麻醉学中级专业实践技能练习题（附参考答案）

麻醉学中级专业实践技能练习题(附参考答案)

一、单选题(共35题，每题1分，共35分)

1、患者男，25岁。因车祸伤，颅脑损伤入院。行颅内血肿清除术后带气管

插管入TCUo查体.昏迷,生命体征平稳，刺痛无反应，瞳孔等大等圆，无对

光反射，无自主呼吸，无咳嗽反射。3、患者痰量逐渐增多，行床旁胸片示.

右肺全肺密度增高影。听诊右肺呼吸音降低，呼吸动度下降,B超未发现胸

腔积液。心率75次/分，血压115/85mmHg,Sp()299%,该患者现在最可能出

现的问题是

A、痰液堵塞气道

B、ARDS

C、胸腔积液

D、急性肺水肿

E、气胸

正确答案：A

2、患者男，38岁。因腰痛伴有右下肢放射痛急性发作4天入院。查体.下

腰椎旁压痛,右腿抬高试验50°,加强试验(+),右足外侧皮肤感觉麻木，右

足跖屈肌肌力减弱，腱反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。2、经保守治疗

2周，症状有所缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗

A、经皮髓核摘除术

B、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起

C、皮质类固醇作硬膜外注射

D、解痉、消炎、止痛药物治疗

E、髓核化学溶解法

正确答案：B

3、某女,46岁，阵发性高血压3年余，最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等

症状，诊断为高血压病，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步

诊断治疗,血压控制不满意，最高达200/125mmHgo查腹部B超及CT均提

示右肾上腺有一3cmX3cmX4cm大小的实质性肿物。初步诊断为右肾上

腺占位转入泌尿外科继续检查治疗。1、应做什么进一步检查

A、24小时动态血压监测

B、血浆皮质醇测定

C、血电解质

D、静脉血浆中醛固酮测定

E、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定

正确答案：E

4、患者男性,36岁，身高171c叫体重70kg,25天前行“二尖瓣置换术”。

因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分,血压110/60mmHg,中

心静脉压10cn】H20,脉搏血氧饱和度92%o术前诊断.风湿性心脏病、二尖

瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能IV级。

心外科准备直接从急诊入手术室再行“二尖瓣置换术”。3.有创监测操

作完毕，患者血流动刀学不稳定，此时应

A、加大强心药物

B、加大缩血管药

C、查血气纠正电解质、酸碱失衡

D、降心率减低氧耗

E、加快胶体液输注速度

正确答案：C

5、男性,28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻,

伴有发热、寒战、血压U0/80mmHg,心率110次/min、律齐，体温38.5℃,

其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR）,入院后第3天患者的血

压下降静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克,1、本病例最可能的诊断是

A、急性心脏压塞

B、心肌梗死

C、肺梗死

D、病毒性心肌炎

E、急性左心衰

正确答案：A

6、患者，女性,56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5

年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;

胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能

均正常。提示,如果选择硬膜外患者自控镇痛，下述哪些方法可这到“最

小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用”的目的。3、提问.硬膜外

用药最理想的药物配方是._____

A、最低有效浓度局麻药+小剂量瑞芬太尼

B、单纯氯.胺.酮

C、最低有效浓度局麻药+3ug/ml芬太尼

D、低浓度大剂量局麻药

E、单纯阿片类药物

F、高浓度大剂量局麻药

G、最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(lug/ml)

正确答案：G

7、患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往

哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。

4.为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应，哪项措施应慎用

A、静脉硝酸甘油20ug

B、静脉芬太尼5~8ug/kg

C、避免暴力操作

D、麻醉达到一定深度

E、静注B受体阻滞剂

正确答案：E

8、女性,38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修

补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用优降糖。术前一天停药。手术

当天血糖8.8mmol/L＞尿(-)。术中复查血糖为7.Ommol/L,未做其他处理,

手术顺利。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时,患者大

汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。4.可能的原因是

A、术前停药过晚

B、术中输液不足

C、术中输入氯化钠过少

D、术中输注糖水过多

E、术后补液不及时

正确答案：A

9、一例灼伤病人，面部及右手腕部遗留瘢痕，拟行瘢痕切除植皮术3.此类

病人术中影响麻醉安全性的主要因素是

A、疤痕组织局麻浸润效果差

B、手术时间长，出血多

C、对麻醉药耐受性较差，易发生呼吸循环抑制

D、反复麻醉,对麻醉药耐受性增加

E、呼吸道难以控制

正确答案：E

10、患者男，65岁。多年冠心病史，小区内散步时突然倒地，意识丧失，无

自主呼吸。2.如何判断患者是否心跳骤停_____

A、立即触摸颈动脉搏动

B、立即触摸肱动脉搏动

C、立即听心音

D、立即做心电图

E、立即测血压

正确答案：A

11、患者，男，77岁，87kg,165cm，因胆囊炎、胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切

除。患者合并支气管炎、支气管哮喘多年，曾经因反复胸闷，心前区不适

入院检查心电图示左室高电压，H,HI导联ST段压低,T波倒置。心脏彩超

检查发现左室下壁运动减弱，射血分数50%o术前血压160/98mniHg,未规

律服药控制血压。患者平时有鼾症，下颌偏小。1.对该患者宜选择下列哪

个麻醉诱导药.

