国家开放大学妇产科学与儿科护理学(含答案)

国家开放大学妇产科学与儿科护理学(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于骨盆的解剖，下列哪项是正确的？A.骨盆入口平面呈纵椭圆形B.中骨盆平面是骨盆最小平面，呈纵椭圆形C.出口平面由两个在不同平面的三角形组成D.耻骨弓角度正常为80°-90°答案：B2.胎儿附属物不包括：A.胎盘B.胎膜C.脐带D.羊水E.子宫答案：E3.妊娠期母体循环系统变化，正确的是：A.心脏容量至妊娠末期约增加5%B.心排出量自妊娠10周开始增加C.心排出量至妊娠32周达高峰D.妊娠早期、中期血压偏低，晚期血压轻度升高答案：D4.早期妊娠诊断最可靠的依据是：A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验阳性D.B超见宫内妊娠囊及胎心搏动答案：D5.产程中观察胎心，正确的是：A.潜伏期每1-2小时听胎心一次B.活跃期每15-30分钟听胎心一次C.第二产程每5-10分钟听胎心一次D.听诊胎心应在宫缩间歇期进行答案：D6.产后出血最常见的原因是：A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C7.关于妊娠期高血压疾病，子痫前期孕妇的病理生理变化，最基本的特征是：A.水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.肾小球滤过率降低答案：B8.诊断前置胎盘最安全有效的方法是：A.阴道检查B.肛门检查C.B型超声检查D.放射线检查答案：C9.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期处理错误的是：A.防止产后出血，可静注麦角新碱B.胎儿娩出后，腹部放置沙袋C.缩短第二产程，可行阴道助产D.产程开始即给予抗生素预防感染答案：A10.关于协调性子宫收缩乏力，正确的是：A.子宫收缩极性倒置B.不宜静脉滴注缩宫素C.产程常延长D.不易发生胎盘滞留答案：C11.新生儿Apgar评分的内容不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体重答案：E12.小儿生长发育的第一个高峰期为：A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期答案：B13.正常足月新生儿出生后开始排胎便的时间是：A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C14.婴儿腹泻伴中度脱水，失水量约为体重的：A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B15.肺炎患儿出现下列哪种情况可提示发生了心力衰竭？A.呼吸加快>60次/分B.心率增快>180次/分C.烦躁不安，面色苍白D.肝脏在短时间内迅速增大答案：D16.营养性缺铁性贫血患儿，铁剂治疗有效的最早指标是：A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.面色红润D.食欲好转答案：B17.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B18.先天性心脏病中属于左向右分流型的是：A.法洛四联症B.大动脉转位C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄答案：C19.小儿肾病综合征最突出的临床表现是：A.高血压B.大量蛋白尿C.高度水肿D.高脂血症答案：C20.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是：A.发热、咳嗽、流涕B.口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）C.眼结膜充血、畏光D.耳后、发际出现红色斑丘疹答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于高危妊娠范畴的是：A.孕妇年龄>35岁B.有异常妊娠史者C.妊娠合并糖尿病D.胎盘功能不全E.妊娠期接触大量放射线答案：ABCDE2.关于产褥期妇女的生理调适，下列描述正确的有：A.产后体温在24小时内可稍升高，一般不超过38℃B.产后脉搏略缓慢，约60-70次/分C.产褥早期血液仍处于高凝状态D.不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮E.产后宫缩痛多见于经产妇答案：ABCDE3.妊娠期糖尿病的诊断标准，符合以下哪几项可确诊？A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小时血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小时血糖≥8.5mmol/LD.任意时间点血糖≥11.1mmol/LE.糖化血红蛋白≥6.5%答案：ABC4.关于新生儿窒息的复苏方案（ABCDE方案），正确的是：A.A（airway）：清理呼吸道，保持通畅B.B（breathing）：建立呼吸，增加通气C.C（circulation）：维持正常循环D.D（drugs）：药物治疗E.E（evaluationandenvironment）：评估和保暖答案：ABCDE5.小儿液体疗法的基本原则包括：A.定量B.定性C.定速D.先盐后糖E.先快后慢答案：ABCDE6.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施包括：A.经常更换体位，拍背排痰B.超声雾化吸入，稀释痰液C.吸痰D.按医嘱使用祛痰剂E.保证液体摄入，防止痰液黏稠答案：ABCDE7.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的骨骼改变包括：A.颅骨软化（乒乓头）B.方颅C.前囟宽大，闭合延迟D.肋骨串珠E.“O”形腿或“X”形腿答案：ABCDE8.小儿腹泻的常见病因包括：A.感染因素（病毒、细菌等）B.饮食因素C.气候因素D.过敏因素E.免疫因素答案：ABCD9.对惊厥患儿的紧急处理措施正确的有：A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.松开衣领，清除口鼻分泌物C.将纱布包裹的压舌板置于上下臼齿之间D.针刺或指压人中、合谷等穴位E.遵医嘱迅速使用止惊药物答案：ABDE10.儿科护理中，与患儿及其家长进行有效沟通的技巧包括：A.使用适合患儿年龄的语言B.保持目光接触，语调温和C.鼓励患儿及家长表达感受和担忧D.对患儿的合作行为给予表扬E.耐心倾听，不随意打断答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和______。答案：卵巢2.胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分，最常见的是______。答案：枕先露3.推算预产期（EDC）的方法是按末次月经（LMP）第一日算起，月份减3或加9，日数加______。答案：74.临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒，间歇______分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。答案：5-65.产后______小时内是发生产后出血的高危时段，需密切观察。答案：26.异位妊娠最常见的发生部位是______。答案：输卵管壶腹部7.宫颈癌筛查最常用的方法是______。答案：宫颈细胞学检查（或TCT）8.小儿年龄分期中，从出生到满28天之前称为______。答案：新生儿期9.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的______%，生后7-10天恢复至出生体重。答案：1010.正常小儿前囟闭合的时间是______。答案：1-1.5岁11.小儿轻度脱水失水量约占体重的______%。答案：512.法洛四联症四种病理畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和______。答案：右心室肥厚13.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是______感染后引起的免疫反应。答案：A组β溶血性链球菌14.小儿营养性巨幼细胞性贫血主要是缺乏______和（或）叶酸。答案：维生素B1215.结核病治疗的原则是早期、联合、适量、规律和______。答案：全程16.新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）硬肿发生的顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→______。答案：全身17.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例，单人操作为______。答案：30:218.预防接种时，活疫苗（如卡介苗、麻疹疫苗）需用______毫升注射器进行皮下注射。答案：119.小儿用药剂量计算中，按体表面积计算法最为准确，适用于______及毒性较大的药物。答案：抗癌药20.蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症时，需用黑布遮盖患儿______，保护视网膜。答案：双眼四、简答题（每题5分，共20分）1.简述妊娠期高血压疾病子痫前期的治疗原则。答案：治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母胎状态，适时终止妊娠。解痉首选硫酸镁。治疗目的是控制病情、预防子痫及并发症发生，保障母儿安全。2.列出母乳喂养的优点（至少五点）。答案：（1）营养丰富，比例合适，易于消化吸收。（2）含丰富的免疫物质，增强婴儿抵抗力。（3）经济、方便、温度适宜。（4）增进母婴情感联系。（5）促进母亲子宫复旧，减少产后出血，降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险。（6）减少婴儿过敏现象。3.简述小儿肺炎合并心力衰竭的主要临床表现。答案：（1）呼吸突然加快，>60次/分。（2）心率突然增快，>180次/分。（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰。（4）心音低钝、奔马律。（5）肝脏在短时间内迅速增大。（6）尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。4.简述儿科病房预防交叉感染的护理措施。答案：（1）严格执行消毒隔离制度，不同病种患儿分室收治。（2）工作人员进入病房需穿戴工作服、口罩、帽子，接触患儿前后洗手。（3）病室定期通风，紫外线消毒。（4）患儿的食具、玩具、衣物等定期消毒。（5）对感染性疾病患儿做好隔离，其用物单独处理。（6）限制探视人数和时间，探视者需遵守相关规定。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.病例分析题一李女士，28岁，G1P0，孕39周，因“规律腹痛4小时”入院。查体：生命体征平稳，宫高33cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心140次/分，规律宫缩，宫缩持续40秒，间歇3-4分钟。肛查：宫颈管消失，宫口开大2cm，胎先露S-2，胎膜未破。（1）请判断该产妇目前处于第几产程？依据是什么？（3分）（2）列出该产程期间对产妇的主要护理措施。（4分）（3）该产程中，观察产程进展主要包括哪些内容？（3分）答案：（1）该产妇目前处于第一产程（宫颈扩张期）。依据：出现规律宫缩，宫颈管消失，宫口开大2cm。（2）主要护理措施包括：①提供舒适环境，协助产妇采取舒适体位，鼓励下床活动（胎膜未破、无禁忌证者）。②鼓励进食易消化、高能量食物，保证水分摄入。③定时排尿，避免膀胱充盈影响胎头下降。④观察生命体征、宫缩、胎心及产程进展。⑤提供心理支持，缓解焦虑，指导呼吸和放松技巧。⑥做好肛查或阴道检查，了解宫口扩张及胎先露下降情况。（3）观察产程进展主要包括：①子宫收缩：持续时间、间歇时间、强度。②宫颈扩张和胎先露下降：通过肛查或阴道检查了解宫口扩张程度（cm）和胎先露下降程度（以坐骨棘平面为标志，S值）。③胎膜情况：是否破裂、羊水性状。④胎儿情况：主要通过胎心监护。2.病例分析题二患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R60次/分。精神萎靡，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及中细湿啰音。心率160次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。肝肋下3cm，质软。血常规：WBC15.6×10⁹/L，N70%，L30%。胸部X线片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）该患儿目前可能出现了什么并发症？判断依据是什么？（3分）（3）请列出针对该患儿当前情况的主要护理诊断/问题（至少2个）及相应的护理措施。（5分）答案：（1）最可能的医疗诊断：支气管肺炎。（2）可能出现了心力衰竭（或肺炎合并心衰）。判断依据：①呼吸突然加快（60次/分）伴发绀、三凹征。②心率显著增快（160次/分），心音低钝。③肝脏在短时间内迅速增大（肋下3cm）。符合小儿肺炎合并心衰的诊断标准。（3）护理诊断/问题及措施：①气体交换受损与肺部炎症致通气、换