外科护理学期中考试测试试题及答案

外科护理学期中考试测试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.手术前呼吸道准备中，对于吸烟患者，术前应戒烟至少：A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.3-4周答案：C2.预防全麻患者术后发生误吸的主要措施是：A.术前禁食8小时，禁饮4小时B.术前放置胃管C.术后去枕平卧，头偏向一侧D.术后早期下床活动答案：C3.手术器械、物品和敷料等最常用、最可靠的灭菌方法是：A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸消毒法C.电离辐射灭菌法D.化学气体灭菌法答案：A4.手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是：A.自然下垂B.胸前拱手姿势C.交叉于腋下D.上举过肩答案：B5.手术区皮肤消毒范围，应至少包括手术切口周围：A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C6.腹部手术后，患者出现早期下床活动的主要目的是：A.预防伤口感染B.预防肺部感染和下肢深静脉血栓形成C.减轻伤口疼痛D.减少腹胀答案：B7.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的浓度是：A.15IU/mlB.150IU/mlC.1500IU/mlD.250IU/ml答案：B8.开放性损伤早期处理最关键的措施是：A.应用抗生素B.彻底清创C.注射破伤风抗毒素D.止痛答案：B9.烧伤患者补液量计算，伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（II度、III度）每公斤体重应补充胶体液和电解质液的总量为：A.0.5mlB.1.0mlC.1.5mlD.2.0ml答案：C10.烧伤休克期补液过程中，调节补液量和速度的最重要指标是：A.心率B.尿量C.末梢循环D.血压答案：B11.肿瘤的三级预防中，早期发现、早期诊断、早期治疗属于：A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床预防答案：B12.为预防化疗药物引起的静脉炎，护士应：A.选择细、直的血管穿刺B.尽量选择下肢静脉输液C.充分稀释药物，并确保针头在血管内D.输液完毕后立即热敷穿刺部位答案：C13.器官移植术后最严重的并发症是：A.感染B.出血C.排斥反应D.吻合口瘘答案：C14.颅内压增高的典型表现“三主征”是：A.头痛、呕吐、偏瘫B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿C.头痛、抽搐、意识障碍D.高热、头痛、呕吐答案：B15.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，最可能提示：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿答案：C16.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是：A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象答案：A17.乳腺癌根治术后，指导患者进行患肢功能锻炼，开始手指主动活动的时间是：A.术后24小时内B.术后1-2天C.术后3-5天D.引流管拔除后答案：A18.多根多处肋骨骨折导致胸壁软化，出现反常呼吸运动时，主要的病理生理改变是：A.疼痛B.纵隔扑动C.血胸D.气胸答案：B19.胸腔闭式引流瓶内长玻璃管中的水柱随呼吸上下波动的范围通常是：A.1-2cmB.24cmC.4-6cmD.6-8cm答案：C20.食管癌的典型早期症状是：A.进行性吞咽困难B.胸骨后烧灼感或针刺样疼痛C.食物反流D.消瘦、贫血答案：B21.腹外疝的组成中，疝内容物最多见的是：A.小肠B.大网膜C.盲肠D.膀胱答案：A22.急性阑尾炎最重要的体征是：A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性答案：A23.胃大部切除术后24小时内，胃管内引流出少量暗红色或咖啡色血性液，通常量不超过：A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml答案：D24.肠梗阻患者，腹部X线立位平片可见多个气液平面及胀气肠袢，提示为：A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻答案：A25.直肠癌根治术（Miles手术）后，患者永久性的人工肛门位于：A.右下腹B.左下腹C.右上腹D.左上腹答案：B26.门静脉高压症外科治疗的主要目的是：A.治疗腹水B.改善肝功能C.防治食管胃底静脉曲张破裂出血D.