口腔执业医师考试题及答案

口腔执业医师考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.牙体硬组织中，硬度最高的是：A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓答案：A2.下颌第一磨牙最常见的牙根数目是：A.单根B.双根C.三根D.四根答案：B3.支配上颌第一磨牙近中颊根及腭根牙髓的神经是：A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.腭前神经答案：B4.唾液中主要的消化酶是：A.淀粉酶B.脂肪酶C.蛋白酶D.溶菌酶答案：A5.牙周炎的主要致病菌是：A.变形链球菌B.牙龈卟啉单胞菌C.乳酸杆菌D.放线菌答案：B6.根管治疗中，工作长度的确定标准是：A.牙冠长度B.X线片上根尖孔到牙冠参照点的距离减0.5-1.0mmC.根管总长度D.根管预备器械的型号答案：B7.急性牙髓炎最典型的疼痛特点是：A.持续性钝痛B.自发性、阵发性、放射性痛，夜间加重C.咬合痛D.冷热刺激缓解答案：B8.口腔颌面部感染最常见的途径是：A.血源性B.腺源性C.牙源性D.损伤性答案：C9.拔除上颌第一磨牙时，需要防止其进入上颌窦的牙根是：A.近中颊根B.远中颊根C.腭根D.近中颊根和腭根答案：C10.颞下颌关节紊乱病最常见的类型是：A.咀嚼肌紊乱疾病B.结构紊乱疾病C.炎性疾病D.骨关节病答案：A11.口腔鳞状细胞癌最常见的发生部位是：A.舌B.颊黏膜C.牙龈D.口底答案：A12.局部麻醉药中加入肾上腺素的目的是：A.增强麻醉效果B.延长麻醉时间，减少毒性反应和术中出血C.预防过敏反应D.减轻组织水肿答案：B13.牙周基础治疗不包括：A.龈上洁治术B.龈下刮治术和根面平整术C.牙周翻瓣手术D.口腔卫生指导答案：C14.窝沟封闭术的最佳时机是：A.牙萌出后即可B.牙萌出后达到咬合平面，尚未发生龋坏时C.牙萌出后1年D.发现窝沟有浅龋时答案：B15.判断牙髓活力最可靠的检查方法是：A.冷热诊B.电活力测试C.叩诊D.备洞试验答案：D16.下颌骨骨折最常见的部位是：A.髁突颈部B.下颌角C.颏孔区D.正中联合答案：C17.治疗三叉神经痛的首选药物是：A.布洛芬B.卡马西平C.地塞米松D.维生素B1答案：B18.口腔白斑病最主要的病理特征是：A.上皮增生B.上皮异常增生C.上皮萎缩D.上皮下炎症答案：B19.全口义齿修复中，确定垂直距离的方法不包括：A.息止颌位法B.面部外形观察法C.拔牙前记录法D.瞳孔至口裂的距离等于鼻底至颏底的距离法答案：D20.铸造金属全冠牙体预备时，轴面聚合度应为：A.0°B.2°-5°C.6°-10°D.15°以上答案：B21.固定桥的固位体首选：A.全冠B.3/4冠C.嵌体D.桩核冠答案：A22.可摘局部义齿的支托凹预备，其底面应与基牙长轴呈：A.平行B.20°夹角C.45°夹角D.90°夹角答案：B23.牙列缺损的Kennedy分类中，双侧游离端缺失属于：A.Kennedy第一类B.Kennedy第二类C.Kennedy第三类D.Kennedy第四类答案：A24.修复体粘固后出现过敏性疼痛，最常见的原因是：A.继发龋B.牙龈退缩C.牙体预备时产热过多或消毒药物刺激D.粘固剂溶解答案：C25.RPI卡环组中的“I”杆应放置在基牙的：A.近中颊侧B.远中颊侧C.舌侧D.近中或远中颊侧答案：B26.牙体缺损修复体设计时，首要考虑的是：A.美观B.固位和抗力C.边缘密合性D.生物相容性答案：B27.根管充填的时机是：A.根管预备后立即进行B.根管干燥，无渗出，无叩痛，无明显臭味C.根管内仍有少量渗血D.根尖区仍有轻微疼痛答案：B28.年轻恒牙活髓切断术的主要目的是：A.缓解疼痛B.控制炎症C.保存根髓活性，促进牙根继续发育D.直接进行根管治疗答案：C29.乳牙早失后，最常使用间隙保持器是：A.远中导板间隙保持器B.带环丝圈式间隙保持器C.舌弓式间隙保持器D.功能性活动保持器答案：B30.口腔健康调查中，反映牙龈炎症状况的指数是：A.DMFT指数B.CPI指数C.GI指数D.Dean氟牙症指数答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.