A、硫喷发钠

B、丙泊酚

C、右美托咪定

D、氯.胺.酮

E、依托咪酯

正确答案：E

12、患者男性,50岁,创伤致脾破裂，血压83/60mmHg(ll/8kPa),心率130

次/分,尿量<30ml/h估计其失血量达

A、600"800ml

B、1600"2400ml

C、8001600nli

D、400"600ml

E、>2400ml

正确答案：B

13、患者女,45岁，于硬膜外麻醉下行胆囊切除术,穿刺较困难。术后1小

时患者下肢活动自如。5小时后患者感背痛，双下肢麻木，运动无力。3、

一旦确诊,应采取的治疗方法是_____

A、给予糖皮质激素

B、手术

C、给予神经营养药物

D、给予扩血管药

E、理疗

正确答案：B

14、患者男性,65岁，身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷

憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支

病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高

热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现.患者神志清醒，血压167/97mmHG.

心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。6.对于

CABG的术后镇痛，不妥的描述是

A、术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。

B、如果选择硬膜外镇痛,穿刺时有出血可改换间隙。

C、术后镇痛有利于减少肺部并发症。

D、研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。

E、多数患者阿片类药物需要量较大，应关注副作用。

F、硬膜外镇痛有利于术后管理，但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。

正确答案：B

15、如果该患儿考虑诊断气管异物,选择行手术治疗,在麻醉诱导过程中，

患儿明显呛咳后发加重,加深麻醉后，面罩加压给氧胸廓无起伏，血氧饱和

度下降至35%。原因及首选处理为

A、考虑异物嵌顿于声门下,行气管插管,将异物推入一侧支气管

B、考虑哮喘发作◊立即给予平喘药物雾化

C、考虑麻醉深度仍然不够,继续给予麻醉药物

D、考虑气胸，立即胸腔穿刺

E、考虑给氧压力过小,加大面罩给氧压力

F、考虑分泌物堵塞气道，吸引分泌物

正确答案：A

16、患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史,

主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐

渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,心

率137bpm,SP0285%,听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。1.

患者最可能的诊断是_____

A、失血性休克，失代偿期，心力衰竭

B、失血性休克,代偿期，心力衰竭

C、失血性休克,失代偿期,呼吸衰竭，心力衰竭

D、失血性休克,代偿期，哮喘，呼吸衰竭

E、失血性休克,失代偿期,肺部感染，呼吸衰竭

正确答案：D

17、患者男性,70岁。头痛，视力障碍，诊断为颅内占位性病变。有十余年

高血压病史，ECG左室肥厚，心肌缺血，心房纤颤，不宜选用的麻醉药是

A、硫喷妥钠

B、氟哌利多

C、芬太尼

D、氯.胺.酮

E、丙泊酚

正确答案：D

18、患者男性,51岁，身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,

均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径

<3cm）,拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径

达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现.患者神志淡漠，血压

197/61mmHg,心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T

段低平,Hbl35g/L,血糖210mg/dl。4.关于此类手术对肾的影响，下列说法

错误的是

A、主动脉阻断时肾接受的心排血量无明显下降

B、肾下阻断时肾血流下降38%

C、维持最佳的血流动力学是预防术后肾衰竭的关键

D、所有影响因素中最重要的是主动脉阻断水平

E、肾下阻断急性肾衰竭的发生率更低

F、肾上阻断急性肾衰竭的发生率更高

正确答案：A

19、患者男，30岁，60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病

人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍

粗,BP85/45mmHg,脉搏细速，115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显，

右下腹穿刺抽出不凝血。3.该患者的出血量估计有多少ml

A、1500-2000

B、2000-2500

C、<750

D、>2500

E、750-1500

F、<400

正确答案：E

20、患者男性,65岁，身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷

憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支

病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高

热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现.患者神志清醒，血压167/97mmHG.

