2026年抗菌药物处方授权试卷（含答案）

2026年抗菌药物处方授权试卷（含答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.抗菌药物分级管理的划分依据不包括A.安全性B.疗效C.细菌耐药性D.患者用药偏好2.具有特殊使用级抗菌药物处方权的人员，需具备的专业技术职称是A.初级职称B.中级职称C.高级职称D.以上均可3.除万古霉素、氟喹诺酮类等特殊药物外，I类切口围手术期预防用抗菌药物的给药时机是A.术前0.5-1小时/麻醉诱导开始时B.术前24小时C.手术开始后2小时D.术后回到病房后4.无术后感染高危因素的I类切口手术，预防用抗菌药物的疗程最长不超过A.术后12小时B.术后24小时C.术后72小时D.术后5天5.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选用药是A.苯唑西林B.头孢唑林C.万古霉素D.哌拉西林他唑巴坦6.下列抗菌药物中属于限制使用级的是A.阿莫西林胶囊B.头孢哌酮舒巴坦钠C.注射用万古霉素D.注射用美罗培南7.妊娠全程禁用的抗菌药物是A.青霉素GB.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿奇霉素8.18岁以下未成年人禁用的抗菌药物是A.头孢克洛B.莫西沙星C.阿莫西林克拉维酸钾D.红霉素9.急性细菌感染患者体温正常、症状消退后，抗菌药物的停药时间通常为A.立即停药B.24-48小时C.72-96小时D.7天以上10.下列不属于抗菌药物联合用药指征的是A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一药物可有效控制的轻症感染C.需长疗程治疗且病原菌易产生耐药的感染D.多种病原菌混合感染11.下列属于特殊使用级抗菌药物的是A.注射用头孢曲松B.口服阿奇霉素C.注射用亚胺培南西司他丁钠D.口服头孢呋辛12.按照国家抗菌药物临床应用管理要求，综合医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（）以下A.30DDDsB.40DDDsC.50DDDsD.60DDDs13.碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌（CRE）感染的经验治疗可选用的药物是A.头孢他啶B.美罗培南C.头孢他啶阿维巴坦D.头孢呋辛14.关于特殊使用级抗菌药物的使用规定，下列说法正确的是A.门诊可以常规开具B.不得在门诊使用C.副主任医师可直接在门诊开具D.主任医师可直接在门诊开具15.肾功能减退患者使用下列抗菌药物时不需要调整给药剂量的是A.头孢曲松B.头孢唑林C.阿米卡星D.万古霉素16.肝功能减退患者可正常使用，无需调整剂量的抗菌药物是A.红霉素酯化物B.利福平C.氨基糖苷类D.两性霉素B17.无高危因素的甲状腺手术（I类切口），预防用抗菌药物首选A.头孢唑林B.头孢哌酮舒巴坦C.美罗培南D.左氧氟沙星18.厌氧菌感染的首选治疗药物是A.头孢呋辛B.甲硝唑C.阿奇霉素D.左氧氟沙星19.下列情况需要预防使用抗菌药物的是A.普通感冒B.麻疹C.人工关节置换手术D.留置深静脉导管常规预防20.抗菌药物经验治疗无需参考的因素是A.感染部位B.患者感染严重程度C.当地细菌耐药监测数据D.患者的消费能力21.下列头孢菌素对铜绿假单胞菌无抗菌活性的是A.头孢他啶B.头孢哌酮C.头孢吡肟D.头孢呋辛22.按照氟喹诺酮类药物临床应用管理要求，经验性治疗可用于A.泌尿生殖道感染B.社区获得性呼吸道感染C.皮肤软组织感染D.以上均不可23.发生抗菌药物严重不良反应时，首要采取的措施是A.上报不良反应B.立即停用可疑药物C.对症治疗D.完善相关检查24.特殊使用级抗菌药物使用前需完成的流程是A.经中级职称医师会诊同意B.经具有特殊使用级抗菌药物会诊资质的高级职称医师会诊同意C.科室主任签字即可D.患者签字即可25.下列不属于β内酰胺酶抑制剂复合制剂的是A.阿莫西林克拉维酸钾B.哌拉西林他唑巴坦C.万古霉素D.头孢哌酮舒巴坦26.青霉素敏感的肺炎链球菌肺炎首选治疗药物是A.万古霉素B.青霉素GC.莫西沙星D.美罗培南27.注射用两性霉素B最常见的严重不良反应是A.肝损害B.肾损害C.心脏毒性D.血液系统毒性28.下列抗菌药物使用前需常规做皮肤过敏试验的是A.青霉素类B.头孢菌素类C.氟喹诺酮类D.氨基糖苷类29.省级抗菌药物分级管理目录的制定部门是A.省级药品监督管理部门B.省级卫生健康行政部门C.各医疗机构自行制定D.国家卫生健康委30.因紧急情况越级使用特殊使用级抗菌药物的，需在（）小时内补办越级使用审批手续A.12B.24C.48D.72二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.抗菌药物分级管理的类别包括A.非限制使用级B.普通使用级C.限制使用级D.特殊使用级2.