2026年康复护理试题及答案

2026年康复护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.脑卒中患者Brunnstrom分期中，手出现集团抓握但无伸展属于哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期2.脊髓损伤患者早期康复中，预防关节挛缩的关键措施是？A.每日进行被动关节活动度训练（PROM）B.早期佩戴支具C.强化核心肌群训练D.增加蛋白质摄入3.关于吞咽障碍患者的进食护理，错误的是？A.选择密度均匀、不易松散的食物B.进食时保持躯干前倾30°，头部略前屈C.喂食时从健侧缓慢送入D.餐后立即平卧休息30分钟4.帕金森病患者康复护理中，改善步态冻结的首选训练方法是？A.视觉提示（如地面标记）B.抗阻肌力训练C.平衡板训练D.呼吸训练5.膝关节置换术后24小时内，最适宜的康复干预是？A.主动膝关节屈伸至90°B.持续被动运动（CPM）起始角度0°-30°C.直腿抬高抗阻训练D.负重行走训练6.压疮（压力性损伤）Ⅱ期的典型表现是？A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色，无腐肉C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼/肌肉暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼/肌腱7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练中，缩唇呼吸的主要目的是？A.增加潮气量B.减少残气量C.提高最大通气量D.增强膈肌收缩力8.儿童脑瘫患者康复护理中，促进手功能发育的核心原则是？A.优先训练精细动作（如捏取小物品）B.在游戏中引导主动抓握和释放C.早期使用固定支具限制异常运动D.每日进行3小时以上强制性抓握训练9.周围神经损伤患者感觉功能恢复的顺序通常是？A.痛觉→温度觉→触觉→两点辨别觉B.触觉→痛觉→温度觉→振动觉C.振动觉→痛觉→温度觉→两点辨别觉D.温度觉→触觉→痛觉→实体觉10.糖尿病足高危患者日常护理中，错误的措施是？A.每日用37℃温水泡脚10分钟B.修剪趾甲时沿甲缘直线修剪C.选择前掌宽松、鞋底柔软的运动鞋D.出现水疱时自行挑破并涂抹抗生素软膏11.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈）的康复护理重点是？A.进行腰背肌抗阻训练（如小燕飞）B.绝对卧床休息（2周以上）C.佩戴腰围限制腰椎活动D.高频电疗促进炎症消退12.阿尔茨海默病患者定向力训练的最佳方法是？A.每日重复提问“今天是几号？”“这是什么地方？”B.在房间内张贴大幅日历、时钟和环境标识C.让患者独立完成购物清单并外出采购D.进行复杂拼图游戏训练空间认知13.烧伤后瘢痕增生期（伤后3-6个月）的主要康复目标是？A.控制感染，促进创面愈合B.预防关节挛缩，减轻瘢痕增生C.恢复全范围关节活动度D.进行职业功能重建训练14.人工全髋关节置换术后，禁止的体位是？A.髋关节屈曲<90°B.髋关节内收超过中线C.膝关节轻度屈曲D.仰卧位时在两腿间放置软枕15.截肢术后残端护理中，促进残端塑形的关键措施是？A.每日用酒精擦拭残端保持干燥B.穿戴弹性绷带（从远端向近端螺旋缠绕）C.早期进行残端负重训练D.避免残端与假肢接受腔接触二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）16.脑卒中后肩手综合征的临床表现包括？A.患侧肩部疼痛B.手背肿胀、皮肤温度升高C.手指屈曲挛缩D.上肢运动功能突然恶化17.脊髓损伤患者神经源性膀胱的护理措施包括？A.定时定量饮水（每2小时100-150ml）B.进行Crede手法按压下腹部辅助排尿C.长期留置导尿管（>4周）D.监测残余尿量（>100ml需调整方案）18.骨折术后康复护理的原则包括？A.早期（术后1-2周）以促进血液循环、减轻肿胀为主B.中期（术后3-6周）逐步增加关节活动度和肌力训练C.晚期（术后6周后）重点恢复功能性活动D.全程避免负重，直至X线显示骨痂完全形成19.类风湿关节炎患者关节保护的要点包括？A.避免长时间保持同一姿势（如握拳超过30分钟）B.用大关节代替小关节用力（如用手掌推门而非手指）C.疼痛急性期减少活动，完全制动D.选择省力工具（如长柄鞋拔）20.临终患者疼痛管理的原则包括？A.