2026年推拿治疗学测试题+参考答案

2026年推拿治疗学测试题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下关于推拿手法“滚法”的操作要点，错误的是（）A.腕关节放松，以小鱼际为吸定点B.前臂主动旋转带动腕关节屈伸C.频率为120-160次/分钟D.压力均匀，避免跳跃2.治疗小儿遗尿症时，推揉“肾顶穴”的主要作用是（）A.温补肾阳B.固涩止遗C.调理膀胱D.疏通经络3.腰椎间盘突出症急性发作期，推拿治疗应避免（）A.腰部斜扳法B.腰背部㨰法C.下肢直腿抬高被动牵拉D.腹部掌揉法4.以下哪项不属于推拿治疗“肝胃不和型胃痛”的主穴（）A.中脘B.期门C.太冲D.三阴交5.颈椎病“神经根型”的典型体征是（）A.霍夫曼征阳性B.臂丛神经牵拉试验阳性C.旋颈试验阳性D.屈颈试验阳性6.操作“一指禅推法”时，拇指指端应（）A.吸定于治疗部位B.快速滑动C.垂直按压D.左右摆动7.治疗“风寒湿型肩周炎”，除局部取穴外，应重点配伍（）A.大椎、曲池B.阴陵泉、丰隆C.风池、合谷D.肾俞、关元8.以下关于“小儿捏脊疗法”的操作顺序，正确的是（）A.从长强穴向上至大椎穴，捏三提一B.从大椎穴向下至长强穴，捏二提一C.从命门穴向上至大椎穴，捏四提一D.从长强穴向上至大椎穴，捏五提一9.推拿治疗“气滞血瘀型痛经”时，宜重点操作（）A.腰阳关、次髎B.关元、气海C.太冲、血海D.足三里、三阴交10.以下哪项属于推拿禁忌证（）A.慢性腰肌劳损B.局部皮肤破损C.轻度高血压D.术后恢复期（无感染）11.治疗“椎动脉型颈椎病”时，推拿手法的核心目标是（）A.缓解肌肉痉挛，改善椎动脉供血B.松解神经根粘连C.调整小关节紊乱D.增强颈部肌力12.操作“拿法”时，拇指与其余四指应（）A.对称用力，提而捏之B.单向用力，按压为主C.快速抖动，频率180次/分钟D.仅用指端着力13.“腕管综合征”推拿治疗的重点部位是（）A.腕掌侧正中神经走行区B.腕背侧伸肌腱周围C.前臂桡侧肌群D.肘横纹尺侧缘14.以下关于“推拿介质”的选择，错误的是（）A.小儿发热选用薄荷水B.皮肤干燥选用滑石粉C.急性扭挫伤选用红花油D.慢性劳损选用冬青膏15.治疗“脾胃虚弱型泄泻”，推拿应重点调理（）A.肝俞、太冲B.脾俞、胃俞C.肾俞、命门D.肺俞、列侬16.“落枕”患者疼痛以颈后部为主，应重点松解（）A.胸锁乳突肌B.斜方肌C.前斜角肌D.头夹肌17.以下哪项是“推拿治疗作用机制”中“生物力学效应”的体现（）A.促进内啡肽分泌B.改善局部血液循环C.调整关节错位D.调节自主神经功能18.治疗“小儿肌性斜颈”时，推拿的最佳起始月龄是（）A.1-3个月B.4-6个月C.7-9个月D.10-12个月19.“肩周炎”粘连期推拿治疗的关键手法是（）A.轻柔㨰法B.关节松动术C.点按穴位D.局部叩击20.以下关于“推拿手法量效关系”的描述，正确的是（）A.手法力度越大，疗效越显著B.频率越快，刺激强度越低C.作用时间需根据病症性质调整D.小儿推拿手法应追求“透热”二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）21.以下属于“推拿治疗基本原则”的有（）A.整体观念B.辨证施法C.因人因时因地制宜D.以痛为腧22.治疗“腰椎管狭窄症”时，推拿可选用的手法包括（）A.腰部后伸扳法B.下肢抖法C.骶棘肌㨰法D.直腿抬高牵引23.以下关于“小儿推拿特定穴”的描述，正确的有（）A.多分布于头面、四肢B.部分穴位呈线、面状分布C.操作方向影响补泻D.与成人经络穴位完全一致24.推拿治疗“失眠（心脾两虚型）”的主穴包括（）A.心俞B.脾俞C.神门D.太溪25.以下属于“推拿手法安全性控制”措施的有（）A.操作前评估患者体质B.对骨质疏松患者减少重手法C.急性炎症部位禁用推拿D.手法操作时观察患者反应三、简答题（每题8分，共40分）26.简述“滚法”与“㨰法”的操作区别及临床应用差异。27.列举“神经根型颈椎病”的推拿治疗步骤及注意事项。28.试述“小儿疳积”的推拿辨证要点及常用手法组合。29.分析“气滞血瘀型腰痛”的推拿选穴依据及手法操作特点。30.说明“推拿治疗高血压病（肝阳上亢型）”的作用机制及具体操作方法。四、病例分析题（共25分）患者，女，42岁，教师。