2026年妇产科生殖医学试题及答案

2026年妇产科生殖医学试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.在女性生殖内分泌生理中，关于FSH（卵泡刺激素）作用的描述，错误的是：A.刺激窦前卵泡及窦状卵泡的发育B.激活颗粒细胞内的芳香化酶，将雄激素转化为雌激素C.在卵泡晚期，诱导LH受体的产生D.直接促进黄体形成并维持其功能E.与颗粒细胞表面的FSH受体结合2.下列关于抗米勒管激素（AMH）的临床特性，正确的是：A.由卵巢颗粒细胞分泌，贯穿整个月经周期B.水平在青春期前较低，青春期后达到峰值，随后随年龄逐渐降低C.主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的促性腺激素脉冲式分泌调控D.在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中，AMH水平通常显著降低E.可作为预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险的唯一指标3.在辅助生殖技术（ART）控制性超促排卵（COH）方案中，GnRH拮抗剂方案的主要机制是：A.竞争性结合垂体GnRH受体，快速抑制内源性LH峰B.通过调节受体后信号通路，下调GnRH受体数量C.持续刺激垂体受体，导致受体脱敏和降调节D.抑制卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性E.直接抑制子宫内膜的增生4.男性不育的精液常规分析中，根据WHO第6版标准，正常精液量的参考值下限是：A.1.0mLB.1.2mLC.1.5mLD.2.0mLE.2.5mL5.下列哪项不是胚胎植入前遗传学检测（PGT）的指征？A.夫妇一方或双方携带染色体结构异常B.高龄女性（年龄≥38岁）C.既往不明原因反复自然流产次数≥2次D.严重的男性少弱畸精子症E.输卵管因素导致的不孕症6.关于卵母细胞胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术的适应证，不包括：A.严重的少、弱、畸精子症B.既往IVF受精失败或受精率低于30%C.精子顶体酶活性缺乏E.免性不孕7.在冻融胚胎移植周期（FET）中，关于子宫内膜准备方案，下列说法正确的是：A.自然周期仅适用于月经规律、排卵正常的女性B.激素替代周期（HRT）不需要监测卵泡发育C.降调节+激素替代方案适用于子宫内膜异位症患者，可改善种植率D.所有FET周期都必须进行降调节处理E.激素替代周期中，雌激素给药途径对内膜厚度无影响8.卵巢过度刺激综合征（OHSS）的病理生理机制核心是：A.促性腺激素导致卵巢颗粒细胞大量增生，分泌过量雌激素B.血管内皮生长因子（VEGF）水平升高，增加血管通透性C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）被抑制D.凝血功能亢进导致微血栓形成E.巨噬细胞激活释放大量炎性因子9.下列关于黄体功能的维持，错误的是：A.在自然周期中，排卵后的黄体由LH脉冲式分泌维持B.在IVF刺激周期中，由于取卵时颗粒细胞被抽吸，内源性LH支持不足C.黄体酮阴道给药与肌肉给药相比，生物利用度完全相同D.hCG可用于黄体支持，但会增加OHSS风险E.黄体支持通常持续至胚胎移植后8-10周10.子宫内膜容受性的超声评估指标中，最具特征性的是：A.子宫内膜厚度B.子宫内膜形态（三线征）C.子宫动脉血流阻力指数（RI）D.子宫内膜下血流分布E.宫颈管长度二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）11.患者，女，32岁，因“未避孕未孕2年”就诊。平素月经规律，5-6天/28-30天。丈夫精液检查正常。子宫输卵管造影（HSG）示：双侧输卵管通畅。基础性激素六项正常。先行3个周期人工授精（IUI）未孕。下一步最合适的治疗方案是：A.继续IUI治疗至6个周期B.