2026年护士执业资格考试《实践能力》提分试题及答案

2026年护士执业资格考试《实践能力》提分试题及答案患者，女，68岁，因“突发右侧肢体无力3小时”急诊入院，诊断为急性缺血性脑卒中。查体：BP165/95mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级。医嘱予阿替普酶静脉溶栓治疗。1.溶栓治疗前首要的护理措施是？A.监测血压每15分钟1次B.建立两条静脉通路C.完善头颅CT检查D.评估NIHSS评分答案：C解析：急性缺血性脑卒中溶栓前需通过头颅CT排除脑出血（溶栓禁忌），是首要措施。其他选项虽重要，但需在确认无出血后进行。患者，男，45岁，因“上腹部疼痛8小时”入院，诊断为急性胰腺炎。查体：T38.9℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg，上腹部压痛、反跳痛明显，血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L）。2.患者目前最主要的护理问题是？A.体温过高B.疼痛：腹痛C.潜在并发症：休克D.有体液不足的危险答案：B解析：急性胰腺炎以持续性上腹痛为主要症状，且患者主诉疼痛明显，故首要护理问题是疼痛。体温过高、体液不足虽存在，但非最紧急。患儿，1岁，因“发热、咳嗽4天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。3.针对患儿高热的护理措施，错误的是？A.温水擦浴时避开胸腹部B.体温＞38.5℃时予布洛芬口服C.每4小时监测体温1次D.及时更换汗湿衣物答案：B解析：1岁患儿高热首选对乙酰氨基酚（＜6个月禁用布洛芬），布洛芬适用于6个月以上儿童，故B错误。其他选项均为正确降温护理。患者，女，30岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水清。胎心监护显示变异减速，与宫缩无固定关系。4.变异减速最可能的原因是？A.脐带受压B.胎盘功能减退C.胎头受压D.子宫胎盘血流灌注不足答案：A解析：变异减速特点是与宫缩无固定关联，波形下降快、恢复快，多因脐带受压（如脐带绕颈、脱垂）引起。晚期减速提示胎盘功能减退，早期减速为胎头受压。患者，男，55岁，因“反复胸痛2年，加重1小时”入院，诊断为急性前壁心肌梗死。急诊行PCI术（经皮冠状动脉介入治疗），术后返回CCU。5.术后2小时，患者主诉穿刺侧下肢疼痛，足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低。最可能的并发症是？A.急性心包压塞B.穿刺部位出血C.下肢深静脉血栓D.股动脉血栓形成答案：D解析：PCI术后股动脉穿刺处易因压迫不当或血栓形成导致远端缺血（足背动脉减弱、皮温低），是股动脉血栓典型表现。深静脉血栓以肿胀、静脉怒张为主，出血可见局部血肿。患者，女，25岁，因“停经45天，阴道少量出血2天”就诊，血hCG（+），B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见2.5cm×2.0cm混合回声包块。诊断为输卵管妊娠。6.患者突然出现剧烈腹痛、面色苍白、BP80/50mmHg，首要的处理措施是？A.立即建立静脉通路B.急查血常规C.急诊手术D.肌注甲氨蝶呤答案：C解析：输卵管妊娠破裂致失血性休克，需立即手术止血，是挽救生命的关键。其他措施（补液、检查）需在手术准备同时进行。患者，男，70岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），近期出现昼夜颠倒、攻击行为，夜间频繁起床走动。7.针对患者的睡眠紊乱，错误的护理措施是？A.白天增加日光照射B.夜间保持环境黑暗安静C.睡前1小时给予温牛奶D.夜间限制其下床活动答案：D解析：限制活动可能引发患者激惹，应通过引导（如陪伴、简单活动）减少游走，而非强制限制。其他选项通过调整昼夜节律改善睡眠。患者，女，40岁，因“多饮、多食、多尿1年，加重1周”入院，诊断为2型糖尿病。空腹血糖12.3mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。8.关于胰岛素注射的护理，正确的是？A.注射部位选择腹部时，应避开脐周5cmB.预混胰岛素注射前无需摇匀C.注射后立即拔针，无需按压D.胰岛素笔用后需冷藏保存答案：A解析：腹部注射需避开脐周5cm（防止刺激内脏），正确。预混胰岛素含中长效成分，需摇匀；注射后按压1-2分钟防药液渗出；胰岛素笔使用时常温保存（＜25℃），未开封需冷藏。