纠正脾功能亢进答案：C27.胆道疾病首选的影像学检查方法是：A.X线腹部平片B.B型超声检查C.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）D.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）答案：B28.急性胰腺炎患者，血、尿淀粉酶开始升高的时间分别是发病后：A.2-12小时，12-24小时B.6-12小时，12-24小时C.12-24小时，24-48小时D.24-48小时，48-72小时答案：B29.间歇性、无痛性肉眼血尿最常见的原因是：A.泌尿系感染B.泌尿系结石C.泌尿系结核D.泌尿系肿瘤答案：D30.骨折的专有体征是：A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.压痛、叩击痛、纵向叩击痛D.瘀斑、水疱、感觉异常答案：B二、多选题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手术室常用的化学消毒剂中，属于高效消毒剂的有：A.戊二醛B.过氧乙酸C.碘伏D.乙醇E.环氧乙烷答案：A,B,E2.手术前胃肠道准备的目的包括：A.减少肠道内细菌数量B.防止麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎C.减轻术后腹胀D.预防术后便秘E.利于术后胃肠功能恢复答案：A,B,C,E3.术后切口裂开的主要原因有：A.营养不良，组织愈合能力差B.切口缝合技术缺陷C.术后腹内压突然增高（如剧烈咳嗽、腹胀）D.切口感染E.术后早期下床活动答案：A,B,C,D4.恶性肿瘤的转移途径包括：A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.神经转移答案：A,B,C,D5.颅内压增高患者的一般护理措施正确的有：A.床头抬高15°-30°B.持续或间断吸氧C.鼓励患者用力排便D.控制液体入量，成人每日不超过2000mlE.高热时给予物理降温答案：A,B,D,E6.甲状腺大部切除术后发生呼吸困难和窒息的原因可能有：A.切口内出血压迫气管B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.痰液堵塞答案：A,B,C,D,E7.胸腔闭式引流的护理要点包括：A.保持管道密闭B.严格无菌操作C.保持引流通畅D.观察并记录引流液的量和性质E.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm答案：A,B,C,D,E8.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型临床表现有：A.突发上腹部刀割样剧痛B.疼痛迅速波及全腹C.腹肌紧张呈“板状腹”D.肝浊音界缩小或消失E.X线检查可见膈下游离气体答案：A,B,C,D,E9.门静脉高压症患者的术前饮食护理应做到：A.高热量、高维生素、低脂饮食B.肝功能尚好者，给予高蛋白饮食C.有腹水者，限制水、钠摄入D.有食管胃底静脉曲张者，避免粗糙、干硬、辛辣食物E.绝对禁酒答案：A,B,C,D,E10.骨折患者功能锻炼的原则是：A.早期（伤后1-2周）以患肢肌肉的等长舒缩活动为主B.中期（伤后2-3周）以骨折处远、近侧关节活动为主C.后期（伤后6-8周）以重点关节为主的全面功能锻炼D.被动活动为主，主动活动为辅E.循序渐进，强度以患者不感到疲劳、骨折部位不感到疼痛为度答案：A,B,C,E三、填空题（每空1分，共20分）1.手术室适宜的温度应维持在______℃，相对湿度为______%。答案：22-25；40-602.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，无菌区域的范围包括：肩以下、腰以上、______以及______。答案：胸前；腋中线以前3.根据烧伤深度，我国常用______法，分为______度。答案：三度四分；I度、浅II度、深II度、III度4.肿瘤的TNM分期中，T代表______，N代表______，M代表______。答案：原发肿瘤；区域淋巴结；远处转移5.颅内压正常值为______mmHg。当持续超过______mmHg时，即为颅内压增高。答案：70-200；2006.乳腺癌最常见的首发症状是______。好发部位是乳房的______象限。答案：无痛性单发乳房肿块；外上7.胸腔闭式引流时，引流气体通常选择在锁骨中线第______肋间置管；引流液体通常选择在腋中线或腋后线第______肋间置管。答案：2；6-88.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的______侧，直疝位于其______侧。答案：外；内9.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是______、______、______、______，合称为Reynolds五联征。