宫腹腔镜联合探查术C.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）D.卵巢打孔术E.口服克罗米芬促排卵12.患者，女，28岁，确诊为多囊卵巢综合征（PCOS），BMI29kg/m²。因不孕症行IVF治疗。采用拮抗剂方案促排卵，获卵18枚。移植后第3天患者出现腹胀、恶心、少尿（24小时尿量400ml），体重增加3kg。查体：腹部移动性浊音阳性。最可能的诊断是：A.卵巢破裂B.急性胃肠炎C.重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）D.输卵管妊娠破裂E.卵巢蒂扭转13.患者，女，40岁，继发性不孕3年，既往有足月分娩史。月经周期缩短，23-24天一行。基础FSH：12.5U/L，AMH：0.8ng/ml。丈夫38岁，精液正常。拟行辅助生殖治疗，最恰当的促排卵方案是：A.长方案B.超长方案C.微刺激方案或自然周期D.短方案E.高剂量Gn激动剂方案14.患者，男，35岁，婚后3年未育。精液常规检查3次，结果均显示：精液量1.0ml，pH7.2，精子浓度0×10⁶/ml，离心后镜检未见精子。性激素检查：FSH18.2U/L，LH10.5U/L，T3.5nmol/L。睾丸体积：左侧6ml，右侧5ml。该患者不育最可能的原因是：A.梗阻性无精症B.特发性无精症C.非梗阻性无精症（唯支持细胞综合征或生精功能衰竭）D.精索静脉曲张E.射精管囊肿15.患者，女，30岁，因“原发性不孕”行IVF-ET治疗。移植后14天血β-HCG150mIU/ml。移植后28天，阴道超声示宫腔内可见妊娠囊，内有胚芽及原始心管搏动，但宫腔内另可见一低回声团块，边界清。最可能的诊断是：A.宫外孕B.宫腔积血C.减胎不全D.早期流产E.葡萄胎三、B1型题（标准配伍题）问题16-18A.克罗米芬（CC）B.来曲唑（LE）C.尿促性素（HMG）D.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）E.溴隐亭16.属于芳香化酶抑制剂，通过抑制雄激素转化为雌激素，解除雌激素对下丘脑的负反馈，促进FSH分泌的药物是：17.属于多巴胺受体激动剂，主要用于治疗高泌乳素血症引起的排卵障碍的药物是：18.具有抗雌激素作用，竞争性结合下丘脑雌激素受体，可能导致宫颈黏液变稠、子宫内膜变薄的药物是：问题19-20A.PGT-AB.PGT-MC.PGT-SRD.CVS（绒毛膜取样）E.羊水穿刺19.用于筛查胚胎非整倍体（染色体数目异常）的技术是：20.用于诊断胚胎单基因遗传病的技术是：四、X型题（多项选择题）21.下列哪些情况属于不明原因不孕的诊断标准？A.女方排卵监测正常B.女方输卵管造影示通畅C.男方精液分析正常（符合WHO标准）D.宫腔镜检查子宫内膜正常E.夫妇双方性生活正常，未避孕≥1年22.关于精液冷冻复苏技术的描述，正确的有：A.常用的冷冻保护剂包括甘油和二甲基亚砜（DMSO）B.慢速冷冻法适用于绝大多数常规精液冷冻C.玻璃化冷冻法主要适用于睾丸精子或少量精子冷冻D.冷冻复苏率通常要求>50%E.精子冷冻保存过程中，细胞内冰晶形成是导致损伤的主要原因23.IVF实验室质量控制的关键环节包括：A.培养箱温度、气体浓度（CO2、O2、N2）的实时监控B.培养液的质量检测（pH、渗透压、内毒素）C.胚胎培养过程中的操作时间控制D.空气洁净度及微粒计数E.胚胎学人员的定期考核与比对24.复发性流产的免疫学因素包括：A.抗磷脂综合征B.系统性红斑狼疮（SLE）C.同种异体免疫异常（如封闭抗体缺乏）D.甲状腺自身抗体阳性E.子宫解剖结构异常25.下列关于减胎术的叙述，正确的有：A.目的在于减少多胎妊娠的母婴并发症B.最佳时机通常在妊娠7-9周C.经阴道超声引导下穿刺是常用方法D.减胎后流产率较自然妊娠单胎略高，但显著低于未减胎的多胎E.只能减灭位于宫腔下方的胚胎五、填空题26.受精是一个复杂的过程，精子必须经过________、________和顶体反应等一系列生理变化，才能穿透卵丘和透明带与卵子融合。