心率121次/分，律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。2.关于冠

心病患者的围术期处理错误的是

A、吸人麻醉药对心肌有保护作用。

B、异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。

C、术前使用降压药、B受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。

D、由于高血压患者诱导期易发生低血压，需适当加快输液速度或静注去

氧肾上腺素。

E、冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。

F、入室前充分镇静,使患者入室处于嗜睡状态。

正确答案：B

21、患者女,45岁，于硬膜外麻醉下行胆囊切除术,穿刺较困难。术后1小

时患者下肢活动自如。5小时后患者感背痛，双下肢麻木，运动无力。2、

无助于诊断的处理方法是

A、下胸段MRI

B、凝血时间

C、奎根试验

D、下胸段CT

E、椎管造影

正确答案：B

22、某男性患者,32岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入

院行颈椎减压内固定术。5、肌肉松弛药应不选用

A、阿曲库铉

B、维库澳铉

C、琥珀胆碱

D、哌库澳铉

E、罗库澳钱

正确答案：C

23、患者男,54岁，乙型肝炎肝硬化（失代偿期）。术前3天入院等待行肝

移植术。术前体格检查.体重64kg,神志清楚，情绪低落。全身皮肤及睑结

膜黄疸，肢体消瘦，双上肢均有皮下出血特点,双肺听诊,左右肺呼吸音粗，

未闻及干湿啰音，呼吸18次/分,SpO293%,心率105次/分,律齐,未闻及杂

音，袖带血压106/80mmHg。腹膨隆，腹围97cm,腹部叩诊移动性浊音阳性。

术前Hbl03g/L,血型0型，胆红素18mg/dl,白蛋白27g/L,血清肌酊

138umol/L,每日尿黄、色深，尿量1800ml。凝血功能检查结果异常.凝血

酶原时间22秒，国际标准化比值2,部分凝血活酶活化时间49秒,纤维蛋

白醐原1.56g/L,凝血酶时间28秒。3、移植肝循环开放后，发生“再灌注

综合征”，下列治疗的措施中，错误的是_____

A、加大麻醉机通气量，增加二氧化碳排除

B、输入钙，以维持血浆游离钙浓度在1.1-1.2mmol/L

C、输入5%NaCO3-,以中和血浆中的酸性代谢产物

D、加快输注速度，迅速纠正循环血容量不足

E、加大血管活性药物的用量，必要时静脉注射肾上腺素

正确答案：A

24、患者女性,56岁，主因“全身皮肤瘙痒，黄疸两周”入院，拟行“腹腔

镜下胆囊切除，胆总管探查术”。查体.身高155cm，体重80kg,血压

165/105mmHg,心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG.窦

性心律，偶发室早。胸部X线片.两肺纹理增多，心影增大。腹部B超.慢

性胆囊炎，胆囊结石,胆总管结石。实验室检查.血常规.白细6.3X10,9/L,

红细胞3.05X1CT12/L,血红蛋白98g/L,血小板119X1CT9/L。生

化.ALT95IU/L,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮

3.51mmol/L,66.5umol/L,K+3.lmmol/1.,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L«1.

术前还应当做以下哪项检查

A、脑血流图

B、超声心动图

C、腹部CT

D、腰穿

E、Hotler

正确答案：B

25、患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内

固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出

现烦躁不安、呼吸困难、口唇发络，查体.BP85/50mmHg,HR136次/分，体温

37.2℃;动脉血气分析提示.PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺

野透亮度增加。心电图提示.窦性心动过速，肺型p波,vrv4导联T波倒

置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。5.本患者心

脏查体阳性体征包括

A、肺动脉第二心音减弱

B、肺动脉第二心音亢进

C、心包摩擦音

D、叩诊心脏浊音界明显增大

E、一尖瓣区反流性杂音

F、肺动脉和主动脉第二心音均减弱

正确答案：B

26、患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下

行剖腹探查，肠修补术。查体.身高178cm,体重93kg,意识淡

漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。3.该患者最适宜选用的通气工具

A、ProSeal喉罩

BNClassic喉罩

C、Flexible喉罩

D、CTrach喉罩

E、气管导管

正确答案：E

27、患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开夏位内

固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出

现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绢，查体.BP85/50mmHg,IIR136次/分，体温

37.2℃;动脉血气分析提示.Pa0250m【nHg,PC0230mniHg。胸部X线提示右肺

野透亮度增加。心电图提示,窦性心动过速，肺型P波,V「V4导联T波倒

置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。1.导致患者

呼吸困难的最可能原因为

A、气道梗阻

B、急性左心衰竭

C、肺栓塞

D、急性呼吸窘迫综合征

E、肺部感染。

F、心肌梗死

正确答案：C

28、男性,61岁，冠心病7年,6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放

射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体.急性痛苦面

容，体温36.5C,血压100/70mmHg,脉率100次/分，心界不大，律齐，心音

低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。1.最可能的诊断

A、急性左心衰

B、变异型心绞痛

C、急性心包填塞

D、心包积液

E、肺动脉栓塞

F、急性心肌梗死

正确答案：F

29、患者女性,33岁，初产妇，妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤，尿

少4~5天,伴头痛，全身水肿严重。门诊检查血压150/95nlmHg。化验示血

小板计数60XI（f9/L尿蛋白+++,有管型。人血白蛋白29g/L,B超示腹水。

心肺功能未见异常，肾功能正常。以子痫前期（重度）收入院。住院后应用

硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖官产手术。2.该患者宜选择何种麻醉方式

A、腰麻

B、局麻

C、腰麻-硬膜外联合麻醉

D、喉罩全身麻醉

E、气管插管全身麻醉

F、连续硬膜外麻醉

正确答案：E

30、患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。

BP135/65mmHg,HR97次/分。术前检查.HblOg/L,WBC8分X109/L,ECG示

II,TH,aVF导联S-T段下移超过0.05mVo2.麻醉前用药最好选用_____

A、苯巴比妥钠十阿托品

B、咪这嗖仑十东蔗若碱

C、吗啡十东葭着碱

D、哌替咤十阿托品

E、哌替咤十东蔗若碱

正确答案：B

31、男性,28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重,坐位减

轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐，体温

38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR）,入院后第3天患

者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。3、此时最重要的处

理应为

A、急诊心包抽液

B、积极治疗原发疾病

C、抽血作细菌培养

D、强心、利尿治疗

E、静脉注射地塞米松

正确答案：A

32、一位63岁的女性患者，在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行全膝关节成形术。

两天后主诉出现严重头痛，疼痛强度与体位无关。导致其头痛最不可能的

原因是

A、硬膜刺破后头痛（Postduralpunctureheadache,PDPH）

B、偏头痛

C、病毒性疾病

D、咖啡因戒断

正确答案：A

33、患者女,35岁。妊娠高血压综合征，剖宫产术前喘憋，不能平卧，全麻

手术后人ICU,入室时处于药物镇静状态，气管插管机械通

气，BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。大剂量

神利尿剂（吠塞米200mg）应用后，尿量仍（20nd/h,测血肌酊156umol/L,且

临床症状无明显缓解。3.此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情

A、维持原治疗方案

B、更换其他利尿剂

C、加大利尿剂用量

D、血液净化

E、限制液体人量

正确答案：D

34、患者男性,66岁，胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD.三

支病变,拟行CPB下CABG术。4,若术前用钙道道阻滞剂治疗，其机制是

A、减慢心率，使心肌耗氧下降

B、扩张肺动脉,增加氧饱和度

C、只扩张冠状动脉

D、防止缺血再灌注损伤

E、减慢心率并扩张冠状动脉

正确答案：E

35、患者女性,34岁。颈部弥漫性肿大，心悸，发汗，体重降低，兴奋多语,

双手平行前举有细震颤。血压160/lOOimnHg,心率120次/分,HCT30%。诊

断为甲亢。术前心率应控制在

A、120次/分

B、110次/分

C、85次/分

D、100次/分

E、60次/分

正确答案：C

二、多选题（共65题，每题1分，共65分）

1、患者女性,53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月

入院，诊为右肾上腺嗜铭细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示.