特殊使用级抗菌药物的划分标准包括A.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的C.疗效、安全性方面临床资料较少的D.价格昂贵的3.围手术期预防用抗菌药物的目的是预防A.手术部位感染B.术后可能发生的全身性感染C.所有医院获得性感染D.术后肺部感染4.下列属于氟喹诺酮类抗菌药物的是A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.利奈唑胺D.环丙沙星5.抗菌药物联合用药的指征包括A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的重症感染C.需长疗程治疗且病原菌易产生耐药的感染D.联合用药可降低毒性药物剂量的6.下列情况原则上不应预防使用抗菌药物的有A.普通感冒、水痘等病毒感染B.昏迷、休克患者常规预防C.留置导尿管患者常规预防D.皮肤黏膜局部使用抗菌药物常规预防7.肾功能减退患者应避免使用的抗菌药物有A.氨基糖苷类B.万古霉素C.四环素（不含多西环素）D.头孢曲松8.下列关于碳青霉烯类抗菌药物说法正确的是A.属于特殊使用级抗菌药物B.对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性C.易诱导细菌耐药，需严格把控适应症D.肾功能减退患者需调整给药剂量9.MRSA感染可选用的治疗药物有A.万古霉素B.利奈唑胺C.达托霉素D.替考拉宁10.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括A.诊断为细菌/真菌感染者方有用药指征B.尽早查明感染病原，根据药敏结果选药C.按照药物抗菌作用特点和体内过程选药D.综合患者病情、病原菌种类制定治疗方案三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填√，错误填×）1.轻症细菌感染患者应优先选用口服生物利用度高的抗菌药物，无需常规静脉给药。2.主任医师可在门诊为患者开具特殊使用级抗菌药物处方。3.I类切口手术预防用抗菌药物首选第三代头孢菌素。4.只要患者出现发热症状，即可经验性使用抗菌药物治疗。5.所有头孢菌素类药物给药前必须常规做皮肤过敏试验。6.为避免细菌耐药，所有细菌感染均需联合使用抗菌药物。7.妊娠全程及8岁以下儿童禁用四环素类抗菌药物。8.抗菌药物疗程不足会增加细菌耐药的发生风险。9.碳青霉烯类抗菌药物对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药。10.中级及以上专业技术职称的医师经考核合格后可获得限制使用级抗菌药物处方权。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者男性，67岁，因“左侧腹股沟可复性肿物6个月”入院，既往无基础疾病史，无药物过敏史，入院诊断为左侧腹股沟疝，拟行腹腔镜下腹股沟疝补片修补术（I类切口）。请回答：（1）该患者是否需要预防使用抗菌药物？请说明理由。（2）如需使用，首选药物类别、具体给药时机、推荐疗程分别是什么？2.患者女性，73岁，因“反复咳嗽咳痰20年，加重伴发热、喘憋5天”入院，入院诊断为重症医院获得性肺炎，既往有青霉素过敏性休克史，入院后查体温39.5℃，血氧饱和度88%（面罩吸氧5L/min），血常规白细胞18.6×10^9/L，中性粒细胞占比92%，痰培养回报为MRSA，肌酐清除率28ml/min。请回答：（1）该患者抗感染治疗首选药物是什么？请说明选药理由。（2）该药物使用过程中需重点监测的指标及注意事项有哪些？答案部分一、单项选择题1.D2.C3.A4.B5.C6.B7.C8.B9.C10.B11.C12.B13.C14.B15.A16.C17.A18.B19.C20.D21.D22.A23.B24.B25.C26.B27.B28.A29.B30.B二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.AB4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、案例分析题1.（1）需要预防使用抗菌药物（4分）。理由：该手术为植入人工补片的I类切口手术，存在术后手术部位感染高危因素，符合围手术期抗菌药物预防使用的指征（6分）。（2）首选药物类别为第一代头孢菌素，推荐药物为头孢唑林1~2g静脉滴注（3分）；给药时机为术前0.5~1小时或麻醉诱导开始时给药（3分）；疗程：总预防用药时间不超过24小时，该患者无术后感染高危因素，术后24小时内即可停药（4分）。2.（1）首选药物为万古霉素（4分）。理由：患者为重症医院获得性肺炎，病原学明确为MRSA，万古霉素是MRSA感染的首选用药；患者有青霉素过敏性休克史，禁用所有β内酰胺类抗菌药物，万古霉素无青霉素类交叉过敏反应，用药安全性有保障（6分）。（2）注意事项