2026年地方病控制题库附参考答案【达标题】

2026年地方病控制题库附参考答案【达标题】一、单项选择题1.地方性甲状腺肿的主要病因是（）。A.碘摄入过多B.碘缺乏C.钙缺乏D.锌缺乏E.硒缺乏2.在地方性氟中毒的病区类型中，我国病情最重、分布面最广的类型是（）。A.饮水型B.燃煤污染型C.饮茶型D.工业污染型E.混合型3.评价一个地区碘缺乏病流行程度的最主要指标是（）。A.甲状腺肿大率B.尿碘水平C.血清TSH水平D.水碘含量E.食盐碘含量4.地方性克山病的主要病理改变是（）。A.肝脏脂肪变性B.心肌实质的变性、坏死和纤维化C.肾小管坏死D.脑胶质细胞增生E.肺间质纤维化5.预防地方性砷中毒最根本的措施是（）。A.服用驱砷药物B.增强体质C.改水，切断高砷水源D.补充维生素E.定期体检6.某地区8-10岁儿童氟斑牙患病率为35%，氟骨症患病率为8%，该地区属于（）。A.非病区B.边缘病区C.轻病区D.中病区E.重病区7.碘缺乏病流行区，当人群尿碘中位数低于多少时，提示该人群存在碘缺乏（）。A.50μg/LB.100μg/LC.150μg/LD.200μg/LE.300μg/L8.大骨节病的主要临床表现是（）。A.长管状骨对称性增粗B.关节疼痛、变形、功能障碍C.皮肤色素沉着与脱色D.牙釉质发育异常E.甲状腺肿大9.在防治碘缺乏病中，食盐加碘是首选措施，目前我国规定的食盐加碘浓度为（）。A.10-15mg/kgB.18-33mg/kgC.35-50mg/kgD.5-10mg/kgE.50-100mg/kg10.饮水型地方性氟中毒的氟源主要来自（）。A.空气B.粮食C.饮水D.蔬菜E.茶叶11.诊断地方性氟骨症最重要的依据是（）。A.临床症状B.X线检查C.尿氟测定D.饮水氟含量E.流行病学史12.燃煤污染型地方性氟中毒的主要特点是（）。A.病区分布在北方B.氟主要来源于室内敞炉燃烧高氟煤C.主要危害是肝脏损伤D.尿氟含量通常较低E.无明显季节性13.克山病根据心功能状态分型，其中发病急骤、病情危重的是（）。A.潜在型B.急型C.慢型D.亚急型E.瘀血型14.下列哪项指标是监测碘缺乏病消除情况的关键指标（）。A.8-10岁儿童甲状腺肿大率B.孕妇尿碘水平C.新生儿TSH水平D.居民户盐碘含量E.儿童智商水平15.地方性砷中毒引起的主要皮肤损害不包括（）。A.色素沉着B.色素脱失C.掌跖角化D.皮肤溃疡E.多形性红斑16.大骨节病病因研究中，目前最受关注的假说是（）。A.硒缺乏说B.真菌毒素中毒说C.有机物中毒说D.水土缺钙说E.粮食中氨基酸缺乏说17.在碘缺乏病防治中，特需人群是指（）。A.青少年B.育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0-2岁婴幼儿C.老年人D.体力劳动者E.脑力劳动者18.氟斑牙Dean分类法中，可疑氟斑牙的代码是（）。A.0B.0.5C.1D.2E.319.血吸虫病在我国属于（）。A.自然疫源性疾病B.地方病C.传染病D.寄生虫病E.以上都是20.预防大骨节病最有效的措施是（）。A.补硒B.改水C.改粮（换粮）D.服用维生素DE.物理治疗21.地方性氟中毒的非骨相损害中，最常见且受影响最大的是（）。A.神经系统B.消化系统C.肾脏损害D.心血管系统E.软组织损害22.下列关于克山病的流行病学特征，错误的是（）。A.具有明显的地区性B.