2026年养老护理员中级工理论试题及核心考点

2026年养老护理员中级工理论试题及核心考点第一部分：单项选择题（共40题，每题1分）1.老年人由于皮肤干燥、弹性减退和皮下脂肪减少，在护理过程中应特别注意预防（）。A.营养不良B.压疮C.骨折D.脱水【答案】B【解析】老年人皮肤角质层变薄，真皮层萎缩，胶原纤维和弹力纤维减少，导致皮肤屏障功能下降，血液循环减慢。长期受压部位极易缺血缺氧，发生压疮（褥疮）的风险显著高于年轻人。因此，中级护理员必须掌握压疮的预防与护理知识。2.为卧床老人更换床单时，正确的做法是（）。A.将老人抬起后迅速撤去污单B.使用湿扫法清扫床单上的橡胶单C.先铺一侧大单，再铺另一侧D.为节省时间，可让老人侧身躺于无床单的床褥上【答案】C【解析】更换床单时应采用湿式扫床或更换法，避免灰尘飞扬。正确的操作是：将老人移向一侧，松开近侧床单，撤去污单，扫净床褥，铺好清洁大单（包括床头、床尾、中间），然后将老人移至铺好的一侧，同法处理另一侧。选项A易造成老人坠床或不适；选项B湿扫法适用于橡胶单，但必须先铺好大单；选项D绝对禁止，老人直接接触床褥不仅不舒服，还易导致皮肤损伤。3.关于老年人的体温测量，下列说法正确的是（）。A.老年人基础体温较低，通常低于36.0℃B.测量腋温时，应紧贴皮肤，夹紧上臂，测量10分钟C.老年人发热时，体温通常不会很高，但可能伴有严重的全身症状D.口腔测温是最安全、最常用的方法【答案】C【解析】老年人基础代谢率低，体温调节功能下降，因此基础体温较低。但在感染时，由于机体反应能力弱，往往仅表现为低热或不规则热，即使体温不高，也可能预示严重的感染（如肺炎）。选项A“通常低于36.0℃”过于绝对，正常范围仍包含36.0-37.0℃；选项B腋温通常测量5-10分钟，中级工应掌握标准时间；选项D口腔测温对老人有咬碎体温计的风险，并非最安全。4.在协助老人进食时，护理员应观察的内容不包括（）。A.进食速度B.吞咽情况C.食物的温度D.老人的家庭经济状况【答案】D【【解析】进食护理的重点是保障安全和营养。护理员需观察老人的吞咽功能（防噎食）、进食速度（防消化不良或呛咳）、食物温度（防烫伤）以及进食量。家庭经济状况虽是评估的一部分，但并非进食过程中的实时观察内容。5.正常成人每次尿量约为（）。A.200-400mlB.100-200mlC.400-600mlD.800-1000ml【答案】A【解析】正常成人24小时尿量约为1000-2000ml，每次尿量约为200-400ml。24小时尿量超过2500ml称为多尿，少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。掌握这些数据对于判断老人肾功能和脱水情况至关重要。6.使用紫外线灯管进行空气消毒时，灯管距离地面的高度应为（）。A.1.5mB.2.0mC.2.5mD.3.0m【答案】C【解析】紫外线灯消毒的有效距离为1.5-2.0m，但为了确保覆盖范围和人员安全，安装高度通常要求距离地面2.5m左右。消毒时间一般为30-60分钟。中级工需熟悉环境消毒的标准操作流程。7.老年人睡眠特点的描述，错误的是（）。A.浅睡眠增多，深睡眠减少B.睡眠时相提前，容易早睡早起C.夜间觉醒次数减少，睡眠质量高D.容易受失眠困扰【答案】C【解析】老年人睡眠结构发生显著变化：非快速眼动睡眠（NREM）中的第三、四期（深睡眠）明显减少，第一期（浅睡眠）增加，因此夜间容易觉醒，睡眠碎片化，总睡眠时间可能减少，但卧床时间可能增加。