2026年口腔科院感试题及答案

2026年口腔科院感试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.口腔诊疗过程中，以下哪项操作完成后无需执行手卫生？A.为患者进行超声洁治后B.接触患者使用过的印模托盘后C.从治疗台抽屉取无菌棉球前D.摘除被血液污染的手套后答案：C（解析：接触无菌物品前需执行手卫生，取无菌棉球前属于清洁操作前，需洗手或使用手消毒剂）2.口腔器械分类中，与患者破损黏膜直接接触的车针属于：A.高度危险器械B.中度危险器械C.低度危险器械D.一般诊疗用品答案：A（解析：高度危险器械需进入无菌组织或接触破损黏膜，车针直接接触牙龈或牙体缺损处，属高度危险）3.压力蒸汽灭菌口腔器械时，正确的参数设置是：A.121℃，15分钟B.132℃，3分钟C.126℃，10分钟D.134℃，5分钟答案：B（解析：根据WS/T506-2016，小型压力蒸汽灭菌器对口腔器械灭菌参数为132℃~134℃，3~4分钟）4.口腔综合治疗台水路菌落总数应控制在：A.≤100CFU/mLB.≤200CFU/mLC.≤500CFU/mLD.≤1000CFU/mL答案：B（解析：《医院消毒卫生标准》规定，治疗台水路末端水菌落数≤200CFU/mL）5.诊疗结束后，治疗台表面使用含氯消毒液擦拭的浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（解析：无明显血液污染时，500mg/L含氯消毒液可满足表面消毒要求；污染严重时需1000mg/L）6.乙肝病毒（HBV）阳性患者使用过的拔牙钳，正确的处理流程是：A.先清洗→干燥→包装→灭菌B.先浸泡消毒→清洗→干燥→包装→灭菌C.直接清洗→包装→灭菌D.先擦拭血迹→干燥→包装→灭菌答案：B（解析：感染性器械需先浸泡于含氯消毒液（1000mg/L）30分钟，再清洗灭菌，避免清洗时血液飞溅污染环境）7.口腔门诊空气消毒后，采用沉降法监测菌落数，5分钟/皿的标准是：A.≤4CFU/皿B.≤6CFU/皿C.≤8CFU/皿D.≤10CFU/皿答案：A（解析：《医院消毒卫生标准》规定，Ⅱ类环境（如口腔门诊）空气菌落数≤4CFU/皿（5分钟））8.佩戴医用外科口罩时，金属条的正确处理是：A.无需按压，自然贴合B.用单手按压至鼻梁处塑形C.用双手食指从中间向两侧按压塑形D.用手掌整体按压口罩表面答案：C（解析：正确方法是双手食指从鼻夹中间向两侧按压，确保与鼻梁贴合，避免漏气）9.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（解析：《医疗废物管理条例》规定，暂存时间不超过48小时，冷链条件下可延长至72小时）10.对结核分枝杆菌污染的器械，首选的消毒方法是：A.75%乙醇浸泡30分钟B.2%戊二醛浸泡10小时C.含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟D.压力蒸汽灭菌答案：D（解析：压力蒸汽灭菌是杀灭结核分枝杆菌最可靠的方法，戊二醛需浸泡4小时以上，乙醇对分枝杆菌效果有限）二、多项选择题（每题3分，共30分）11.口腔诊疗中需佩戴护目镜/防护面屏的情况包括：A.超声洁治B.高速涡轮钻备洞C.调磨全冠临时冠D.口腔检查答案：ABC（解析：产生气溶胶或液体飞溅的操作需防护，普通检查无需）12.关于手卫生，以下正确的说法是：A.接触患者前需手卫生B.接触患者周围环境后需手卫生C.摘手套后无需手卫生D.手部无可见污染时可用速干手消毒剂答案：ABD（解析：摘手套后可能存在隐性污染，需执行手卫生）13.口腔器械清洗时，应避免的操作是：A.手工清洗时直接用手接触锐利器械B.使用多酶洗液浸泡5~10分钟C.高压水枪冲洗管腔器械D.