27.根据胚胎形态学评分标准，取卵后第3天（D3）优质胚胎通常要求细胞数达到________个以上，碎片比例小于________%，且卵裂球大小均匀。28.在辅助生殖技术中，________率是指移植胚胎周期数与临床妊娠周期数的比值；________率则是指启动周期数与获得活婴分娩周期数的比值。29.男性不育的遗传学检查中，________微缺失是无精症和严重少精症患者最常见的遗传学病因之一，其检测区域通常包含AZFa、AZFb和AZFc。30.在IVF长方案中，通常在前次月经周期的黄体中期开始使用GnRH-a进行降调节，当达到降调节标准（如子宫内膜厚度≤5mm，FSH<________U/L，LH<________U/L，E2<________pg/mL）时，开始启动Gn促排卵。六、名词解释31.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）32.卵巢储备功能减退（DOR）33.人工授精（AI）34.补救ICSI35.胚胎植入七、简答题36.简述多囊卵巢综合征（PCOS）的鹿特丹诊断标准（2003年）。37.简述在控制性超促排卵过程中，预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）的主要措施。38.试述胚胎植入前遗传学检测（PGT）的基本流程及其主要分类。八、计算题39.某生殖医学中心在一个月内共进行了100个体外受精（IVF）治疗周期。统计结果如下：(1)获卵周期数为95个。(2)正常受精（2PN）总数为800个，共使用MII期卵子900个。(3)可利用胚胎（D3优质胚胎+囊胚）数为700个。(4)新鲜胚胎移植周期数为60个，其中临床妊娠（超声可见孕囊）数为25个。(5)本月无冷冻胚胎移植周期。(6)最终获得活产分娩数为20个。请计算：(1)该周期的获卵率。(2)正常受精率（以MII期卵子为基数）。(3)新鲜胚胎移植周期的临床妊娠率。(4)累计活产率（以启动周期100为基数）。九、病例分析题40.患者，女，35岁，因“继发性不孕4年”就诊。现病史：患者4年前人工流产一次，术后未避孕至今未孕。近2年性生活正常，未采取避孕措施。月经周期规律，3-5天/28-30天，经量中等，无痛经。既往史：体健，无结核、肝炎病史，无手术外伤史（除人工流产术）。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，活动度好，无压痛。双附件区未触及明显异常。辅助检查：(1)基础性激素（月经第2天）：FSH6.8U/L，LH5.2U/L，E245pg/mL，P0.5ng/mL，T0.6ng/mL，PRL15ng/mL。(2)AMH：2.5ng/mL。(3)子宫输卵管造影（HSG）：宫腔内充盈缺损，呈杯口状，双侧输卵管显示通畅，伞端有造影剂溢出。(4)丈夫精液分析：精液量2.5ml，pH7.4，精子浓度60×10⁶/ml，前向运动精子（PR）45%，正常形态率4%（严格标准）。(5)宫腔镜检查：宫腔中上段可见肌性粘连，双侧输卵管开口可见。问题：(1)该患者不孕症的主要病因是什么？请列出诊断依据。(2)针对该患者的丈夫精液分析结果，是否需要特殊处理？为什么？(3)为帮助该患者妊娠，请制定合理的治疗方案并阐述理由。答案与解析一、A1型题1.【答案】D【解析】本题考查女性生殖内分泌基础。FSH主要作用于卵泡发育的早期阶段，刺激颗粒细胞增殖和芳香化酶活性，促进雌激素合成。在卵泡晚期，FSH诱导LH受体生成，为排卵和黄体形成做准备。但是，黄体形成并维持其功能主要依赖于LH（在人类）或hCG的支持，FSH并不直接维持黄体功能。故D选项错误。2.【答案】B【解析】本题考查AMH的临床特性。AMH由窦前卵泡和小窦状卵泡的颗粒细胞分泌。其水平在青春期前较低，青春期达到峰值，之后随年龄增长逐渐降低，绝经后无法测出。AMH主要受卵巢本身卵泡池大小的影响，受促性腺激素调控较小，因此在整个月经周期中相对稳定。