具有明显的季节性C.具有明显的家庭聚集性D.主要发生在成年男性E.生活条件改善后发病率下降23.碘摄入过量可能导致的不良后果主要是（）。A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.自身免疫性甲状腺炎D.甲状腺癌E.以上均有可能24.饮水型地方性砷中毒多发生在（）。A.深井水地区B.浅井水地区C.山泉水地区D.河水地区E.自来水地区25.评价氟斑牙患病情况，通常检查的年龄组是（）。A.3-5岁B.6-8岁C.8-12岁D.15-20岁E.30岁以上26.在地方病监测中，抽样调查8-10岁儿童甲状腺容积，B超检查的意义在于（）。A.诊断甲状腺功能亢进B.测量甲状腺大小，诊断甲状腺肿大C.检测甲状腺结节D.鉴别甲状腺炎E.观察血流情况27.下列哪项不是地方性氟中毒预防措施的原则（）。A.控制总摄氟量B.坚持因地制宜C.分类指导D.单纯依靠药物治疗E.综合治理28.大骨节病X线检查的基本特征是（）。A.骨质疏松B.骨质硬化C.骨干骺端早期钙化带复位、再现、硬化D.骨膜反应E.死骨形成29.碘缺乏病对人类最大的危害是（）。A.造成甲状腺肿大，影响外观B.造成流产、死胎C.造成克汀病，影响智力发育D.造成听力障碍E.造成生长发育迟缓30.2026年地方病防控目标中，要求持续消除的疾病是（）。A.碘缺乏病B.地方性氟中毒C.大骨节病D.克山病E.以上全部31.某地调查发现，饮用水氟含量为1.5mg/L，该地8-12岁儿童氟斑牙患病率为55%，按照地方性氟中毒病区划分标准，该地属于（）。A.非病区B.轻病区C.中病区D.重病区E.极重病区32.预防饮茶型氟中毒的主要措施是（）。A.改良茶叶品种B.改变饮茶习惯，饮用低氟砖茶C.过滤茶水D.服用抗氟药物E.混合饮用33.克山病急型治疗的关键是（）。A.口服强心苷B.静脉注射大剂量维生素CC.吸氧D.抗休克E.纠正心律失常34.地方性砷中毒周围神经炎的主要特征是（）。A.感觉障碍为主B.运动障碍为主C.混合性障碍D.肌肉萎缩E.腱反射亢进35.在碘缺乏病监测中，合格碘盐的食用率应达到（）。A.>80%B.>85%C.>90%D.>95%E.100%36.燃煤污染型氟中毒病区，改良炉灶的主要目的是（）。A.节约煤炭B.降低室内空气中氟和食物的氟污染C.提高室内温度D.减少CO中毒E.美观整洁37.下列哪项指标用于评价人群碘营养状况的长期效应（）。A.尿碘B.血清T4C.血清TSHD.甲状腺肿大率E.甲状腺球蛋白38.大骨节病重症患者常出现的体征是（）。A.短指（趾）畸形B.膝内翻或膝外翻C.脊柱侧弯D.关节增粗变形E.以上均是39.地方性氟中毒的发病机制中，氟化钙沉积主要导致（）。A.酶活性抑制B.钙磷代谢紊乱C.胶原蛋白合成障碍D.氧化应激E.神经系统毒性40.对于已经形成氟骨症的患者，治疗原则主要是（）。A.切断氟源B.对症治疗，缓解疼痛，恢复功能C.手术矫正D.大量补钙E.物理疗法二、多项选择题1.我国重点防治的地方病主要包括（）。A.碘缺乏病B.地方性氟中毒C.地方性砷中毒D.大骨节病E.克山病2.地方性氟中毒的临床表现包括（）。A.氟斑牙B.氟骨症C.肾功能损害D.听力下降E.皮肤瘙痒3.碘缺乏病的危害包括（）。A.地方性甲状腺肿B.克汀病C.亚临床克汀病D.流产、早产、死胎E.儿童智力低下4.预防碘缺乏病的措施有（）。A.普遍食盐加碘B.