2026年1月中央电大本科《外科护理学》期末考试试题及答案

2026年1月中央电大本科《外科护理学》期末考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.外科手术中，预防切口感染最关键的环节是：A.术前使用广谱抗生素B.严格遵守无菌操作原则C.术后及时更换敷料D.提高患者机体抵抗力答案：B2.休克患者最适宜的体位是：A.头高足低位B.头低足高位C.平卧位D.中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）答案：D3.破伤风患者最早出现的临床表现是：A.角弓反张B.张口困难（牙关紧闭）C.苦笑面容D.颈项强直答案：B4.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是：A.声音嘶哑B.手足抽搐C.呼吸困难和窒息D.甲状腺危象答案：C5.急性乳腺炎最常见的致病菌是：A.大肠杆菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌答案：C6.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是：A.腹膜刺激征B.腹腔穿刺抽出不凝固血液C.移动性浊音阳性D.腹式呼吸减弱答案：B7.腹外疝最常见的疝内容物是：A.小肠B.大网膜C.盲肠D.膀胱答案：A8.急性阑尾炎最重要的体征是：A.结肠充气试验阳性B.闭孔内肌试验阳性C.右下腹固定压痛D.腰大肌试验阳性答案：C9.胃大部切除术后，最早出现的并发症是：A.吻合口出血B.倾倒综合征C.吻合口梗阻D.十二指肠残端破裂答案：A10.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是：A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.纠正水电解质紊乱D.应用解痉剂答案：A11.原发性肝癌最有效的治疗方法是：A.肝动脉化疗栓塞B.放射治疗C.手术切除D.免疫治疗答案：C12.门静脉高压症最危险的并发症是：A.脾功能亢进B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病答案：C13.胆道疾病首选的检查方法是：A.腹部X线平片B.B型超声C.CTD.MRI答案：B14.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后：A.1-2小时B.3-12小时C.12-24小时D.24-48小时答案：B15.下肢静脉曲张最根本的病因是：A.静脉瓣膜功能不全B.静脉壁薄弱C.长期站立D.深静脉血栓形成答案：A16.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”最可能提示：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿答案：C17.多根多处肋骨骨折最主要的病理生理改变是：A.疼痛B.反常呼吸运动C.纵隔扑动D.血胸答案：B18.肺癌最常见的早期症状是：A.刺激性干咳B.胸痛C.痰中带血D.发热答案：A19.食管癌的典型症状是：A.进行性吞咽困难B.胸骨后烧灼感C.食物反流D.声音嘶哑答案：A20.泌尿系结石最突出的症状是：A.排尿困难B.血尿C.肾绞痛D.尿频、尿急答案：C21.前列腺增生症最早出现的症状是：A.尿频，尤其是夜尿增多B.进行性排尿困难C.尿潴留D.血尿答案：A22.骨折的专有体征是：A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.压痛、瘀斑、功能障碍D.疼痛、活动受限、弹性固定答案：B23.腰椎间盘突出症最常发生的部位是：A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5及L5-S1答案：D24.烧伤患者第一个24小时补液量计算公式中，每1%烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）每公斤体重应补充胶体和电解质液的量为：A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5ml答案：B25.全身麻醉患者完全清醒的标志是：A.能准确回答问话B.眼球转动C.呻吟、躁动D.睫毛反射恢复答案：A26.预防术后深静脉血栓形成，应鼓励患者：A.绝对卧床休息B.早期下床活动C.按摩下肢D.高热量饮食答案：B27.肠内营养最常见的并发症是：A.高血糖B.腹泻C.吸入性肺炎D.电解质紊乱答案：B28.判断心跳骤停最可靠的临床表现是：A.意识突然丧失，大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.面色苍白答案：A29.急性化脓性腹膜炎的标志性体征是：A.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张B.肠鸣音减弱或消失C.移动性浊音阳性D.腹胀答案：A30.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死，主要的护理措施是：A.持续负压引流B.抬高患肢C.早期功能锻炼D.加压包扎伤口答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手术人员手臂消毒后，正确的无菌区域包括：A.双手B.前臂C.上臂下1/3D.肘关节以上10cmE.肩部答案：A,B,C2.外科感染的特点是：A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.常引起全身性感染E.多数由单一细菌引起答案：A,B,C3.低钾血症患者常见的临床表现有：A.肌无力，甚至软瘫B.腹胀、肠鸣音减弱C.心动过速D.心电图出现U波E.代谢性碱中毒答案：A,B,D,E4.甲亢患者术前准备，达到手术要求的指标包括：A.情绪稳定，睡眠好转B.体重增加C.脉率稳定在90次/分以下D.基础代谢率在+20%以下E.甲状腺变硬、缩小答案：A,B,C,D,E5.急性腹膜炎非手术治疗的护理措施包括：A.禁食、持续胃肠减压B.半卧位C.静脉输液，纠正水电解质紊乱D.应用抗生素E.严密观察病情，防治休克答案：A,B,C,D,E6.关于T管引流的护理，正确的是：A.妥善固定，防止脱出B.保持引流通畅，防止扭曲、受压C.每日更换引流袋D.观察并记录引流液的量、颜色、性状E.拔管前必须先行夹管试验答案：A,B,C,D,E7.颅内压增高的“三主征”是：A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.血压升高答案：A,B,C8.胸腔闭式引流护理中，提示引流管通畅的征象是：A.长玻璃管中的水柱随呼吸上下波动B.引流瓶内有气体逸出C.引流液呈血性且量多D.患者呼吸平稳E.水封瓶内液面平静无波动答案：A,B9.骨折的治疗原则是：A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.