筛查结果显示乙肝表面抗原阳性、梅毒螺旋体抗体阳性，HCV、HIV阴性。请简述该护士的职业暴露处置全流程。参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：精神科封闭式病区需严格管控人员出入，不可长期开窗通风防止患者走失，有人状态下优先选择循环风紫外线空气消毒器消毒，每日至少2次，每次不少于30min；紫外线灯、化学喷雾消毒仅适用于无人状态。2.D解析：接触破损皮肤、黏膜的诊疗用品需达到灭菌水平，为存在皮肤破损的患者使用的约束带直接接触破损部位，需灭菌处理。3.A解析：MECT治疗室属于有侵入性操作的非洁净手术部（室）范畴，归为II类环境，其物表卫生学检测合格标准为≤5cfu/cm²。4.C解析：被患者呕吐物、分泌物少量污染的环境物表，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min；大量污染物时采用2000mg/L含氯消毒剂消毒。5.B解析：精神科封闭病区属于人员密集场所，长期住院患者结核感染风险高，要求每6个月至少开展1次结核分枝杆菌感染筛查。6.A解析：发生锐器/咬伤出血性职业暴露时，首要步骤为在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的污血，避免挤压伤口局部，后续再行冲洗、消毒、上报。7.B解析：中度危险性医疗物品需达到高水平消毒要求，麻醉喉镜镜片接触患者咽喉部黏膜，属于中度危险性物品，常规使用后需高水平消毒。8.A解析：精神科公用康复器材日常需每日消毒1次，被污染时随时消毒。9.B解析：诺如病毒潜伏期多为12-72小时，密接人员医学观察期限为末次接触后72小时。10.A解析：医疗机构发生院感暴发时，需在2小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控部门。11.C解析：为拒药、吐药患者进行口服药护理时，可能发生分泌物喷溅，需佩戴医用外科口罩、护目镜/面屏、工作帽，佩戴清洁医用手套即可，无需使用无菌手套。12.A解析：开放性肺结核患者隔离病区需有人状态下持续空气消毒，优先选择循环风紫外线空气消毒器每2小时消毒1次，过氧化氢喷雾、紫外线灯照射仅适用于无人状态，隔离病区不可自然通风防止病原体扩散。13.B解析：浸泡体温表的含氯消毒剂浓度为500mg/L，需每日更换并监测浓度。14.B解析：被患者血液、体液污染的一次性使用物品属于感染性废物，需按规范处置。15.C解析：合并艾滋病病毒感染的患者，病情稳定无传染性时，其生活垃圾按普通生活垃圾处置，无需按感染性废物处理。二、多项选择题1.ABCDE解析：精神科封闭病区人员密集、接触频繁，肺结核、诺如病毒感染、流感、疥疮、水痘均为常见聚集性感染类型。2.ABCDE解析：上述场景均可能接触患者血液、体液、分泌物，属于职业暴露高风险场景。3.ABCDE解析：均符合MECT治疗室感控管理要求。4.ABCDE解析：均符合保护性约束期间的感控要求。5.BCDE解析：个人专用餐具需每次使用后消毒或每日消毒，A选项每周至少1次错误，其余选项均正确。6.ABCDE解析：均符合多重耐药菌感染患者的管理要求。7.ABCDE解析：上述项目均为精神科感控日常监测的重点内容。8.ABCE解析：消毒顺序应从相对清洁区域向污染区域推进，防止污染扩散，D选项错误，其余选项均正确。9.ABCD解析：精神科工作人员每年至少参加2次感控知识培训，E选项每月1次错误，其余选项均正确。10.ABCDE解析：均符合疑似呼吸道传染病患者隔离病区的防控要求。三、判断题1.×解析：精神科封闭式病区的中央空调滤网每2个月至少消毒1次，有人情况下需配合空气消毒器开展空气消毒，不可仅依靠中央空调通风。2.×解析：该情况属于黏膜职业暴露，操作时需佩戴护目镜/防护面屏预防，暴露后需用生理盐水反复冲洗暴露的黏膜部位。3.×解析：约束带需做到一人一用一消毒，即使无明显污渍也需消毒后方可给其他患者使用。4.√解析：一次性使用的诊疗用品接触患者黏膜，使用后属于感染性废物。5.√解析：符合《精神卫生医疗机构感染防控技术指南》中对长期住院患者的传染病筛查要求。6.×解析：诺如病毒感染患者需症状消失后72小时，且连续2次粪便核酸检测阴性方可解除隔离返回普通病区。7.×解析：为躁动患者操作时需佩戴医用手套，防止被抓伤或接触血液发生职业暴露。8.√解析：高频接触物表日常消毒频次不少于每日2次，污染时随时消毒。9.×解析：开放性肺结核患者需连续3次痰涂片抗酸杆菌阴性，临床症状好转，确认无传染性后方可解除隔离参加集体活动。10.×解析：职业暴露后应尽早上报，即使超过48小时也需上报，根据暴露源情况仍需采取必要的预防干预措施。四、案例分析题1.处置措施：（1）应急响应启动：立即将8名确诊患者转移至独立隔离病区集中安置，安排专人护理，限制患者活动范围，暂停病区新患者收入及现有患者转出，暂停集体康复活动，实行错峰就餐。（2）流行病学调查：逐一排查42名患者及12名医护人员的接触史、发病情况，每日2次监测所有人员的体温、呕吐、腹泻等症状，对密接人员实行72小时医学观察。（3）消毒处置落实：对病区环境开展全面终末消毒，高频接触物表用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，每日消毒4次；地面每日用1000mg/L含氯消毒剂拖拭2次；患者呕吐物、排泄物用2000mg/L含氯消毒剂搅拌后静置2小时再排入污水处理系统；患者使用的餐具专人专用，每次用后热力消毒30min；被污染的床单被罩用双层医疗废物袋封装，标注“诺如污染”后送洗消中心消毒处置；空气采用循环风紫外线消毒器每2小时消毒1次，每次30min。（4）人员防护管理：护理确诊患者的工作人员需穿戴工作服、医用外科口罩、帽子、手套、隔离靴，接触患者呕吐物、排泄物时加穿隔离衣、佩戴护目镜，严格执行手