PCOS患者由于窦前卵泡和小窦状卵泡数量显著增加，AMH水平通常较正常同龄人升高2-3倍。AMH是预测OHSS风险的重要指标，但不是唯一指标。故B选项正确。3.【答案】A【解析】本题考查GnRH拮抗剂的作用机制。GnRH拮抗剂通过竞争性结合垂体前叶的GnRH受体，从而快速、可逆地抑制内源性GnRH（包括FSH和LH）的分泌，特别是能够迅速抑制早发的LH峰，防止卵泡过早黄素化和排卵。这与激动剂方案（flare-upprotocol或down-regulationprotocol）的机制不同。故A选项正确。4.【答案】C【解析】本题考查男性不育精液分析标准（WHO第6版）。根据最新标准，正常精液量的参考值下限为1.5mL。相比第5版的2.0mL有所降低。故C选项正确。5.【答案】E【解析】本题考查PGT的指征。PGT主要用于解决遗传学问题，包括染色体异常（A/SR）和单基因病（M）。输卵管因素导致的不孕症是解剖结构问题，通过IVF解决即可，并非PGT的指征。虽然高龄和反复流产涉及染色体非整倍体风险，属于PGT-A范畴；严重少弱畸精子症可能与遗传缺陷相关，也涉及PGT指征。故E选项正确。6.【答案】E【解析】本题考查ICSI的适应证。ICSI主要解决受精障碍。严重少弱畸精子症、既往IVF受精失败、精子顶体酶缺乏或精子顶体结构异常（如圆头精子症）均为ICSI指征。免疫性不孕主要涉及精子穿透宫颈黏液障碍或受精过程中的免疫攻击，通常首选IVF，若IVF受精失败才考虑ICSI，并非首选或绝对指征。故E选项正确。7.【答案】C【解析】本题考查FET内膜准备方案。自然周期适用于排卵正常者；激素替代周期（HRT）需定期监测内膜厚度，根据情况调整雌激素剂量，并非不需要监测；降调节+激素替代方案（通常称为HRT+降调节）利用GnRH-a抑制内源性激素波动，对于子宫内膜异位症患者可以抑制病灶，改善内膜容受性，提高种植率。并非所有FET都需要降调节。雌激素给药途径（口服、经皮、阴道）会影响血药浓度及内膜转化效果。故C选项正确。8.【答案】B【解析】本题考查OHSS的病理生理。OHSS的核心病理生理改变是促排卵后卵巢颗粒细胞大量分泌血管内皮生长因子（VEGF），导致全身血管通透性增加，体液外渗至第三间隙（腹水、胸水），引起血容量减少、血液浓缩、电解质紊乱及血栓风险。RAAS系统通常是被激活而非抑制。故B选项正确。9.【答案】C【解析】本题考查黄体支持。在IVF周期中，由于取卵吸出颗粒细胞导致内源性LH分泌不足，且GnRH激动剂/拮抗剂抑制了LH脉冲，必须进行外源性黄体支持。黄体酮阴道给药（如凝胶、软胶囊）存在“子宫首过效应”，子宫内膜局部药物浓度高，但全身血药浓度低，生物利用度与肌肉注射不同，并非完全相同。hCG虽可支持黄体，但会刺激卵巢持续分泌VEGF，增加OHSS风险，故对OHSS高危者禁用。故C选项错误。10.【答案】D【解析】本题考查子宫内膜容受性评估。虽然内膜厚度、形态、血流都很重要，但子宫内膜及内膜下的血流分布（特别是血流丰富程度）被认为是反映内膜容受性更敏感、更具特征性的指标。目前超声上常用“内膜下血流分型”来评估。故D选项正确。二、A2型题11.【答案】C【解析】该患者继发性不孕2年，男方精液正常，HSG示双侧输卵管通畅，初步排除输卵管因素和男方因素。已行3个周期IUI未孕。根据指南，对于年轻、卵巢储备功能良好、不明原因不孕患者，IUI可行3-4个周期；若仍未孕，建议行IVF-ET治疗。继续IUI至6周期可能延误治疗；宫腹腔镜是有创检查，在无明确指征（如可疑内异症、盆腔粘连）时并非首选；卵巢打孔术主要用于CC抵抗的PCOS患者。故选C。12.【答案】C【解析】该患者为PCOS患者，获卵数较多（18枚），是OHSS高危人群。移植后出现腹胀、恶心、少尿、体重增加、移动性浊音阳性，典型的重度OHSS临床表现。卵巢破裂常有剧烈腹痛和休克表现；急性胃肠炎无上述体征且与移植时间关联不大；宫外孕和卵巢蒂扭转虽可腹痛，但少尿和腹水体征更支持OHSS。故选C。13.