按需给药（疼痛时才用药）B.首选口服给药C.按阶梯用药（非阿片类→弱阿片类→强阿片类）D.个体化调整剂量三、简答题（每题8分，共40分）21.简述ADL（日常生活活动能力）评定的主要内容及常用工具。22.列举3种脑卒中后吞咽障碍的筛查方法，并说明洼田饮水试验的具体操作。23.简述脊髓损伤患者体位转移训练的步骤（以从床到轮椅的独立转移为例）。24.糖尿病周围神经病变患者足部护理的核心措施有哪些？25.简述慢性心力衰竭患者运动康复的禁忌证。四、案例分析题（每题17.5分，共35分）26.患者男性，65岁，高血压病史10年，2周前突发左侧肢体无力，诊断为右侧基底节区脑出血（出血量20ml），现生命体征平稳，左侧上肢Brunnstrom分期Ⅲ期（可随意发起协同运动，手能集团抓握但不能伸展），下肢Ⅳ期（可独立完成坐位到站立，步幅小、足下垂）。（1）请为该患者制定近期（1个月内）康复护理计划，包括主要护理问题、干预措施及目标。（2）列举3项预防下肢深静脉血栓（DVT）的具体措施。27.患者女性，42岁，乳腺癌术后（左乳全切+腋窝淋巴结清扫）1个月，主诉左侧肩关节活动受限（前屈90°、外展70°），术区瘢痕增生明显（局部隆起、色红、触痛），日常生活中无法自行梳头、穿脱上衣。（1）分析该患者肩关节活动受限的主要原因。（2）设计针对性康复护理方案（包括瘢痕管理和关节活动度训练）。答案一、单项选择题1.C2.A3.D4.A5.B6.B7.B8.B9.A10.D11.C12.B13.B14.B15.B二、多项选择题16.ABCD17.ABD18.ABC19.ABD20.BCD三、简答题21.主要内容：进食、穿衣、个人卫生（洗漱、如厕）、移动（床椅转移、行走）、控制二便、用厕。常用工具：Barthel指数（评定10项内容，总分100分）、改良巴氏指数、功能独立性评定（FIM）。22.筛查方法：反复唾液吞咽测试（观察30秒内吞咽次数）、饮水试验、纤维喉镜检查（FEES）。洼田饮水试验操作：患者取坐位，饮温水30ml，观察所需时间及呛咳情况。分级：Ⅰ级（5秒内无呛咳）；Ⅱ级（5秒以上无呛咳）；Ⅲ级（有呛咳但能完成）；Ⅳ级（多次呛咳，部分水残留）；Ⅴ级（无法完成）。23.步骤：①轮椅与床成30°-45°放置，刹住车闸，移开近床侧扶手；②患者坐起，双足平放于地面，双手交叉（患手拇指在上）向前上方摆动；③利用惯性将身体前倾，重心移至双足，支撑站起；④转身缓慢坐下（臀部先接触轮椅后缘，再后移至座位中部）。24.核心措施：①每日检查足部（皮肤颜色、温度、有无破损）；②保持足部清洁干燥（避免赤足行走，穿吸汗棉袜）；③选择合适鞋袜（宽头、透气、无内接缝）；④避免高温/低温刺激（不用热水袋、不赤足踩冰）；⑤修剪趾甲时平剪，避免损伤甲沟；⑥出现鸡眼/胼胝时就医处理，禁止自行修剪。25.禁忌证：①静息心率>110次/分或<50次/分；②收缩压>160mmHg或<90mmHg；③中重度心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）；④近期（2周内）发生心肌梗死或不稳定型心绞痛；⑤严重心律失常（如室性心动过速）；⑥未控制的糖尿病（空腹血糖>10mmol/L或<3.9mmol/L）。四、案例分析题26.（1）护理计划：主要护理问题：①运动功能障碍（左侧肢体协同运动为主，手功能差）；②步态异常（足下垂、步幅小）；③潜在并发症（DVT、压疮）。干预措施：①上肢：良肢位摆放（肩前伸、肘伸直、腕背屈），进行Bobath握手训练（促进主动伸展），使用分指板预防手指屈曲挛缩；②下肢：踝足矫形器（AFO）纠正足下垂，进行减重步态训练（利用平行杠或减重装置），阶梯训练（从低台阶开始）；③手功能：抓握-释放训练（用软质玩具引导主动松开），感觉刺激（冰刺激手掌促进感觉输入）。目标：1个月内左上肢Brunnstrom分期达Ⅳ期（可做脱离协同运动的简单动作），手能完成抓握-释放；下肢能独立行走50米以上，足下垂改善。（2）预防DVT措施：①早期被动/主动下肢活动（踝泵运动每小时10次）；②穿医用弹力袜（压力梯度18-20mmHg）；③避免腘窝受压（不使用过厚枕头垫腿）；④监测D-二聚体，必要时皮下注射低分子肝素。27.（1）活动受限原因：①术后制动（肩关节长期固定导致粘连）；②腋窝淋巴结清扫后淋巴回流障碍（局部肿胀加重活动限制）；③瘢痕增生（牵拉周围组织，限制关节活动）；④疼痛导致患者主动活动减少。（2）康复护理方案：瘢痕管理：①硅胶贴敷（每日12小时以上，持续3-6个月）减轻增生；②压力治疗（使用弹性绷带或定制压力衣，保持