2026年基孔肯雅热防控及诊疗知识试卷（含答案）

2026年基孔肯雅热防控及诊疗知识试卷（含答案）一、单项选择题（每题4分，共40分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪一类A.风疹病毒属风疹病毒B.甲病毒属基孔肯雅病毒C.黄病毒属登革病毒D.黄病毒属寨卡病毒答案：B2.基孔肯雅热在人间的主要传播媒介是A.埃及伊蚊和白纹伊蚊B.中华按蚊C.三带喙库蚊D.全沟硬蜱答案：A3.基孔肯雅热区别于其他蚊传病毒病最具特征性的临床表现是A.急性持续性高热B.迁延不愈的关节疼痛/关节炎，可持续数月至数年C.全身泛发性皮疹D.明显出血倾向答案：B4.目前全球范围内获得世界卫生组织批准上市的基孔肯雅热疫苗是A.尚无获批上市的基孔肯雅热疫苗B.IXIARO（C9VAX）灭活疫苗C.减毒活疫苗MV-CHIKD.重组蛋白亚单位疫苗答案：B5.基孔肯雅热的潜伏期一般为A.1~2天B.3~7天C.10~14天D.1~2个月答案：B6.基孔肯雅热患者退热镇痛治疗中，禁用以下哪种药物A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.塞来昔布答案：C7.下列不属于基孔肯雅热已知传播途径的是A.媒介伊蚊叮咬传播B.母婴垂直传播C.输血传播D.空气飞沫传播答案：D8.基孔肯雅热急性期患者，哪一时段外周血病毒核酸检测阳性率最高A.发病1~7天B.发病8~14天C.发病15~30天D.发病3个月后答案：A9.按照我国现行传染病防控要求，基孔肯雅热暴发疫情定义为：一个潜伏期（12天）内，一个行政村/社区出现多少例及以上本地感染病例A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B10.基孔肯雅热发生慢性迁延性关节病变的高危人群不包括A.65岁以上老年人B.既往合并骨关节炎、类风湿关节炎等基础骨关节病者C.无基础疾病的青壮年人群D.免疫功能低下人群答案：C二、多项选择题（每题5分，共25分）1.基孔肯雅热急性期典型临床表现包括以下哪些A.急性起病，体温可达39℃以上，多为弛张热型B.对称性多关节疼痛，好发于四肢小关节、近端大关节C.发病后1~3天多出现躯干、四肢的充血性斑丘疹或斑疹，可伴瘙痒D.少数病例可出现脑炎、出血、心肌炎等重症表现E.超过90%的急性期病例都会进展为慢性关节病变答案：ABCD2.基孔肯雅热的防控要点正确的有A.对输入性和本地病例，要求发病1周内避免蚊虫叮咬，切断传播环节B.常规开展媒介伊蚊监测，目标将布雷图指数控制在5以下C.前往流行区旅行的高风险人群可接种获批疫苗进行主动预防D.发生疫情的区域第一时间开展孳生地清理和成蚊灭杀，降低伊蚊密度E.对病例的密切接触者需要进行14天集中隔离医学观察答案：ABCD3.基孔肯雅热的确诊需要结合以下哪些要素A.流行病学史：发病前14天内前往基孔肯雅热流行区，或有蚊虫叮咬史，或接触过类似病例B.符合基孔肯雅热的临床表现：发热、关节疼痛、皮疹等C.实验室检测：急性期血清基孔肯雅病毒核酸阳性D.实验室检测：基孔肯雅病毒特异性IgM抗体阳性，或恢复期抗体滴度较急性期4倍及以上升高E.只要临床符合即可确诊，无需实验室佐证答案：ABCD4.基孔肯雅热需要与以下哪些疾病进行鉴别诊断A.登革热B.类风湿关节炎C.风疹D.寨卡病毒病E.疟疾答案：ABCDE5.关于基孔肯雅热的治疗，下列说法正确的是A.目前无公认的特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主B.急性期嘱患者卧床休息，多饮水，补充营养C.慢性关节疼痛可采用非甾体抗炎药、物理康复治疗缓解症状D.重症病例需要加强支持治疗，积极防治并发症E.