答案：腹痛；寒战高热；黄疸；休克；神经精神症状10.骨折的愈合过程可分为三个阶段：______、______、______。答案：血肿炎症机化期；原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手术前患者适应性训练的主要内容。答案：（1）床上排便训练：指导患者练习在床上使用便盆或尿壶，以适应术后卧床需要。（2）床上活动训练：教会患者如何在床上进行翻身、肢体活动及有效咳嗽、咳痰的方法。（3）呼吸功能训练：对于胸腹部手术患者，指导其进行深呼吸、腹式呼吸或使用呼吸功能训练器。（4）体位训练：根据手术要求，指导患者练习术中或术后需采取的特殊体位，如甲状腺手术的颈过伸位。2.简述烧伤休克期的补液原则（补液量、种类、时间安排）。答案：（1）补液量计算：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（II度、III度）每公斤体重补充胶体液和电解质液共1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml），另加每日生理需要量2000ml（儿童按体重计算）。第二个24小时，胶体和电解质液为第一个24小时的一半，生理需要量不变。（2）补液种类：胶体液（血浆、血浆代用品）和电解质液（平衡盐溶液）的比例一般为0.5:1（中度烧伤）或1:1（重度、特重度烧伤）。（3）时间安排：伤后第一个8小时输入计划总量的一半，后16小时输入另一半。生理需要量在24小时内均匀输入。3.列出乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的阶段性目标及主要活动。答案：（1）术后24小时内：活动手指、腕部，做握拳、屈腕动作。（2）术后1-3天：进行上肢肌肉的等长收缩，可用健侧手辅助患侧上肢进行屈肘、伸臂运动。（3）术后4-7天：鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食，并练习以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵。（4）术后1-2周：开始进行肩关节活动，如手指爬墙运动、梳头运动、滑轮运动等，逐步增加活动范围，直至患侧手指能越过头顶触及对侧耳廓。（5）引流管拔除后：可逐步进行手臂摇摆、划圈、扩胸等运动，以恢复肩关节全范围活动。4.简述肠梗阻患者的非手术治疗期间，胃肠减压的护理要点。答案：（1）妥善固定：防止胃管移位或脱出。（2）保持通畅：定期用生理盐水冲洗胃管，避免堵塞。（3）观察记录：密切观察并记录引流物的颜色、性质和量。若引流出血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻可能。（4）口腔护理：给予口腔护理，保持口腔清洁湿润。（5）拔管指征：肛门排气、腹胀消失、肠鸣音恢复后，可考虑拔除胃管。五、病例分析题（共10分）患者，男性，65岁，因“上腹部隐痛不适3个月，加重并呕血1小时”急诊入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，餐后加重，伴反酸、嗳气，自行服用“胃药”后症状可缓解。1小时前无明显诱因突感恶心，呕吐暗红色血液及血凝块约500ml，伴头晕、心慌、出冷汗。既往有“慢性胃炎”病史。查体：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP85/50mmHg。神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。腹部平软，上腹部剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：Hb85g/L。1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）答案：上消化道大出血（胃十二指肠溃疡出血可能性大）。2.列出该患者目前存在的三个主要护理诊断/问题。（3分）答案：（1）体液不足与上消化道大量出血有关。（2）活动无耐力与失血性周围循环衰竭有关。（3）焦虑/恐惧与突发呕血及对疾病预后不了解有关。（4）潜在并发症：休克、窒息。（列出任意三个即可）3.作为急诊护士，针对该患者目前的首要护理措施有哪些？（5分）答案：（1）体位与休息：绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，呕血时头偏向一侧，防止窒息。（2）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻腔血液、分泌物，必要时吸氧。（3）建立静脉通道：迅速建立两条以上静脉通道，遵医嘱快速补充血容量，先输平衡盐溶液或生理盐水，配血后尽快输注浓缩红细胞或全血。（4）病情监测：生命体征：密切监测心率、血压、呼吸、体温和意识状态