对特需人群补碘C.宣传碘缺乏病危害D.食用富含碘的食物E.口服碘油丸5.克山病的临床分型包括（）。A.潜在型B.急型C.慢型D.亚急型E.爆发型6.大骨节病的典型体征包括（）。A.手指末节弯曲B.指关节增粗C.短指畸形D.肘关节伸直受限E.步态鸭摆7.地方性砷中毒的临床分型包括（）。A.轻度B.中度C.重度D.爆发型E.迟发型8.下列哪些地区是克山病的历史病区（）。A.东北B.西南C.西北D.华北平原E.东南沿海9.燃煤污染型地方性氟中毒的形成条件包括（）。A.使用高氟煤B.敞炉烧煤C.粮食玉米、辣椒等在室内烘烤污染D.当地居民主食被污染的粮食E.饮用高氟水10.地方病监测的主要内容包括（）。A.病情监测B.环境因素监测（水、粮、茶等）C.防治措施落实情况监测D.健康教育效果监测E.居民经济状况监测三、填空题1.地方病是指在某些特定地区内发生并流行的疾病，主要由__________因素引起。2.判断一个地区是否为碘缺乏病病区，通常依据的指标之一是居民饮用水碘含量低于__________μg/L。3.地方性氟中毒按照氟的来源可分为饮水型、燃煤污染型和__________型。4.氟斑牙主要发生在__________发育期间的牙齿，恒牙一旦形成则不再受氟的影响。5.大骨节病主要侵犯儿童的__________和关节软骨，导致软骨坏死。6.克山病是一种以心肌__________为主要病变的地方性心肌病。7.预防地方性砷中毒的根本措施是__________，即寻找低砷水源。8.碘缺乏病轻度病区标准中，8-10岁儿童甲状腺肿大率__________。9.在评价碘营养状况时，尿碘中位数（MUI）在__________μg/L之间为碘营养适宜状态。10.燃煤污染型氟中毒病区改良炉灶后，必须坚持正确的__________习惯，防止室内氟污染。四、名词解释1.地方病2.碘缺乏病（IDD）3.氟斑牙4.大骨节病5.生物地球化学性疾病五、简答题1.简述地方性氟中毒的预防原则及主要措施。2.简述碘缺乏病的主要临床表现及其危害。3.试述克山病的流行病学特征。4.简述大骨节病的诊断依据。5.地方性砷中毒的主要临床表现有哪些？六、综合分析题1.某偏远山村，近年来发现部分村民牙齿变黄、缺损，且中老年人常诉腰腿疼痛，关节活动受限。疾控中心调查发现：该村饮用水氟含量为2.8mg/L，8-12岁儿童氟斑牙患病率为65%，且有不同程度的氟骨症患者。问题：(1)该村发生了什么疾病？请写出诊断依据。(2)请计算该村8-12岁儿童氟斑牙的患病率（列出计算公式）。(3)针对该情况，应采取哪些防治措施？2.某乡镇卫生院报告，辖区内某小学发现数名学生甲状腺肿大，且部分学生反应迟钝，学习成绩下降。经现场流行病学调查，采集尿样50份，尿碘中位数为45μg/L；采集盐样20份，盐碘中位数为12mg/kg；B超检查8-10岁儿童100人，甲状腺肿大人数为20人。问题：(1)根据上述数据，判断该乡镇是否存在碘缺乏问题？为什么？(2)造成该情况的可能原因是什么？(3)作为疾控人员，你将提出哪些防控建议？参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】地方性甲状腺肿的主要病因是环境缺碘。虽然碘摄入过多也可导致高碘性甲状腺肿，但在全球范围内，尤其是历史上和我国大部分地区，碘缺乏是导致地方性甲状腺肿的主要原因。2.