2026年国家基本药物及合理用药试题（含答案）

2026年国家基本药物及合理用药试题（含答案）1.我国现行最新版国家基本药物目录的施行时间是（）A.2018年11月1日B.2023年12月1日C.2024年1月1日D.2026年1月1日答案：C。解析：2023年版国家基本药物目录于2024年1月1日正式施行，对品种数量、结构进行了优化，总数调整为802种。2.国家基本药物的遴选原则不包括下列哪项（）A.防治必需、安全有效B.价格合理、使用方便C.中西药并重、基本保障D.优先进口、临床首选E.基层能够配备答案：D。解析：国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，不包含优先进口，坚持以国产药品为主。3.根据2023版国家基本药物目录，国家基本药物品种总数为（）A.520种B.685种C.791种D.802种答案：D。解析：2023版国家基本药物目录共收录品种802种，其中化学药品和生物制品419种、中成药271种、中药饮片112种。4.患者，男性，65岁，诊断为社区获得性肺炎，既往青霉素过敏史，皮试阳性，无基础疾病，无高危因素，首选下列哪种抗菌药物（属于国家基本药物目录品种）（）A.莫西沙星B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.万古霉素答案：C。解析：社区获得性肺炎青霉素过敏的无基础疾病患者，优先选用大环内酯类阿奇霉素，阿奇霉素属于国家基本药物；头孢呋辛与青霉素存在交叉过敏风险，不优先选用；万古霉素仅用于耐药重症感染，莫西沙星不作为无高危因素患者的首选，因此选C。5.下列关于国家基本药物调整周期的说法，错误的是（）A.原则上每3年调整一次B.必要时可适时组织调整C.调整根据药品临床应用监测和评估结果开展D.原则上每5年调整一次答案：D。解析：国家基本药物目录原则上每3年调整一次，根据临床应用评估结果适时调整，因此D表述错误。6.妊娠中期孕妇，轻型新型冠状病毒感染，出现发热，体温38.7℃，伴全身肌肉酸痛，首选的解热镇痛类国家基本药物是（）A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.双氯芬酸钠答案：A。解析：妊娠期间发热首选对乙酰氨基酚，其安全性已经得到临床验证，阿司匹林可增加致畸风险，布洛芬孕中晚期使用可影响胎儿发育，双氯芬酸钠不作为妊娠发热首选，对乙酰氨基酚属于国家基本药物目录品种。7.高血压合并糖尿病、慢性肾脏病患者，首选的降压药物类别是（）A.噻嗪类利尿剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.ACEI/ARB类答案：D。解析：高血压合并糖尿病、合并慢性肾脏病患者，首选ACEI或ARB类降压药，可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，保护心肾靶器官，代表药物依那普利、缬沙坦等均纳入国家基本药物目录。8.下列哪种药品不属于国家基本药物目录中的抗肿瘤药物品种（）A.顺铂B.紫杉醇C.帕博利珠单抗D.甲氨蝶呤答案：C。解析：2023版国家基本药物目录新增12种抗肿瘤药物，覆盖常见瘤种核心治疗用药，顺铂、紫杉醇、甲氨蝶呤均为基药品种，帕博利珠单抗目前未纳入国家基本药物目录。9.合理用药的核心原则是（）A.以最小的花费得到最大的治疗效果B.安全、有效、经济、适当C.优先使用基本药物D.遵循临床指南用药答案：B。解析：全球公认的合理用药核心原则为安全、有效、经济、适当，其余选项为合理用药的要求而非核心定义。10.2型糖尿病患者，经饮食运动调整后空腹血糖仍7.8mmol/L，无禁忌症，首选降糖药物是（）A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.阿卡波糖答案：C。解析：二甲双胍是2型糖尿病降糖治疗的一线首选用药，属于国家基本药物，若无禁忌症应一直保留在糖尿病治疗方案中。1.实施国家基本药物制度的意义包括（）A.有利于提高基本药物的可及性，降低群众用药负担B.有利于规范临床用药行为，促进合理用药C.有利于推动医药产业结构调整，引导企业生产供应D.有利于完善医保报销制度，减轻医保基金压力E.有利于提升基层医疗机构服务能力，保障基层用药需求答案：ABCDE。解析：以上均属于实施国家基本药物制度的重要意义，符合我国基本药物制度的设计目标。2.根据2023版国家基本药物目录，下列哪些品类属于国家基本药物（）A.连花清瘟胶囊B.阿兹夫定片C.布洛芬缓释胶囊D.新型冠状病毒灭活疫苗E.盐酸氨溴索口服溶液答案：ABCDE。解析：2023版国家基本药物目录新增了阿兹夫定片、连花清瘟胶囊，将新冠病毒疫苗纳入分类目录，布洛芬、氨溴索均已纳入基本药物目录。3.合理用药中，抗菌药物合理使用的基本原则包括（）A.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物B.