2026年儿科护理实操测验试题及答案

2026年儿科护理实操测验试题及答案1.实操试题：患儿男性，10个月，因支气管肺炎入院，入院时测得体温38.9℃，脉搏128次/分，呼吸32次/分，医嘱予5%葡萄糖注射液50ml+注射用头孢呋辛钠0.75g静脉滴注每日2次，请在模拟人上完成小儿头皮静脉穿刺操作，全程符合无菌操作及人文护理要求，操作限时15分钟。参考答案及操作要点：（1）操作前准备：自身准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩；用物准备：准备注射盘、碘伏、棉签、胶布、一次性输液器、5ml生理盐水注射器、医嘱所需药液、4.5号头皮针、止血垫、一次性治疗巾，必要时准备备皮刀、约束用品，核对药液名称、浓度、剂量、有效期，检查药液质量、输液器包装有效期及完整性，配置药液后贴好输液标签，再次双人核对；患儿及环境准备：评估患儿病情、穿刺部位皮肤、血管情况，告知患儿家长操作目的、配合要点，协助患儿排尿，调节室温24-26℃，关闭门窗，避免对流风。（2）操作过程：将治疗车推至床旁，再次核对患儿床号、姓名、腕带信息，向家长做好解释；协助患儿取仰卧位或侧卧位，将一次性治疗巾垫于患儿头下，选择粗直、弹性好、不易滑动的头皮静脉，临床常用颞浅静脉、额正中静脉，若患儿毛发茂密遮挡血管，予常规备皮，消毒穿刺部位皮肤，范围直径大于5cm，待干；排尽输液器内空气，关闭输液器开关，将头皮针针头连接好，再次核对排气；左手固定患儿头部，同时左手拇指、食指绷紧穿刺部位皮肤，右手持针沿静脉走向，针头与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后，降低进针角度再进针0.1-0.2cm，固定针头；打开输液器开关，调节滴速，10个月患儿输液滴速调节为每分钟20-30滴，观察患儿无局部肿胀、异常反应后，用胶布交叉固定针头，放置好患儿体位，整理床单位。（3）操作后：再次核对医嘱信息，将用物按医疗废物分类处理，脱手套，洗手，记录输液时间、药物信息，签名；告知家长穿刺后看护要点，不要拉扯输液管，若患儿出现局部肿胀、哭闹不止及时通知护士，全程操作符合无菌原则，未跨越无菌区，沟通符合人文要求，操作时间符合要求。2.实操试题：新生儿女性，出生后3天，足月顺产，纯母乳喂养，今日出院前评估可见脐窝少量淡黄色分泌物，无红肿及异味，医嘱予脐部常规护理，请完成该项操作，操作限时10分钟。参考答案及操作要点：（1）操作前准备：操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩；准备用物：75%乙醇、无菌棉签、一次性护脐带、一次性手套、治疗盘、污物碗，检查用物有效期及包装完整性；评估新生儿脐部情况，告知家长脐部护理的目的及注意事项，调节室温26-28℃，关闭门窗，避免着凉。（2）操作过程：携用物至床旁，核对新生儿床号、性别、腕带信息，协助家长暴露新生儿脐部，注意保暖；打开无菌棉签，取出干棉签，先用干棉签擦去脐窝表面的分泌物，再取乙醇棉签，以脐为中心，由内向外螺旋式消毒脐部皮肤，范围直径约3cm，消毒脐窝时，轻轻提起脐带残端，将棉签深入脐窝底部，充分消毒残留分泌物，残端根部也要彻底消毒，更换无菌棉签重复消毒1次，共消毒2次；消毒完成后，用干燥无菌棉签吸干脐窝残留乙醇，用一次性无菌护脐带正确包扎固定，注意包扎松紧适宜，不要过紧影响新生儿呼吸，也不要过松脱落。（3）操作后：协助整理新生儿衣物，调整舒适体位，整理床单位；用物按医疗废物分类处置，脱手套，洗手，记录脐部情况及护理时间，签名；告知家长日常护理要点：尿布不要遮盖脐部，避免尿液污染，保持脐部干燥清洁，若出现脐部红肿、脓性分泌物、异味及时就诊，操作过程注意保暖，全程无菌，符合护理要求。