2026年地方病控制副高考试题库

2026年地方病控制副高考试题库一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列关于碘缺乏病（IDD）的流行病学特征，描述不正确的是：A.地方性甲状腺肿的发病年龄一般在青春期前B.女性患病率一般高于男性C.环境缺碘是造成碘缺乏病流行的根本原因D.该病属于地球化学性疾病E.智力障碍是不可逆的损伤2.在地方性氟中毒的防治中，预防燃煤污染型氟中毒最根本的措施是：A.改变不良生活习惯B.降氟改炉改灶C.饮水除氟D.服用抗氟药物E.种植吸氟植物3.根据《地方性克山病诊断标准》（WS/T210-2011），克山病的主要病理改变是：A.心肌实质的变性、坏死和纤维化B.心瓣膜的钙化与狭窄C.冠状动脉粥样硬化D.心包的炎症与积液E.主动脉夹层4.评价某地区地方性氟中毒防治效果时，最敏感的指标是：A.氟斑牙患病率B.氟骨症患病率C.尿氟水平D.血氟水平E.发病率5.在大骨节病的病因研究中，目前认为最主要的环境致病因素是：A.缺硒B.真菌毒素（如T-2毒素）C.饮水中有机物中毒D.粮食中缺乏某种氨基酸E.寒冷潮湿6.某地区饮水砷含量为0.15mg/L，该地区居民可能发生的地方病是：A.地方性氟中毒B.地方性砷中毒C.碘缺乏病D.克山病E.大骨节病7.布鲁氏菌病（布病）最主要的传播途径是：A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤黏膜接触传播D.垂直传播E.节肢动物媒介传播8.在碘缺乏病监测中，8-10岁儿童尿碘中位数低于多少μg/L提示该人群碘摄入不足：A.50B.100C.150D.200E.3009.诊断地方性氟骨症，除了有氟接触史外，最主要的临床依据是：A.牙齿釉质改变B.骨关节疼痛和功能障碍C.X线显示骨密度增高、骨间膜骨化D.血常规异常E.肝肾功能损害10.某村调查发现，儿童氟斑牙指数为1.2，根据Dean分类法，该村的流行程度属于：A.阴性B.边缘C.轻度D.中度E.重度11.在血吸虫病控制策略中，为了控制传染源，目前重点推行的措施是：A.查治病人B.查治病牛C.查灭钉螺D.安全用水E.粪便管理12.下列哪项指标常用于评价大骨节病的病情活跃程度：A.临床检出率B.X线检出率C.干骺端检出率D.骨端检出率E.血硒水平13.A型超声诊断仪主要用于：A.组织结构的切面图像B.血流频谱分析C.组织界面的距离（深度）测量D.运动器官的动态观察E.彩色血流显像14.地方性砷中毒临床上最具有特征性的皮肤损害是：A.皮肤瘙痒B.掌跖部皮肤角化过度C.色素沉着D.色素脱失E.皮肤溃疡15.下列关于鼠疫的叙述，错误的是：A.是自然疫源性疾病B.鼠蚤是主要传播媒介C.临床类型主要有腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫D.抗生素治疗无效E.属于甲类传染病16.计算某地地方性甲状腺肿的患病率，其分母应为：A.该地所有调查人数B.该地所有患甲状腺肿人数C.该地所有被检查的甲状腺肿人数D.该地所有易感人数E.该地所有暴露人数17.在地方病防治中，健康教育干预的核心目标是：A.普及医学知识B.提高居民防病意识和自我保健能力C.推广使用药物D.改善经济条件E.建设卫生设施18.现场流行病学调查中，为了计算发病率，必须掌握的数据是：A.暴露人口数、新发病例数、观察时间B.总人口数、现患病例数、观察时间C.暴露人口数、现患病例数、观察时间D.总人口数、新发病例数、观察时间E.抽样人口数、死亡病例数、观察时间19.预防地方性克山病，目前公认有效的措施是：A.补充硒B.补充维生素EC.改善水质D.服用洋地黄类药物E.隔离病人20.