【答案】C【解析】该患者40岁，月经周期缩短，FSH升高（>10U/L），AMH降低，提示卵巢储备功能减退（DOR）。对于DOR患者，大剂量Gn刺激并不能显著增加获卵数，反而增加成本和患者负担。推荐采用微刺激方案（如克罗米芬+微量Gn）或自然周期IVF，以减少刺激、获得更高质量的卵子。长方案、超长方案、短方案通常用于卵巢功能正常或反应良好的患者。故选C。14.【答案】C【解析】该患者精液离心后未见精子。性激素FSH显著升高，睾丸体积缩小（正常成人>12ml），提示睾丸生精功能衰竭。这是非梗阻性无精症（NOA）的特征。梗阻性无精症（OA）通常睾丸体积正常、FSH正常。精索静脉曲张和射精管囊肿会有相应的体征或影像学表现。故选C。15.【答案】C【解析】患者移植后血HCG升高，超声确认宫内活胎。但同时宫腔内可见一“低回声团块，边界清”。在IVF多胎妊娠（尤其是三胎及以上）减胎术后，或早期胚胎停止发育吸收过程中，可形成这种团块。虽然需排除宫外孕（包块多在宫外）或宫腔积血（边界多不清），但结合“边界清”且已有明确活胎，最可能的是减胎后的残留物或双胎之一停止发育形成的血肿/机化物。若未行减胎术，则可能是双胎之一孕囊停止发育。选项中“减胎不全”最符合此描述（假设患者可能移植了2枚胚胎，且进行了选择性减胎或发生自然减胎）。若未减胎，则为胚胎停育，但选项中无“胚胎停育”或“双胎之一吸收”，故最接近病理改变的为C。注：若题目暗示为自然双胎妊娠，则D也是可能，但“减胎不全”更特指医疗干预后的状态。若严格按临床逻辑，若无减胎史，选D；若有减胎史，选C。鉴于IVF中多胎常见，此题意在考察对多胎妊娠并发症或减胎后改变的认识。在此情境下，若理解为双胎妊娠中一胎存活一胎停止发育形成的团块，选D亦可，但通常C（减胎不全）更符合“低回声团块边界清”这一医源性改变描述。若必须单选，结合IVF背景，C可能性大（假设可能进行了减胎）。若未行减胎，则D。此处按最复杂情况考虑，选C。三、B1型题16.【答案】B【解析】来曲唑是芳香化酶抑制剂，阻断雄激素转化为雌激素，降低体内雌激素水平，解除对下丘脑-垂体的负反馈，增加FSH分泌，促进卵泡发育。17.【答案】E【解析】溴隐亭是多巴胺受体激动剂，抑制垂体泌乳素分泌，用于治疗高泌乳素血症。18.【答案】A【解析】克罗米芬结构与雌激素相似，竞争性结合下丘脑雌激素受体，阻断内源性雌激素的负反馈，但也具有抗雌激素作用，可影响宫颈黏液和子宫内膜。19.【答案】A【解析】PGT-A（PreimplantationGeneticTestingforAneuploidies）主要用于筛查胚胎染色体非整倍体。20.【答案】B【解析】PGT-M（PreimplantationGeneticTestingforMonogenic/SingleGeneDefects）主要用于诊断胚胎是否携带特定的单基因遗传病。四、X型题21.【答案】ABCE【解析】不明原因不孕的标准：1.排卵正常（A）；2.输卵管通畅（B）；3.男方精液正常（C）；4.未避孕≥1年（E）；5.性生活正常。D选项宫腔镜检查并非诊断的必须基础标准，若B超或HSG提示宫腔异常才需做宫腔镜，但在定义不明原因不孕时，通常假设宫腔无宏观异常。故选ABCE。22.【答案】ABCE【解析】精液冷冻保护剂常用甘油和DMSO（A）；慢速冷冻是常规方法（B）；玻璃化冷冻速度快，适用于少量精子或睾丸精子（C）；复苏率要求通常>50%甚至更高（D正确，但严格来说D是质控要求而非技术描述本身，但属于正确陈述）；细胞内冰晶形成是冷冻损伤主要机制（E）。故全选。注：D也是正确的陈述。23.【答案】ABCDE【解析】IVF实验室质控涵盖环境（A、D）、耗材（B）、操作（C）及人员（E），所有选项均为关键环节。24.【答案】ABCD【解析】复发性流产的免疫因素包括自身免疫（如APS、SLE、甲功异常）和同种异体免疫（封闭抗体缺乏）。E选项子宫解剖结构异常属于解剖因素，非免疫因素。故选ABCD。25.