2026年感控基础知识考核试题（含答案）

2026年感控基础知识考核试题（含答案）1.单项选择题：以下每道题有且仅有一个正确答案，请将正确答案选出。1.关于手卫生的指征，下列哪项描述是错误的（）A.接触患者前、进行无菌操作前需要实施手卫生B.仅接触患者周围环境后不需要实施手卫生C.接触患者血液、体液后必须立即实施手卫生D.接触患者后需要实施手卫生答案：B解析：根据《医务人员手卫生规范》，接触患者周围环境及物品后也属于手卫生指征，无论是否直接接触患者，只要接触了患者周围污染的环境物品，都需要进行手卫生。2.医疗机构环境表面清洁与消毒应遵循的基本原则，下列哪项描述是正确的（）A.优先进行消毒，再进行清洁B.清洁消毒顺序遵循由洁到污C.重度污染区域应先消毒后清洁D.没有明显污染物时，不需要进行清洁直接消毒即可答案：B解析：环境清洁消毒的基本原则是先清洁、后消毒，顺序为由洁到污，重度污染区域应当先去除污染物，再进行清洁消毒。3.多重耐药菌感染患者实施接触隔离，按照我国医疗机构隔离技术规范要求，接触隔离的标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.绿色答案：C解析：隔离标识中，空气传播隔离为黄色，飞沫传播隔离为粉色，接触传播隔离为蓝色。4.下列哪项不属于呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施（）A.若无特殊禁忌证，机械通气患者床头抬高30°-45°B.常规每周更换一次呼吸机管路，无论管路是否污染C.每日评估机械通气必要性，尽早撤机拔管D.使用可声门下吸引的气管导管，定期吸引声门下分泌物答案：B解析：现有感控指南不推荐常规定期更换呼吸机管路，只有当管路出现污染、破损时才需要更换，常规更换不能降低VAP发生率。5.使用医用一次性纸袋包装的压力蒸汽灭菌物品，在存放环境温度低于25℃、相对湿度低于60%的合格条件下，灭菌物品的有效期为（）A.7天B.180天C.90天D.30天答案：B解析：根据医院消毒供应中心清洗消毒灭菌技术规范，符合存放环境要求的条件下，棉布包装的灭菌物品有效期为7天，纸袋、纸塑袋包装的灭菌物品有效期为180天。6.发生血源性职业暴露后，下列哪种暴露情况不需要上报院感管理部门并进行暴露后预防处置（）A.被乙肝表面抗原阳性患者使用过的针头刺破手指B.为艾滋病患者吸痰时，患者血液喷溅到完整的前臂皮肤C.梅毒患者手术过程中，术者手术刀片划破左侧手掌皮肤D.丙肝患者输液过程中，护士拔针时被针头刺伤答案：B解析：完整的皮肤具有屏障作用，血液喷溅到完整皮肤不会造成病原体入侵，不属于需要进行暴露后预防的职业暴露，只需立即用清水冲洗消毒皮肤即可，不需要后续随访预防。2.多项选择题：以下每道题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.下列情况中，属于医院感染范畴的有（）A.住院患者住院期间发生的感染，入院时已经处于潜伏期的感染除外B.医务人员在医院工作期间发生的职业暴露感染C.患者出院后发生的感染，经流行病学调查确认感染病原体来源于本次住院期间的暴露D.新生儿经母体产道分娩时获得的感染答案：ABCD解析：根据医院感染诊断标准，上述四种情况均符合医院感染的定义，入院时处于潜伏期、入院后发病的感染不属于医院感染，其余情况均属于。2.下列选项中，属于医务人员手卫生范畴的是（）A.日常洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.护手霜涂抹护理答案：ABC解析：手卫生的定义就是洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称，手皮肤护理不属于感控定义中的手卫生范畴。3.医疗机构医疗废物分类管理中，下列说法正确的有（）A.医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物五大类B.少量药物性废物可以混入感染性废物，但需要在废物标签上明确标注C.废弃的批量疫苗、血液制品属于药物性废物D.手术切除后的病理组织、病理检查后剩余的组织标本都属于病理性废物答案：ABCD解析：上述描述均符合医疗废物分类处置的规范要求。