2026年性传播疾病防控知识试题及答案

2026年性传播疾病防控知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种病原体是淋病的主要致病菌？A.沙眼衣原体B.淋病奈瑟菌C.单纯疱疹病毒D.人乳头瘤病毒答案：B2.梅毒的早期临床表现中，最具特征性的是？A.全身皮疹B.硬下疳C.扁平湿疣D.神经梅毒症状答案：B3.艾滋病病毒（HIV）感染的“窗口期”通常指？A.感染后至出现典型症状的时间B.感染后至可通过抗体检测确诊的时间C.感染后至CD4细胞计数低于200的时间D.感染后至发展为艾滋病期的时间答案：B4.与宫颈癌高度相关的人乳头瘤病毒（HPV）型别主要是？A.6、11型B.16、18型C.31、33型D.45、52型答案：B5.生殖道沙眼衣原体感染的首选实验室检测方法是？A.革兰染色镜检B.细胞培养C.核酸扩增试验（NAAT）D.血清学抗体检测答案：C6.生殖器疱疹复发的主要诱因不包括？A.免疫力下降B.过度疲劳C.情绪紧张D.规律作息答案：D7.滴虫性阴道炎的主要传播途径是？A.间接接触污染的衣物B.性接触传播C.母婴垂直传播D.空气飞沫传播答案：B8.尖锐湿疣最常见的好发部位是？A.口腔黏膜B.肛门周围皮肤C.外阴及生殖器皮肤黏膜D.手掌及足底答案：C9.以下哪项属于梅毒的非特异性血清学试验？A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）C.快速血浆反应素试验（RPR）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）答案：C10.发生无保护性行为后，HIV暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是？A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A（注：指南强调越早越好，72小时内仍有效，但最佳为2小时内）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.性传播疾病（STD）的共同特征包括？A.由多种病原体引起B.仅通过性接触传播C.存在隐性感染或无症状携带者D.治愈后可获得终身免疫答案：AC2.艾滋病的传播途径包括？A.无保护阴道/肛交B.共用针具静脉吸毒C.拥抱、握手D.母婴分娩时传播答案：ABD3.梅毒的典型临床表现包括？A.一期梅毒的无痛性硬下疳B.二期梅毒的全身斑丘疹C.三期梅毒的树胶肿D.潜伏梅毒无任何症状答案：ABCD4.HPV疫苗的适用人群包括？A.9-45岁女性B.部分国家推荐男性接种C.已感染HPV的人群D.免疫功能严重低下者（需评估）答案：ABCD5.淋病可能引发的并发症有？A.女性盆腔炎性疾病（PID）B.男性附睾炎C.新生儿淋菌性眼炎D.尖锐湿疣答案：ABC6.生殖道沙眼衣原体感染的潜在危害包括？A.女性输卵管性不孕B.男性尿道炎反复发作C.新生儿结膜炎或肺炎D.增加HIV感染风险答案：ABCD7.生殖器疱疹的诊断依据包括？A.典型的簇集性水疱或溃疡临床表现B.疱液病毒培养阳性C.聚合酶链反应（PCR）检测HSV-DNAD.血清HSV抗体检测答案：ABCD8.滴虫性阴道炎的治疗原则包括？A.患者与性伴侣需同时治疗B.首选口服甲硝唑或替硝唑C.治疗期间禁止无保护性行为D.症状消失后即可停药答案：ABC9.尖锐湿疣的治疗方法包括？A.液氮冷冻治疗B.二氧化碳激光去除疣体C.光动力疗法（PDT）D.局部外用咪喹莫特乳膏答案：ABCD10.性传播疾病防控的“三级预防”策略包括？A.一级预防：健康教育与行为干预B.二级预防：早发现、早诊断、早治疗C.三级预防：并发症管理与功能康复D.四级预防：疫苗研发与全民接种答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.正确使用安全套可以100%预防所有性传播疾病。（）答案：×（注：无法覆盖所有接触部位，如生殖器周围皮肤）2.梅毒患者经规范治疗后，需终身进行血清学随访。（）答案：×（注：早期梅毒随访2-3年，晚期梅毒需更长时间）3.HPV感染后一定会发展为宫颈癌。（）答案：×（注：90%以上HPV感染可自行清除，仅高危型持续感染可能致癌）4.淋病患者症状消失后即可停止抗生素治疗。（）答案：×（注：需完成足疗程治疗，避免耐药或复发）5.生殖器疱疹首次发作后，病毒会被彻底清除，不会再复发。（）答案：×（注：HSV潜伏于神经节，可因诱因复发）6.滴虫性阴道炎仅通过性接触传播，间接接触不会感染。（）答案：×（注：可通过共用毛巾、浴盆等间接传播）7.尖锐湿疣治愈后，患者不会再次感染HPV。（）答案：×（注：可感染不同型别HPV或再次感染同一型别）8.发生HIV暴露后，超过24小时服用暴露后预防（PEP）药物无效。（）答案：×（注：72小时内仍建议启动，越早越有效）9.