患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铝细胞瘤切除手术，虽然术

中持续进行人工降压麻酹，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170-

130/100-80mniHg,当嗜铭细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170-

130/100-80mmHg下降至70-80/40-50mmHg<>3^提问.血压迅速下降的可

能原因有哪些?_____

A、腹腔镜气腹压压迫外周血管

B、外周血管失去嗜铭细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张

C、高血糖反应

D、急性心衰

E、血容量相对不足

F、降压麻醉药物的继续作用

正确答案：BEF

2、体外循环期间出现低血压的原因可能是

A、无名动脉插管，测得右挠动脉压降低

B、动脉套管钳夹或打折

C、反向插管

D、血液稀释

E、外周血管阻力降低

F、插管过程中撕裂主动脉导致的主动脉夹层

正确答案：BCDEF

3、患者男,40岁。因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱

导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmH20,

听诊两肺满布哮鸣音，脉搏氧饱和度92%。4.PEEP对机体的有利影响包括

A、通气/血流比例减少

B、使萎陷的肺泡重新开放和恢复

C、功能残气量减少

D、血管外肺水减少

E、肺顺应性增加

F、供冠状动脉血氧含量提高从而改善心功能

正确答案：BDEF

4、患者男性,42岁，体重73kg,以“阵发性出汗、头晕、乏力10年”入

院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压

零号，平时血压150/L0()mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺

素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧

肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铭细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜

铭细胞瘤切除术。6.肿瘤切除后，患者血压持续偏低,可能原因是

A、体内儿茶酚胺分泌骤然减少

B、低钾血症

C、肾上腺素受体阻滞药的残留作用

D、低血糖

E、麻醉过深

F、血容量不足

正确答案：ACDEF

5、患者，女性,46岁，既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌

瘤剔除术，术中监测脑电双频指数。L关于腹腔镜引起的机体生理改变，

以下选项正确的是

A、腹内压升高影响静脉回流

B、当腹内压升高超过20nunHg时,CVP、动脉压和心排出量均下降

C、循环血量增多

D、患者易出现低氧和肺不张

Trendelenburg体位和气腹使膈肌上抬,潮气量减少

正确答案：ABDE

6、患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两

年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时

停服。入院体格检查.意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHG.心率129

次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。

轻微活动症状明显加重。实验室检查.WBC10.86X109/L、

Hbl21g/L,PLT99X109/L,PT13.Is,APTT32.8s;心脏彩超.二尖瓣口面积

L42cm2、重度二尖瓣反流。1.关于该产妇心脏并发症的描述，哪些是正

确的_____

A、左心室压力负荷过重

B、重度二尖瓣狭窄

c、心功能n级

D、妊娠合并风湿性心脏病

E、右心功能不全

F、存在心肌缺血

正确答案：DE

7、患者女,68岁。身高158cm，体重70KG。因腹痛、发热、巩膜黄染3天.

嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓胆管炎急诊手术。10年前有胆囊

切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体.体温

39℃,BP106/60mmHG.HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染，神志模糊，心

肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片.两肺纹理增多。ECG示.窦性心

动过速,ST-T改变、电轴左偏。3.术毕，患者的小便不足50nli，造成肾功

能不全的因素主要有

A、机体脱水

B、肝肾综合征

C、液体进入第三间隙

D、休克

E、内毒素作用

F、胆红素作用

G、不合理地使用a-受体兴奋药

正确答案：BCDEFG

8、患儿男，8个月，体重9.5kgo诊断.先天性右肺囊肿。4、患儿入室后，

建立静脉通道，予七氟酸面罩吸入诱导，患儿突然出现呼吸困难,通气阻力

很大。此时可能出现的问题

A、支气管痉挛

B、喉痉挛

C、误吸

D、舌后坠

E、张力性气胸

F、呼吸抑制

正确答案：AB

9、某女性患者,63岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2C,以上消化

道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口

服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院

后血糖为13.3mmol/Lo6、麻醉后,查血糖13mmol/L,血钾3.3mmol/L,动

脉血pII7.30,BE-5.Inmol/L,如何处理

A、静脉补充氯化钾

B、输入碳酸氢钠溶液

C、每隔「2小时测血糖

D、静脉持续输注胰岛素l~2U/h

E、静脉注射胰岛素4U

正确答案：ACDE

10、患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史

30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常，体检示

BP150/80mmHg,HR90次/分,Sp0293%,呈桶状胸，两肺呼吸音低,少量湿啰音。

1、提问.还需进行哪些辅助检查以决定能否耐受手术?