主诉：右侧肩臂疼痛伴麻木2月，加重1周。现病史：长期伏案工作，2月前无明显诱因出现右肩酸痛，逐渐放射至前臂桡侧及拇指、食指，夜间痛醒，近1周因备课时间延长症状加重，伴颈部活动受限，偶有头晕。查体：颈椎生理曲度变直，C4-6棘突旁压痛（++），右侧臂丛神经牵拉试验（+），右侧拇指、食指痛觉减退，霍夫曼征（-），X线示C4-6椎间隙变窄，钩椎关节增生。要求：（1）中医诊断及证型（4分）（2）西医诊断（3分）（3）推拿治疗原则（4分）（4）具体推拿操作步骤（10分）（5）注意事项（4分）参考答案一、单项选择题1.A（滚法以手背尺侧为吸定点，小鱼际为㨰法的吸定点）2.B（肾顶穴位于小指顶端，推揉可固涩止遗）3.A（急性发作期腰部斜扳可能加重水肿）4.D（三阴交为肝脾肾三经交会穴，非肝胃不和主穴）5.B（神经根型典型体征为臂丛神经牵拉试验阳性）6.A（一指禅推法要求“吸定”，即着力部位不移动）7.C（风寒湿型需祛风散寒，风池、合谷解表散寒）8.A（捏脊从长强至大椎，捏三提一为常规操作）9.C（气滞血瘀需疏肝理气、活血，太冲、血海为要穴）10.B（局部皮肤破损属绝对禁忌）11.A（椎动脉型核心是改善脑部供血）12.A（拿法需对称用力，提捏结合）13.A（腕管综合征压迫正中神经，重点松解腕掌侧）14.B（皮肤干燥应选用油类介质，滑石粉用于皮肤潮湿）15.B（脾胃虚弱需健脾和胃，取脾俞、胃俞）16.D（颈后部疼痛主要涉及头夹肌、项韧带）17.C（生物力学效应指调整结构，如关节错位）18.A（1-3个月为肌性斜颈最佳干预期）19.B（粘连期需通过松动术改善活动度）20.C（手法量需根据病症调整，如急性病时间短、慢性病时间长）二、多项选择题21.ABC（以痛为腧是取穴方法，非基本原则）22.ABC（直腿抬高牵引可能加重狭窄）23.ABC（小儿特定穴与成人不完全一致）24.ABC（太溪为肾经穴，用于心肾不交型）25.ABCD（均为安全性控制措施）三、简答题26.操作区别：滚法以手背尺侧（第5掌指关节至腕背侧）为着力面，前臂旋转带动腕关节屈伸，频率120-160次/分钟；㨰法以小鱼际为着力面，腕关节主动屈伸，频率100-120次/分钟。临床应用差异：滚法刺激面广，适用于腰臀、大腿等肌肉丰厚处；㨰法接触面积小，刺激较深，多用于颈肩、小腿等部位。27.治疗步骤：①放松：颈肩背部㨰法、拿法5分钟；②解痉：点按风池、天柱、肩井、曲池、手三里各1分钟；③调整：颈椎拔伸下小幅度旋转微调（需评估后谨慎操作）；④整理：颈部捏脊、上肢抖法2分钟。注意事项：急性发作期避免重手法；合并严重骨质疏松者禁用扳法；操作前需排除肿瘤、结核等禁忌。28.辨证要点：形体消瘦，毛发稀疏，肚腹胀大，食欲减退，大便不调，指纹淡滞。常用手法：补脾经（300次）、清胃经（200次）、推四横纹（100次）、揉中脘（3分钟）、捏脊（5遍，重点提拿脾俞、胃俞）、摩腹（顺时针5分钟）。29.选穴依据：取阿是穴（局部瘀阻处）、膈俞（血会，活血）、委中（“腰背委中求”）、肾俞（强腰）、太冲（疏肝理气）。手法特点：以㨰法、按揉法放松局部肌肉后，重点用弹拨法松解粘连（力度由轻到重），配合擦法透热（以督脉、膀胱经为主），最后用拍法促进气血运行。30.作用机制：通过调节肝阳，平肝潜阳；改善颈部血管舒缩功能，降低外周阻力；调节自主神经，平衡血压。操作方法：①头面部：推桥弓（单侧10-15次）、扫散法（颞部2分钟）、按揉风池、太阳各1分钟；②颈项部：㨰法放松斜方肌、提肩胛肌2分钟，拿风池、肩井各1分钟；③背部：按揉肝俞、胆俞（每穴1分钟），擦法至透热；④四肢部：按揉太冲、行间（各1分钟），推涌泉（3分钟）。四、病例分析题（1）中医诊断：项痹（气滞血瘀型）。证型依据：长期伏案致气血运行不畅，经络瘀阻，故肩臂疼痛麻木，夜间加重（瘀血夜甚），舌暗（假设）、脉涩（假设）。（2）西医诊断：神经根型颈椎病（C4-6节段）。（3）推拿治疗原则：疏经通络，活血止痛，松解粘连，调整颈椎结构。（4）操作步骤：①放松阶段：患者坐位，用㨰法、拿法在颈肩背部操作5分钟，重点松解斜方肌、肩胛提肌；②解痉阶段：拇指按揉风池（1分钟）、天柱（1分钟）、天宗（1分钟）、曲池（1分钟）、手三里（1分钟），弹拨C4-6棘突旁压痛点（力度以患者耐受为度，每处30秒）；③调整阶段：患者低枕仰卧，医者双手托下颌