2026年寄生虫学检验考试题附参考答案

2026年寄生虫学检验考试题附参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者粪便涂片经改良抗酸染色后，镜下观察到直径4-6μm、圆形或椭圆形、红色折光性强的卵囊，囊内可见4个月牙形子孢子。该患者最可能感染的寄生虫是？A.隐孢子虫B.蓝氏贾第鞭毛虫C.结肠小袋纤毛虫D.人芽囊原虫2.某地区流行一种经皮肤感染的线虫，其丝状蚴具有向温性和向触性，可主动侵入人体。患者出现“钩蚴性皮炎”后2周，血常规显示嗜酸性粒细胞占比18%，最可能的病原体是？A.十二指肠钩口线虫B.美洲板口线虫C.粪类圆线虫D.旋毛形线虫3.关于疟原虫配子体形态特征的描述，正确的是？A.间日疟配子体呈新月形，核位于中央B.恶性疟配子体呈腊肠形，核偏于一侧C.三日疟配子体呈圆形，胞质含粗大疟色素D.卵形疟配子体呈椭圆形，可见薛氏点4.痰液直接涂片镜检发现有运动能力的寄生虫，虫体呈倒置梨形，前端有4对鞭毛，后端有尾鞭毛，该虫体最可能是？A.阴道毛滴虫B.口腔毛滴虫C.人毛滴虫D.脆弱双核阿米巴5.疑似弓形虫感染的孕妇进行实验室检测，最常用的确诊方法是？A.血清IgM抗体检测B.羊水PCR检测弓形虫DNAC.外周血涂片找滋养体D.淋巴结活检找包囊6.某牧民因肝区疼痛就诊，B超显示肝脏有多个圆形无回声区，内见“浮莲征”。采集囊液镜检可见的特征性结构是？A.原头蚴和生发囊B.成节和孕节C.棘球蚴砂D.子囊和孙囊7.检查杜氏利什曼原虫无鞭毛体的首选标本是？A.外周血涂片B.骨髓穿刺物C.皮肤活检组织D.淋巴结穿刺液8.关于日本血吸虫虫卵形态的描述，错误的是？A.椭圆形，淡黄色B.壳薄，无卵盖C.卵内含有一个毛蚴D.壳一侧有小棘9.患者因腹泻就诊，粪便生理盐水涂片可见活动的原虫滋养体，虫体直径20-40μm，伪足宽大呈舌状，内、外质分明，内质含被吞噬的红细胞。该原虫最可能是？A.溶组织内阿米巴B.迪斯帕内阿米巴C.结肠内阿米巴D.哈门内阿米巴10.诊断丝虫感染的最佳采血时间是？A.清晨空腹B.上午10点C.下午4点D.夜间10点至次日凌晨2点11.卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是？A.钉螺B.溪蟹或蝲蛄C.淡水鱼D.淡水虾12.检查华支睾吸虫虫卵的首选方法是？A.自然沉淀法B.饱和盐水浮聚法C.厚血膜法D.改良加藤法13.旋毛虫病的确诊依据是？A.血清抗体检测阳性B.肌肉活检发现囊包C.血常规嗜酸性粒细胞增高D.临床表现为发热、肌痛14.关于微小膜壳绦虫的描述，正确的是？A.需中间宿主（如蚤类）B.可经自体内重复感染C.虫卵内含六钩蚴和梨形器D.成虫主要寄生于结肠15.阴道毛滴虫的传播途径不包括？A.性接触B.公共浴池C.母婴垂直传播D.昆虫媒介16.患者因头痛、呕吐入院，脑脊液检查发现中性粒细胞增多，离心沉淀涂片镜检见圆形虫体，直径10-35μm，有厚壁，内有一个大核和一个小核。该病原体最可能是？A.福氏耐格里阿米巴B.棘阿米巴C.蓝氏贾第鞭毛虫D.人芽囊原虫17.检查钩虫虫卵常用的方法是？A.碘液染色法B.透明胶纸法C.饱和盐水浮聚法D.加藤厚涂片法18.曼氏迭宫绦虫的感染阶段是？A.钩球蚴B.原尾蚴C.裂头蚴D.囊尾蚴19.关于弓形虫生活史的描述，错误的是？A.终宿主是猫科动物B.中间宿主包括人C.卵囊随猫粪便排出时即具有感染性D.滋养体可通过胎盘感染胎儿20.肺孢子菌（肺孢子虫）的主要检测方法是？A.血涂片姬氏染色B.痰液或支气管肺泡灌洗液吉姆萨染色C.粪便生理盐水涂片D.尿液离心沉淀镜检二、填空题（每空1分，共20分）1.疟原虫红内期发育包括________、________和裂殖体三个阶段。2.溶组织内阿米巴的致病型是________，感染阶段是________。3.班氏丝虫的中间宿主是________，马来丝虫的中间宿主是________。4.细粒棘球绦虫的终宿主是________，中间宿主是________。5.华支睾吸虫成虫主要寄生于人体________，其第一中间宿主是________。6.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在人体________和________细胞内。7.阴道毛滴虫的滋养体通过________运动，其主要致病机制是________。8.