患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。血气分析：pH7.33，PaO₂58mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。9.该患者的酸碱失衡类型是？A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：pH7.33（＜7.35）提示酸中毒，PaCO₂65mmHg（＞45mmHg）为呼吸性因素，HCO₃⁻32mmol/L（＞24mmol/L）提示肾脏代偿（慢性COPD时肾代偿使HCO₃⁻升高），故为呼吸性酸中毒代偿期。患儿，8个月，因“腹泻5天，加重2天”入院，每日解蛋花汤样便10余次，伴呕吐，尿量明显减少。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，血清钠138mmol/L。10.该患儿脱水程度及性质是？A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：B解析：皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量减少为中度脱水；血钠130-150mmol/L为等渗性，故为中度等渗性脱水。重度脱水有四肢厥冷、意识改变。患者，女，50岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现声音嘶哑，饮水时无呛咳。11.最可能的手术并发症是？A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：C解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑；双侧损伤可致失声或呼吸困难。喉上神经内支损伤为饮水呛咳，外支损伤为音调降低。患者，男，35岁，因“左下肢开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血，骨端外露。12.现场急救的首要措施是？A.固定骨折B.止血C.包扎伤口D.转运至医院答案：B解析：开放性骨折伴活动性出血时，止血（如加压包扎、止血带）是首要措施，防止失血性休克。固定需在止血后进行。患者，女，28岁，产后3天，主诉乳房胀痛，局部红肿，触之有硬结，体温38.5℃。13.最可能的诊断是？A.正常产后泌乳热B.急性乳腺炎C.乳腺囊肿D.乳汁淤积答案：B解析：产后3天乳房胀痛、红肿、发热（＞38.5℃）提示急性乳腺炎（多因乳汁淤积合并细菌感染）。泌乳热体温＜38.5℃，无红肿；乳汁淤积无发热。患者，男，60岁，因“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”行维持性血液透析3年，今日透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高。14.最可能的并发症是？A.失衡综合征B.低血压C.心律失常D.透析器反应答案：A解析：失衡综合征多见于首次透析或高效透析时，因血液中尿素氮等溶质快速清除，导致脑水肿，表现为头痛、恶心、血压升高等。低血压以血压下降为特征。患者，女，30岁，因“抑郁症”入院，近2日拒绝进食，称“食物有毒”。15.护士最恰当的处理是？A.强迫患者进食B.提供患者指定的食物C.告知患者“食物无毒，必须吃”D.与患者协商，选择其信任的餐具盛放食物答案：D解析：抑郁症患者拒绝进食多因疑病或被害妄想，应尊重其感受（如用信任的餐具），逐步建立信任，而非强迫或否定其感受。患者，男，45岁，因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术，术后第3天，T管引流量约500ml/日，色深黄、澄清。16.关于T管护理，错误的是？A.保持引流袋低于腹部切口B.每日更换引流袋C.观察引流液的量、色、质D.术后14天可试行夹管答案：B解析：T管引流袋无需每日更换（普通引流袋可3天更换1次，抗反流袋可1周更换），频繁更换增加感染风险。其他选项均为正确护理。患儿，5岁，因“发热、皮疹3天”入院，皮疹初为红色斑疹，迅速发展为丘疹、水疱，呈向心性分布，部分水疱已结痂。17.最可能的诊断是？A.麻疹B.水痘C.猩红热D.幼儿急疹答案：B解析：水痘皮疹特点为向心性分布（躯干多、四肢少），同一部位可见斑疹、丘疹、水疱、结痂“四世同堂”，符合患儿表现。麻疹有科氏斑，猩红热为全身充血性皮疹，幼儿急疹热退疹出。