选项C说“夜间觉醒次数减少”与事实相反。8.王大爷，78岁，患有高血压。今日突然出现头痛、眩晕、肢体麻木，首先应采取的措施是（）。A.立即给老人服用止痛药B.立即扶老人卧床休息，测量血压C.立即进行热敷缓解麻木D.立即喂食糖水【答案】B【解析】王大爷的症状提示可能发生脑血管意外（中风）或高血压急症。此时应保持镇静，让老人平卧，头部稍抬高，避免搬动，立即监测生命体征。乱服药、热敷或喂食都可能加重病情。中级工必须具备识别急症先兆的能力。9.口腔护理时，对于昏迷老人，开口器的使用方法是（）。A.从臼齿处放入B.从门齿处放入C.撬开双唇后直接放入D.任何位置均可【答案】A【解析】昏迷老人牙关紧闭时，应使用开口器协助张口。为了防止损伤牙齿和牙龈，必须从臼齿（磨牙）处放入开口器，切不可从门齿处强行撬入，以免造成牙齿脱落或损伤。10.下列哪项不是观察老人粪便的内容？（）A.颜色与形状B.气味C.混合物D.排便时的电视音量【答案】D【解析】粪便观察是评估消化系统健康的重要环节，包括颜色（柏油样便、陶土色便等）、形状（稀便、硬结便）、气味以及是否有脓血、黏液等混合物。选项D明显无关。11.关于冷热疗法，下列说法正确的是（）。A.冷疗用于止血、消肿、镇痛B.热疗用于急性扭伤早期的消肿C.老年人感觉迟钝，热疗时温度越高越好D.冷疗时间越长越好【答案】A【解析】冷疗可收缩血管，减轻局部充血和出血，降低痛觉神经的兴奋性，起到止血、消肿、镇痛的作用。热疗通常用于慢性炎症、解痉、保暖等，急性扭伤早期（48小时内）禁忌热疗，以免加重肿胀。老年人对温度感觉不敏感，冷热疗时必须严格控制温度和时间，防止烫伤或冻伤。12.老年人服用降压药后，容易发生的体位性低血压，指导老人下床活动时应遵循（）。A.迅速起床，避免赖床B.起床遵循“三部曲”：平卧30秒，坐起30秒，站立30秒后再行走C.起床后立即进行晨练D.睡前服药，起身后不需观察【答案】B【解析】降压药、利尿药等易导致体位性低血压。为预防头晕、晕厥，应指导老人遵循起床“三部曲”：醒来先躺30秒，坐起在床边腿下垂坐30秒，扶床站立30秒，无不适后再行走。这是中级工健康教育的重要内容。13.压疮炎性浸润期（II期）的表现是（）。A.皮肤完整，出现指压不变白的红印B.皮肤破损，出现浅表开放性溃疡C.受压部位紫红色，有硬结，可出现水疱D.全层皮肤缺失，可见骨、肌腱【答案】C【解析】压疮分期：I期为指压不变白的红斑；II期为部分皮损，表现为水疱或浅表溃疡；选项C描述的紫红色、硬结、水疱通常出现在I期向II期过渡或深部组织损伤（DTI）的表现中，但在传统分类中，炎性浸润期常指受压局部红肿扩大，皮肤变硬，可有水疱。选项B是典型的II期（浅表溃疡）。选项D是IV期。根据中级教材，II期（炎性浸润期）特征为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮可有水疱。故选C。14.给予老人鼻饲饮食时，胃管插入的深度相当于（）。A.前额发际至剑突B.鼻尖至耳垂至剑突C.眉心至剑突D.发际至胸骨柄【答案】B【解析】成人胃管插入长度一般为45-55cm，测量方法为：前额发际至剑突，或鼻尖经耳垂至剑突。选项B是常用的测量体表标志法。15.雾化吸入治疗时，护理员应指导老人（）。A.用口深吸气，用鼻呼气B.用鼻深吸气，用口呼气C.屏住呼吸，不要呼气D.快速浅呼吸【答案】A【解析】雾化吸入时，药物颗粒需沉积在呼吸道深处。正确的呼吸方法是：手持雾化器，口含嘴放入口中，紧闭口唇，用口深吸气，使药雾充分进入支气管和肺泡，然后用鼻缓慢呼气。