清洗后自然晾干答案：AD（解析：锐利器械需用镊子或持物钳夹持，避免刺伤；清洗后应及时干燥，自然晾干可能滋生细菌）14.治疗台水路污染的主要原因包括：A.水管内生物膜形成B.治疗结束后未冲洗水路C.使用市政自来水直接供水D.每日开机前冲洗30秒答案：ABC（解析：每日开机前冲洗30秒是预防措施，非污染原因）15.医疗废物分类中属于感染性废物的是：A.使用过的棉球B.废弃的牙科石膏模型C.一次性口腔检查手套D.乙肝患者使用的车针（未灭菌）答案：ACD（解析：石膏模型无生物污染，属一般废物）16.关于戊二醛使用，正确的是：A.每周监测浓度1次B.浸泡器械前需彻底清洗C.浸泡时间≥10小时可达到灭菌D.容器需加盖答案：BCD（解析：戊二醛浓度应每日监测，确保有效）17.职业暴露后，正确的处理步骤包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.碘伏消毒后覆盖无菌敷料D.24小时后报告感控科答案：ABC（解析：暴露后应立即报告，最迟不超过2小时）18.口腔门诊环境清洁消毒原则包括：A.分区管理（清洁区、污染区、半污染区）B.诊疗过程中随时清理飞溅的血液C.每日诊疗结束后进行终末消毒D.地面用清水擦拭即可答案：ABC（解析：地面需用500mg/L含氯消毒液擦拭，污染时增加浓度）19.关于一次性口腔器械，正确的使用规范是：A.拆封后未使用可重复包装继续使用B.包装破损时禁止使用C.标注“灭菌”的产品可直接使用D.过期产品经重新灭菌后可使用答案：BC（解析：一次性器械拆封后未使用也不可重复使用，过期产品需按医疗废物处理）20.多重耐药菌（MDRO）患者诊疗时，应采取的院感控制措施包括：A.优先安排最后就诊B.诊疗器械单独回收处理C.增加环境消毒频率D.无需额外防护，按常规操作答案：ABC（解析：MDRO患者需实施接触隔离，诊疗后严格终末消毒）三、填空题（每空1分，共20分）21.手卫生依从性要求≥______%；手卫生正确率≥______%。（95；90）22.口腔器械灭菌质量监测中，物理监测需记录______、______、______。（温度；压力；时间）23.含氯消毒液配置后使用时间不超过______小时；2%戊二醛使用时间不超过______天。（24；14）24.口腔综合治疗台水路应每日诊疗前后各冲洗______分钟；每周使用______进行消毒。（2~3；专用消毒水）25.医疗废物包装袋颜色：感染性废物用______色；病理性废物用______色。（黄；黄，注：病理性废物与感染性废物同袋，特殊标识区分）26.职业暴露后，HBV阳性患者需在______小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）；HIV暴露后______小时内启动阻断治疗效果最佳。（24；2）27.压力蒸汽灭菌生物监测应______监测1次；环氧乙烷灭菌生物监测应______监测1次。（每周；每批次）28.口腔诊疗中，飞沫传播的距离通常为______米以内；气溶胶可在空气中悬浮______小时以上。（1；1）29.复用口腔器械回收时，应使用______容器；转运时需______包装。（防渗漏；双层）30.口腔门诊医务人员健康监测中，乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度＜______mIU/mL时需补种疫苗；结核菌素试验（PPD）强阳性者需进一步______。（10；胸部X线检查）四、判断题（每题1分，共10分）31.接触患者唾液污染的手机后，可仅用速干手消毒剂消毒。（×，解析：唾液含血液或体液时，需流动水洗手）32.一次性口腔检查手套可重复使用于同一名患者的不同诊疗步骤。（×，解析：手套破损或污染后需更换）33.牙科手机灭菌前无需拆卸，可整体放入灭菌器。（×，解析：需按说明书拆卸，确保内部部件彻底灭菌）34.