3.实操试题：患儿男性，2岁，体重12kg，诊断为急性支气管炎，咳嗽咳痰不易咳出，医嘱予盐酸氨溴索注射液15mg+0.9%氯化钠注射液2ml氧气雾化吸入，每日2次，请完成该项操作，操作限时12分钟。参考答案及操作要点：（1）操作前准备：操作者自身准备符合要求，洗手戴口罩；用物准备：氧气装置、一次性氧气雾化器、医嘱所需药液、湿化瓶（内不放水）、一次性口含嘴或面罩、纸巾，核对药物信息，检查装置完整性，配置好药液注入雾化器储药罐；评估患儿病情、呼吸情况、呼吸道通畅情况，告知家长操作目的，协助患儿清洁口腔，取坐位或半卧位，调节室温适宜。（2）操作过程：携用物至床旁，核对患儿腕带信息，做好解释安抚；连接氧气装置，将雾化器出气口与氧气管道连接，调节氧流量为6-8L/min，可见药液形成雾状喷出；将面罩贴合患儿口鼻固定，或指导能配合的患儿含住口含嘴，指导患儿慢而深的呼吸，促进药液吸入；操作过程中观察患儿病情变化，若出现频繁咳嗽、呼吸困难、面色发绀，立即停止操作，通知医生处理；雾化吸入时间约10-15分钟，药液吸完后，关闭氧气开关，取下雾化器。（3）操作后：协助患儿清洁面部、漱口，清除残留药液；整理用物，一次性用物按医疗废物处置，复用雾化装置按消毒规范处理；再次核对医嘱，洗手，记录雾化时间、药物、患儿反应，签名；告知家长雾化后半小时内不要进食、饮水，可轻拍患儿背部促进痰液排出，操作过程符合要求，沟通有效，未出现异常情况。4.实操试题：患儿女性，8个月，腹泻3天，今日臀部护理评估可见右侧臀部大片潮红，皮肤破溃，面积约3cm×4cm，有少量渗液，诊断为重度尿布性皮炎，医嘱予局部皮肤护理，请完成该项操作，操作限时10分钟。参考答案及操作要点：（1）操作前准备：操作者准备齐全，洗手戴口罩；准备用物：温生理盐水、无菌纱布、红外线灯、一次性尿片、无菌手套、治疗巾、鞣酸软膏，检查用物有效期。评估患儿局部皮肤情况，告知家长护理目的，调节室温适宜。（2）操作过程：携用物至床旁，核对患儿信息，协助患儿取侧卧位，暴露臀部，将治疗巾垫于臀下；打开一次性尿片，轻轻取出，用温生理盐水浸湿无菌纱布，轻轻擦拭臀部皮肤，由前向后擦拭，去除残留的污物，动作轻柔，避免擦破破溃皮肤；擦拭后用无菌干纱布轻轻蘸干局部皮肤，打开红外线灯，距离臀部皮肤30-40cm，照射15-20分钟，照射过程中询问患儿感受，避免烫伤；照射完成后，用无菌棉签蘸取鞣酸软膏，均匀涂抹在破溃局部，范围超出皮损边缘1cm，厚度约1mm；更换干净柔软的一次性尿片，松紧适宜，整理患儿衣物及床单位。（3）操作后：分类处置用物，脱手套，洗手，记录皮损情况及护理时间，签名；告知家长日常护理要点：及时更换尿片，便后及时清洁臀部，保持局部干燥透气，尽量暴露臀部，选择柔软透气的尿片，操作动作轻柔，未加重皮损，护理符合规范。5.实操试题：患儿男性，1岁，体重10kg，发生呼吸心跳骤停，请完成单人徒手心肺复苏操作，操作限时8分钟。参考答案及操作要点：（1）操作前准备：快速判断环境安全，判断患儿意识：轻拍患儿双肩呼喊患儿，观察有无反应；判断呼吸：观察胸部起伏5-10秒，同时触摸肱动脉判断脉搏，时间不超过10秒，确认呼吸心跳骤停，立即呼救，请旁人帮忙拨打急救电话，取除颤仪备用。（2）操作过程：将患儿仰卧放置在平坦硬地面上，解开衣领腰带，暴露胸部；确定按压部位：两乳头连线中点，掌根放置在按压部位，1岁患儿采用单掌按压法，按压深度为胸廓前后径的1/3，约4-5cm，按压频率为每分钟100-120次，按压与通气比为30:2（单人操作），每次按压后让胸廓充分回弹，掌根不离开胸壁；连续按压30次后，清理患儿口鼻分泌物，开放气道，采用仰头抬颏法，如有颈椎损伤采