2026年护理核心制度试题(附参考答案)

2026年护理核心制度试题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者张某，78岁，因“股骨颈骨折”入院，生活完全不能自理，需持续吸氧及心电监护。根据《分级护理制度》，其护理级别应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需在医师下达后立即复述，经（）确认无误后方可执行，抢救结束后（）内补记医嘱并签名。A.另一名护士；6小时B.医师；2小时C.值班医生；4小时D.护士长；8小时3.某科室护士小李为患者王某静脉注射时，发现药物标签模糊，正确的处理是（）A.询问同组护士后使用B.按经验调整剂量使用C.立即停止使用并核对D.联系家属确认后使用4.患者身份识别时，应至少使用（）种以上身份标识，禁止仅以（）作为识别依据。A.1；床号B.2；姓名C.3；诊断D.2；病房号5.护理文书书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”指（）A.护理操作后2小时内记录B.病情变化后30分钟内记录C.按医疗护理活动的时间顺序即时记录D.夜班结束前统一补记6.抢救患者时，急救药品、器材的管理应遵循“五定”原则，即（）A.定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.定数量、定科室、定责任、定时间、定标准C.定位置、定标识、定交接、定核对、定补充D.定种类、定规格、定基数、定检查、定更新7.三级护理患者的护理要点不包括（）A.每3小时巡视患者1次B.指导患者进行自我护理C.观察病情变化D.提供护理相关的健康指导8.护士小刘在执行输血操作时，需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.交叉配血试验结果D.献血者职业信息9.护理安全不良事件报告的“非惩罚性原则”指（）A.所有事件均不追究责任B.鼓励主动上报，对无主观过错的上报者减免责任C.仅对故意行为追责D.仅对造成严重后果的事件追责10.手术安全核查的“三方”指（）A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.患者、家属、医护人员C.主刀医生、巡回护士、器械护士D.病房护士、手术室护士、PACU护士11.患者李某，住院号20260315，因“急性阑尾炎”拟行手术，护士在核对身份时，发现其腕带信息与病历不符（姓名为“李某某”），正确的处理是（）A.按病历信息修改腕带B.立即通知主管医生核实C.询问患者确认后继续操作D.报告护士长后暂停所有操作12.分级护理中“病情趋向稳定的重症患者”应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理13.护理交接班时，“十不交”内容不包括（）A.患者病情不清不交B.抢救物品不全不交C.护理记录未完成不交D.家属未签字不交14.药品管理中，“高危药品”需单独存放并标识，标识颜色应为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色15.患者跌倒/坠床风险评估应在（）进行，病情变化时及时复评。A.入院时、转入时、术后24小时B.入院时、每日晨间护理时、出院前C.入院时、转入时、病情变化时D.入院时、术后48小时、每周二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.护理查对制度的“三查八对”中，“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱执行前查2.特级护理的适用对象包括（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者3.护理文书书写的基本要求包括（）A.文字工整、字迹清晰B.错字用双线划改，保留原记录C.客观记录患者主诉，避免主观判断D.实习护士书写的记录需带教老师审核签名4.值班交接班时，需重点交接的内容有（）A.新入院、手术、危重患者的病情B.特殊检查、治疗、护理的完成情况C.急救药品、器材的数量及功能状态D.患者及家属的心理状态和需求5.患者身份识别的常用方法包括（）A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对姓名+电话号码D.使用电子扫描设备读取腕带信息6.护理安全不良事件的分级包括（）A.Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡或严重功能障碍B.Ⅱ级（不良后果事件）：造成患者伤害C.Ⅲ级（未造成后果事件）：及时发现未造成伤害D.Ⅳ级（隐患事件）：存在隐患但未发生7.抢救工作制度要求（）A.抢救时严格执行查对制度B.抢救记录在抢救结束后6小时内补记C.抢救药品使用后空安瓿需保留至抢救结束D.参加抢救人员应服从现场最高年资医师指挥8.药品管理中，“五专”管理的麻醉药品指（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记9.手术安全核查的时机包括（）A.患者进入手术室后B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前10.分级护理中，一级护理的护理要点包括（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.实施床旁交接班三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.二级护理患者病情稳定，生活部分自理，需每2小时巡视1次。（）2.执行输血时，只需核对患者姓名、血型和血袋编号，无需核对交叉配血结果。（）3.护理文书中，体温单的记录应使用蓝黑或碳素墨水笔，楣栏项目需填写完整。（）4.值班护士发现患者病情变化时，应立即通知医生，无需先采取紧急处理措施。（）5.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可仅以家属陈述作为依据。（）6.抢救结束后，口头医嘱需在2小时内由医师补记并签名。（）7.高危药品如氯化钾注射液应单独存放，标识醒目，使用时需双人核对。（）8.护理交接班时，若患者正在进行治疗，可先交接其他患者，治疗结束后再补记。（）9.三级护理患者生活完全自理，无需进行病情观察。（）10.手术安全核查中，“物品清点”应在手术开始前和关闭体腔前完成。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理制度中特级护理的适用对象及护理要点。2.列举护理查对制度中“八对”的具体内容。3.说明护理交接班的“三清”“三接”要求。4.简述护理安全不良事件的上报流程（从发现到结案）。5.阐述手术安全核查“三方”各自的职责。五、案例分析题（共20分）案例：患者王某，65岁，因“脑梗死”入住神经内科，诊断为“右侧肢体偏瘫、吞咽障碍”，入院时跌倒风险评估评分为12分（Morse评分），护士未及时采取防跌倒措施。次日凌晨，患者自行如厕时滑倒，导致左肱骨骨折。问题：1.分析该案例中存在的违反护理核心制度的行为。（10分）2.针对该案例，提出预防患者跌倒的护理措施。（10分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.B5.C6.A7.A8.D9.B10.A11.B12.B13.D14.A15.C二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.BCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、简答题1.特级护理适用对象：①维持生命，实施抢救性治疗的重症患者；②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；③各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；④使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑤实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑥其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。2.八对内容：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.“三清”：病情清、治疗清、护理清；“三接”：患者病情交接清、治疗护理交接清、物品药品交接清。4.上报流程：①发现不良事件后，立即评估患者伤害程度，采取补救措施；②2小时内通过医院不良事件上报系统填写电子报表（紧急情况可先电话报告）；③科室组织讨论分析，72小时内提交根本原因分析（RCA）报告；④护理部审核后反馈改进建议；⑤科室落实整改措施，1个月内提交整改效果评价；⑥结案存档。5.三方职责：①手术医师：负责陈述患者身份、手术方式、手术部位；②麻醉医师：负责确认患者麻醉状态、生命体征、过敏史；③手术室护士：负责核对患者标识、手术物品准备、无菌物品有效性，记录核查内容并签名。五、案例分析题1.违反的护理核心制度：①跌倒/坠床安全管理制度：患者Morse评分≥4分（中高危），护士未及时落实防跌倒措施（如床头标识、床栏保护、协助如厕等）；②分级护理制度：脑梗死伴偏瘫患者应为一级护理（病情不稳定，生活部分自理），需每小时巡视，护士未按时巡视观察患者动态；③护理安全不良事件报告制度：护士未及时识别跌倒风险，属于隐患事件未提前干预；④查对制度：对患者安全风险评估结果未认真核对并落实防范措施。2.