2026年高血压及糖尿病培训后考核试题（含答案）

2026年高血压及糖尿病培训后考核试题（含答案）1.根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，我国成年人高血压的诊断标准是A收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgD收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg参考答案：B2.高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物种类是A钙通道阻滞剂（CCB）B血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）Cβ受体阻滞剂D利尿剂参考答案：B3.根据《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》，多数成人2型糖尿病患者空腹血糖控制的一般目标是A4.4-7.0mmol/LB3.9-6.1mmol/LC5.0-7.2mmol/LD4.4-8.0mmol/L参考答案：A4.某男性48岁，原发性高血压病史3年，无关节炎发作史，体检发现空腹血尿酸460μmol/L，无其他并发症，以下处理正确的是A立即启动降尿酸药物治疗B先进行生活方式干预3-6个月，不达标再启动降尿酸药物治疗C无需干预，定期观察即可D直接给予苯溴马隆大剂量冲击治疗参考答案：B5.糖尿病患者发生低血糖的诊断标准是血糖低于A2.8mmol/LB3.0mmol/LC3.9mmol/LD4.4mmol/L参考答案：C6.高血压患者进行规范家庭血压监测，以下测量方法正确的是A测量前30分钟可以饮用少量咖啡，不影响测量结果B测量时取坐位，上臂捆绑袖带，肘窝位置与心脏保持同一水平C晨起血压测量应在服用当日降压药物后进行D每次仅测量1次，记录读数即可参考答案：B7.2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危因素，若无禁忌证，首选加用以下哪类降糖药物A二甲双胍B磺脲类促泌剂CGLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂Dα糖苷酶抑制剂参考答案：C8.年龄≥80岁的一般状态良好的老年高血压患者，降压的第一目标是将血压降到以下哪个范围A<120/70mmHgB<130/80mmHgC<140/90mmHgD<150/90mmHg参考答案：D9.一般情况的高血压合并糖尿病患者，血压控制的推荐目标是A<120/80mmHgB<130/80mmHgC<140/90mmHgD<150/90mmHg参考答案：B10.糖化血红蛋白可以反映多长时间内的平均血糖水平A1-2个月B2-3个月C3-4个月D4-6个月参考答案：B11.以下属于高血压发病的主要危险因素有A高盐低钾饮食B肥胖，尤其是腹型肥胖C长期过量饮酒D高血压家族遗传史E长期精神紧张、焦虑参考答案：ABCDE12.糖尿病典型临床表现“三多一少”包括以下哪几项A多饮B多尿C多食D体重减轻E乏力失眠参考答案：ABCD13.关于高血压患者的生活方式干预，说法正确的是A减少钠盐摄入，推荐每人每日食盐摄入量不超过5gB日常饮食多补充钾盐，增加新鲜蔬菜、水果的摄入C控制体重，推荐BMI维持在18.5-23.9kg/㎡，男性腰围控制在90cm以下，女性腰围控制在85cm以下D彻底戒烟，避免吸入二手烟E每周进行4-7次中等强度运动，每次持续30-60分钟参考答案：ABCDE14.以下哪些临床表现提示患者可能为继发性高血压A发病年龄<30岁，即出现中重度血压升高B原本控制稳定的血压突然出现恶化，降压治疗效果明显下降C联合使用3种不同机制的降压药物足量治疗，血压仍未达标D查体时腹部或颈部闻及血管杂音E出现自发性低血钾，或使用利尿剂后诱发严重低血钾参考答案：ABCDE15.糖尿病患者预防糖尿病足的正确措施包括A每日检查双足，观察皮肤有无破损、水疱、红肿B每日用温度不超过40℃的温水洗脚C洗脚后彻底擦干趾间皮肤，保持干燥D选择宽松、柔软、合脚的鞋袜，避免赤脚行走E足部出现鸡眼、胼胝不要自行修剪，及时就医处理参考答案：ABCDE16.高血压合并糖尿病肾病患者，优先推荐以下哪两种降压药物联合治疗AACEI/ARBBCCBCβ受体阻滞剂D噻嗪类利尿剂Eα受体阻滞剂参考答案：AB17.关于2型糖尿病患者的血糖控制目标，说法正确的是A对于新诊断、病程短、无严重并发症的年轻患者，应当适当放宽控制目标，避免低血糖B对于老年、病程长、合并严重心脑血管并发症的患者，可适当放宽控制目标C多数成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为<7%D有严重低血糖发作病史的患者，糖化血红蛋白控制目标可调整为<8%参考答案：BCD18.所有高血压患者一旦开始服用降压药物，就必须终身服药，不能停药。参考答案：错误。部分低危、1级高血压患者，经严格生活方式干预后血压可长期维持达标，可在医生监测下逐步减药甚至停用降压药物，并非所有患者都需要终身服药。19.只有肥胖人群才会患高血压和糖尿病，体型消瘦的人不会患病。参考答案：错误。肥胖是高血压和糖尿病的高危因素，但遗传、不良生活方式、年龄等其他因素也可导致消瘦人群发病，不能以体型排除疾病。20.ACEI类降压药物最常见的不良反应是刺激性干咳。参考答案：正确。21.体检时空腹血糖正常就可以排除糖尿病。参考答案：错误。约半数2型糖尿病患者早期仅表现为餐后血糖升高，空腹血糖可处于正常范围，需结合餐后2小时血糖、糖化血红蛋白结果明确诊断。22.糖尿病患者完全不能吃水果，只能吃蔬菜。参考答案：错误。糖尿病患者血糖控制达标后，可在两餐之间适量选择低GI（血糖生成指数）的水果，控制每日总热量摄入即可，无需完全禁食水果。23.高血压合并糖尿病患者怕降压太低引发不适，血压维持在140/90mmHg就足够了。参考答案：错误。目前指南推荐，无特殊禁忌证的高血压合并糖尿病患者，血压控制目标为<130/80mmHg，该目标可显著降低心脑血管并发症的发生风险，只要患者能耐受，应尽量达标。患者男性，56岁，身高172cm，体重85kg，BMI28.7kg/㎡，原发性高血压病史8年，2型糖尿病病史5年，平时口服缬沙坦80mg每日一次降压，二甲双胍0.5g每日三次降糖，日常未规律监测血糖血压，近日社区体检结果：血压152/94mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白7.6%，血肌酐128μmol/L，估算肾小球滤过率58ml/min/1.73㎡，尿微量白蛋白/肌酐比值38mg/g，无胸闷胸痛，无下肢水肿，无低血糖发作史。请回答以下问题：24.该患者目前血压是否达标？请给出调整后的降压方案。参考答案：该患者为高血压合并糖尿病，合并慢性肾脏病，目前指南推荐血压控制目标为<130/80mmHg，患者当前血压152/94mmHg，未达标。该患者存在尿微量白蛋白升高、肾功能轻度异常，属于糖尿病肾损害，基础已经使用ARB类药物，首选联合钙通道阻滞剂（CCB）类降压药物，即缬沙坦80mg每日一次+氨氯地平5mg每日一次，监测血压变化，根据血压调整剂量，ACEI/ARB联合CCB是高血压合并糖尿病肾损害的首选联合方案，既可以协同降压，又可以减少尿蛋白、保护肾功能。25.该患者的降糖方案是否需要调整？请说明依据并给出调整方案。参考答案：该患者目前糖化血红蛋白7.6%，未达到<7%的一般控制目标，同时患者合并高血压、慢性肾脏病，属于ASCVD极高危人群，因此需要调整降糖方案。根据《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》要求，2型糖尿病合并ASCVD高危、慢性肾脏病或心力衰