2026年第二季度护理三基考试试卷及答案

2026年第二季度护理三基考试试卷及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列关于护理程序的说法，正确的是（）A.是一种技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种系统地解决护理问题的方法答案：D解析：护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，是一种系统地解决护理问题的方法。2.下列不属于医院感染的是（）A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：C解析：新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于母婴传播，不属于医院感染。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.巴比妥类D.浓硫酸答案：D解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。5.为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是（）A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿弯曲答案：B解析：臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是上腿伸直，下腿稍弯曲，以放松臀部肌肉。6.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器C.输入多巴胺时应调节较慢的速度D.颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟，避免空气进入答案：C解析：多巴胺是一种血管活性药物，应根据患者的血压等情况调节合适的速度，并非一定是较慢的速度。7.下列属于临时医嘱的是（）A.一级护理B.半流质饮食C.安定5mgpososD.氧气吸入prn答案：C解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），有的需在限定时间内执行，如sos等。8.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。9.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包受潮后，应烘干后再使用答案：D解析：无菌包受潮后，已被污染，不能再使用，应重新灭菌。10.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.儿童体温较成年人低答案：D解析：儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成年人。11.下列关于导尿术的操作，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.患者取仰卧位，屈膝外展C.消毒顺序是由内向外，自上而下D.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cm答案：C解析：导尿术消毒顺序是由外向内，自上而下。12.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.临终患者家属不需要关怀答案：D解析：临终关怀不仅关怀临终患者，也关怀临终患者的家属，帮助他们应对患者临终及死亡带来的心理压力等。13.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.输血时应先慢后快C.输血完毕后应继续输入少量生理盐水D.输血过程中如发生严重反应，应立即停止输血，但不必保留余血答案：D解析：输血过程中如发生严重反应，应立即停止输血，并保留余血，以便进行检验分析查找原因。14.下列关于压疮的叙述，错误的是（）A.淤血红润期是压疮的初期B.炎性浸润期皮肤表面出现水疱C.浅度溃疡期表皮水疱破溃，可露出潮湿红润的创面D.深度溃疡期可深达皮下组织和肌肉，但不会侵犯骨骼答案：D解析：深度溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。15.下列关于药物保管的叙述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置C.抗生素按有效期先后顺序排列使用D.剧毒药、麻醉药应加锁保管，专人负责，班班交接答案：C解析：抗生素应按使用频率排列使用，而不是按有效期先后顺序。16.下列关于灌肠的叙述，错误的是（）A.大量不保留灌肠溶液温度为39～41℃B.小量不保留灌肠溶液量不超过200mlC.保留灌肠溶液量不超过500mlD.降温灌肠时，液体应保留30分钟后再排出答案：C解析：保留灌肠溶液量一般不超过200ml。17.下列关于护理诊断的叙述，错误的是（）A.护理诊断是对患者现存的或潜在的健康问题的判断B.护理诊断的陈述包括问题、相关因素和症状体征C.一个护理诊断可以有多个相关因素D.护理诊断的名称可以随意更改答案：D解析：护理诊断的名称有统一的规范和标准，不能随意更改。18.下列关于氧气吸入的叙述，错误的是（）A.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用B.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管1～2次C.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品D.氧气表及螺旋口上应涂油润滑，以保证氧气通畅答案：D解析：氧气表及螺旋口上严禁涂油，以免引起燃烧。19.下列关于心肺复苏的叙述，错误的是（）A.胸外按压与人工呼吸的比例为30:2B.按压频率至少100次/分钟C.按压深度至少5cmD.心肺复苏应在心脏骤停后10分钟内开始答案：D解析：心肺复苏应在心脏骤停后尽早开始，最好在4～6分钟内开始，以提高复苏成功率。20.下列关于隔离技术的叙述，错误的是（）A.严密隔离的患者应住单人病室B.呼吸道隔离的患者应佩戴口罩C.接触隔离的患者应限制活动范围D.保护性隔离的患者应安排在普通病房答案：D解析：保护性隔离的患者应安排在单人病房，以减少感染的机会。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.脑出血C.焦虑D.潜在并发症：心力衰竭答案：ACD解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“脑出血”是医疗诊断。2.下列关于药物不良反应的叙述，正确的是（）A.副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用B.