某地开展碘缺乏病监测，采集居民户食用盐样品50份，其中碘含量合格份数为45份，则该地碘盐覆盖率为：A.45%B.50%C.90%D.100%E.无法计算21.饮水型地方性氟中毒病区划分标准中，水氟含量一般为：A.>1.0mg/LB.>1.2mg/LC.>1.5mg/LD.>2.0mg/LE.>0.5mg/L22.布鲁氏菌病急性期期主要表现为：A.长期低热、乏力、多汗B.波浪热C.剧烈头痛、呕吐D.咳嗽、咳痰E.腹泻、腹痛23.下列哪种情况不属于地方性氟中毒的非骨相损害：A.神经系统损害B.肾脏损害C.甲状腺功能损害D.生殖系统损害E.骨骼肌损害24.在大骨节病病区，粮食中常见的污染真菌是：A.黄曲霉B.镰刀菌C.青霉D.曲霉E.毛霉25.现代地方病控制策略强调：A.单纯依靠药物治疗B.单纯依靠政府投入C.政府领导、部门协作、社会参与D.仅依靠卫生部门E.仅依靠群众运动26.某患者，长期生活在燃煤污染型氟中毒病区，有明显的关节疼痛和脊柱僵硬，X线检查见前纵韧带骨化。该患者最可能的诊断是：A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.地方性氟骨症D.退行性骨关节病E.石骨症27.碘过量可能导致的主要疾病是：A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.甲状腺癌D.自身免疫性甲状腺炎E.以上均有可能28.评价某地地方病防治效果时，最常用的分析流行病学方法是：A.病例对照研究B.队列研究C.现况研究（横断面研究）D.实验性研究E.理论流行病学研究29.地方性砷中毒多发生在：A.沿海地区B.干旱、半干旱地区C.高山地区D.雨林地区E.城市工业区30.在统计工作中，为了使样本量能代表总体，最关键的原则是：A.样本量越大越好B.随机抽样C.整群抽样D.方便抽样E.目的抽样二、共用题干单选题（每个案例设2-3个问题，共5题）【案例一】某省疾控中心对某燃煤煤污染型氟中毒病区进行监测。该病区居民长期使用无排烟设施的土炉灶烘烤玉米和辣椒，并作为主食和佐料。调查发现，8-12岁儿童氟斑牙患病率为65%，成人氟骨症患病率为30%。室内空气氟含量日均值为0.05mg/m³，玉米氟含量为4.5mg/kg。31.该病区氟中毒的类型属于：A.饮水型B.燃煤污染型C.饮茶型D.工业污染型E.混合型32.根据我国相关标准，粮食氟含量的卫生标准限值一般为：A.1.0mg/kgB.1.5mg/kgC.2.0mg/kgD.2.5mg/kgE.3.0mg/kg33.针对该病区的首要干预措施是：A.改种低氟作物B.降氟改炉改灶，正确使用干燥设施C.服用维生素D和钙片D.迁移居民E.更换水源【案例二】某牧区医生接诊了一名45岁的牧民，主诉持续发热1个月，体温波动在38-39℃之间，伴有多汗、游走性大关节痛、乏力、睾丸肿痛。查体：脾肋下2cm可触及。实验室检查：白细胞计数正常，淋巴细胞相对增多。34.该患者最可能的诊断是：A.伤寒B.结核病C.布鲁氏菌病D.风湿热E.疟疾35.为确诊该病，最常用的血清学检查方法是：A.肥达氏反应B.PPD皮试C.红细胞沉降率D.试管凝集试验（SAT）E.血培养36.该病治疗的首选抗生素联合方案通常是：A.青霉素+链霉素B.多西环素+利福平C.头孢曲松+左氧氟沙星D.磺胺甲恶唑+甲氧苄啶E.阿奇霉素+克拉霉素三、多项选择题（每题2分，共10题）37.地方性甲状腺肿的分期诊断依据包括：A.甲状腺肿大程度B.是否有结节C.是否压迫症状D.患者年龄E.患者性别38.地方性氟中毒的骨X线改变特征包括：A.骨密度增高B.骨密度减低C.骨间膜骨化D.骨皮质增厚E.骨赘形成39.下列关于大骨节病的防治原则，正确的有：A.补硒是重要的辅助措施B.换粮（改种农作物）是根本措施C.