属于口腔颌面部特异性感染的有：A.颌面骨结核B.颌面部放线菌病C.化脓性颌骨骨髓炎D.颌面部梅毒E.面部疖痈答案：A,B,D2.牙周病的局部促进因素包括：A.牙石B.食物嵌塞C.创伤性咬合D.不良修复体E.牙列拥挤答案：A,B,C,D,E3.拔牙的绝对禁忌证包括：A.6个月内发生过心肌梗死B.未控制的心律失常C.血糖控制不佳的糖尿病患者（空腹血糖>8.88mmol/L）D.妊娠期第4、5、6个月E.急性白血病答案：A,B,E4.关于根管再治疗，描述正确的有：A.适用于根管治疗失败的病例B.治疗前必须拍摄X线片评估C.可直接使用原根管充填材料进行再充填D.需要去除原根管充填物，重新进行根管预备、消毒和充填E.根管壁穿孔是常见的并发症之一答案：A,B,D,E5.颞下颌关节紊乱病的治疗原则包括：A.以保守治疗为主B.遵循可逆性治疗优先C.治疗关节局部症状的同时应改进全身状况D.一经诊断，应立即进行关节开放手术E.重视健康教育和心理支持答案：A,B,C,E6.口腔颌面部损伤伴发颅脑损伤的急救处理，正确的有：A.严密观察神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血压变化B.保持呼吸道通畅，必要时行气管切开C.控制出血，及时清创D.对于脑脊液耳漏或鼻漏，应进行填塞，防止感染E.及时请神经外科会诊答案：A,B,C,E7.全口义齿印模的要求包括：A.使组织受压均匀B.适当扩大印模面积C.采取功能性印模D.保持稳定的位置E.印模材料流动性好答案：A,B,C,D8.固定桥基牙选择时应考虑的因素有：A.牙冠形态和牙根情况B.牙髓状况和牙周状况C.基牙的位置和排列D.患者的年龄和咬合关系E.缺牙区的牙槽嵴情况答案：A,B,C,D9.可导致药物性牙龈增生的药物有：A.苯妥英钠B.环孢素C.硝苯地平D.阿司匹林E.华法林答案：A,B,C10.龋病的一级预防措施包括：A.氟化物应用B.窝沟封闭C.合理饮食D.早期充填E.口腔健康教育答案：A,B,C,E三、填空题（每空1分，共20分）1.三叉神经的三个分支分别是：眼神经、上颌神经和______神经。答案：下颌2.牙周膜的主纤维束中，数量最多、力量最强的是______纤维。答案：牙槽嵴3.根尖周脓肿的脓液排出途径主要有：经根管从龋洞排脓、经牙周袋排脓和经______排脓。答案：骨膜下突破骨膜从黏膜或皮肤4.拔牙后出血的局部原因主要有：软组织撕裂、牙槽窝内残留炎性肉芽组织、______和牙槽骨骨折。答案：牙槽窝内小血管破裂5.颌骨中央性血管瘤拔牙时可引发致命性大出血，术前诊断主要依靠______检查。答案：穿刺6.口腔颌面部肿瘤的“TNM”分期中，T代表______，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。答案：原发肿瘤7.牙体粘结修复中，对牙釉质的主要酸蚀剂是______酸。答案：磷酸8.根管预备时，器械在根管内应进行______运动，避免使用暴力。答案：提拉9.铸造金属全冠的边缘形态中，密合性最好且牙体预备时对牙龈损伤较小的是______形边缘。答案：浅凹（或肩台）10.可摘局部义齿的不稳定现象包括：下沉、翘起、摆动和______。答案：旋转11.全口义齿修复中，上颌总义齿的固位主要依靠______、吸附力和表面张力。答案：大气压力12.牙本质过敏症常用的治疗方法包括：药物脱敏治疗、______治疗和修复治疗。答案：激光13.乳牙列中，牙冠宽度最大的牙是______。答案：下颌第二乳磨牙14.疱疹性龈口炎是由______病毒感染引起的。答案：单纯疱疹I型（HSV-1）15.牙周炎进展期的病理改变以形成______为特征。答案：牙周袋16.局麻药中毒的临床表现中，轻度反应以______症状为主。答案：中枢神经兴奋17.颌间牵引常用于______骨折的固定。答案：下颌骨18.舌癌颈淋巴结转移最常累及______淋巴结。答案：颈深上（或Ⅱ区）19.牙髓电活力测试时，应先测试______牙。答案：对照（或正常邻牙/对侧同名牙）20.龋病调查中，常用的指数是龋失补牙数（DMFT）或龋失补牙面数（______）。