【答案】A【解析】我国地方性氟中毒病区分布广泛，其中饮水型病区分布最广，患病人数最多，病情相对较重且类型多样。燃煤污染型主要在西南山区，病情也很重但分布范围相对饮水型较小。3.【答案】A【解析】虽然尿碘水平是评价人群碘营养状况的敏感指标，但在评估一个地区碘缺乏病流行程度的历史标准和宏观分类中，甲状腺肿大率（尤其是触诊法，现在多用B超）是经典的流行病学指标。不过现代监测更依赖尿碘。但在本题语境下，作为流行程度指标，肿大率是传统核心指标。注：若题目强调“敏感指标”则选尿碘，强调“流行程度”通常结合肿大率。本题在单选经典题库中，甲状腺肿大率常作为病区判定和流行程度分级的直接依据。4.【答案】B【解析】克山病是一种原因未明的地方性心肌病，其基本病理改变是心肌实质的变性、坏死和纤维化，导致心脏收缩功能下降。5.【答案】C【解析】地方性砷中毒主要是由于长期饮用高砷水或燃用高砷煤引起的。预防的根本措施是切断砷的来源，即改水（寻找低砷水源）或改灶（改良炉灶）。6.【答案】D【解析】根据地方性氟中毒病区划分标准，当氟斑牙患病率>30%且氟骨症患病率>5%（且有X线阳性体征）时，通常判定为中病区。具体标准可能略有波动，但35%和8%的数据符合中病区特征。7.【答案】B【解析】根据WHO/UNICEF/ICCIDD推荐的标准，人群尿碘中位数（MUI）低于100μg/L即提示该人群存在碘缺乏。100-199μg/L为碘足量，200-299μg/L为碘超足量，≥300μg/L为碘过量。8.【答案】B【解析】大骨节病是一种以软骨坏死为主要改变的变形性骨关节病。临床主要表现为关节疼痛、增粗变形、活动障碍（如短指、短肢畸形），严重者身材矮小。9.【答案】B【解析】根据《食用盐碘含量》标准（GB26878-2011），我国各省（区、市）根据当地实际情况选择的加碘水平为25mg/kg（允许波动范围为18~33mg/kg）。这是目前的标准范围。10.【答案】C【解析】饮水型地方性氟中毒是指由于长期饮用高氟水（水氟含量>1.0mg/L）而引起的慢性氟中毒，氟源直接来自饮水。11.【答案】B【解析】虽然流行病学史和临床症状很重要，但确诊氟骨症，特别是进行临床分度和鉴别诊断时，X线检查发现骨密度增高、骨间膜钙化等特征性改变是必不可少的客观依据。12.【答案】B【解析】燃煤污染型氟中毒的特点是：病区多为高寒山区，居民室内敞炉燃烧高氟煤，导致室内空气和食物（特别是玉米和辣椒）受到严重氟污染。13.【答案】B【解析】克山病按心功能状态分为急型、亚急型、慢型和潜在型。其中急型发病急骤，常表现为心源性休克、严重心律失常，病情危重，是防治的重点。14.【答案】B【解析】在实现消除碘缺乏病目标的进程中，虽然多项指标都很重要，但孕妇尿碘水平反映了胎儿和新生儿的碘营养状况，是阻断碘缺乏危害代际传递的最关键指标，也是评价消除碘缺乏的可持续性的核心指标之一。同时8-10岁儿童甲肿率和尿碘也是常规指标。15.【答案】E【解析】地方性砷中毒的皮肤损害包括三联征：色素沉着（斑驳状）、色素脱失（白斑）、掌跖角化。严重的可发展为皮肤癌，但多形性红斑不是其典型特征。16.【答案】B【解析】大骨节病病因学说众多，包括低硒说、真菌毒素中毒说（T-2毒素等）、有机物中毒说等。目前认为粮食被镰刀菌污染产生的毒素中毒说受到广泛关注，且常与低硒环境协同作用。17.【答案】B【解析】碘缺乏对胎儿和新生儿脑发育的损害是不可逆的。