改水可以降低发病率D.早期发现，早期治疗E.成人患病后无需治疗40.碘缺乏病的危害主要包括：A.智力损害B.地方性甲状腺肿C.克汀病D.听力障碍E.生长发育迟滞41.布鲁氏菌病的主要传染源包括：A.病羊B.病牛C.病猪D.病犬E.病人（通常不作为传染源）42.地方性砷中毒的皮肤病变特点包括：A.掌跖角化B.躯干色素沉着斑C.色素脱失斑（白斑）D.皮肤鱼鳞样改变E.皮肤癌43.在地方病监测中，质量控制（QC）的主要环节有：A.采样过程的质量控制B.实验室检测的质量控制C.数据录入的质量控制D.人员培训E.仪器校准44.克山病的临床分型包括：A.急型B.亚急型C.慢型D.潜在型E.爆发型45.预防和控制血吸虫病的策略包括：A.查灭钉螺B.查治病人、病畜C.安全用水D.粪便管理E.个人防护四、案例分析题（共3题）46.某县历史上是碘缺乏病重病区，经过多年的以食盐加碘为主的综合防治，病情得到有效控制。2025年，该县疾控中心按照《全国碘缺乏病监测方案》进行了监测。（1）请简述碘缺乏病监测的主要指标有哪些？（2）监测结果显示：8-10岁儿童甲状腺肿大率为3.5%，尿碘中位数为180μg/L；居民户合格碘盐食用率为92%。请根据《碘缺乏病消除标准》（GB16006-2008）判断该县是否达到消除标准，并说明理由。47.某村为饮水型地方性氟中毒病区，既往水氟含量为2.5mg/L。2018年实施了降氟改水工程。2025年，疾控部门对该村进行改水后的防治效果评估。（1）评估饮水型地方性氟中毒改水效果，应重点收集哪些数据？（2）若评估发现，虽然工程运转正常，水氟含量已降至1.0mg/L以下，但儿童氟斑牙患病率依然较高（>30%），请分析可能的原因是什么？48.某地发生一起不明原因发热疫情，主要表现为波状热、多汗、关节痛。患者均为当地养殖户，近期有接生羔羊史。（1）作为疾控中心专业人员，你应该如何开展流行病学调查？（2）针对此类疫情，应提出哪些预防控制建议？答案与详细解析一、单项选择题1.答案：A解析：地方性甲状腺肿在青春期由于生长发育迅速，对甲状腺激素需求增加，发病率和患病率会显著上升，但儿童期（青春期前）若缺碘也会发病，不过“主要发病年龄”通常描述为在青春期开始增多，且女性患病率高于男性（B正确）。环境缺碘是根本原因（C正确）。属于地球化学性疾病（D正确）。胎儿和婴幼儿期缺碘导致的智力障碍是不可逆的（E正确）。A选项表述“发病年龄一般在青春期前”不够准确，应该说在青春期发病率和患病率明显增高，且儿童期即开始受影响。相比之下，A选项在描述流行病学特征时存在绝对化或不严谨的问题，但在单选题中，通常考察的是“流行特征”中关于人群分布的细节。更严谨地讲，地方性甲状腺肿可见于任何年龄，但以青春期患病率最高，A选项称“发病年龄一般在青春期前”容易误导为只在青春期前发病，故选A。2.答案：B解析：燃煤污染型氟中毒是由于居民使用高氟煤做饭、取暖或烘烤粮食，导致室内空气和食物氟污染。最根本的防治措施是改良炉灶，配备排烟设施，将含氟烟气排出室外，并避免食物受烟尘污染（B正确）。饮水除氟（C）是针对饮水型氟中毒的措施。3.答案：A解析：克山病是一种原因未明的地方性心肌病。病理改变主要为心肌实质的变性、坏死和瘢痕形成（纤维化）（A正确）。心瓣膜改变、冠脉硬化等不是其特征性改变。4.答案：A解析：氟斑牙是氟中毒最敏感、最早期的指标，因为牙齿在发育期（釉质形成期）对氟非常敏感，一旦形成病变终身携带，是反映氟暴露历史的指标。氟骨症发生较晚，尿氟和血氟反映的是近期暴露情况。在评价防治效果（特别是改水、改灶后），儿童氟斑牙患病率是评价群体防治效果的敏感指标（A正确）。5.答案：B解析：大骨节病的病因学说主要有三种：粮食真菌毒素中毒说（T-2毒素等镰刀菌毒素）、生物地球化学说（低硒）、饮水有机物中毒说。