治疗台表面无可见污染时，无需消毒，用清洁布擦拭即可。（×，解析：需常规消毒，清洁无法杀灭微生物）35.医疗废物转运时，只需在包装袋外标注“医疗废物”，无需其他信息。（×，解析：需标注产生科室、日期、类别）36.超声洁牙机工作尖属于中度危险器械。（×，解析：接触牙龈及破损黏膜，属高度危险器械）37.为HIV阳性患者诊疗时，需佩戴N95口罩替代医用外科口罩。（×，解析：常规诊疗用外科口罩即可，高风险操作如拔牙需N95）38.低温等离子灭菌不适用于含纤维素的器械（如棉卷）。（√，解析：等离子体无法穿透纤维素材料）39.口腔印模属于低度危险器械，只需用75%乙醇擦拭消毒。（×，解析：印模接触黏膜，属中度危险，需浸泡或喷雾消毒）40.医务人员发生针刺伤后，应立即挤压伤口至出血，无需戴手套操作。（×，解析：操作时需戴手套保护自身，避免二次污染）五、简答题（每题6分，共30分）41.简述口腔诊疗中气溶胶的防控措施。答案：①减少高转速器械使用（如降低涡轮钻转速）；②使用强吸装置（负压吸引）及时清除气溶胶；③诊疗前让患者用含氯己定或聚维酮碘漱口水含漱30秒；④加强通风（每小时换气≥10次）或使用空气消毒机；⑤医务人员佩戴N95口罩、防护面屏；⑥诊疗后关闭治疗台30分钟，待气溶胶沉降后再进行清洁。42.试述口腔器械“清洗-消毒-灭菌”的关键点。答案：①回收：使用防渗漏容器，避免徒手接触污染器械；②清洗：先浸泡多酶洗液（5~10分钟），再用超声清洗机或手工刷洗（管腔器械用高压水枪冲洗），避免血液凝固；③消毒：感染性器械（如HBV阳性患者使用的器械）需先浸泡含氯消毒液（1000mg/L）30分钟；④干燥：清洗后及时用压力气枪吹干或烘干（≤70℃）；⑤包装：使用灭菌包装材料（纸塑袋或棉布），标注灭菌日期、失效期、责任人；⑥灭菌：根据器械材质选择压力蒸汽（首选）、环氧乙烷或低温等离子灭菌，灭菌后检查包外化学指示物变色是否达标。43.列举口腔门诊环境清洁消毒的5项具体要求。答案：①治疗台表面：每次诊疗后用500mg/L含氯消毒液擦拭（污染时用1000mg/L），重点擦拭手柄、痰盂边缘；②地面：每日诊疗前后用500mg/L含氯消毒液湿式清扫，污染时随时清洁；③诊疗椅：用一次性中单覆盖，污染后及时更换并消毒椅面；④物体表面（如灯柄、电脑键盘）：使用消毒湿巾或75%乙醇擦拭，每日2次；⑤空气：自然通风或机械通风（每小时≥10次），无人时用紫外线灯照射（≥30分钟）或空气消毒机消毒，监测菌落数≤4CFU/皿（5分钟）。44.简述医务人员发生乙肝职业暴露后的处理流程。答案：①立即处理伤口：用肥皂和流动水冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗），从近心端向远心端挤压伤口（避免用力过猛），用碘伏或过氧化氢消毒，覆盖无菌敷料；②报告与评估：30分钟内报告感控科，获取暴露源（患者）乙肝五项结果；③暴露者检测：立即检测乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg等），必要时检测HBV-DNA；④预防用药：若暴露者抗-HBs＜10mIU/mL且未接种疫苗，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，200~400IU）并接种乙肝疫苗（0、1、6月）；若已接种但抗体不足，追加1剂疫苗；⑤随访：暴露后1、3、6个月复查乙肝五项，监测感染情况。45.案例分析：某口腔诊所接诊一名丙肝抗体阳性患者，诊疗中使用的高速手机未规范处理，次日被发现存放于治疗台抽屉。请指出存在的院感问题，并说明正确处理流程。答案：存在问题：①感染性器械未及时回收，暴露于开放环境增加污染风险；②未进行预处理（如浸泡消毒）；③未按“清洗-消毒-灭菌”流程处理；④存放位置不符合要求（应置于专用回收容器）。