2025年手外骨科急救药品管理制度考试试题含答案

2025年手外骨科急救药品管理制度考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手外骨科急救药品“五定”管理中，“定人管理”的责任人通常为A.科主任B.护士长C.值班医生D.治疗班护士答案：B2.手外骨科急救药品中，用于断指再植术后预防血管痉挛的常用药物是A.肾上腺素B.罂粟碱C.氨甲环酸D.头孢呋辛答案：B3.急救药品近效期管理中，“近效期药品”指剩余有效期小于A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B4.手外骨科急救车内，低分子肝素钠（抗凝药）的定位应靠近A.止血药区B.镇痛药区C.血管活性药区D.抗生素区答案：C（注：低分子肝素用于预防血栓，与血管吻合术后抗凝相关，需靠近血管活性药物便于快速取用）5.急救药品使用后，补药记录应在多长时间内完成A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：A6.手外骨科针对开放性骨折合并大出血的急救药品中，不属于局部止血药物的是A.明胶海绵B.可吸收止血绫C.去甲肾上腺素盐水D.重组人血小板提供素答案：D（注：重组人血小板提供素为全身促血小板提供药物，非局部止血药）7.急救药品储存环境温度要求中，生物制剂（如凝血因子Ⅷ）应存放于A.常温（10-30℃）B.阴凉处（≤20℃）C.冷藏（2-8℃）D.冷冻（≤-18℃）答案：C8.麻醉药品（如哌替啶）管理中，专用登记本需保存的最低年限是A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D9.手外骨科急救药品备用量原则上不超过A.1日用量B.3日用量C.5日用量D.7日用量答案：B（注：手外科急救多为突发创伤，备用量需兼顾时效性与药品周转率）10.急救药品质量检查时，发现玻璃安瓿有细微裂纹，应判定为A.合格B.待检C.不合格D.降级使用答案：C11.断指再植术后患者出现血管危象，需紧急使用的扩血管药物是A.多巴胺B.酚妥拉明C.硝酸甘油D.山莨菪碱答案：B（注：酚妥拉明为α受体阻滞剂，可解除血管痉挛，是手外科血管危象首选）12.急救药品交接班时，“双人核对”需核对的内容不包括A.药品数量B.药品外观C.患者姓名D.有效期答案：C13.手外骨科急救车需单独存放的特殊药品是A.普通胰岛素B.吗啡注射液C.维生素C片D.葡萄糖酸钙注射液答案：B（注：吗啡为麻醉药品，需专柜加锁单独存放）14.急救药品失效后，处理流程的第一步是A.登记销毁B.标记“失效”C.上报药剂科D.双人确认答案：B15.手外骨科急救药品中，用于急性疼痛管理的非甾体抗炎药是A.曲马多B.地佐辛C.氟比洛芬酯D.芬太尼答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手外骨科急救药品“三查”内容包括A.查数量B.查质量C.查配伍禁忌D.查有效期答案：ABD2.需纳入“高危药品”管理的手外骨科急救药品有A.10%氯化钾注射液B.低分子肝素钠注射液C.地高辛片D.20%甘露醇注射液答案：ABD（注：地高辛为心内科常用高危药，手外科一般不涉及）3.急救药品储存环境需每日监测并记录的指标有A.温度B.湿度C.光照强度D.空气质量答案：AB4.手外骨科急救药品使用后，需完成的记录包括A.药品名称、剂量B.使用时间、患者信息C.剩余药品处理方式D.医生签名、护士签名答案：ABCD5.属于手外骨科特色急救药品的有A.罂粟碱注射液B.低分子右旋糖酐C.人纤维蛋白原D.破伤风抗毒素答案：ABC（注：破伤风抗毒素为通用急救药，非手外科特色）6.急救药品有效期管理中，“近效期预警”的处理措施包括A.优先使用B.标记警示色C.联系药剂科调换D.直接销毁答案：ABC7.麻醉药品管理需执行的“五专”制度包括A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方答案：ABCD（注：第五项为专册登记）8.手外骨科急救药品质量检查的重点项目有A.安瓿有无裂痕B.溶液有无浑浊C.片剂有无潮解D.标签是否清晰答案：ABCD9.急救药品应急调配流程中，需启动的环节有A.立即联系药房B.记录调配时间C.双人核对接收药品D.补登原急救车药品答案：ABCD10.手外骨科开放性骨折急救时，需联合使用的药品包括A.破伤风抗毒素B.头孢类抗生素C.缩宫素D.氨甲环酸答案：ABD（注：缩宫素用于妇产科，手外科不涉及）三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.手外骨科急救药品可与普通药品混放，只需分区标识。