A、胸片

B、肺功能检查

C、头颅CT

I）、平板运动试验

E、血气分析

F、24小时动态心电图

G、超声心动图

正确答案：ABDEG

11、患者，男性,65岁，因进行性吞咽困难伴涓瘦1个月，经纤维胃镜检查

诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气

管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20

支。患者入院体检.体温37℃,HR87次/分,R18次/分，右肺轻度哮呜

音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。提示.患者经过10天的积极术前准

备，拟在气管插管全身麻酹下行食管癌根治术，常规诱导插管,经过顺利。

2、提问.下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指

标?_____

A、患者无缺氧发组表现

B、血氧饱和度100%

C、直视下气管导管通过声门

D、胸部听诊可闻及通气音

E、气管导管内壁有水蒸气

F、患者无低血压

G、手控呼吸时呼吸囊无明显阻力

H、规律的呼气末C02波形显示

正确答案：CH

12、患者女,43岁。11度烧伤面积50%,1度烧伤面积10%,拟在全麻下切

痴植皮术。第1问,该患者术前访视应注意的事项有

A、是否合并冠心病、高血压、糖尿病、哮喘

B、液体复苏情况

C、有无吸入性损伤

D、烧伤面积和烧伤严重程度

E、与外科医师沟通了解手术方案

F、肝肾功能是否正客，有无急性肾损伤、肝损伤

正确答案：ABCDEF

13、患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既

往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内同定术。穿刺点选择

L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降，随即

意识消失、呼吸心跳停止。提示.患者出现上述症状后经常规处理后无明

显效果。2、提问.进一步应如何处理?

A、胸外心脏按压

B、静脉注射新斯的明

C、静脉注射纳洛酮拮抗

D、加快输液

E、静脉注射氟马西尼

F、控制呼吸

G、肾上腺索Img静注

II、立即气管插管

正确答案：ADFGH

14、喉部激光手术必须采取措施预防气管导管燃烧，以下做法正确的是

A、外科医师要尽量降低激光能量,把握激光束发射角度

B、气管导管尽可能放置浅一些，以免进入一侧支气管

C、气管导管套囊注入染色的生理盐水

D、吸入氧化亚氮和氧气混合气体以降低吸入氧浓

E、用湿脑棉覆盖暴露于视野的导管

F、采用抗激光导管,导管用液体石蜡润滑

正确答案：ACE

15、分娩镇痛前物品准备包括.

A、成人抢救车（包括物品及药品）

B、无菌产房的准备

C、签署同意书

D、监护仪

E、2小时可以喝无渣饮料

F、新生儿复苏抢救设备

G、避免进食固体食物

正确答案：ABCDEFG

16、某青年30岁，车祸至脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷

并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经多项检查后3小时入手术室。入室

时仍然昏迷，呼吸10次/分，血压150/95mmHg,心率56次/分，室性早搏4

次/分。问题5.为防止该病人插管时ICP升高，可选用下列那些药

物._____

A、尼卡地平

B、硝普钠

C、硫酸镁

D、氯.胺.酮

E、琥珀酰胆碱

F、乌拉地尔

G、硝酸甘油

H、利多卡因

正确答案：CFH

17、患者男,63岁。因右上腹疼痛3个月余入院，入院后检查提示肝左叶

占位，恶性可能性大。现拟行开腹左半肝切除术。既往高血压病史，规律

服用厄贝沙坦，血压控制可。辅助检查.血红蛋白108g/L,血小板

117xlO/L;肝功能.ALT122U/L,AST89U/L,总胆红素45.9mg/dl,结合胆红素

30.4nig/dl,白蛋白31g/Lo第1问.关于肝功能检测试验，下列说法中正确

的是

A、在国际上通常将INR>2.0作为肝衰竭诊断标准之一

B、ALT和AST可用于准确评价肝功能损伤程度

C、终末期肝病时，由于肝细胞功能受损，即使餐后也易出现低血糖

D、胆红素不是肝功能的特异指标

E、白蛋白可较好地反映肝细胞功能，但半衰期长

F、凝血因子半衰期较短,可反映近期肝功能的变

正确答案：DEF

18、患者男，30岁，60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病

人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍

粗,BP85/45mmHg,脉搏细速，115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显，

右下腹穿刺抽出不凝血。2.其处理措施首先考虑

A、拍胸片

B、胃肠减压

C、腹部B超

D、抗休克治疗

E、立即将血压升高到正常水平

F、立即手术

正确答案：DCDF

19、患者，男,60岁，因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型

糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死,2年前安置

人工心脏起搏器。1.此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级_____

A、中危手术

B、心脏危险一般小于1%

C、心脏危险一般小于5%

D、高危手术

E、低危手术

正确答案：AC

20、患者，男性,56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟

行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食

一杯牛奶。6.术中如出现高钾血症,应如何处理

A、过度通气

B、碳酸氢钠碱化血液

C、利尿

D、应用钙剂（如氯化钙）

E、输注含胰岛素的葡萄糖溶液

正确答案：ABCDE

21、患者，男,39岁。4天前因车祸造成胸部及双下肢多发性挤压伤，广泛

软组织损伤，右侧股骨及左侧胚骨骨折，急诊入院后经抗休克及局部固定

处理后出现尿量减少,<200ml/d。4、麻醉管理期间要注意的问题是.