答案：DMFS四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急性化脓性根尖周炎的三个发展阶段及其临床特点。答案：急性化脓性根尖周炎的发展可分为三个阶段：（1）根尖脓肿：患牙持续性跳痛，伸长感加重，叩痛（++）~（+++），松动I度~II度，根尖部牙龈潮红但无明显肿胀，相应淋巴结肿痛。（2）骨膜下脓肿：疼痛达最高峰，更剧烈，呈搏动性跳痛。患牙松动，轻触即痛。相应面部软组织呈反应性水肿。可伴有全身症状如发热等。脓肿局限于骨膜下。（3）黏膜下脓肿：脓液穿透骨膜到达黏膜下，疼痛及局部肿胀感减轻。根尖区牙龈肿胀更局限，呈半球形隆起，扪诊有波动感。全身症状缓解。2.简述拔牙后干槽症的诊断要点。答案：干槽症的诊断要点包括：（1）病史：拔牙后2~3天出现剧烈疼痛，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射。（2）临床检查：拔牙窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰黑色，有恶臭。用棉球蘸取内容物嗅之有极臭的味道。牙槽骨壁暴露，触痛明显。创口周围牙龈可有轻微红肿。局部淋巴结可有肿大、压痛。（3）一般镇痛药物效果不佳。3.简述可摘局部义齿基托伸展范围的设计原则。答案：可摘局部义齿基托伸展范围的设计原则是：在保证义齿固位、支持和稳定的前提下，尽可能缩小基托范围，使患者感觉舒适。具体为：（1）上颌：后缘应伸展至翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，中部止于硬软腭交界处的软腭上。前缘应避开唇系带。（2）下颌：后缘应覆盖磨牙后垫的1/3~1/2，舌侧与口底黏膜接触，边缘圆钝，以不妨碍舌及口底软组织功能活动为原则。前缘应避开唇、颊、舌系带。（3）基托边缘应圆钝，且应做缓冲的区域（如骨突区）需进行缓冲。4.简述牙周基础治疗的目的和主要内容。答案：牙周基础治疗的目的：消除牙周疾病的致病因素，控制牙龈炎症，为下一阶段治疗（如手术）或长期维护创造良好条件。主要内容包括：（1）指导并教会患者控制菌斑的方法，如正确刷牙、使用牙线、牙间隙刷等。（2）施行龈上洁治术，去除龈上牙石和菌斑。（3）施行龈下刮治术和根面平整术，去除龈下牙石和病变的牙骨质。（4）消除菌斑滞留因素，如充填龋洞、改正不良修复体、治疗食物嵌塞等。（5）必要时配合药物治疗（如局部用药、全身用药）。五、病例分析题/应用题（共10分）患者，男性，45岁。主诉：右下后牙咀嚼痛1周，加重伴面部肿胀2天。现病史：1周前右下后牙出现咀嚼时疼痛，可指明患牙，未治疗。2天前疼痛加剧，呈持续性跳痛，患牙有浮起伸长感，不敢对合，并发现右侧面部逐渐肿胀。自服“消炎药”效果不佳。既往史：体健。检查：体温38.2℃。右侧面部以下颌角为中心明显肿胀，皮肤发红，皮温高，触痛明显，有可凹性水肿。开口度约2指。口内检查：46远中邻面深龋洞，洞内大量食物残渣，探痛（-），叩痛（+++），松动II度。颊侧牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊有深部波动感。X线根尖片示：46根尖周骨质弥散性透射影，边界不清。1.请给出该患者的初步诊断及诊断依据。（4分）2.提出该患者的治疗原则及应急处理措施。（6分）答案：1.初步诊断：46急性根尖周炎（急性化脓性根尖周炎，骨膜下脓肿或黏膜下脓肿阶段）并发颌面部间隙感染（考虑咬肌间隙或下颌下间隙感染可能）。诊断依据：（1）病史：右下后牙咀嚼痛1周，加重伴面部肿胀2天，有浮起伸长感，全身发热。（2）检查：①全身：体温38.2℃。②局部：右侧面部以下颌角为中心肿胀，皮肤发红，皮温高，触痛，可凹性水肿，开口受限。③口内：46深龋，叩痛（+++），松动II度，颊侧牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊有深部波动感。④X线：46根尖周骨质弥散性透射影，边界不清，符合急性根尖周炎表现。2.治疗原则及应急处理措施：（1）治疗原则：在急性炎症控制后，对46进行完善的根