隐孢子虫的诊断金标准是________染色法，镜下观察________的形态。9.旋毛虫的成虫寄生于人体________，幼虫寄生于________。10.卫氏并殖吸虫的成虫主要寄生于人体________，其虫卵随________排出体外。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述厚血膜法与薄血膜法在疟原虫检测中的优缺点及适用场景。2.列举3种可引起人体脑部病变的寄生虫，并分别说明其致病阶段及病理特征。3.比较蛔虫卵与钩虫卵的形态学差异（至少4项）。4.叙述弓形虫感染的实验室检测方法及其临床意义。5.分析粪便检查在寄生虫学检验中的局限性，并提出改进策略。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，35岁，云南边境地区务工人员，主诉发热（39.5℃）、寒战、大汗，隔日发作1次，伴头痛、乏力。血常规：血红蛋白105g/L（正常120-160g/L），嗜酸性粒细胞5%（正常0.5-5%），疟原虫快速检测（RDT）阳性。（1）该患者最可能感染的疟原虫种类是？依据是什么？（3分）（2）为明确诊断，需进行何种实验室检查？操作要点有哪些？（4分）（3）若镜检发现红细胞内虫体呈环状，核1个，胞质纤细，部分红细胞内有2个环状体，可能提示何种特殊感染情况？（3分）案例2：患儿女性，5岁，因腹痛、消瘦、排“白线头”样虫体就诊。家长述患儿夜间常挠肛门。粪便检查未发现虫卵，透明胶纸法肛周采样镜检见椭圆形虫卵，一侧扁平，一侧稍凸，卵壳较厚，内含蝌蚪期胚胎。（1）该患儿最可能感染的寄生虫是？诊断依据是什么？（4分）（2）分析粪便检查未发现虫卵的原因。（3分）（3）提出该寄生虫病的防治原则。（3分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.D4.B5.B6.C7.B8.B9.A10.D11.B12.D13.B14.B15.D16.B17.C18.C19.C20.B二、填空题1.环状体；滋养体2.滋养体；包囊3.致倦库蚊/淡色库蚊；中华按蚊4.犬科动物；人/牛/羊5.肝胆管；豆螺6.巨噬；单核7.鞭毛；接触依赖性细胞毒作用8.改良抗酸；卵囊9.小肠；横纹肌10.肺；痰液/粪便三、简答题1.厚血膜法：优点是浓缩红细胞，提高检出率（尤其是原虫密度低时）；缺点是红细胞被溶解，原虫形态变形，需经验判断虫种。适用于流行病学调查或疑似病例初筛。薄血膜法：优点是原虫形态完整，易于鉴别虫种；缺点是需血量少，漏检率高（原虫密度<500/μl时易漏诊）。适用于确诊虫种或教学形态观察。2.（1）弓形虫：致病阶段为速殖子，引起脑内多发性坏死灶和肉芽肿；（2）卫氏并殖吸虫：成虫或童虫移行至脑，形成多房性脓肿或囊肿；（3）棘球蚴：细粒棘球绦虫棘球蚴在脑内形成单房性包虫囊肿，压迫脑组织。3.蛔虫卵：（1）大小约60×45μm；（2）卵壳厚，外被蛋白质膜（常脱落）；（3）未受精卵含屈光颗粒；（4）受精卵内含1个卵细胞。钩虫卵：（1）大小约60×40μm；（2）卵壳薄，无色透明；（3）卵内多为2-8个卵细胞；（4）卵细胞与卵壳间有明显间隙。4.检测方法及意义：（1）血清学：IgM抗体阳性提示近期感染（窗口期约2周），IgG抗体阳性提示既往感染或免疫状态；（2）分子生物学（PCR）：检测羊水、血液中弓形虫DNA，用于先天性感染确诊；（3）组织学检查：淋巴结或胎盘活检找包囊或速殖子，用于疑难病例；（4）动物接种：将样本接种小鼠后分离虫体，为金标准但操作复杂。5.局限性：（1）虫卵/包囊排出具有间歇性，单次检测易漏诊；（2）某些寄生虫（如旋毛虫）不通过粪便排出病原体；（3）原虫滋养体在外界易死亡，需快速检测；（4）混合感染时形态易混淆。改进策略：（1）多次（3天）粪便采样；（2）联合多种方法（如沉淀法+浮聚法）；（3）使用染色技术（如铁苏木素染色鉴别阿米巴）；（4）结合血清学或分子检测（如PCR检测隐孢子虫）。四、案例分析题案例1：（1）间日疟原虫。依据：隔日发作的典型周期性寒热（间日疟周期为48小时），RDT阳性提示疟原虫感染。（2）需进行薄血膜+厚血膜姬氏染色镜检。操作要点：薄血膜需血滴小、推片角度30°、血膜呈舌状；厚血膜需血滴大（约20μl），自然干燥后溶血（避免加热）；染色时缓冲液pH6.8-7.2，染色15-20分钟。（3）可能提示混合感染（如间日疟合并恶性疟）或恶性疟原虫感染（恶性疟环状体常多个/红细胞