这样能提高药物疗效。16.老年人进行氧疗时，氧流量一般控制在（）。A.1-2L/minB.5-6L/minC.8-9L/minD.10L/min以上【答案】A【解析】老年人常伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD），呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低。高浓度吸氧可能导致呼吸抑制（二氧化碳潴留）。因此，对于伴有慢性呼吸衰竭的老人，一般采用持续低流量、低浓度吸氧，流量为1-2L/min。17.采集老人静脉血标本时，止血带结扎的时间不应超过（）。A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟【答案】A【解析】止血带结扎时间过长会导致局部血液淤滞，血液成分发生变化（如钾离子升高、凝血因子激活），影响检验结果的准确性。标准要求结扎时间不超过1分钟。若穿刺未成功，应松开止血带休息片刻后再重新扎带。18.关于胰岛素注射，下列说法错误的是（）。A.注射部位应轮换，避免硬结B.常用部位有腹部、大腿外侧、上臂三角肌C.注射后应立即拔针，无需按压（除非出血）D.未开封的胰岛素应冷藏保存【答案】C【解析】胰岛素注射后，针头应在皮下停留至少10秒，以确保药液全部注入，防止药液沿针眼溢出。拔针后应按压针眼处，不可揉搓。选项C“立即拔针”是错误的操作。19.老年人心理变化的特点不包括（）。A.记忆力减退，以远期记忆受损为主B.情绪体验强烈而持久C.容易产生孤独感和自卑感D.性格内向，固执【答案】B【解析】老年人情绪体验通常趋于平和、内隐，虽然可能有抑郁或焦虑，但相比青年期，情绪的强烈程度和反应速度通常有所下降，且持续时间可能较长（即情绪的“去激惹”现象，但有时也表现为抑郁）。选项B“强烈而持久”更接近于情绪不稳的描述，但一般教材中强调老年人情绪内隐、稳定，或者表现为抑郁、焦虑。相比之下，A是明显特征（近期记忆受损重于远期），C和D也是常见特征。B选项描述不够准确，老年人情绪体验强度往往减弱。20.进行“徒手心肺复苏（CPR）”时，胸外按压的深度与频率分别是（）。A.至少5cm，100-120次/分B.至少2cm，60-80次/分C.4-5cm，80-100次/分D.6-7cm，120次/分以上【答案】A【解析】根据最新的心肺复苏指南，成人心肺复苏胸外按压深度至少为5cm，但不超过6cm，频率为100-120次/分。中级护理员必须掌握这一急救技能。21.协助老人移向床头时，下列操作不正确的是（）。A.护理员站在床侧B.让老人仰卧，屈膝C.嘱老人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面D.护理员一手扶肩，一手扶臀，用力将老人推上去【答案】D【解析】协助老人移向床头时，应利用杠杆原理和老人的自身力量。正确做法是：老人仰卧屈膝，双手拉住床头栏杆（或握住床沿），双脚蹬床面，用力向上移动。护理员站在床侧，一手托住老人肩背部，一手托住臀部，协助其向上移动。选项D“用力推”容易造成老人皮肤擦伤或拉伤，且未体现协助老人用力的原则。22.关于噎食的急救，下列描述正确的是（）。A.立即给老人喂水冲下B.立即拍背C.立即实施海姆立克急救法D.立即进行口对口人工呼吸【答案】C【解析】噎食是指食物卡在气管或食管，导致气道阻塞。喂水可能加重阻塞；单纯拍背效果不确定；人工呼吸无法吹入气体。