静脉治疗月考核试题及答案

静脉治疗月考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.进行静脉治疗，操作前评估患者穿刺部位皮肤情况和静脉条件，避开静脉瓣、关节部位以及有瘢痕、炎症、硬结等处的静脉。成年人不宜选择（）进行穿刺。A.贵要静脉B.头静脉C.肘正中静脉D.下肢静脉答案：D2.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。其留置时间应小于（）小时。A.2B.4C.12D.24答案：B3.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管后，应通过（）确定导管尖端位置，并记录。A.听诊双肺呼吸音B.X线胸片C.测量导管外露长度D.超声检查答案：B4.输注两种不同药物之间，应使用（）冲洗导管，以避免药物相互作用产生沉淀或导致药物失活。A.5%葡萄糖注射液B.无菌注射用水C.与前后药物相容的液体D.0.9%氯化钠注射液答案：D5.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜（）更换一次。A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：B6.中心静脉导管（CVC）及经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的冲管和封管应使用（）注射器或一次性专用冲洗装置。A.2mlB.5mlC.10ml及以上D.20ml及以上答案：C7.静脉输液过程中，应根据（）及治疗要求调节输液速度。A.患者意愿B.药物性质C.护士经验D.家属要求答案：B8.外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随静脉留置针一同更换；肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。PORT（输液港）的无损伤针应至少每（）更换一次。A.24小时B.3天C.5天D.7天答案：D9.疑似导管相关性血流感染（CRBSI）时，应立即停止输液，拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，遵医嘱给予抽取（）套血培养。A.单B.双答案：B10.为预防静脉炎，输注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察（）情况，询问患者有无疼痛感。A.回血B.滴速C.穿刺部位D.患者意识答案：C11.关于输液（血）器及输液附加装置的使用，下列说法正确的是（）。A.输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等B.输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用非避光输液器C.所有输液装置均可多次连接使用，以节约成本D.过滤器可以完全去除药液中的所有微粒答案：A12.经外周静脉输注发疱性药物时，静脉推注或输注时间应限制在（）分钟内。A.5-10B.30-60C.60-90D.90-120答案：B13.为患者进行PICC维护时，消毒范围应以穿刺点为中心，直径至少（）cm。A.5B.10C.15D.20答案：D14.下列哪种情况不属于静脉输液治疗的并发症？（）A.静脉炎B.导管堵塞C.空气栓塞D.尿潴留答案：D15.输注肠外营养液时，宜使用（）的输液器。A.避光B.带空气过滤装置C.精密过滤D.普通答案：C16.关于输液泵/微量注射泵的使用，错误的是（）。A.应按照产品说明书使用B.使用期间应定期巡视，观察泵入速度与实际设定速度是否一致C.报警时可直接按静音键消除，继续使用D.持续使用时，每24小时更换输液器或注射器答案：C17.患者发生输液反应时，首要处理措施是（）。A.立即报告医生B.立即停止输液，更换输液器及液体C.给予抗过敏药物D.安抚患者情绪答案：B18.为预防药物渗出/外渗，输注发疱性药物时（）。A.首选一次性静脉输液钢针B.首选外周静脉留置针C.首选中心静脉通路D.任何通路均可答案：C19.外周静脉留置针穿刺时，消毒皮肤的范围应大于敷料面积，直径不小于（）cm。A.5B.8C.10D.15答案：B20.关于静脉采血，以下说法错误的是（）。A.宜在输液结束3小时后采血B.可在输液的同一肢体采血C.采血时，压脉带绑扎时间不宜超过1分钟D.血培养标本应优先采集答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.静脉治疗操作前，护士应评估患者的哪些情况？