目前主流观点认为是真菌毒素中毒，特别是T-2毒素，且低硒是协同因素（B正确，A是重要条件但非直接致病因子）。6.答案：B解析：我国生活饮用水卫生标准（GB5749-2022）规定砷含量限值为0.01mg/L。0.15mg/L远超此标准，长期饮用可导致地方性砷中毒（B正确）。7.答案：C解析：布鲁氏菌病主要通过接触病畜及其分泌物、排泄物，或接触被污染的皮毛、肉类等经皮肤黏膜传播（C正确）。也可经消化道（未消毒奶制品）和呼吸道（吸入气溶胶）传播，但皮肤黏膜接触是职业人群（牧民、兽医）最主要的途径。8.答案：B解析：根据WHO/UNICEF/ICCIDD推荐，人群尿碘中位数（MUI）是评价碘营养状况的指标。MUI<100μg/L提示碘不足（B正确）；100-199μg/L为适宜；200-299μg/L为超足量；≥300μg/L为过量。9.答案：C解析：地方性氟骨症的诊断依据包括：①长期高氟暴露史；②临床表现（骨关节疼痛、功能障碍、畸形）；③骨X线表现（骨密度增高、骨间膜骨化、骨赘等）。其中，X线改变是诊断氟骨症的客观依据和金标准（C正确）。氟斑牙是牙齿损伤，不是诊断氟骨症的依据。10.答案：C解析：Dean分类法中，社区氟斑牙指数（CFI）反映流行强度。CFI0.0-0.4为阴性；0.4-0.6为边缘；0.6-1.0为轻度；1.0-2.0为中度；2.0-3.0为重度。本题CFI为1.2，属于中度（D正确）。注：原题选项C为轻度，D为中度，故选D。11.答案：B解析：当前中国血吸虫病传播控制策略中，传染源控制是关键。特别是在湖沼型地区，以传染源控制（查治病牛、封洲禁牧、机耕代替牛耕）为主的综合治理策略取得了显著成效（B正确）。12.答案：C解析：大骨节病的X线检查中，干骺端改变（如模糊、凹陷、硬化）出现最早，消失最快，是反映病情活跃程度的指标（C正确）。骨端改变反映病变程度，一旦形成难以恢复。13.答案：C解析：A型超声为振幅调制型，主要用于测量界面距离（深度），如脑中线波、眼科测距等（C正确）。B型为灰度显像，用于切面图像。D型用于多普勒血流。14.答案：B解析：地方性砷中毒的特征性皮肤损害是掌跖部皮肤角化过度（B正确），常表现为手掌、脚跖的弥漫性或斑点状角化，可形成赘生物，具有癌变倾向。同时伴有色素沉着（C）和色素脱失（D）形成的“花肚皮”表现。15.答案：D解析：鼠疫是烈性传染病，但有多种抗生素（如链霉素、庆大霉素、多西环素等）对其治疗有效（D错误，故选D）。其他选项描述均正确。16.答案：A解析：患病率=（某特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数）×K。分母应为该地所有被调查/检查的人数（A正确）。17.答案：B解析：健康教育的核心目标是提高目标人群的知识、信念和行为（KAP模型），即提高防病意识和自我保健能力（B正确）。18.答案：A解析：发病率是指一定时期内，特定人群中某病新发生的病例出现的频率。计算需要暴露人口数（或平均人口数）、新发病例数和观察时间（A正确）。19.答案：A解析：病因学研究发现，克山病病区环境低硒，补充亚硒酸钠预防克山病效果显著，已证实为有效预防措施（A正确）。20.答案：C解析：题目中“碘盐覆盖率”通常指食用碘盐的居民户比例，或者合格碘盐食用率。根据描述，50份中合格45份。若问“合格碘盐食用率”，则为45/50=90%。若问“碘盐覆盖率”（指检出碘的盐），题目未给出非碘盐数量，假设不合格的5份也是碘盐（只是含量不达标），则覆盖率为100%。但通常监测核心指标是“合格碘盐食用率”。题目问“碘盐覆盖率”在严格定义下指。由于题目未给出具体不合格盐的碘含量（是否含碘），且一般考试中常将“合格率”与“覆盖率”概念混用或侧重于结果指标。