A、监测血糖，严格限制葡萄糖液入量

B、常规应用洋地黄防治心力衰竭

C、用甘露醇利尿

D、监测心电图

E、监测血钾

F、少尿期要适当控制入量

正确答案：DEF

22、患者男，58岁。体重80kg,既往有高血压病多年。因头晕，视物模糊2

周入院。入院CT提示颅内动脉瘤，术前检查.两肺呼吸音清，心脏未闻及

病理性杂音，血压180/105mmHg,心率58bpm,ECG示左室高电压，右束支传

导阻滞，肝肾功能及生化检查正常。提示.既往患者长期服用复方卡托普

利、心得安及利尿剂控制血压。2.下这类病人常见的电解质紊乱有

A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钙血症

D、低钠血症

E、高钠血症

F、低镁血症

正确答案：ADF

23、患者，女性,46岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫

肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数。7.限制BIS应用的因素有哪些

A、它只反映患者镇静和催眠状态

B、BIS监测不能完全消除术中知晓的发生

C、电刀、激光和加温设备都能使数值误读

D、BIS不能全面监测麻醉深度

E、BIS值对不同麻醉药物或不同患者不具有相同的敏感性

正确答案：ABCDE

24、患者女,20岁。56kg0从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿

骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。

经输平衡液500ml,代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内

固定术。4.术毕病人自主呼吸恢复,BP110/70mmHg,HR112次/分,VT450ml,

呼吸频率26次/分，吸入氧浓度95%,Sp0290%,PaO254mmHg,PaC0230inmHg

引起低氧的原因有哪些

A、DIC

B、肌松药

C、镇静药物过多

D、休克

E、肺弥散功能受损

F、肺挫伤

G、输血,输液过量

正确答案：ADEFG

25、患者女,36岁，身高160cm，体重5妹g。既往高血压病史5年。高空坠

落致脑损伤。1.该患者术前访视需要注意的事情有一

A、气道评估.颅脑损伤患者可能存在饱胃、颈椎不稳定、气道损伤、面

部骨折等问题

B、其他器官损伤的评估.是否合并多器官系统的损伤

C、瞳孔（大小、光反射）反应和四肢运动功能的检查等

D、患者是否有颈髓的损伤

E、全身状况评估.评估引发继发性脑损伤的危险因素

F、Glasgow昏迷评分

正确答案：ABCDEF

26、患者，女性,60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下

突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次/分，律齐，呼吸急

促,35-40次/分，血压220/120mmHg,Spo270%,神志尚清楚，口唇中度发绢,

双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马律，杂音

未闻及。提示.胸片提示两肺广泛片状阴影;ECG示.窦速,ST段轻度压低;

心肌酶谱基本正常。2、提问.患者需做哪些急诊处理?_____

A、急诊冠状动脉介入治疗

B、迅速降血压至正常值

C、坐位

D、高流量吸氧

E、吠塞米静注

F、胸腔穿刺排气

G、支气管扩张剂雾化吸入

正确答案：CDE

27、患儿女,3岁，10kg。发绢。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下

行法洛四联症纠治术。3.气管插管时哪些处理是错误的

A、麻醉吸人诱导迅速,静脉诱导缓慢

B、保持较高气道压

C、心动过速或心肌收缩力过强可用B受体阻滞药

D、选用氯.胺.酮基础麻醉

E、连续监测Sp02

F、血压低选用去氧肾上腺素

正确答案：AB

28、患者女,46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3一甲氧基一4一竣苦

杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜格细胞瘤准备行肾上腺肿瘤

切除术。提问3.嗜辂细胞瘤患者在麻醉处理中,哪些是不恰当的

A、麻醉力求平稳

B、术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmIIg时，应立

即采取降压措施

C、积极补充血容量

D、对嗜铭细胞瘤手术的病人应“循规蹈矩”地遵守“量入为出”的原则,

避免体液过量的负面效应,如肺水肿等

E、术的用a和8肾上腺素能阻滞药作术前准备

F、血压必须控制在正常水平以下

正确答案：DF

29、患者男性,42岁，体重73kg,以“阵发性出汗、头晕、乏力10年”入

院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达ZSO/lBOnimHg,间断服用降压

零号，平时血压150/100mmHgo入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺

素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧

肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜倍细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜

铭细胞瘤切除术。3.嗜倍细胞瘤患者术中应常规进行何种监测

A、心输出量

B、中心静脉压

C、有创动脉血压

D、混合静脉血氧饱和度

E、肺动脉压

F、血糖

正确答案：BCF

30、男性,38岁。因体检发现甲状腺肿物入院。既往高血压病史5年，血

压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在

140/85nunHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软膀成形术，1年

后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体.BP145/90mmHg,HR呼次/

分,R20次/分，身高165cm，体重130kg。2.该血气分析结果显示为［提示.

动脉血气分析（未吸氧）结果为pH7.25,PC0250mmHg,P0258mmHg,HC03-

25mmol/Ll

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、混合性碱中毒

E、低氧血症

F、代谢性碱中毒

正确答案：CE

31、患儿男，10个月。体重9.3kg。主因间断腹胀、腹痛，哭闹8小时，伴

呕吐，急诊来院。外科初步诊断为肠梗阻、肠套卷欲行急诊手术。1、对

于此患儿麻醉方法的选择正确的是

A、管阻滞麻醉

B、气管插管全麻

C^局麻

D、吸入七氟烷麻醉

E、氯.胺.酮麻醉

F、吸入N20麻醉

正确答案：BD

32、患者，女性,60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下

突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次/分，律齐，呼吸急

促,35-40次/分，血压220/120mmHg,Spo270猊神志尚清楚，口唇中度发组,

双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马律，杂音

未闻及。提示.患者经坐位，高流量给氧，硝酸甘油微泵注射，吠塞米20mg

静注，约15min后，血压无明显下降，症状无缓解，开始咳粉红色泡沫样痰。

3、提问.还可以有哪些治疗措施?