患者，女，65岁，因“高血压性脑出血”行开颅血肿清除术，术后留置脑室引流管。18.脑室引流管的护理，错误的是？A.引流袋高度高于侧脑室10-15cmB.每日引流量不超过500mlC.保持引流管通畅，避免折叠D.拔管前试行夹管24小时答案：A解析：脑室引流袋应低于侧脑室10-15cm（利用重力引流），过高会导致引流不畅。其他选项均正确。患者，男，20岁，因“破伤风”入院，频繁抽搐，呼吸急促。19.首要的护理措施是？A.保持环境安静B.应用破伤风抗毒素C.保持呼吸道通畅D.控制并解除痉挛答案：C解析：破伤风患者抽搐时易发生舌后坠、呼吸道分泌物阻塞，导致窒息，故保持呼吸道通畅（如气管切开、吸痰）是首要措施。患者，女，55岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼。20.正确的锻炼方式是？A.练习手爬墙B.进行肩部外展C.做手指、腕部活动D.做扩胸运动答案：C解析：乳腺癌术后24小时内开始手指、腕部活动（如握拳、伸指），3-5天活动肘部，1周后肩部活动（爬墙），术后2周可做扩胸。术后第2天应选手指、腕部活动。患者，男，75岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予地高辛0.125mg口服，每日1次。21.护士发药前应重点监测？A.血压B.心率C.呼吸D.体温答案：B解析：地高辛治疗量与中毒量接近，需监测心率（＜60次/分或节律异常时停药），防止洋地黄中毒。患者，女，35岁，因“有机磷农药中毒”急诊入院，查体：意识模糊，瞳孔针尖样缩小，大汗，双肺满布湿啰音，肌束震颤。22.首要的急救措施是？A.清水洗胃B.应用阿托品C.应用解磷定D.保持呼吸道通畅答案：D解析：有机磷中毒患者因腺体分泌亢进（肺水肿、呼吸道分泌物多）易致窒息，故首要措施是保持呼吸道通畅（如吸痰、气管插管），同时洗胃、用药。患者，男，60岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现肝性脑病前驱期表现。23.饮食护理错误的是？A.限制蛋白质摄入B.增加碳水化合物C.给予植物蛋白D.每日钠盐＜2g答案：D解析：肝性脑病前驱期需限制蛋白质（减少氨提供），以植物蛋白为佳，增加碳水化合物供能。钠盐限制主要针对腹水患者，本题未提及腹水，故D错误。患儿，3岁，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，查体：方颅、鸡胸、O型腿。24.该患儿处于佝偻病的哪一期？A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期答案：B解析：激期出现典型骨骼改变（方颅、鸡胸、O型腿），初期以神经兴奋性增高为主，后遗症期多见于2岁后，残留骨骼畸形。患者，女，28岁，因“异位妊娠破裂”行腹腔镜手术，术后第1天，护士指导其早期下床活动的目的是？A.促进伤口愈合B.防止肠粘连C.减少肺部感染D.减轻切口疼痛答案：B解析：腹部手术后早期活动主要预防肠粘连，腹腔镜手术虽创伤小，但仍需活动防粘连。患者，男，50岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术，术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。25.错误的护理措施是？A.鼓励床上活动B.腹部热敷C.予新斯的明肌注D.予肛管排气答案：C解析：胃大部切除术后腹胀多因胃肠蠕动未恢复，新斯的明促进肠蠕动，但需排除肠梗阻（未排气时可能存在），盲目使用可能加重梗阻，故需先明确无梗阻后使用。患者，女，40岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，近期出现多饮、多尿，空腹血糖7.8mmol/L。26.最可能的原因是？A.糖尿病肾病B.药物性糖尿病C.甲状腺功能亢进D.尿崩症答案：B解析：长期使用糖皮质激素（泼尼松）可诱发类固醇糖尿病，表现为血糖升高，多饮多尿。患者，男，30岁，因“右前臂开放性骨折”行清创内固定术，术后第4天，切口红肿、有脓性分泌物，体温38.9℃。27.最可能的并发症是？A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.切口感染D.创伤性关节炎答案：C解析：术后4天切口红肿、脓性分泌物、发热，提示切口感染。骨筋膜室综合征以剧烈疼痛、苍白、麻木为特征。患者，女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后护理错误的是？A.