若按“合格碘盐食用率”计算为90%（C）。若严格按覆盖率定义无法计算。但在常规考题语境下，通常考察合格率计算。此处选C。21.答案：A解析：根据我国《地方性氟中毒病区划分标准》（GB17018-2011），在饮水型地方性氟中毒病区划分中，水氟含量>1.0mg/L即可判定为病区（A正确）。不同等级病区（轻、中、重）有不同阈值，但病区判定起点是1.0mg/L。22.答案：B解析：布鲁氏菌病典型的热型为波状热（B正确），即体温呈波浪状起伏，间歇期无热期仍觉乏力。虽也可有不规则热、弛张热，但波状热最具特征性。23.答案：E解析：氟中毒的非骨相损害包括神经系统、骨骼肌（肌张力增高）、肾脏、甲状腺、生殖系统等损害。E选项“骨骼肌损害”属于非骨相损害（非骨相不等于非肌肉）。题目问“不属于”，需注意选项。实际上，氟中毒对骨骼肌确实有损害（如氟中毒性肌病）。可能选项设计陷阱。但通常非骨相指软组织。若选项中有“骨折”，则骨折属于骨相损害。此题选项均为非骨相可能涉及的系统。若必须选一个“不属于”，可能需要更细致的区分。但在常规教材中，氟中毒的临床表现分为骨相（氟斑牙、氟骨症）和非骨相（神经、肌肉、消化、心血管等）。因此，A、B、C、D、E均可能受累。此题可能存在争议，或者考察的是“骨骼肌”是否被归类为非骨相。实际上，氟中毒可引起氟骨症（骨相）和氟斑牙，以及全身非骨相损害。若E指“骨骼肌本身”，它属于非骨相。如果题目意在考察“骨相”与“非骨相”的划分，可能选项有误。但在给定选项下，通常认为氟中毒主要影响硬组织，非骨相中，神经系统、肾脏、甲状腺是公认的。骨骼肌损害相对少见提及，但确实存在。若必须选择，可能题目有误，或者E是预期答案（误认为肌肉属于骨相）。但在副高考试中，应严谨。氟中毒确实引起肌病。让我们重新审视：选项E“骨骼肌损害”。实际上，氟中毒的临床表现分类：1.骨骼损害（氟骨症）；2.牙齿损害（氟斑牙）；3.非骨相损害（神经系统、消化系统、内分泌系统、肌肉系统等）。因此所有选项似乎都正确。可能题目意图是“骨骼肌”属于运动系统，有时被模糊归类。但在逻辑上，E最容易被误判。不过，在更严谨的考题中，可能会考察“骨折”是骨相并发症。此题可能为旧题或特指。让我们假设题目问的是“最不典型”或分类错误。若必须选，E可能为出题者意图（尽管医学上不准确）。修正思路：实际上，在有些教材分类中，非骨相损害主要强调神经、心血管、消化、泌尿、生殖等。肌肉系统常被忽略。但若必须选一个“不属于”，此题设计可能不完美。但在模拟中，我们选E作为“最可能被误认为骨相”的选项，或者题目有误。自我修正：查看其他类似真题，通常问“非骨相损害不包括”，选项会有“骨折”。此处无骨折。我们假设题目正确，寻找不同点。实际上，氟骨症直接累及骨骼，间接影响肌肉。但A、B、C、D是明确脏器损害。E是肌体组织。可能E是答案。注：此题作为模拟，保留E为答案，并解析其争议性。24.答案：B解析：大骨节病病区粮食（玉米、小麦）受镰刀菌污染严重，产生的T-2毒素等被认为是主要致病因素（B正确）。25.答案：C解析：社会医学和公共卫生的基本原则是政府领导、部门协作、社会参与（C正确）。地方病控制需要多部门配合（如水利部门改水、盐业部门供碘）。26.答案：C解析：患者有高氟暴露史（燃煤区），临床表现为关节痛、脊柱僵硬，X线示前纵韧带骨化，这是地方性氟骨症的典型表现（C正确）。强直性脊柱炎多见于青年男性，HLA-B27阳性，且无高氟暴露史。27.答案：E解析：碘摄入过量可导致多种甲状腺疾病，包括碘致甲状腺功能亢进（Jod-Basedow现象）、自身免疫性甲状腺炎（如桥本病）、甲状腺功能减退以及甲状腺乳头状癌发病率增加（E正确）。28.答案：C解析：评价防治效果，最常用的是现况研究（横断面研究），通过对比干预前后的患病率、指标变化来评估（C正确）。29.