男性感染生殖道沙眼衣原体后，可能无明显症状。（）答案：√（注：约50%男性为无症状携带者）10.所有性传播疾病患者均需常规进行HIV检测。（）答案：√（注：STD患者是HIV感染的高危人群，需同步筛查）四、简答题（每题5分，共50分）1.简述性传播疾病的主要传播途径。答案：主要包括三类：①性接触传播（阴道、肛门、口腔性交）；②母婴垂直传播（宫内感染、分娩时产道接触、哺乳）；③血液/体液传播（输入污染血液、共用针具、医源性操作等）。2.解释“艾滋病窗口期”的定义及其临床意义。答案：窗口期指HIV感染后至血液中能检测到足够量抗体、抗原或核酸的时间段（通常为2-12周）。临床意义：此期间感染者可能无明显症状，但具有传染性；检测结果可能为阴性，需结合窗口期后复查或使用抗原/核酸检测提高早期诊断率。3.梅毒血清学试验分为哪两类？各自的临床意义是什么？答案：①非特异性试验（如RPR、TRUST）：用于筛查、疗效评估及判断复发（滴度变化反映疾病活动度）；②特异性试验（如TPPA、FTA-ABS）：用于确诊（阳性提示感染过梅毒，治愈后仍可能终身阳性）。4.HPV疫苗的预防原理是什么？最佳接种年龄是多少？答案：原理：通过接种HPV病毒样颗粒（无传染性）诱导机体产生中和抗体，阻断HPV感染宿主细胞。最佳年龄：9-14岁（未发生性行为前，免疫应答更优），部分疫苗可覆盖至45岁。5.淋病治疗的首选药物是什么？如何应对当前的耐药问题？答案：首选第三代头孢菌素（如头孢曲松250mg单次肌注）。应对耐药：①治疗前尽可能做病原学检测及药敏试验；②对头孢菌素过敏者，可选用阿奇霉素联合治疗；③加强耐药监测，及时调整治疗指南。6.生殖道沙眼衣原体感染的重点筛查人群有哪些？答案：①性活跃的15-25岁青年；②多性伴或新性伴者；③孕妇（孕早期常规筛查）；④STD患者的性伴侣；⑤有尿道炎、宫颈炎症状者。7.生殖器疱疹的长期管理措施包括哪些？答案：①抑制疗法：长期口服阿昔洛韦、伐昔洛韦减少复发（适用于年复发≥6次者）；②避免诱因（如疲劳、饮酒、日晒）；③心理支持（缓解焦虑）；④发作期保持局部清洁，预防继发感染。8.滴虫性阴道炎的诊断标准是什么？答案：①临床表现：泡沫状黄绿色阴道分泌物、外阴瘙痒；②实验室检查：湿片镜检发现活动的阴道毛滴虫（敏感性约50%-70%）；③抗原检测或核酸扩增试验（NAAT，敏感性更高）；④男性尿道分泌物或前列腺液检测阳性。9.尖锐湿疣的综合治疗策略包括哪些方面？答案：①去除肉眼可见疣体（物理治疗如激光、冷冻，或化学治疗如鬼臼毒素）；②抗病毒及免疫调节（局部或全身使用干扰素、咪喹莫特）；③治疗亚临床感染（光动力疗法可清除隐性病灶）；④随访（3-6个月无复发视为临床治愈）；⑤性伴侣同步检查治疗。10.社区层面的性传播疾病防控干预措施有哪些？答案：①健康教育：普及STD传播途径、症状及预防知识（如安全套使用、减少多性伴）；②推广安全套可及性（免费发放、自动售卖机覆盖）；③主动筛查：在高校、娱乐场所、孕产期保健机构开展无症状人群检测；④规范诊疗：培训基层医生掌握STD诊断标准，避免漏诊误诊；⑤隐私保护：建立匿名检测、保密咨询机制，减少患者顾虑。五、案例分析题（共30分）案例1：23岁女性，无固定性伴侣，近1周出现尿道口脓性分泌物、尿频尿急，无发热。妇科检查见宫颈充血、黏液脓性分泌物。问题：①最可能的诊断是什么？②需完善哪些实验室检查？③治疗方案是什么？④需对患者进行哪些健康教育？（10分）答案：①最可能诊断：淋病合并生殖道沙眼衣原体感染（淋菌性尿道炎、宫颈炎）；②检查：淋球菌培养+药敏、衣原体核酸检测（NAAT）、HIV抗体检测、梅毒血清学试验（RPR+TPPA）；③治疗：头孢曲松250mg肌注单次，联合多西环素100mg口服bid×7天（覆盖衣原体）；④健康教育：正确使用安全套、性伴侣需同步检查治疗、治疗期间禁止性行为、治愈后定期筛查其他STD。案例2：30岁男性，有婚外性行为史，1月前生殖器出现无痛性溃疡（直径1cm，边界清晰），自行愈合；近3天躯干出现红色斑疹，无瘙痒。查体：手掌、足底见铜红色斑疹，腹股沟淋巴结肿大。问题：①最可能的诊断及分期？②需做哪些实验室检查？③首选治疗药物及疗程？④随访要求是什么？（10分）答案：①诊断：二期梅毒（一期硬下疳已愈合，进入二期）；②检查：暗视野显微镜查梅毒螺旋体（若溃疡未完全愈合）、TPPA（确诊）、RPR（评估活动度及疗效）；③治疗：苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次×3次（总量720万U）；④随访：治疗后第3、6、12、18、24个月复查RPR滴度，若滴度下降≥4倍为有效，2-3年未复发且滴度转阴为临床治愈。案例3：28岁孕妇（孕20周），产检时HPV筛查提示16型阳性，TCT结果为“意义未明的不典型鳞状细胞（ASC-US）”。问题：①需进一步做哪些检查？②若阴道镜活检提示CIN2级，处理原则是什么？③