物理治疗答案：A,B,C10.术后切口裂开的主要原因有：A.营养不良，组织愈合能力差B.切口缝合技术缺陷C.术后剧烈咳嗽、腹胀、便秘等导致腹内压增高D.切口感染E.术后早期下床活动答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.成人正常颅内压为____mmH2O。答案：70-2002.手术室内的无菌区域是指手术台平面以上____米以内范围。答案：1.23.高渗性脱水时，失水比例____失钠，血清钠浓度____。答案：大于；高于150mmol/L4.肠外营养最严重的代谢性并发症是____。答案：高渗性非酮症性昏迷5.乳腺癌最常见的病理类型是____。答案：浸润性非特殊癌6.腹股沟斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的____。答案：外侧7.胃大部切除术后，吻合口梗阻的主要表现是呕吐，呕吐物为____，不含胆汁。答案：食物8.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是腹痛、寒战高热、黄疸，以及____。答案：休克和中枢神经系统抑制（Reynolds五联征）9.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是四肢的____动脉、静脉。答案：中、小10.颅前窝骨折的特征性表现是____。答案：熊猫眼征（眶周瘀斑）和脑脊液鼻漏11.张力性气胸的紧急处理是立即在患侧锁骨中线第____肋间穿刺排气。答案：二12.肾结核的典型症状不在肾脏而在膀胱，即____。答案：膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）13.骨折的愈合过程可分为血肿炎症机化期、____、骨痂改造塑形期。答案：原始骨痂形成期14.颈椎病根据受压组织不同，主要分为神经根型、____、椎动脉型、交感神经型。答案：脊髓型15.烧伤面积估算中，一个手掌面积约占体表面积的____%。答案：116.全身麻醉后，患者尚未清醒时应取____卧位，头偏向一侧。答案：去枕平卧17.外科手术后，切口拆线时间：头面颈部为____天。答案：4-518.中心静脉压（CVP）的正常值是____cmH2O。答案：5-1219.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是____。答案：高钾血症20.外科急腹症患者在未明确诊断前，应严格执行“四禁”，即禁食、禁用止痛药、禁服泻药、____。答案：禁止灌肠四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科术后患者发生下肢深静脉血栓形成的主要原因及预防措施。答案：主要原因：①术后卧床，活动减少，血流缓慢；②手术创伤导致血液高凝状态；③麻醉及术中体位导致血管壁损伤。预防措施：①鼓励患者术后早期进行下肢主动或被动活动，尽早下床活动；②卧床时抬高下肢，促进静脉回流；③避免在下肢进行静脉穿刺；④对于高危患者，可使用弹力袜或间歇性充气压力装置；⑤遵医嘱使用抗凝药物。2.简述肠梗阻患者非手术治疗的护理要点。答案：①禁食、持续胃肠减压：观察引流物的性状和量，保持引流通畅。②体位：生命体征平稳后取半卧位。③补液与营养支持：遵医嘱静脉输液，纠正水、电解质及酸碱失衡，记录24小时出入量。④病情观察：严密监测生命体征、腹部症状体征变化，警惕绞窄性肠梗阻的发生。⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素控制感染，使用解痉药缓解疼痛（禁用强效镇痛药）。⑥呕吐护理：头偏一侧，及时清理呕吐物，观察记录呕吐情况。⑦心理护理：缓解患者焦虑情绪。3.简述甲状腺大部切除术后并发呼吸困难和窒息的常见原因及急救措施。答案：常见原因：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤。急救措施：①立即检查伤口，如为切口内血肿压迫，应迅速拆除缝线，敞开伤口，清除血块，必要时行气管切开；②如为喉头水肿，立即应用大剂量激素（如地塞米松）静脉滴注，若无效则行气管切开；③若为气管塌陷或双侧喉返神经损伤，应立即行气管切开。同时给予吸氧，并做好再次手术止血的准备。4.简述T管引流的目的及拔管指征。答案：目的：①引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压力增高、胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎；②引流残余结石；③支撑胆道，防止胆总管切口瘢痕狭窄。拔管指征：①术后2周左右；②患者无腹痛、发热、黄疸等症状；③胆汁引流量减少，颜色清亮，呈金黄色或黄绿色；④经T管胆道造影显示胆道通畅；⑤夹管试验（先饭前、饭后各夹管1小时，无不适后逐渐延长至全天夹管1-2天）无腹痛、腹胀、发热、黄疸等不适。五、病例分析题（每题10分，共10分）患者，男性，45岁，因“突发上腹部刀割样剧痛3小时”急诊入院。患者3小时前饱餐后突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐一次，为胃内容物。既往有“十二指肠溃疡”病史5年，未规律治疗。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，强迫仰卧位。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈“板状腹”，以上腹部为著，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音消失。实验室检查：血白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例90%。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。请根据病例回答：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？2.该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？（至少列出2个）3.作为责任护士，你应立即采取哪些护理措施？答案：1.最可能的医疗诊断：十二指肠溃疡急性穿孔、急性弥漫性腹膜炎。诊断依据：①中年男性，有十二指肠溃疡病史；②饱餐后突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，为典型溃疡穿孔表现；③查体：体温升高，脉率增快，血压偏低，有休克早期表现；全腹腹膜刺激征（压痛、反跳痛、腹肌紧张）明显，呈“板状腹”，肝浊音界缩小，肠鸣音消失；④辅助检查：血象提示感染，立位腹平片见膈下游离气体，是消化道穿孔的确诊依据。2.主要护理诊断/问题：①急性疼痛：与胃、十二指肠溃疡穿孔后消化液刺激腹膜有关；②体液不足：与腹膜大量渗出、呕吐、禁食有关；③体温过高：与腹腔感染有关；④有休克的危险：与腹腔内感染、毒素吸收、体液丢失有关。3.应立即采取的护理