根据病原种类及细菌药敏试验结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案E.为预防感染，常规术前大剂量广谱抗菌药物预防用药答案：ABCD。解析：围手术期预防用药应当严格把握指征、用药时间、品种选择，常规大剂量广谱用药属于不合理用药，因此E错误，其余均为抗菌药物合理使用的核心基本原则。4.下列关于我国国家基本药物使用政策，说法正确的有（）A.政府举办的基层医疗卫生机构应当全部配备使用国家基本药物B.二级以上医疗机构应当优先配备使用国家基本药物，将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例C.基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物D.所有药品生产企业均可生产国家基本药物，没有准入要求E.国家建立基本药物储备制度，保障突发公共卫生事件时的药品供应答案：ABCE。解析：国家对基本药物生产供应有相应的质量管控和产能保障要求，保障供应稳定，并非无准入要求，因此D错误，其余选项表述正确。5.下列属于不合理用药常见情形的有（）A.无适应症用药，比如普通病毒性感冒常规使用抗菌药物B.用药剂量过大或过小，疗程过长或过短C.重复给药，比如同时使用含对乙酰氨基酚的复方感冒药和对乙酰氨基酚片退热D.联合用药不适宜，产生有害的药物相互作用E.禁忌症用药，比如给双侧肾动脉狭窄患者使用依那普利降压答案：ABCDE。解析：以上均为临床常见的不合理用药情形。1.国家基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。（）答案：√。解析：该表述符合国家基本药物的法定定义。2.国家要求所有常见病多发病都必须使用国家基本药物，禁止医疗机构使用非基本药物。（）答案：×。解析：国家要求医疗机构优先配备使用基本药物，允许根据患者病情需要合理使用非基本药物，并非禁止使用。3.阿司匹林肠溶片用于心脑血管疾病一级、二级预防，常规推荐剂量是每日100-300mg。（）答案：×。解析：心脑血管疾病预防使用阿司匹林，常规推荐小剂量每日75-150mg，大剂量会明显增加出血风险，不推荐大剂量长期使用。4.低血容量性休克患者液体复苏时，首选0.9%氯化钠注射液作为复苏晶体液。（）答案：×。解析：低血容量性休克液体复苏首选晶体液为平衡盐溶液（如乳酸林格注射液），大量输注0.9%氯化钠可能导致高氯性酸中毒，加重器官损伤，因此表述错误。5.国家基本药物目录只收录化学药品和中成药，不包含中药饮片。（）答案：×。解析：2023版国家基本药物目录共收录112种中药饮片，因此表述错误。案例分析1：患者，女，52岁，身高158cm，体重68kg，既往有2型糖尿病病史5年，高血压病史3年，脂肪肝病史，无药物过敏史，目前空腹血糖波动在8.2-9.5mmol/L，餐后2小时血糖12-14mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，血压145/90mmHg，肝肾功能正常。请回答以下问题：（1）该患者目前降糖治疗无禁忌症，首选的一线基础用药是哪种？该药品是否属于国家基本药物？答：该患者无禁忌症，首选一线基础降糖用药为二甲双胍，二甲双胍属于2023版国家基本药物目录收录品种，是目前2型糖尿病降糖治疗的首选用药。（2）该患者合并高血压，血压控制不佳，无禁忌症，首选哪类降压药物，说出1种该类别的国家基本药物品种？答：该患者合并2型糖尿病，降压治疗首选ACEI或ARB类降压药物，该类别的国家基本药物品种如ACEI类的依那普利，ARB类的缬沙坦，均符合要求。（3）该患者餐后血糖升高明显，在基础用药基础上，可加用哪种国家基本药物控制餐后血糖？说出1种即可。答：可加用阿卡波糖（或格列美脲、格列齐特，均属于国家基本药物），阿卡波糖通过抑制碳水化合物在肠道的吸收，可有效降低餐后血糖，适合以碳水化合物为主要主食的餐后血糖升高患者。案例分析2：患者，男，68岁，因“反复咳嗽咳痰10年，加重伴发热3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD），既往吸烟史40年，无药物过敏史，血常规提示白细胞11.2×10^9/L，中性粒细胞占比86%，C反应蛋白45mg/L，胸部CT提示双肺慢支炎肺气肿改变，无局灶性肺炎，无铜绿假单胞菌感染高危因素，临床考虑细菌感染诱发急性加重。请回答以下问题：（1）该患者初始经验性抗菌治疗首选哪类抗菌药物？说出1种属于国家基本药物的品种。答：该患者无铜绿假单胞菌感染高危因素，初始经验性治疗可选用第二代头孢菌素，代表药物头孢呋辛，属于国家基本药物；也可选用大环内酯类的阿奇霉素，也属于国家基本药物，均符合初始经验性治疗要求。（2）该患者疾病稳定期控制症状，首选的支气管扩张剂（国家基本药物品种）是哪种？答：慢性阻塞性肺疾病稳定期长期维持治疗，首选长效抗胆碱能支气管扩张剂噻托溴铵粉雾剂，属于国家基本药物，可长期维持改善肺功能，减少急性加重发作频率。（3