中医近视防控技术考题测试卷附答案

中医近视防控技术考题测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.中医五轮学说中，与“目系”（视神经）密切相关的轮属是（）A.风轮（黑睛）B.血轮（两眦）C.气轮（白睛）D.水轮（瞳神）E.肉轮（眼睑）2.下列哪项不属于中医认为青少年近视的核心病机（）A.肝肾不足，目失所养B.脾胃虚弱，清阳不升C.心阳不足，神光不聚D.肝阳上亢，扰动清窍E.气血瘀滞，目络不通3.中医推拿防控近视常用的“挤按睛明穴”操作中，正确的手法是（）A.拇指与食指指腹轻按睛明穴，向鼻梁方向挤压B.单指用力旋转按压C.食指关节垂直深刺D.拇指指甲掐压E.快速拍打4.《审视瑶函》中对近视的描述“能近怯远症”，其核心病理是（）A.目中真血真精不足B.肝火上炎C.痰湿阻络D.心肾不交E.肺气不宣5.中医耳穴压豆防控近视时，最常选用的主穴组合是（）A.肝、脾、胃、神门B.肾、眼、目1、目2C.心、肺、大肠、皮质下D.膀胱、三焦、内分泌E.肝、胆、胰、交感6.中药内服治疗“心阳不足型”近视的代表方剂是（）A.驻景丸B.定志丸C.参苓白术散D.杞菊地黄丸E.明目地黄丸7.下列哪项属于中医“目为肝窍”理论在近视防控中的应用（）A.调补脾胃以升清阳B.滋肾填精以养目系C.疏肝理气以畅目络D.温通心阳以助神光E.清热化痰以消目翳8.中医推拿“分推坎宫”的操作部位是（）A.从印堂至前发际B.从眉头至眉梢C.从睛明至瞳子髎D.从风池至肩井E.从大椎至陶道9.针灸治疗近视时，“承泣穴”的定位是（）A.瞳孔直下，眶下孔凹陷处B.目内眦角稍上方凹陷处C.眉梢与目外眦之间，向后约1横指凹陷处D.枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处E.第2腰椎棘突下，旁开1.5寸10.中医认为“久视伤血”的“血”主要指（）A.肝血B.心血C.脾血D.肺血E.肾血11.下列哪项不属于中医近视防控的“治未病”措施（）A.定期眼周推拿B.合理膳食（如多吃枸杞、桑葚）C.控制连续用眼时间D.佩戴角膜塑形镜E.中药代茶饮（如菊花、决明子）12.推拿“揉天应穴”的天应穴定位是（）A.攒竹穴下3分，眶上切迹处B.四白穴上1寸C.风池穴内上方D.肝俞穴旁开0.5寸E.睛明穴直上2寸13.中药“驻景丸”的核心药物组成是（）A.熟地黄、山茱萸、山药、泽泻B.楮实子、菟丝子、枸杞子、五味子C.人参、白术、茯苓、甘草D.远志、石菖蒲、茯神、龙齿E.黄芪、当归、川芎、白芍14.中医辨证“脾胃虚弱型”近视的典型伴随症状是（）A.头晕耳鸣，腰膝酸软B.神疲乏力，纳差便溏C.心悸健忘，失眠多梦D.烦躁易怒，口苦咽干E.畏光流泪，目赤肿痛15.针灸治疗近视时，“风池穴”的操作要点是（）A.直刺0.3-0.5寸，避免提插B.向对侧眼球方向斜刺0.8-1.2寸C.直刺1.5-2寸，强刺激D.平刺0.5-0.8寸E.点刺放血16.下列哪项属于中医“目络瘀阻”的微观表现（）A.眼轴增长过快B.泪液分泌减少C.结膜充血D.角膜曲率异常E.玻璃体混浊17.中医“捏脊疗法”防控近视的理论依据是（）A.疏通督脉，调节全身阳气B.刺激膀胱经背俞穴，调理脏腑C.调和阴阳，平衡气血D.以上均是E.以上均非18.耳穴压豆时，贴压后要求患者每日自行按压的频率和时长是（）A.1次/日，5分钟B.2次/日，3分钟C.3-5次/日，每次1-2分钟D.6-8次/日，每次30秒E.随意按压19.中医“明目”中药中，既补肝肾又明目的药物是（）A.菊花B.决明子C.枸杞D.夏枯草E.密蒙花20.下列哪项不符合中医近视防控的“整体调护”原则（）A.强调“昼精夜瞑”的作息规律B.主张“形劳而不倦”的用眼强度C.提倡“五谷为养”的均衡饮食D.推荐“目浴阳光”的户外活动E.仅依赖局部点眼药物二、填空题（每空1分，共20分）1.中医将近视归属于“能近怯远症”，其核心病机是__________，目失所养。2.五轮学说中，黑睛属__________轮，与__________脏相应。3.推拿防控近视的基础手法包括分推坎宫、揉天应穴、__________、按揉四白穴、按揉风池穴、__________。4.中药内服治疗肝肾不足型近视的代表方剂是__________，其核心功效是__________。5.耳穴压豆防控近视常用主穴为肝、肾、眼、__________、__________。6.中医认为青少年近视的“本虚”主要指__________、__________、心阳不足；“标实”主要指__________、目络不通。7.针灸治疗近视的常用穴位包括睛明、承泣、__________、__________、肝俞、肾俞。8.《黄帝内经》中“__________，久视伤血”的论述，是中医重视用眼卫生的理论根源。9.中医食疗防控近视推荐的食材有__________（举2例）、__________（举2例）。