（）答案：×（需严格分区，急救药品单独存放）2.罂粟碱注射液开启后未用完，可密封保存24小时再次使用。（）答案：×（注射液开启后不得重复使用）3.急救药品效期表应贴于急救车外部，便于快速查看。（）答案：√4.低分子肝素钠用于断指再植术后抗凝，需严格按体重计算剂量。（）答案：√5.急救药品清点时，若数量短缺可先补药，再追查原因。（）答案：×（需先追查原因，再补药）6.手外骨科急救车内可存放个人药品，只要标识清晰。（）答案：×（严禁存放非急救药品）7.麻醉药品使用后，空安瓿需保留24小时备查。（）答案：√8.急救药品储存冰箱内可同时存放患者私人物品。（）答案：×（专用冰箱仅存放药品）9.重组人表皮生长因子（外用）需常温保存，避免冷藏。（）答案：×（需2-8℃冷藏）10.急救药品检查发现批号与登记不符，应立即停用并上报。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手外骨科急救药品“三级质控”体系的具体内容。答案：一级质控：责任护士每日清点检查（数量、质量、有效期），记录于《急救药品交接本》；二级质控：护士长每周抽查（重点为高危药品、麻醉药品、近效期药品），并签字确认；三级质控：护理部每月督导检查（覆盖制度执行、应急调配、记录完整性），反馈整改意见。2.列举手外骨科5种特需急救药品及其核心作用。答案：①罂粟碱：解除血管痉挛，用于断指/肢再植术后血管危象；②低分子右旋糖酐：降低血液黏稠度，改善微循环；③重组人血小板提供素：促进血小板提供，用于创伤后血小板减少；④人纤维蛋白原：补充凝血因子，治疗严重出血；⑤酚妥拉明：α受体阻滞剂，扩张小动脉，改善吻合血管血供。3.说明急救药品使用后“追溯管理”的具体要求。答案：使用后需立即记录：药品名称、规格、剂量、使用时间、患者姓名/住院号、执行者签名；空安瓿/药袋保留至当日护理查房；若为麻醉药品/高危药品，需同时登记专用账册；24小时内完成电子系统录入，确保可追溯至具体批次、有效期及调配环节。4.手外骨科急救药品储存冰箱故障时，应采取哪些应急措施？答案：①立即转移药品至备用冰箱（2-8℃），记录转移时间、药品名称及数量；②联系设备科维修原冰箱，标注“故障停用”；③对受影响药品（如生物制剂）进行质量评估，确认外观无异常、效期未受影响后方可继续使用；④上报护士长及药剂科，备案处理过程。5.简述“急救药品失效处理流程”的关键步骤。答案：①发现失效药品时，立即标记“失效”并单独存放，避免误用；②双人核对确认（责任护士+护士长），记录失效原因（过期/变质/破损）；③填写《失效药品处理申请表》，注明药品名称、批号、数量、失效时间；④上报药剂科，经审核后共同销毁（麻醉药品需监督销毁）；⑤登记《急救药品消耗登记本》，同步补充同品种药品并更新效期表。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某手外骨科病房21:00接收一名30岁男性患者，诊断为“右示指完全离断伤（伤后2小时）”，拟急诊行断指再植术。护士检查急救车时发现：罂粟碱注射液（规格30mg/1ml）仅剩1支（有效期至2025年3月），低分子右旋糖酐（500ml）已过期1周，肾上腺素注射液（1mg/1ml）安瓿有细微裂痕。问题：（1）护士应如何处理上述问题药品？（2）针对断指再植术急救需求，需重点补充哪些药品？答案：（1）处理措施：①罂粟碱注射液：虽剩余1支（正常备用量应为3支），需立即联系药房紧急调配2支，确保术中备用；②低分子右旋糖酐：标记“过期”，双人核对后登记《失效药品处理表》，上报药剂科销毁，同时补充新批号药品；③肾上腺素注射液：标记“破损”，单独存放，联系药房更换，记录破损原因（如运输碰撞）。（2）重点补充药品：罂粟碱注射液（30mg×3支）、低分子右旋糖酐（500ml×2袋）、肝素钠注射液（12500U×2支，用于吻合血管冲洗）、酚妥拉明注射液（10mg×5支，备用扩血管）、氨甲环酸注射液（1g×3支，止血）、破伤风抗毒素（1500U×1支，需皮试）。案例2：患者，女，45岁，因“左手被机器挤压伤”入院，查体：左手背皮肤撕脱、活动性出血，血压85/50mmHg，心率115次/分。医生开具医嘱：立即静脉滴注平衡盐溶液500ml+间羟胺10mg，肌肉注射哌替啶50mg镇痛，局部使用可吸收止血绫。问题：（1）护士执行医嘱时需重点核对哪些内容？（2）使用麻醉药品（哌替啶）需注意哪些管理要点？答案：（1）核对内容：①患者信息（姓名、住院号）；②药品信息（间羟胺规格10mg/1ml，数量1支；哌替啶规格50mg/1ml，数量1支；可吸收止血绫型号是否适用）；③配伍禁忌（间羟胺与碱性溶液存在配伍禁忌，需确认输液通路为生理盐水）；④有效期（间羟胺、哌