2026年急诊急救技术考试题（含答案）

2026年急诊急救技术考试题（含答案）1.成人院外发生心脏骤停最常见的病因是：A.急性心肌梗死B.严重创伤C.脑卒中D.药物中毒答案：A2.心肺复苏操作时，成人胸外按压的正确深度是：A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.≥6cm答案：C3.对于无脉性室速患者，电除颤的首次能量选择正确的是：A.双相波100JB.双相波120-200JC.单相波200JD.单相波300J答案：B4.急性有机磷农药中毒的特效解毒药是：A.亚甲蓝B.纳洛酮C.阿托品+碘解磷定D.氟马西尼答案：C5.急性脑出血患者收缩压超过多少时，可在严密监测下适度降压：A.160mmHgB.180mmHgC.200mmHgD.220mmHg答案：B6.创伤患者初级评估的标准顺序是：A.气道-呼吸-循环-神经功能-暴露B.呼吸-气道-循环-神经功能-暴露C.循环-气道-呼吸-暴露-神经功能D.气道-循环-呼吸-神经功能-暴露答案：A7.急性左心衰竭最典型的临床表现是：A.持续性胸痛B.咳粉红色泡沫样痰C.双下肢凹陷性水肿D.肝颈静脉回流征阳性答案：B8.重症中暑高热患者降温过程中，肛温降到多少摄氏度时应暂停降温：A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃答案：C9.经口气管插管后，导管气囊的适宜压力范围是：A.10-15cmH₂OB.15-20cmH₂OC.20-30cmH₂OD.30-40cmH₂O答案：C10.临床上上消化道大出血最常见的病因是：A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌答案：A11.心脏骤停心肺复苏有效的指征包括：A.可扪及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.瞳孔逐渐缩小D.皮肤黏膜由发绀转为红润E.恢复自主呼吸答案：ABDE12.急性缺血性脑卒中患者急诊接诊时需要快速完成的评估和检查项目包括：A.气道、呼吸、循环功能评估B.快速血糖检测C.准确确认发病时间D.急诊头颅CT平扫E.脑卒中评分量表评估答案：ABCDE13.以下符合急诊绿色通道收治指征的情况包括：A.急性ST段抬高型心肌梗死B.重型颅脑损伤伴昏迷C.急性脑出血伴脑疝早期D.三度房室传导阻滞伴晕厥E.原因不明发热待查答案：ABCD14.急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状包括：A.双侧瞳孔缩小B.多汗、流涎、口鼻分泌物增多C.骨骼肌纤维颤动D.恶心、腹痛、腹泻E.支气管痉挛、呼吸困难答案：ABDE15.多发伤的临床特点包括：A.伤势重，休克发生率高B.合并伤多，漏诊率高C.创伤后并发症多D.伤情变化快，死亡率高E.继发感染发生晚，全身炎症反应轻答案：ABCD患者男性，56岁，晨起突发胸骨后压榨性疼痛6小时，伴大汗、濒死感，自行含服2片硝酸甘油后疼痛无明显缓解，急诊入院。查体：T36.7℃，P110次/分，R23次/分，BP82/48mmHg，烦躁不安，全身皮肤湿冷，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心率110次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，心电监护提示窦性心动过速，V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该患者的急诊处理原则是什么？答案：(1)最可能诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，心源性休克。(2)急诊处理原则：①立即嘱患者绝对卧床休息，禁食禁水，开放气道，予高流量吸氧，持续心电监护监测生命体征、血氧饱和度，快速建立至少两条通畅的静脉通路；②完善术前相关检查：急查肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌损伤标志物，同时完善凝血功能、血常规、血型、肝肾功能、传染病筛查等术前准备；③镇痛镇静：对于疼痛明显、烦躁不安的患者，无禁忌症情况下可予吗啡缓慢静脉注射镇痛，用药过程中密切监测血压和呼吸变化；④尽早再灌注治疗：启动急性心梗急诊绿色通道，在发病12小时时间窗内，无禁忌症的情况下优先行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，若医院不具备急诊PCI条件，评估无溶栓禁忌症后可予静脉溶栓治疗，之后转至有条件的医院行介入治疗；⑤纠正心源性休克：先予适当晶体液补液扩容，若补液后收缩压仍未恢复至90mmHg以上，予多巴胺或去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压，必要时置入主动脉内球囊反搏(IABP)或体外膜肺氧合(ECMO)辅助循环；⑥规范化抗栓治疗：无禁忌症情况下，立即予阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg(或氯吡格雷600mg)嚼服给予负荷剂量，之后予维持剂量抗血小板治疗，同时予低分子肝素抗凝治疗；⑦动态监测病情，预防并发症：持续监测心电图变化，警惕室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常以及急性心力衰竭等并发症，及时对症处理，维持水电解质酸碱平衡。患者女性，28岁，冬季在家使用燃气热水器洗澡时晕倒，1小时后被家属发现送入急诊。入院查体：神志恍惚，呼之能睁眼但不能回答问题，全身皮肤黏膜呈樱桃红色，P115次/分，R26次/分，BP92/58mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，四肢肌力查体不配合，病理反射未引出。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该病的急诊治疗要点是什么？答案：(1)最可能诊断：中度急性一氧化碳中毒。(2)急诊治疗要点：①立即终止一氧化碳继续吸入：迅速将患者转移至通风开阔、空气新鲜的环境，解开患者领口、腰带，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，注意给患者保暖，避免受凉；②纠正缺氧：立即予高流量面罩吸氧，氧流量8-10L/min，对于中重度中毒无禁忌症的患者，尽早行高压氧舱治疗，高压氧可以提高血液中溶解氧浓度，加速碳氧血红蛋白解离，快速纠正组织缺氧，还可以减少迟发性脑病的发生风险；③防治脑水肿：重度中毒患者通常在发病后24-48小时达到脑水肿高峰，可早期予20%甘露醇快速静脉滴注脱水降颅压，联合呋塞米静脉注射利尿减轻脑水肿，糖皮质激素可辅助减轻脑水肿