医养结合型养老院制度及职责汇编

医养结合型养老院制度及职责汇编一、总则（一）目的为规范医养结合型养老院运营管理，保障入住老人获得专业医疗与养老服务，提升服务质量与安全水平，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本院实际制定本汇编。（二）基本原则1.医养融合原则：整合医疗、养老资源，实现医疗服务与养老服务无缝衔接；2.以人为本原则：以老人需求为核心，提供个性化、精细化服务；3.安全第一原则：建立健全安全管理体系，防范各类风险；4.持续改进原则：定期评估服务质量，优化服务流程。二、服务对象（一）入住条件1.年龄60周岁及以上，无传染性疾病、精神疾病急性发作期及其他不适宜集体居住的疾病；2.经本院健康评估小组评估，确定护理等级（自理、半自理、失能、失智）；3.签订入住协议，自愿接受本院服务。（二）评估机制1.入住前评估：由医生、护士、护理员组成评估小组，对老人身体状况、生活能力、精神状态进行全面评估，确定护理等级；2.定期评估：每季度进行一次复评，根据老人状况调整护理等级及服务方案；3.动态评估：老人身体状况发生重大变化时，及时重新评估。三、服务内容（一）医疗服务1.日常诊疗：提供常见病、多发病的诊断与治疗，建立老人健康档案；2.慢性病管理：对高血压、糖尿病等慢性病老人进行定期监测、用药指导及健康宣教；3.急救服务：配备急救设备与药品，开通绿色急救通道，与合作医院建立转诊机制；4.康复医疗：开展康复评估，制定康复计划，提供物理治疗、作业治疗等康复服务；5.预防保健：定期组织健康体检、疫苗接种、健康讲座等。（二）养老服务1.生活照料：协助老人进行个人卫生（洗漱、沐浴、理发等）、饮食照料、起居照料、移动照料等；2.心理关怀：定期与老人沟通，开展心理疏导，组织文化娱乐活动，缓解孤独感；3.安全照护：预防跌倒、走失、烫伤等意外，安装安全防护设施，配备定位手环（失智老人）。（三）营养膳食服务1.根据老人身体状况、饮食习惯及营养需求，制定个性化膳食方案；2.提供三餐两点，保证营养均衡，满足特殊老人（如糖尿病、肾病）的饮食需求；3.定期征求老人及家属意见，调整膳食结构。四、人员配置与职责（一）院长1.全面负责养老院运营管理，制定发展规划与管理制度；2.协调医疗、养老团队协作，保障服务质量；3.负责对外合作（如与医院、社区卫生服务中心合作）；4.处理重大突发事件，维护养老院正常秩序。（二）医生1.负责老人日常诊疗工作，开具医嘱，制定医疗方案；2.定期查房，评估老人健康状况，调整治疗方案；3.组织健康评估与复评，指导护士、护理员开展医疗相关工作；4.参与急救处理，负责转诊对接。（三）护士1.执行医生医嘱，开展基础护理（打针、输液、换药等）；2.监测老人生命体征（体温、血压、血糖等），记录健康数据；3.指导护理员进行日常照护，开展健康宣教；4.管理药品，确保用药安全。（四）护理员1.协助老人完成生活照料工作，如穿衣、进食、如厕、翻身等；2.观察老人身体状况，及时向医生、护士报告异常情况；3.协助开展康复训练，陪伴老人参加娱乐活动；4.维护老人居住环境整洁，定期消毒。（五）康复师1.对老人进行康复评估，制定个性化康复计划；2.开展物理治疗、作业治疗、言语治疗等康复服务；3.指导护理员及家属协助老人进行康复训练；4.定期评估康复效果，调整康复方案。（六）营养师1.评估老人营养状况，制定膳食计划；2.指导厨房人员制作营养餐，监督饮食卫生；3.开展营养宣教，解答老人及家属饮食疑问；4.根据老人健康变化调整膳食方案。（七）后勤人员1.负责养老院环境清洁、消毒，维护设施设备正常运行；2.保障水、电、气供应，及时维修故障；3.管理厨房，确保食品安全；4.协助开展安全检查，预防安全事故。五、运营管理（一）入住流程1.咨询与申请：老人或家属提交入住申请，提供相关资料（身份证、体检报告等）；2.健康评估：评估小组进行入住前评估；3.签约入住：签订入住协议，明确双方权利义务；4.入住适应：安排专人引导老人熟悉环境，制定初期服务方案。（二）档案管理1.建立老人健康档案，包括评估报告、诊疗记录、用药记录等；2.建立服务档案，记录日常照料、康复训练、活动参与等情况；3.档案专人管理，定期更新，严格保密。（三）收费管理1.收费项目公开透明，包括床位费、护理费、医疗费、膳食费等；2.按护理等级及服务内容收取费用，定期公示收费标准；3.开具正规发票，接受老人及家属监督。（四）沟通机制1.定期召开家属座谈会，反馈老人情况，听取意见建议；2.建立每日交接班制度，确保信息传递准确；3.设置意见箱，及时处理老人及家属投诉。六、安全管理（一）医疗安全1.严格执行医疗操作规范，避免医疗差错；2.药品管理实行“三查七对”，确保用药安全；3.加强感染控制，定期消毒，预防交叉感染；4.建立医疗差错报告制度，及时处理并改进。（二）消防安全1.配备消防设施（灭火器、烟雾报警器等），定期检查维护；2.制定消防应急预案，每年开展不少于2次消防演练；3.禁止在院内吸烟，规范用电、用火行为；4.通道保持畅通，标识清晰。（三）人身安全1.安装防滑地面、扶手、呼叫器等安全设施；2.失智老人佩戴定位手环，加强看护；3.定期开展防跌倒、防走失培训；4.建立意外事件报告制度，及时处理并记录。七、质量管理（一）服务评估1.每月开展服务质量自查，检查服务流程执行情况；2.每季度进行老人满意度调查，收集反馈意见；3.每年邀请第三方机构进行质量评估。（二）持续改进1.根据评估结果，制定改进措施，优化服务流程；2.组织员工培训，提升专业技能；3.引入先进服务理念与技术，提高服务水平。八、应急管理（一）应急预案1.制定突发疾病、火灾、自然灾害、公共卫生事件等应急预案；2.明确应急组织机构及职责，确保快速响应；3.预案定期更新，确保适用性。（二）应急演练1.每半