（）A.年龄、病情、过敏史、用药史B.穿刺部位皮肤情况和静脉条件C.心理状态、合作程度D.经济承受能力E.治疗方案、药物性质答案：A,B,C,E2.以下哪些药物属于发疱剂，外渗可引起组织坏死的药物？（）A.0.9%氯化钠注射液B.长春新碱C.5%葡萄糖注射液D.多柔比星（阿霉素）E.表柔比星答案：B,D,E3.关于中心静脉导管（CVC）的维护，以下说法正确的有（）。A.敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换B.无菌透明敷料应至少每7天更换一次C.纱布敷料应至少每2天更换一次D.穿刺点有渗血时，首选纱布敷料E.更换敷料时，应自下而上拆除原有敷料答案：A,B,C,D4.输液过程中，护士应巡视观察的内容包括（）。A.液体滴入是否通畅B.液体有无外渗、外漏C.输液速度与计划是否相符D.患者有无输液反应E.输液装置各连接处是否紧密答案：A,B,C,D,E5.导管相关性静脉血栓形成的临床表现可能包括（）。A.置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛B.皮肤颜色改变、皮温升高C.浅静脉显露D.置管侧肢体感觉麻木、运动障碍E.可伴有发热答案：A,B,C,E6.为预防导管堵塞，正确的做法有（）。A.输液前后用生理盐水脉冲式冲管B.输注脂肪乳、血制品等粘稠液体后，用生理盐水充分冲管C.暂时不用的静脉通路，定期用肝素盐水封管D.发现输液速度减慢时，可强行推注生理盐水冲通E.PICC导管可用于高压注射泵推注造影剂答案：A,B,C7.关于静脉输液治疗职业防护，以下措施正确的有（）。A.静脉采血、输液穿刺时，应戴清洁手套B.配制细胞毒性药物时，应在生物安全柜内进行C.处理锐器时，应直接放入耐刺的锐器盒内D.发生针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，并用流动水冲洗E.可单手回套针帽答案：B,C,D8.以下关于PORT（输液港）维护的说法，正确的有（）。A.治疗间歇期应每4周维护一次B.穿刺时，应使用专用的无损伤针C.无损伤针穿刺隔膜时，应垂直刺入D.敷料、无损伤针一般每7天更换一次E.冲管、封管方法与PICC相同答案：A,B,C,D,E9.发生药物渗出/外渗时，正确的处理措施包括（）。A.立即停止在原部位输液B.抬高患肢C.根据渗出药物性质，遵医嘱使用相应的拮抗剂进行局部封闭D.局部热敷以促进药物吸收E.观察渗出部位皮肤颜色、温度、感觉、关节活动及肢端血运情况答案：A,B,C,E10.输血前，由两名医护人员核对的内容必须包括（）。A.交叉配血报告单B.血袋标签各项内容C.血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常D.患者床号、姓名、住院号、血型E.患者及家属的输血同意书答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.静脉治疗是将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过__________注入血液循环的治疗方法。答案：静脉2.静脉导管维护的“A-C-L”三步曲是指：__________、冲管、__________。答案：评估导管功能，封管3.PICC置管首选__________静脉，其次是__________静脉、__________静脉。答案：贵要，肘正中，头4.外周静脉留置针穿刺时，应在消毒范围__________进行穿刺，进针角度为__________度。答案：内，15-305.输注__________、__________、__________等特殊药物时，应使用精密过滤输液器。答案：中药制剂，肠外营养液，脂肪乳剂（顺序可调）6.静脉输液速度的计算公式：滴速（滴/分）=__________。答案：[液体总量(ml)×点滴系数]/输液时间(分钟)7.为预防空气栓塞，输液前应排尽输液管及针头内的__________，输液过程中及时更换或添加药液，输液完毕及时拔针。答案：空气8.发生疑似输血反应时，应立即__________输血，更换__________，用__________维持静脉通路，并遵医嘱给予抗过敏等药物。答案：停止，输液器，生理盐水9.血培养标本采集时，每次采集__________套，每套包括一个__________培养瓶和一个__________培养瓶。答案：两，需氧，厌氧10.使用输液泵时，若报警显示“堵塞”，常见原因有输液管__________、输液管__________、针头或血管__________等。答案：打折，受压，堵塞四、简答题（共25分）1.（封闭型，5分）简述静脉炎的分级标准（INS标准）。