答案：B解析：地方性砷中毒多为饮水型，高砷水多富集于干旱、半干旱地区的深层地下水中（B正确），如内蒙古、山西、新疆等地。30.答案：B解析：抽样调查的基本原则是随机化（Randomization），以保证样本的代表性（B正确）。样本量够大且随机才能代表总体。二、共用题干单选题31.答案：B解析：题干明确指出“使用无排烟设施的土炉灶烘烤玉米和辣椒”，这是典型的燃煤污染型氟中毒的流行特征（B正确）。32.答案：A解析：我国《食品中污染物限量》（GB2762）及地方性氟中毒相关标准中，粮食中氟限量标准通常为1.0mg/kg（原粮）（A正确）。不同省份可能有略微差异，但国家标准通用值为1.0mg/kg。33.答案：B解析：针对燃煤污染型氟中毒，最有效的措施是改良炉灶，将烟排出室外，并避免食物直接接触烟尘（B正确）。34.答案：C解析：患者有长期发热、多汗、游走性关节痛、睾丸肿痛（布病特征性体征）、脾大，且为牧民，符合布鲁氏菌病临床表现（C正确）。35.答案：D解析：布鲁氏菌病确诊最常用的血清学检查是试管凝集试验（SAT），滴度1:100++以上有诊断意义（D正确）。虎红平板试验（RBPT）常用于初筛。36.答案：B解析：世界卫生组织和我国指南推荐，布病治疗首选多西环素联合利福平（B正确），疗程通常为6周。三、多项选择题37.答案：ABC解析：地方性甲状腺肿的分期（度数）诊断主要依据甲状腺肿大的程度（分度）、是否有结节（弥漫性或结节性）以及是否有压迫症状（是否引起气管、食管受压）（A、B、C正确）。年龄和性别是流行病学特征，不是分期诊断依据。38.答案：ACDE解析：地方性氟骨症的X线特征包括：骨密度增高（硬化型）（A）、骨间膜骨化（C，特别是前臂、小腿）、骨皮质增厚（D）、骨赘形成（E）。也可有混合型（硬化和疏松并存），但“骨密度减低”（B）不是其主要特征，除非是骨质疏松型（少见），典型特征是硬化和骨化。39.答案：ABCD解析：大骨节病防治原则：补硒（A）可以降低发病率；换粮（B，改种不产生毒素的农作物或从外购入）是根本；改水（C）有一定辅助作用；早期发现早期治疗（D）可减轻致残。成人患病后虽难治愈，但仍需对症治疗，E错误。40.答案：ABCDE解析：碘缺乏病的危害涵盖全身：智力损害（A）、甲状腺肿（B）、克汀病（C）、听力障碍（D，与甲肿压迫或发育有关）、生长发育迟滞（E）等。41.答案：ABCE解析：布鲁氏菌病的传染源主要是患病的家畜，羊、牛、猪最为常见（A、B、C）。犬也可以感染。人与人之间一般不传播（E正确，即病人不作为传染源）。42.答案：ABCE解析：地方性砷中毒皮肤损害包括：掌跖角化（A）、色素沉着（B）、色素脱失（C，白斑）、皮肤癌（E，尤以鳞癌多见）。D“皮肤鱼鳞样改变”不是典型描述，虽然皮肤干燥粗糙，但“鱼鳞样”通常指鱼鳞病，非特异性描述。43.答案：ABCDE解析：监测质量控制贯穿全过程：采样（A）、实验室检测（B，包括盲样考核）、数据录入（C，双录入核查）、人员培训（D）、仪器校准（E）均必不可少。44.答案：ABCD解析：克山病临床分为四型：急型（A）、亚急型（B）、慢型（C）、潜在型（D）。无“爆发型”这一标准临床分型。45.答案：ABCDE解析：血吸虫病综合防治措施包括：查灭钉螺（A）、查治病畜和病人（B）、安全用水（C）、粪便管理（D）和个人防护（E）。四、案例分析题46.答案：（1）碘缺乏病监测的主要指标包括：①病情指标：8-10岁儿童甲状腺肿大率（触诊或B超）、8-10岁儿童尿碘水平（中位数）。②碘盐指标：居民户碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、碘盐碘含量均匀度。③智力指标（可选）：新生儿TSH筛查、儿童智商测验。（2）判断结果：该县达