最有效的急救方法是海姆立克急救法（Heimlichmaneuver），即腹部冲击，利用冲击力将异物排出。23.老年人服用多种药物时，应特别注意（）。A.所有的药物都要饭后服用B.所有的药物都要研碎C.注意药物之间的相互作用及副作用D.用茶水送服，以助消化【答案】C【解析】老年人常患多种慢性病，多药并用现象普遍。这大大增加了药物相互作用的风险，如竞争血浆蛋白结合、影响代谢酶活性等，导致药效降低或毒性增加。选项A、B、D都是错误的用药常识。缓释片、肠溶片不可研碎。24.测量脉搏时，下列哪种情况无需测量1分钟？（）A.心律不齐B.危重老人C.使用洋地黄类药物的老人D.脉搏整齐的康复期老人【答案】D【解析】正常情况下，测量脉搏30秒乘以2即可。但对于心律不齐、危重患者、服用强心药（洋地黄）的患者，必须测量满1分钟，以准确计算心率和发现心律异常。25.老年人常见的心理问题中，由于离退休、社会角色改变而产生的适应性障碍称为（）。A.离退休综合征B.空巢综合征C.高楼综合征D.丧偶综合征【答案】A【解析】离退休综合征是指老年人由于离退休后，社会地位、经济收入、生活节奏的变化，导致心理上产生失落、焦虑、抑郁等适应性障碍。空巢综合征指子女独立后老人产生的孤独感。26.进行湿热敷时，水温应控制在（）。A.40-45℃B.50-60℃C.60-70℃D.80-90℃【答案】B【解析】湿热敷时，水温一般控制在50-60℃。对于感觉迟钝的老人，水温应调低至50℃左右，并密切观察皮肤颜色，防止烫伤。干热（热水袋）水温通常为60-70℃。27.为女性老人导尿时，初步消毒外阴的顺序是（）。A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上【答案】B【解析】导尿术的消毒原则是：首次消毒（初步消毒）范围要大，顺序是由外向内，自上而下，防止外周细菌带入尿道口。第二次消毒（插管前）则是由内向外，自上而下，重点消毒尿道口。28.关于鼻饲管的护理，下列说法正确的是（）。A.鼻饲管应每月更换一次B.每次鼻饲前应抽吸胃液，确认胃管在胃内C.鼻饲后立即给予高流量吸氧D.鼻饲药物时，可以将片剂与流食混合注入【答案】B【解析】每次鼻饲前必须回抽胃液，观察有无胃液抽出，以确认胃管在胃内，防止误入气管引起吸入性肺炎。鼻饲管通常根据材质要求更换，硅胶管一般每月更换一次，但有些特殊材质可更久。鼻饲后应半卧位30分钟，禁止立即吸氧（防止恶心）或翻身。药物研碎后应单独用水注入，不可与食物混合以免堵塞或发生反应。29.老年人跌倒的危险因素中，属于环境因素的是（）。A.步态不稳B.视力减退C.地面湿滑D.服用降压药【答案】C【解析】跌倒因素分为内因（生理、病理、药物）和外因（环境）。A、B、D均为老年人自身的内在因素。C地面湿滑、光线昏暗、通道有障碍物等属于环境因素。30.简易呼吸器（气囊）的使用，挤压气囊的频率和通气量约为（）。A.10-12次/分，400-600mlB.16-20次/分，800-1000mlC.20-24次/分，300-400mlD.8-10次/分，1000-1200ml【答案】A【解析】使用简易呼吸器时，成人挤压频率一般为10-12次/分（与人工呼吸频率一致），每次挤压通气量约为400-600ml（可见胸廓起伏即可）。频率过快或通气量过大易导致胃部胀气。31.老年人健康评估的内容，不包括（）。A.躯体健康B.心理健康C.社会功能D.经济收入明细【答案】D【解析】老年人健康评估是全方位的，包括躯体健康（功能状态、疾病）、心理健康（认知、情绪）、社会功能（社会支持、角色适应）。