为了快速缓解关节炎症，需要常规使用糖皮质激素答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分）1.基孔肯雅热为蚊传传染病，日常的生活接触不会造成人与人之间的传播。答案：正确2.基孔肯雅热只在热带地区流行，我国地域辽阔不会发生本地传播疫情。答案：错误，我国南方多个省份曾报告本地聚集性疫情，输入性病例常年存在，白纹伊蚊分布范围广，存在本地传播风险。3.基孔肯雅热整体预后良好，多数病例症状可在数天内缓解，仅少数人群遗留长期关节疼痛，死亡病例多发生于老年、合并基础疾病的重症人群。答案：正确4.埃及伊蚊和白纹伊蚊主要在白天活动叮咬人群，因此白天前往流行区或野外活动需要做好个人防蚊防护。答案：正确5.孕妇感染基孔肯雅病毒不会对胎儿造成不良影响，无需特殊评估随访。答案：错误，孕妇感染基孔肯雅病毒可增加流产、早产、胎儿发育异常等不良妊娠结局风险，需要及时进行产科评估和定期随访。四、案例分析题（共25分）患者，男性，48岁，公司职员，2026年7月5日跟随旅行团前往肯尼亚旅行，7月18日返回国内原籍（我国广东某城市），7月21日出现发热，最高体温39.5℃，伴全身关节酸痛，双手掌指关节、腕关节、双膝关节疼痛明显，活动后加重，7月23日躯干、四肢出现散在红色斑丘疹，轻度瘙痒，遂前往医院就诊。既往史：有2型糖尿病病史5年，血糖控制可，无慢性骨关节病史，无药物过敏史。入院查体：体温38.9℃，脉搏92次/分，呼吸18次/分，血压128/76mmHg，全身皮肤黏膜可见散在充血性斑丘疹，无出血点，双侧颈部、腋窝淋巴结轻度肿大，无触痛，双手腕关节、掌指关节、双侧膝关节肿胀，压痛明显，活动受限，神经系统查体未见异常，心肺腹查体未见异常。辅助检查：血常规：白细胞计数3.1×10^9/L，中性粒细胞1.8×10^9/L，血小板计数118×10^9/L，肝功能：谷丙转氨酶52U/L，谷草转氨酶46U/L，余肝肾功能未见异常，C反应蛋白31mg/L，类风湿因子阴性。1.该患者最可能的诊断是什么？请写出诊断依据。（8分）2.需要完善哪些检查进一步明确诊断并鉴别诊断？（7分）3.请写出该患者的治疗原则。（5分）4.针对该病例需要落实哪些防控措施？（5分）参考答案：1.最可能的诊断：输入性基孔肯雅热。诊断依据：（1）流行病学史：发病前14天内前往基孔肯雅热高流行区非洲肯尼亚，存在蚊虫叮咬暴露风险，发病时间为返回后3天，潜伏期符合基孔肯雅热3~7天的潜伏期范围；（2）临床表现：急性起病，高热，对称性多关节肿痛，发病后2天出现全身红色斑丘疹伴瘙痒，符合基孔肯雅热典型临床表现；（3）初步辅助检查：白细胞减少，肝酶轻度升高，类风湿因子阴性，无基础骨关节病史，符合基孔肯雅热的临床特征，可初步排除原发性类风湿关节炎。2.需要完善的检查：（1）确诊相关检查：采集急性期血清行基孔肯雅病毒核酸检测，同时检测基孔肯雅病毒特异性IgM、IgG抗体，必要时可行病毒分离培养；（2）鉴别诊断相关检查：完善登革病毒核酸及特异性抗体检测、寨卡病毒抗体检测、疟原虫涂片/核酸检测、抗CCP抗体检测等，鉴别登革热、寨卡病毒病、疟疾、类风湿关节炎等疾病。3.治疗原则：（1）该患者无重症表现，以对症支持治疗为主：嘱急性期卧床休息，多饮水，清淡易消化饮食，监测体温、关节症状、血糖变化；（2）退热镇痛：选用对乙酰氨基酚控制体温、缓解关节疼痛，禁用阿司匹林，避免增加出血风险；（3）监测生命体征、血常规、肝肾功能等指标，若出现重症征象及时给予对症支持处理，防治并发症；（4）若患者后续关节疼痛迁延不愈，可给予物理康复治疗，规范使用镇痛药物对症缓解症状，不常规使用糖皮质激素。4.防控措施：（1）管理传染源：按照乙类传染病报告要求，24小时内完成传染病疫情网络直报；告知患者发病后1周内尽量减少外出，活动时做好防蚊防护，避免被伊蚊叮咬造成续发传播；（2）切断