A、有创或无创机械通气

B、皮质激素

C、吗啡

D、呼吸兴奋剂

E、654-2

F、甘露醇

G、毛花甘丙静注

正确答案：ABCG

33、患者女,29岁，孕37周。因头晕、头痛、视物不清，恶心、呕吐3天

入院。前无高血压、蛋白尿病史。体检.T36.9°,HR102次/

分，BP156/112mmHg,双下肢重度水肿。5、拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产

术。麻醉中管理应注意

A、BP下降前采用超前大量扩容

B、将BP控制在（140-150）/90mmHg

C、BP下降前采用适量超前扩容,必要时给予血管活性药物

D、麻醉过程中注意调控容量补充速度与量，必要时辅以血管活性药，维持

血压平稳,谨防发生心衰

E、将BP控制在（100120）/（6070）mmIIg

F、麻醉过程中积极补充血容量，以维持血压平稳

G、BP下降时立即给予大量血管活性药物

正确答案：BCDF

34、患者,女性,38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为“右

侧甲状腺腺瘤”，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查.右侧甲状

腺内4cmX6cm大小肿块,X线.气管位置居中,C6水平轻度受压,无移位表

现,ECG正常，声带检查正常,T3、T4和TSH正常，血红蛋白110g/L。询问

无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8.00am入手术室，心率85bpm，血

压HO/70mmHg,呼吸16次/分,Sp0298%.8.30am行颈丛神经阻滞，于C4

横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，现利多卡因+0.3%丁哌卡

因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8.35am后患者发生寒战，心率120

次/分，血压160/100mmIIg,呼吸困难,Sp0290%,并且出现面色潮红，右眼不

能睁开,声音嘶哑。2.患者的临床表现可能是以下何种情况_____

A、喉返神经麻痹

B、膈神经麻痹

C、局部麻醉药毒性反应

D、Horner综合征

E、药液误人蛛网膜下腔或硬膜外腔

正确答案：ACD

35、患者女,86岁，身高156cm,体重65kg。靛部骨折3小时入院。既往高

血压病史25年,糖尿病病史10年,COPD病史13年，腰椎内固定手术后15

年，轻度老年痴呆。12导联心电图提示心肌缺血，心室肥厚。第1问.该患

者术前评估，除了常规的血尿常规、血生化的检查,其他重点检查包括有_

A、24小时动态心电图

B、血气分析

C、下肢血管造影

D、心脏超声检查

E、24小时动态血压

F、肺功能检查

正确答案：ABDE

36、患者男，65岁，身高170cm，体重60kg。3年前发现左上肺癌,拟于双

腔支气管插管全身麻醉下行胸腔镜肺癌根治术。既往高血压3年，血压

151/73mmHg,未用药物治疗。2年前出现活动后胸闷,能爬3层楼。近1年

求患者未觉任何不适。心电图示窦性心律，心率69次/min,一度房室传导

阻滞。超声心动提示EF65%,节段性室壁运动异常，二尖瓣轻度反流，三尖

瓣轻度反流。胸部CT示左肺上叶肿物。其余检查基本正常。第1问.下

列有关患者术前准备正确的是

A、术前应完善肺功能检查

B、患者入手术室后应行挠动脉穿刺监测有创动脉大

C、术前应完善冠状动脉造影检查

D、患者存在一度房室传导阻滞，为了安全起见，术前应预防性置入起搏器

E、患者术前应注意检查电解质，存在电解质素乱应及时治疗

F、术前应加用3受体括抗剂直到手术当日，以控制血压至正常范围

正确答案：ABCE

37、某男性患者,78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性

支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。1、

术前应做什么特殊检查_____

A、肺功能测定

B、血气检查

C、屏气试验

D、超声心动图

E、24小时动态ECG检查

正确答案：ABC

38、患者48岁，男性，70kg,患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移

植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水,尿少,凝血功能差，血小板减少。

ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.lumol/L,Hb

90g/l.,PLT4.5X10^9/L,PT18s,APTT53s<>2.患者可表现出

A、低动力循环状态和体循环阻力增高

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、低氧血症

E、高动力循环状态和体循环阻力降低

正确答案：CDE

39、患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前

BP165/95mn】Hg,心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常c拟

腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TIRP)。提示.经吸氧、静脉给

予多巴胺十多巴酚丁胺、吠塞米等措施治疗后，患者呼吸循环情况改

善,Sp02回升至96%,意识逐渐恢复。6.针对该并发症，预防的措施有哪些

A、避免采用椎管内神经阻滞麻醉

B、术中常规使用高渗液盐水

C、术中患者取头低位

D、将手术时间尽量控制在150min以内

E、术中常规使用甘露醇及时脱水

F、冲洗液水袋相对于手术野高度小70cm

正确答案：DF

40、经过处理后，Sp02逐渐回升至97%,心率72次/min,血压116/82mmHgo

主刀医师表示目前手术顺利，出血不多，继续行右肱骨外科颈骨折内固定

术。患者突然出现Sp02下降至90%、血压80/60mmHG.心率110次/min,

此时出血量共计400门1。上述表现的原因可能是

A、过敏反应

B、液体输注不足

C、急性冠脉综合征

D、脂肪栓塞综合征

E、急性心肌梗死

F、急性左心衰竭

G、急性肺血栓栓塞症

H、麻醉过深

正确答案：DG

41、患者，男,44岁。因反复发作性心悸、胸闷、恶心、大汗2个月入院。

发作时无胸痛、头痛，无晕厥、发热、咳嗽、呼吸困难等，持续数分钟后

可自行缓解。体检.体温36.6C,脉搏130次/分，血压(180-200)/(120-

130)n】mHG.心肺及腹部检查无特殊。5.提示.术中循环波动较大。维持术

中患者生命体征平稳的正确措施包古

A、当血压高于原有水平的1/3或达到200mn)Hg时，可采用酚妥拉明、硝

普钠等降压

B、若合并心率增快，应用3受体阻滞剂

C、应严密监测血糖变化,必要时使用胰岛素

D、吸入麻醉采用氟烷类时对血流动力学影响较小

E、低血压常发生在肿瘤切除后，除扩容外,应首选多巴胺

F、血压波动时如发生窦性心律失常,应立即采用有效措施处理

正确答案：ABCF

42、患者女,33岁，体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨

骨折2周入院行切复内固定术。术的伴双下技不全瘫痪，既往病史无殊,2

周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右

束支传导阻滞改变。在咪哇安定2mG.异丙酚80mG.芬太尼0.2mG.琥珀胆

碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插

管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。3、提问.