因此，育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女以及0-2岁婴幼儿是对碘缺乏最敏感、最需要保护的人群，称为特需人群。18.【答案】B【解析】Dean分类法中，0为正常，0.5为可疑，1为极轻，2为轻度，3为中度，4为重度。19.【答案】E【解析】血吸虫病既是自然疫源性疾病（在动物间传播），也是寄生虫病，同时在我国被列为重点防治的地方病之一（生物源性地方病）。20.【答案】C【解析】大骨节病主要与病区居民食用的粮食（玉米、小麦）受致病因子污染有关。因此，预防的最有效措施是改粮（换粮），即停止食用当地自产致病粮食，改食从非病区运入的粮食或农作物结构调整。21.【答案】C【解析】氟是一种全身性毒物。除了骨骼和牙齿，非骨相损害中，肾脏是氟排泄的主要器官，也是受累较重的器官，常表现为肾功能损害。神经系统损害也较常见，但肾脏损害在毒理学上更为基础。22.【答案】D【解析】克山病虽然人群普遍易感，但在流行病学上，显著特点是多发于育龄妇女和儿童（断奶后至学龄前），尤其是家庭生活条件较差的农业人口，并非主要发生在成年男性。23.【答案】E【解析】碘摄入过量可导致多种甲状腺疾病，包括碘性甲亢（Jod-Basedow效应）、自身免疫性甲状腺炎（如桥本病）、甲状腺功能减退以及甲状腺乳头状癌风险增加等。24.【答案】B【解析】饮水型地方性砷中毒多发生在浅层地下水地区，因为浅层地下水更容易受到地质环境中砷的富集影响，且多为农村手压井。25.【答案】C【解析】氟斑牙主要发生在牙齿发育矿化期。恒牙的矿化期主要在8-12岁（虽然乳牙也有，但调查主要看恒牙以反映长期暴露），因此该年龄段是调查氟斑牙的标准人群。26.【答案】B【解析】在地方病监测中，B超检查用于测量甲状腺容积，相比触诊法更客观、准确，是诊断甲状腺肿大的金标准。27.【答案】D【解析】地方性氟中毒的预防必须坚持控制总摄氟量、因地制宜、分类指导的原则。单纯依靠药物治疗无法治愈氟骨症，也不能阻断新发病例，必须切断氟源。28.【答案】C【解析】大骨节病X线特征性改变是：干骺端先期钙化带变薄、模糊、中断、消失；继而出现凹陷、硬化；最后骨骺与干骺端早期闭合。其中“干骺端早期钙化带复位、再现、硬化”是其修复过程中的特征。29.【答案】C【解析】碘缺乏导致甲状腺激素合成不足，影响胎儿和婴幼儿脑发育，造成不同程度的智力损害，最严重的是克汀病（呆小症），这是碘缺乏病最严重的危害。30.【答案】A【解析】根据《地方病防治专项三年攻坚行动》及后续规划，我国已持续保持消除碘缺乏病状态。对于氟中毒、大骨节病、克山病等，目标是有效控制和消除危害。题目问“持续消除”，特指碘缺乏病这一已实现消除目标的疾病。31.【答案】C【解析】根据《地方性氟中毒病区划分标准》，当水氟>1.0mg/L，且氟斑牙患病率>30%，通常可定为病区。具体分级中，氟斑牙患病率在30%-60%之间（参考不同版本标准）通常对应轻病区或中病区界限。若按1.5mg/L水氟和55%患病率，多被划分为中病区。32.【答案】B【解析】饮茶型氟中毒是因为长期饮用含氟量高的砖茶（或奶茶）。预防措施主要是推广饮用符合国家标准的低氟砖茶，改变不科学的饮茶习惯。33.【答案】B【解析】克山病急型治疗中，大剂量维生素C静脉注射是针对心肌坏死、改善心肌代谢、抢救心源性休克的关键特效措施之一，常配合升压药等综合治疗。34.