胎监图纸解读六步法_第1页
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文档简介

1)检查探头：检查胎心探头和宫压探头是否灵敏，并将胎监仪器调整为声音外放，以便清晰找到胎心所在位置。2)宫压线调零：将宫压基线调零，以免将前次宫压数值记录在本次胎监图谱中，造成误读。3)确认走纸速度：同一次检查不同的走纸速度可能会出现完全不同的图像，因此调整好走纸速度对胎监图谱的准确性很重要。最常用的走纸速度是3cm/min。4)在图谱上记录检查日期，患者姓名、住院或门诊编号、孕周等。电子图谱文档要注意编辑好以上基本信息并存档。2、胎心监护前的准备1)空腹进行胎监检查容易出现假阳性结果，孕妇应在进餐进饮2)做胎心监护前，孕妇应排空小便，避免因膀胱过度膨胀造成3)胎心探头和宫压探头的放置要与孕妇腹部贴合，探头固定带4)孕妇应尽量避免在胎监检查时采取仰卧位，以免造成仰卧位5)双胎妊娠者，最好采用双探头胎心仪同时监护两个胎儿的心第一步基本信息姓名/住院号(登记号)/时间第二步母胎情况危险因素(不是并发症/合并症)第三步图纸质量第四步五大要素第五步得出结论正常/可疑(不典型)/异常第六步采取行动1.胎心率正常基线：指10分钟内除外胎心周期性或一过性变化1)胎心过速：胎心率基线>1602)胎心过缓：胎心率基线<110次/分。常见于孕妇低体温、缺超过80分钟需要警惕是否缺氧。3)中等变异(正常变异):变异幅度6-25bpm,是健康胎儿应般出现于频繁胎动或胎儿的胎心率的周期变化在32周以后，加速在基线水平上≥15次/min,持续时间≥15s,但小于2min。40分钟内有2次或以上这样的加速为称有反在32周以前，加速在基线水平上≥10次/min,持续时间≥10s,但小于2min。40分钟内有2次或以上这样的加速称有反应如果加速持续超过2min但小于10min为延长加速；加速超过10min应考虑为基线变化。①早期减速：形状比较一致，与宫缩同时出现。其发生与宫缩②晚期减速：形状和深度比较一致，发生在每次宫缩后。减速晚期减速胎监图谱③变异减速：指的突发的显著的胎心率急速下降，与宫缩关系变异减速胎监图谱复杂变异减速：这类变异减速持续时间≥60s,下降幅度≥60bpm或胎心率最低值≤60bpm。减速后不能恢复到基线水平，减速前后没有「肩峰」,图形呈W形。这种变异减速常提示胎儿存在氧④延长减速：明显低于胎心基线的胎心下降，减速≥15bpm,从开始到恢复至基线持续≥2min,但<10min。胎心率下降幅度大于或等于30bpm,持续时间超过2分钟。3(

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