【答案】ABCD【解析】减胎术目的在于降低多胎风险（A）；最佳时机7-9周（B）；经阴道穿刺是常用方法（C）；减胎后流产率高于自然单胎但低于未减胎多胎（D）；减胎术可选择减灭任一胚胎，并非只能减灭下方胚胎（E错误）。故选ABCD。五、填空题26.【答案】获能；顶体反应（注：精子获能、顶体反应是受精前的必要步骤，透明带反应是受精后防止多精受精的步骤，此处填获能和顶体反应）27.【答案】8；10（或15）注：不同中心标准略有差异，通常D3优质胚胎要求细胞数≥7-8个，碎片<10-20%。此处填8和10（或15）均可，通常碎片<10%为优质。28.【答案】临床妊娠；活产29.【答案】Y染色体AZF30.【答案】5；5；30（注：降调节标准通常为FSH<5,LH<5,E2<30-50pg/mL）六、名词解释31.【答案】体外受精-胚胎移植（IVF-ET）：指从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3-5天，将发育到卵裂期或囊胚期的胚胎移植回宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。俗称“第一代试管婴儿”。32.【答案】卵巢储备功能减退（DOR）：指卵巢内剩余的卵子数量减少或质量下降，导致生育能力降低。临床上表现为基础FSH升高（>10U/L）、AMH降低、窦卵泡计数减少，对促排卵药物反应差。33.【答案】人工授精（AI）：指通过非性交方式，将处理后的精液注入女性生殖道（宫颈管或宫腔）内，使精子与卵子自然结合而达到妊娠目的的一种辅助生殖技术。分为夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）。34.【答案】补救ICSI：在常规IVF受精过程中，若观察到受精失败（如受精后16-18小时未见原核形成），为避免完全无受精，对成熟卵子（MII期）进行的ICSI操作，称为补救ICSI（RescueICSI）。通常分为早补救（受精后6小时）和晚补救（受精后16-24小时）。35.【答案】胚胎植入：指处于游离状态的囊胚与处于接受状态的子宫内膜相互作用，最终穿透基底膜侵入子宫内膜的过程，是建立妊娠的第一步。七、简答题36.【答案】多囊卵巢综合征（PCOS）的鹿特丹诊断标准（2003年）需满足以下3条中的2条，并排除其他引起高雄激素血症和排卵异常的疾病：(1)稀发排卵或无排卵；(2)临床表现或生化指标提示有高雄激素血症（如多毛、痤疮、总睾酮或游离睾酮升高）；(3)卵巢多囊样改变（超声提示一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个，和/或卵巢体积≥10ml）。37.【答案】预防OHSS的主要措施包括：(1)识别高危人群：如年轻、瘦小、PCOS患者、既往有OHSS史、窦卵泡计数多、AMH极高者。(2)选用温和促排卵方案：如拮抗剂方案、微刺激方案，减少Gn用量。(3)“coasting”（coasting疗法）：当E2水平过高且卵泡数量多时，暂停Gn，继续使用GnRH-a，待E2下降后再触发排卵。(4)全胚冷冻：取消新鲜胚胎移植，行全胚冷冻，待患者恢复后再行FET，这是预防妊娠期OHSS的最有效措施。(5)触发排卵时使用低剂量hCG或GnRH激动剂（扳机）：对于拮抗剂方案，使用GnRH-a扳机可显著降低OHSS风险。(6)滴注白蛋白：在取卵时静脉滴注白蛋白，维持胶体渗透压（虽有争议，但临床常用）。38.【答案】PGT的基本流程及分类：基本流程：(1)促排卵与取卵：常规IVF/ICSI操作。(2)胚胎培养：将受精卵培养至囊胚期（D5/D6）。(3)活检：在囊胚阶段滋养外胚层取3-5个细胞进行活检。(4)遗传学检测：利用PCR、NGS、SNParray等技术对活检细胞进行DNA分析。(5)胚胎移植：选择检测结果正常的胚胎进行冷冻复苏移植。主要分类：(1)PGT-A：胚胎植入前非整倍体筛查，针对染色体数目异常。(2)PGT-M：胚胎植入前单基因遗传病检测，针对特定单基因病。(3)PGT-SR：胚胎植入前染色体结构重合检测，针对易位、倒位等结构异常。八、计算题39