【答案】A【解析】地方性砷中毒引起的周围神经炎，以感觉障碍为主，表现为四肢末端（手套袜套样）麻木、感觉迟钝或异常。35.【答案】C【解析】根据《全国碘缺乏病监测方案》，合格碘盐食用率应大于90%。36.【答案】B【解析】改良炉灶的目的是将煤烟排出室外，并配备正确的烟囱，从而降低室内空气氟浓度和防止食物在烘烤过程中受氟污染。37.【答案】D【解析】尿碘反映近期碘摄入，甲状腺肿大率反映长期碘缺乏状况（因为甲状腺肿大是长期缺碘的代偿结果），是一个滞后指标，常用于评价历史流行程度或长期控制效果。38.【答案】E【解析】大骨节病重症患者由于多处关节软骨坏死修复障碍，常出现短指（趾）、关节增粗变形、肘关节伸直受限、膝内翻/外翻、脊柱弯曲等多种体态异常。39.【答案】B【解析】过量的氟与血钙结合形成氟化钙沉积于骨骼和牙齿，导致血钙降低，引起甲状旁腺功能亢进，造成钙磷代谢紊乱和骨质硬化/软化。40.【答案】B【解析】对于氟骨症，目前尚无特效的驱骨氟药物。治疗原则首先是切断氟源，防止病情加重；其次是对症治疗，如止痛、理疗、康复训练，严重畸形者手术矫正。二、多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】我国重点防治的地方病主要包括碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨节病、克山病等5种主要疾病，部分地区也包括血吸虫病等。2.【答案】AB【解析】地方性氟中毒的临床表现主要为氟斑牙（牙齿损害）和氟骨症（骨骼损害）。虽然过量氟对其他系统也有毒性，但作为地方病的临床诊断主要依据是这两大特征。3.【答案】ABCDE【解析】碘缺乏病是一组疾病统称，包括地方性甲状腺肿、克汀病、亚临床克汀病，以及流产、死胎、先天畸形、儿童智力低下等。4.【答案】ABCDE【解析】预防碘缺乏病采取全民食盐加碘（USI）为主导策略，同时针对特需人群（孕妇等）进行额外补碘（如口服碘油丸），加强健康教育，提倡食用海带紫菜等富碘食物。5.【答案】ABCD【解析】克山病在临床上主要分为急型、亚急型、慢型和潜在型四种类型。6.【答案】ABCDE【解析】大骨节病侵犯软骨，导致关节变形。典型体征包括手指增粗、短指、末节弯曲、肘关节伸直受限、下肢畸形导致步态异常（鸭摆）等。7.【答案】ABC【解析】地方性砷中毒临床上通常依据病情严重程度分为轻度、中度和重度。8.【答案】AB【解析】克山病主要分布在从东北到西南的一条低硒地带，包括黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、陕西、甘肃、四川、云南、西藏等省区的病区。9.【答案】ABCD【解析】燃煤污染型氟中毒的形成必须具备：高氟煤源、敞炉燃烧（无排烟设施或排烟不良）、食物（特别是玉米、辣椒）在室内被煤烟污染、居民长期食用被污染的食物。饮水不是此型的主要来源。10.【答案】ABC【解析】地方病监测主要包括病情监测（患病率、发病率）、环境致病因素监测（水氟、水碘、茶氟等）以及防治措施落实情况监测（如碘盐覆盖率、改水率）。三、填空题1.【答案】生物地球化学【解析】地方病主要由特定的地理环境中的化学元素（过多或过少）引起，称为生物地球化学性疾病。2.【答案】10【解析】判定碘缺乏病病区，水碘含量通常低于10μg/L。3.【答案】饮茶【解析】地方性氟中毒按来源分为饮水型、燃煤污染型和饮茶型。4.