毒性反应是药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应C.变态反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应D.后遗效应是停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应答案：ABCD解析：以上对药物不良反应的描述均正确。3.下列关于静脉输血的注意事项，正确的是（）A.输血前必须两人核对无误B.输血过程中应密切观察患者的反应C.库存血取出后应在30分钟内输入D.输血完毕后应保留血袋24小时答案：ABCD解析：这些都是静脉输血的重要注意事项。4.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.定时翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.避免局部组织长期受压D.加强营养，增强机体抵抗力答案：ABCD解析：以上措施都有助于预防压疮的发生。5.下列关于无菌技术操作的叙述，正确的是（）A.操作前应修剪指甲，洗手，戴口罩B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方C.无菌包打开后，未用完的物品可保留24小时D.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCD解析：这些都是无菌技术操作的正确要点。6.下列关于患者饮食护理的叙述，正确的是（）A.基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食B.治疗饮食是根据患者的病情需要，调整饮食的成分和质地C.试验饮食是在特定时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病D.护士应根据患者的病情和饮食习惯，合理安排饮食答案：ABCD解析：以上关于患者饮食护理的描述均正确。7.下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作时动作应轻柔，避免损伤尿道黏膜C.导尿管如误入阴道，应立即拔出重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml答案：ABD解析：导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入，而不是拔出后直接重新插入。8.下列关于临终患者心理反应的阶段，正确的是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期和接受期答案：ABCD解析：临终患者心理反应一般分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个阶段。9.下列关于护理记录的叙述，正确的是（）A.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整B.护理记录应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写C.护理记录应体现护理措施的落实情况D.护理记录可随意涂改答案：ABC解析：护理记录应保持清晰、完整，不得随意涂改。10.下列关于急救药品的管理，正确的是（）A.应定数量品种B.应定点安置C.应定人保管D.应定期检查维修答案：ABCD解析：急救药品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前必须做过敏试验，首次用药、停药3天以上或更换批号时，均需重新做过敏试验。（3）过敏试验液应现用现配，配制时严格遵循无菌操作原则，剂量准确。（4）试验前备好急救药品和设备，如盐酸肾上腺素、注射器等。（5）注射后应观察20分钟，注意局部和全身反应，判断试验结果。（6）试验结果阳性者禁止使用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。（7）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照，确认试验结果。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：（1）淤血红润期表现：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁干燥。可采用红外线照射等方法促进局部血液循环。（2）炎性浸润期表现：皮肤紫红色，皮下产生硬结，表皮出现水疱。护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期表现：水疱破溃，真皮层露出，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者感觉疼痛。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射，每日1～2次，每次10～15分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面。（4）深度溃疡期表现：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼，严重者可引起败血症。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可采用外科手术治疗、植皮等方法，同时加强全身营养支持。四、案例分析题（10分）患者，男，65岁，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后给予强心、利尿、扩血管等治疗。患者近日食欲不佳，精神萎靡，双下肢水肿明显。查体：体温36.5℃，脉搏90次/分钟，呼吸20次/分钟，血压110/70mmHg。实验室检查：血钾3.0mmol/L。请根据上述案例回答以下问题：1.该患者目前存在哪些护理问题？2.针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？答：1.该患者目前存在的护理问题有：营养失调：低于机体需要量，与食欲不佳有关。体液过多：与心力衰竭导致水钠潴留有关。有电解质紊乱的危险：与使用利尿剂及食欲不佳导致钾摄入不足有关。活动无耐力：与心力衰竭导致心功能下降有关。焦虑：与疾病的困扰及对预后的担忧有关。2.针对这些护理问题，应采取的护理措施如下：营养失调：低于机体需要量评估患者的饮食情况，了解其饮食习惯和喜好，制定个性化的饮食计划。提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，少量多餐。鼓励患者进食，必要时遵医嘱给予营养支持。体液过多限制钠盐摄入，一般每日不超过3g。准确记录