4.下列关于中心导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施，正确的有（）A.优先选择锁骨下静脉作为穿刺部位，避免选择股静脉穿刺B.穿刺部位无菌敷料每2天更换一次，渗血渗液时及时更换C.每日评估中心导管留置必要性，尽早拔管D.常规对导管入口处进行抗生素软膏涂抹预防感染答案：ABC解析：常规涂抹抗生素软膏会诱导细菌耐药，不属于CRBSI的预防推荐措施，因此D错误。5.下列消毒方法中，能达到灭菌水平的方法有（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.2%戊二醛浸泡10小时D.含氯消毒剂浸泡30分钟答案：ABC解析：高水平含氯消毒剂只能达到高水平消毒，不能达到灭菌水平，上述前三种方法都可达到灭菌要求。3.判断题：请判断下列描述的正误，正确打√，错误打×。1.接触不同患者时，只要手套没有破损，更换手套后不需要进行手卫生。（）答案：×解析：手套可能存在不可察觉的微孔导致手部污染，更换手套前后都需要进行手卫生，不能以更换手套代替手卫生。2.医疗废物包装袋装入废物达到容积的3/4时，应当对包装袋进行有效封口处置。（）答案：√解析：医疗废物管理规范要求，当医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当采用有效方式封口，避免转运过程中泄漏。3.氧气湿化瓶、呼吸机湿化罐应当使用灭菌水，并且每日更换湿化水，不需要每周更换。（）答案：√解析：湿化水如果长期不更换会滋生细菌，增加呼吸道感染风险，因此要求每日更换，使用灭菌水或者蒸馏水。4.免疫力低下的器官移植术后患者，可以正常接种各类减毒活疫苗，不会增加感染风险。（）答案：×解析：免疫力低下人群接种减毒活疫苗后可能发生毒力恢复，导致严重感染，因此一般禁忌接种减毒活疫苗，优先选择灭活疫苗。5.医疗机构空气净化时，采用紫外线灯进行空气消毒，紫外线灯照射时间应当不少于30分钟。（）答案：√解析：紫外线消毒要求有效照射时间不少于30分钟，才能达到消毒效果，并且需要定期监测紫外线强度。4.案例分析题，请结合案例回答问题。案例：某三级医院ICU收住一名75岁男性患者，诊断为重症肺炎、感染性休克，给予有创机械通气、经右侧锁骨下留置中心静脉导管，住院第10天患者出现发热，体温38.9℃，血常规提示白细胞计数升高，中心静脉导管出口部位可见红肿渗出，拔除中心导管后导管尖端培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题1：该患者发生的感染属于什么类型的医院感染？针对MRSA定植/感染患者，核心感控措施有哪些？问题2：为降低ICU同类医院感染的发生，日常感控管理应当注意哪些要点？答案：问题1：该患者发生的是中心导管相关血流感染（CRBSI），属于医院感染，MRSA属于我国要求重点监测的多重耐药菌。核心感控措施包括：①对患者实施接触隔离，首选单间隔离，不具备单间条件时可将同种MRSA感染患者安置在同一病室，禁止将MRSA感染患者与免疫力低下、留置侵入性管道的患者安置在一起；②医务人员接触患者伤口、穿刺部位时必须戴手套，接触患者周围环境物品、更换敷料时需要穿一次性隔离衣，脱手套、脱隔离衣后必须立即进行手卫生；③增加ICU病室高频接触物体表面，如病床床栏、床头卡、输液泵、监护仪按键、门把手等的消毒频次，每日至少消毒2-3次，可选用中水平以上消毒剂；④患者使用的诊疗器械物品专人专用，不能共用的器械使用后必须彻底消毒灭菌；⑤告知所有接触患者的医务人员该患者的MRSA感染情况，转出时提前告知接收科室做好隔离准备；⑥患者转出或出院后及时完成终末消毒，对环境物体表面、床单元进行彻底消毒。问题2：ICU日常预防中心导管相关血流感染的核心管理要点包括：①成立院感监测小组，定期监测CRBSI的发生率，及时反馈给临床；②落实中心导管置管的无菌操作要求，置管时铺大无菌单，医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣；③优先选择锁骨下静脉作为置管部位，避免股静脉、颈内静脉（除非有禁忌）置管，降低感染风险；④置管后每日评估导管留置必要性，只要不需要就尽早拔除导管，避免不必要的