针对上述诱发因素和检查结果，可采取下列哪些措施迅速降低血钾水

平?_____

A、吠塞米20mg静脉注射

B、静脉注射大剂量维生素C

C、输注库血

D、葡萄糖一胰岛素溶液滴注

E、10%氯化钙或20%葡萄糖酸钙静脉注射

F、碳酸氢钠静脉滴注

G、钙通道阻滞剂静脉注射

正确答案：ADEF

43、患者男,52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既

往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内同定术。穿刺点选择

L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降，随即

意识消失、呼吸心跳停止。提示.经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继

恢复,循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定，随即患者意识恢复。3、

提问.在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施?_____

A、大量给药前应用小剂量实验剂量

B、小剂量分次给药

C、术前应用地西泮（安定）

D、注药前反复回吸

E、局麻药中加入血管收缩剂

F、给药后严密观察息者

正确答案：ABDF

44、该患者目前存在的潜在的导致再灌注后综合征发生的危险因素有

A、容量不足

B、高血钾

C、酸中毒

D、低体温

E、低血钙

F、低血红蛋白

正确答案：ABCDEF

45、某男性患者,41岁，主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。

患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、

排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院

就诊。查体.T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分，唇舌干燥,皮肤弹性差,

右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。1、急诊应首先重点

检查的项目包括_____

A、血脂

B、血清钾、钠、氯、钙

C、B超

D、尿常规

E、肌酊

F、血糖

正确答案：BCDEF

46、患者女,40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性

重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,

采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患杆对气管导管不能

耐受，烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患

者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绢。提示.对上述症状虽然经托下颌角

开放气道仍未缓解。2、提问.此时进一步的处理可采取_____

A、静脉注射地西泮

B、必要时行环甲膜穿刺，高频通气

C、必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧

D、必要时行气管插管控制呼吸

E、静脉注射呼吸兴杳剂

F、经鼻导管吸氧

G、清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液

正确答案：BCDG

47、患者男，72岁。因大便变细、血便1月入院，乙状结肠镜检发现直肠

肿物，诊断为直肠癌。既往有高血压病史10年,规律服用降压药控制血压。

术前一天在起床后突然摔倒，呼之不应。3.关于除颤，下列哪些叙述正确

A、除颤后应立即检查心律以评价除颤效果

B、除颤后如心律恢复则可停止胸外按压

C、两次除颤之间应间隔5个30.2的CPR周期

D、单向除颤仪的第一次除颤能量为360J

E、单向除颤的首次成功率低于双向除颤

F、单向除颤仪的第一次除颤能虽为200J

正确答案：CDE

48、某男性患者,41岁，主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。

患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、

排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院

就诊。查体.T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分，唇舌干燥,皮肤弹性差,

右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。5、下一步应进行的

治疗包括_____

A、维持电解质、酸碱平衡

B、控制血糖

C、预防静脉血栓

D、补液纠正脱水

E、手术治疗

F、继续抗感染治疗

正确答案：ABCDEF

49、患者，女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿

病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110~150/7(T90nunHg;口服二

甲双胭，空腹血糖控制在7^9mmol/Lo择期在连续硬膜外麻醉下行人工股

骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软

弱无力、心悸等症状。2.为了进一步确诊，你认为需要做哪些检查_____

A、尿糖

B、电解质

C、血糖

D、ECG

E、体温

F、血压

G、头颅CT

H、眼压

正确答案：ABC

50、患者，男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。30小时

前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热，体温40℃,血压进行性下降

至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入

ICUo既往.冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查

体.T38.3℃,P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg(静点多巴胺

15ug/kg-min)。患者烦躁,查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未

闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查

血气pH7.19,PaC0222mmHg,Pa0250mmHg,BE-l()mmol/L,血糖12mmol/L。查

血常规.WBC24X10^9/L,N91%,Hbl20g/L,PltlOOX10^9/L。生

化.BUN20nmiol/L,Cr285umol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG.窦速,胸

部X线片.双侧弥漫性实变。5.对此类患者，如何维持心肌氧供需平衡，避

免急性心肌缺血的发生

A、维持血红蛋白在HblOOg/L以上

B、立即静脉泵点美托洛尔控制心率

C、及时监测心肌酶谱、心电图

D、情况允许时加用抗凝和抗血小板药物L机械通气时予适当的镇痛镇静

J.积极抗感染治疗

E、立即予大剂量硝酸酯类药物扩冠

F、液体复苏、维持适当的前负荷

G、气管插管，呼吸机辅助呼吸，维持氧合

H、维持血压，保证冠脉的灌注压

正确答案：ACDFGH

51、某女性患者,63岁，因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化

道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口

服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院

后血糖为13.3mmol/L。4、麻醉中用什么方法控制血糖

A、输含糖溶液

B、调节麻醉深度

C、不使用胰岛素

D、使用胰岛素

E、加强血糖监测

正确答案：DE

52、患者男性,56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性

肝癌，拟行月T右叶切除术。B