保持患肢外展中立位B.避免患侧卧位C.术后3天开始患肢负重D.指导踝泵运动答案：C解析：人工股骨头置换术后需避免早期负重（通常术后6-8周根据骨愈合情况开始），过早负重可能导致假体松动。患儿，1岁，因“营养不良”入院，体重7kg（正常1岁约10kg），皮下脂肪消失，精神萎靡，肌张力低下。28.该患儿营养不良的程度是？A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：C解析：重度营养不良体重低于正常均值40%以上（10kg×60%=6kg，患儿7kg接近但未达，实际判断需结合皮下脂肪：腹部皮下脂肪消失为重度）。患者，男，70岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天，主诉切口疼痛，T38.2℃。29.最可能的原因是？A.外科热B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：A解析：术后1-3天低热（＜38.5℃）多为外科热（组织吸收热），切口感染多在术后3天后出现高热、红肿。患者，女，25岁，因“先兆流产”入院，医嘱予黄体酮肌注。30.黄体酮的作用是？A.抑制子宫收缩B.促进胎儿发育C.补充雌激素D.预防感染答案：A解析：黄体酮为孕激素，可抑制子宫收缩（降低子宫敏感性），维持妊娠，是先兆流产的常用保胎药。患者，男，45岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术，术后护理错误的是？A.术后24小时轴线翻身B.保持伤口敷料清洁干燥C.术后3天开始腰背肌锻炼D.术后1周下床活动答案：C解析：腰椎术后腰背肌锻炼应在术后7-10天开始（避免过早活动影响伤口愈合），早期以轴线翻身为主。患者，女，30岁，因“病毒性心肌炎”入院，心电图示频发室性期前收缩。31.护士应重点观察？A.血压变化B.心率、心律C.呼吸频率D.体温波动答案：B解析：病毒性心肌炎易并发心律失常（如室速、室颤），需持续心电监护，观察心率、心律变化。患儿，6个月，因“维生素D缺乏性手足搐搦症”入院，突然出现喉痉挛。32.首要的处理措施是？A.静脉注射钙剂B.吸氧C.保持呼吸道通畅D.肌注地西泮答案：C解析：喉痉挛可致窒息，首要措施是保持呼吸道通畅（如将舌尖拉出口外、气管插管），同时补钙、止痉。患者，男，55岁，因“食管癌”行食管部分切除术+胃代食管术，术后第5天，出现发热、胸痛，胸腔引流液呈浑浊样。33.最可能的并发症是？A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.切口感染答案：A解析：食管术后5-7天出现发热、胸痛、胸腔引流液浑浊（含消化液），提示吻合口瘘（胃内容物漏入胸腔）。患者，女，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切除术，术后护理错误的是？A.观察阴道残端出血B.术后24小时拔除尿管C.术后1个月禁性生活D.鼓励早期下床活动答案：B解析：子宫全切除术后尿管需保留48-72小时（避免膀胱过度充盈影响残端愈合），24小时拔除过早。患者，男，60岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，血气分析：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻24mmol/L。34.该患者的酸碱失衡类型是？A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：A解析：pH7.28（＜7.35）为酸中毒，PaCO₂75mmHg（＞45mmHg）为呼吸性因素，HCO₃⁻24mmol/L（正常）提示无代偿（急性呼酸肾未及代偿），故为呼吸性酸中毒失代偿。患儿，2岁，因“肠套叠”行空气灌肠复位，复位成功的标志是？A.排出大量血便B.腹部包块消失C.患儿仍哭闹不安D.肛门停止排气答案：B解析：肠套叠空气灌肠复位成功后，腹部包块消失、患儿安静、排出正常大便，故B正确。患者，女，50岁，因“类风湿关节炎”入院，双手近端指间关节肿胀、畸形，晨僵3小时。35.缓解晨僵的最有效措施是？A.局部热敷B.晨起后温水浸泡C.服用非甾体抗炎药D.进行关节功能锻炼答案：B解析：晨僵是类风湿关节炎典型表现，晨起后温水浸泡（15-20分钟）可缓解关节僵硬，促进活动。患者，男，30岁，因“外伤性脾破裂”行脾切除术，术后第2天，腹腔引流管引出血性液体200ml/日。36.正确的处理是？A.立即通知医生B.继续观察C.加快输液速度D.