【答案】牙釉质【解析】氟斑牙是在牙齿发育矿化期，牙釉质形成过程中受到过量氟干扰而产生的。5.【答案】骨骺【解析】大骨节病主要侵犯儿童骨骺的软骨板（生长板），造成软骨坏死。6.【答案】坏死【解析】克山病本质是心肌坏死。7.【答案】改水【解析】饮水型砷中毒和氟中毒的根本措施都是改水。8.【答案】>5%或5%-10%（视具体标准版本而定，通常填>5%）【解析】轻度病区标准之一是儿童甲状腺肿大率大于5%。9.【答案】100-199【解析】碘营养适宜的标准是尿碘中位数在100-199μg/L之间。10.【答案】用炉（或正确使用炉灶/烟囱排烟）【解析】改良炉灶后，必须坚持正确使用，保证烟囱排烟通畅，避免粮食污染。四、名词解释1.【答案】地方病：是指在某些特定地区内发生并流行的疾病，主要由该地区特定的地理环境因素（如水土中微量元素过多或过少）或生物因素引起，具有一定的地方性特征。2.【答案】碘缺乏病（IDD）：是由于自然环境碘缺乏，导致机体碘摄入不足而产生的一系列损害，主要包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、亚临床克汀病以及胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。3.【答案】氟斑牙：又称斑釉牙，是在牙齿发育矿化期间，人体摄入过量氟导致的牙釉质发育障碍，临床表现为牙齿表面出现白垩色、黄色或棕色的斑块，伴有釉质缺损。4.【答案】大骨节病：是一种地方性、变形性骨关节病，主要发生在儿童和青少年，病变主要侵犯骨骺软骨板，导致软骨坏死、发育障碍，最终引起骨关节增粗、变形、功能障碍。5.【答案】生物地球化学性疾病：由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，导致某些地区的水、土壤和食物中某种化学元素含量过多或过少，当地居民通过食物链摄入后，引起的特异性疾病，如碘缺乏病、地方性氟中毒等。五、简答题1.【答案】预防原则：坚持“预防为主，因地制宜，分类指导，综合治理”的原则，控制总摄氟量。主要措施：(1)改水降氟：对于饮水型病区，寻找和引用低氟水源（如打深井、引江河湖水）是根本措施。(2)改良炉灶：对于燃煤污染型病区，改良炉灶，安装烟囱，将煤烟排出室外，避免食物受氟污染。(3)改变生活习惯：如改变敞炉取暖、做饭习惯，不用高氟煤烘烤食物。(4)饮食调整：增加蛋白质、维生素C和钙的摄入，拮抗氟的吸收和毒性。(5)饮茶型氟中毒：推广饮用低氟砖茶。2.【答案】主要临床表现：(1)地方性甲状腺肿：甲状腺肿大，质地随病程变化。(2)克汀病：不同程度的智力低下、聋哑、生长发育滞后（侏儒症）、性发育落后、特殊面容等。(3)亚临床克汀病：轻度智力落后、轻微听力障碍、运动协调性差等。危害：(1)影响人口素质，特别是智力素质。(2)造成巨大的社会负担和经济损失。(3)影响儿童的正常生长发育和成年人的劳动能力。3.【答案】(1)地区性：分布呈明显的灶状，多发生在低硒地带，从东北到西南的过渡带。(2)时间性：有明显的年度多发和季节多发，急型多发生在冬季（寒冷季节），亚急型多发生在春夏季。(3)人群选择性：主要危害农业人口，尤其是生活条件贫困、育龄妇女和儿童（断奶后及学龄前儿童）多发。(4)家庭聚集性：常有同一家庭多发病例的现象。(5)病区自然条件：多为山区、丘陵，交通不便，生活水平较低。4.【答案】(1)流