10.推拿操作时，为减少皮肤摩擦，常使用__________或__________作为介质。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述中医对青少年近视“本虚标实”病机的理解。2.列举中医推拿防控近视的5种常用手法，并说明其操作要点。3.简述中药内服治疗近视的常见证型、治法及代表方剂。4.说明耳穴压豆防控近视的选穴依据及操作注意事项。5.中医如何通过“调肝”理论指导近视防控？请结合具体方法说明。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，12岁，主诉“近视半年，视力下降至0.6（右眼）、0.5（左眼）”。现症：视久眼胀，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜寐多梦，舌淡红，苔薄白，脉细。眼科检查：眼轴右眼25.1mm，左眼25.3mm（同龄正常值≤24.5mm）。问题：（1）中医辨证为何证型？（2）治法与代表方剂是什么？（3）推荐3种外治方法并简述操作。案例2：患者，女，10岁，主诉“视力模糊3月，查裸眼视力0.8（双眼）”。现症：神疲乏力，纳差便溏，面色萎黄，自汗，舌淡，苔白，脉弱。眼科检查：睫状肌麻痹后验光提示轻度远视性离焦。问题：（1）中医辨证为何证型？（2）治法与核心用药是什么？（3）提出2项日常调护建议。答案一、单项选择题1.D2.D3.A4.A5.B6.B7.C8.B9.A10.A11.D12.A13.B14.B15.B16.A17.D18.C19.C20.E二、填空题1.脏腑功能不足2.风；肝3.挤按睛明穴；捏脊4.驻景丸；滋补肝肾、益精明目5.目1；目26.肝肾不足；脾胃虚弱；气血瘀滞7.风池；光明8.五劳所伤9.枸杞；桑葚；山药；红枣（任填两组）10.滑石粉；爽身粉三、简答题1.中医认为青少年近视的“本虚”指脏腑功能不足，主要涉及肝肾（肝藏血、肾藏精，精血不足则目失濡养）、脾胃（脾虚则清阳不升，目窍失养）、心阳（心主神明，心阳不足则神光不能发越）；“标实”指长期用眼过度导致气血运行不畅，目络瘀滞（局部脉络阻滞，眼周气血供应减少），二者相互影响，形成“本虚致标实，标实加重本虚”的病理循环。2.常用手法及操作要点：（1）分推坎宫：用双拇指指腹从眉头沿眉弓向眉梢分推，频率20-30次/分钟，力度轻柔。（2）揉天应穴：用双拇指指腹揉按攒竹穴下3分（眶上切迹处），顺时针、逆时针各10次，以微胀感为度。（3）挤按睛明穴：拇食指指腹轻按睛明穴，向鼻梁方向缓慢挤压后放松，重复10-15次，避免用力过猛。（4）按揉四白穴：用食指指腹按揉眶下孔凹陷处（瞳孔直下），旋转按揉1分钟，以局部酸胀为度。（5）捏脊：双手拇指与食指从尾椎长强穴沿脊柱两侧向上提捏至大椎穴，重复5-7遍，力度适中，可配合提法以激发阳气。3.常见证型及治法：（1）肝肾不足型：主症为视久眼胀、头晕耳鸣、腰膝酸软；治法滋补肝肾、益精明目；代表方驻景丸（楮实子、菟丝子、枸杞子、五味子、熟地黄、车前子）。（2）心阳不足型：主症为视近清晰、视远模糊、心悸健忘、失眠多梦；治法补心温阳、宁神明目；代表方定志丸（远志、石菖蒲、人参、茯苓）。（3）脾胃虚弱型：主症为神疲乏力、纳差便溏、面色萎黄；治法健脾益气、升阳明目；代表方参苓白术散（人参、白术、茯苓、山药、莲子、白扁豆）。4.选穴依据：耳穴与脏腑经络密切相关，肝开窍于目（选肝穴），肾藏精生髓（选肾穴），眼、目1、目2为耳穴特定明目穴，神门穴可调节神经紧张（缓解视疲劳）。操作注意：（1）严格消毒耳穴皮肤；（2）贴压后告知患者每日自行按压3-5次，每次1-2分钟，以微痛为度；（3）单侧贴压3天，交替双侧，避免皮肤过敏；（4）揉按时间避开剧烈运动或洗澡前，防止脱落。5.调肝理论指导：肝开窍于目，肝血充则目能视，肝气畅则目络通。具体方法：（1）中药调肝：用枸杞、白芍补肝血，柴胡、香附疏肝气（如逍遥散加减）；（2）推拿调肝：按揉肝俞穴（第9胸椎棘突下旁开1.5寸）、太冲穴（足背第1-2跖骨间）以疏调肝气；（3）情志调护：避免长期焦虑（怒伤肝），通过户外活动缓解视疲劳，保持情绪舒畅；（4）饮食调肝：多食青色食物（如菠菜、芹菜），忌辛辣伤肝之品。四、案例分析题案例1：（1）辨证：肝肾不足型近视。依据：头晕耳鸣、腰膝酸软（肝肾不足），视久眼胀（目失所养），脉细（虚象）。（2）治法：滋补肝肾，益精明目；代表方：驻景丸加减（楮实子10g、菟丝子10g、枸杞子10g、熟地黄12g、山茱萸8g、山药10g、茯苓10g、泽泻6g）。（3）外治方法：①推拿：重点按揉睛明、承泣、肝俞、肾俞穴，每穴1分钟，每日1次；②耳穴压豆：取肝、肾、眼、目1穴，贴压后每日按压3次；③穴位贴敷：用吴茱萸、枸杞打粉调糊，贴于肝俞、肾俞穴，夜间贴敷8小时。案例2：（1）辨证：