答案：0级：没有症状。1级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛。2级：穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿。3级：穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉。4级：穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉，长度大于2.5厘米，有脓液流出。2.（封闭型，5分）列出至少5项静脉留置针（PVC）拔除的指征。答案：（1）留置时间达到72-96小时。（2）静脉穿刺部位出现红、肿、热、痛及静脉条索状改变等静脉炎表现。（3）导管堵塞。（4）药物渗出或外渗。（5）导管相关性血流感染。（6）治疗结束。3.（开放型，7分）请详细描述PICC置管后患者的健康教育要点。答案：（1）置管侧肢体：可进行日常活动，如吃饭、写字等。避免提举过重物品（一般不超过5公斤）、做引体向上、托举哑铃等持重及剧烈活动。避免游泳、盆浴，可淋浴，淋浴前用保鲜膜包裹穿刺部位上下至少10厘米，上下用胶布贴紧，淋浴后检查敷料有无浸湿，如有浸湿立即更换。（2）观察：每日观察穿刺点周围有无红、肿、热、痛、渗血、渗液，导管有无脱出、打折，敷料是否清洁干燥。注意置管侧肢体有无肿胀、疼痛、肩背部不适等。（3）维护：按时到医院进行导管维护（通常每7天一次），包括更换敷料、接头和冲封管。不要自行撕下敷料或触碰穿刺区域。（4）异常情况处理：如发现敷料污染、潮湿、卷边、脱落；穿刺点渗血、渗液、有分泌物；感到寒战、发热；置管侧肢体肿胀、疼痛加剧；导管部分脱出或体内导管断裂；输液接头脱落等，应立即返院处理。（5）衣物：穿宽松柔软的衣服，避免穿套头衫，可先穿置管侧衣袖。睡眠时避免压迫置管侧肢体。4.（开放型，8分）简述如何预防导管相关性血流感染（CRBSI）？答案：（1）置管时：最大无菌屏障（操作者戴无菌手套、穿无菌手术衣、铺大无菌巾，患者全身覆盖大无菌巾）；选择最佳穿刺部位（成人避免股静脉）；使用含氯己定醇浓度>0.5%的消毒剂进行皮肤消毒。（2）置管后：选择合适敷料（无菌透明敷料或纱布），定期更换（透明敷料每5-7天，纱布每2天，污染、潮湿、松动时随时换）；保持导管连接端口清洁，每次连接前用75%酒精或含氯己定醇的棉片多方位用力擦拭15秒；输液接头建议每7天更换一次，有血液残留或污染时立即更换。（3）日常维护：严格遵守手卫生；每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管；冲管封管时遵循无菌原则，使用一次性专用冲洗装置或10ml及以上注射器。（4）药物输注：输注血液制品、脂肪乳剂后应及时充分冲管；配置好的药液、静脉营养液等应现用现配，输注时间符合规定。（5）患者教育：指导患者保持穿刺部位清洁干燥，发现异常及时报告。五、案例分析/应用题（共15分）（综合类，15分）患者，男性，68岁，诊断为“胃癌晚期”，因无法进食，需长期输注肠外营养液、化疗药物及对症支持治疗。医生计划为其留置PICC导管。问题：1.作为责任护士，在PICC置管前，你需要对患者进行哪些方面的评估？（4分）2.置管过程中，如何落实最大无菌屏障预防措施？（3分）3.该患者输注肠外营养液和化疗药物（如氟尿嘧啶）时，在静脉通路选择和维护方面需特别注意什么？（5分）4.患者带管出院回家休养，你如何对其进行居家护理指导？（3分）答案：1.置管前评估内容：（1）患者评估：病情、诊断、治疗方案（尤其是药物性质，如化疗药、营养液）；凝血功能、感染指标、血管超声检查结果；既往置管史、手术史（特别是置管侧肢体）；穿刺部位皮肤情况（有无感染、瘢痕、放疗史）；患者心理状态、合作程度及对PICC的认知水平。（2）静脉评估：通过视诊和触诊评估双侧上肢静脉，首选贵要静脉（管径粗、直、静脉瓣少），测量预置管长度和臂围（肘窝上10cm处）。（3）环境评估：是否符合无菌操作环境要求。（4）用物评估：PICC导管型号、规格是否合适，无菌物品是否在有效期内。2.最大无菌屏障预防措施：（1）操作者：戴医用外科口罩、帽子，执行外科手消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套。（2）患者：穿刺侧手臂下铺无菌治疗巾，全身（从头到脚）覆盖大无菌单，仅暴露穿刺区域。（3）环境：减少人员走动，保证操作区域清洁宽敞。3.静脉通路选择和维护注意事项：（1）通路选择：PICC是适合该患者的理想中长期静脉通路，可安全输注肠外营养液和化疗药物，避免药物对外周血管的刺激和损伤。（2）维护注意事项：a.输注肠外营养液：应使