虽然经济状况影响健康，但“收入明细”不是医学护理评估的直接指标，只需了解经济保障程度即可。32.关于老年人穿脱衣物，正确的做法是（）。A.穿衣时先穿患侧，脱衣时先脱健侧B.穿衣时先穿健侧，脱衣时先脱患侧C.穿衣时先穿患侧，脱衣时先脱患侧D.穿衣时先穿健侧，脱衣时先脱健侧【答案】C【解析】对于肢体有障碍（如偏瘫）的老人，穿衣原则是“先穿患侧，后穿健侧”；脱衣原则是“先脱健侧，后脱患侧”。这样可以利用健侧肢体的功能来协助患侧，操作更方便。33.下列哪种情况禁忌使用盆浴？（）A.心衰II级B.糖尿病足C.下肢骨折术后D.以上都是【答案】D【解析】心衰老人盆浴时热水刺激血管扩张，回心血量增加，加重心脏负担；糖尿病足、下肢骨折术后等下肢有伤口或制动障碍的老人，盆浴不便且易导致感染或加重损伤。因此，这些情况均禁忌盆浴，应采用床上擦浴或淋浴。34.观察老人意识状态时，Glasgow昏迷评分法主要包括哪三个方面？（）A.睁眼反应、语言反应、运动反应B.瞳孔反应、肢体活动、血压C.呼吸频率、脉搏、体温D.吞咽反射、角膜反射、疼痛反应【答案】A【解析】Glasgow昏迷评分量表（GCS）是评估意识障碍程度的金标准，包括睁眼反应（1-4分）、语言反应（1-5分）和运动反应（1-6分）。满分15分，分值越低意识障碍越重，8分以下为昏迷。35.为预防尿路感染，护理员应指导留置导尿的老人（）。A.每日饮水量不少于2000mlB.尿袋必须高于膀胱水平C.每周更换一次尿袋D.可以随意拔插导尿管【答案】A【解析】多饮水可以产生机械性冲刷作用（内冲洗），减少细菌在尿路停留的机会，预防感染。选项B错误，尿袋必须低于膀胱，防止尿液返流引起逆行感染；选项C错误，尿袋应每周更换，或者根据污染情况及时更换，但更重要的是保持密闭引流系统；选项D绝对禁止。36.进行尸体料理时，下列哪项操作是错误的？（）A.撤去一切治疗用物B.将尸体平放，仰卧C.为防止面部变色，应将尸体面部朝下D.用不脱脂棉填塞口、鼻、耳、肛门等孔道【答案】C【解析】尸体料理时，应将尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色（面部朝下会导致面部充血呈紫红色）。填塞孔道是为了防止液体外溢。选项C是错误的。37.记录出入量时，对于固体食物的记录方法（）。A.不需要记录B.记录食物名称C.记录食物的含水量D.记录食物的重量【答案】C【解析】出入量记录要求准确记录所有摄入和排出的液体量。固体食物（如馒头、米饭）含有水分，必须换算成含水量记录。例如，馒头1两约含水量25ml。只记名称或重量无法统计水分摄入。38.老年人康复护理中，良肢位的摆放是为了（）。A.增加老人舒适度B.方便护理员操作C.预防痉挛模式和关节挛缩D.促进血液循环【答案】C【解析】良肢位（抗痉挛体位）是针对偏瘫老人设计的康复护理体位。其目的是对抗痉挛模式（如上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛），预防关节挛缩、压疮和水肿，为后续康复训练打下基础。虽然舒适度也是考虑因素，但核心目的是预防并发症和促进功能恢复。39.使用平车运送老人上下坡时，应注意（）。A.始终保持头在高处B.始终保持头在低处C.上坡头在前，下坡头在后D.上坡头在后，下坡头在前【答案】A【解析】用平车运送老人时，头部应始终位于高处，以减轻头部充血引起的不适，防止晕车。因此，上坡时头在前（高处），下坡时头在后（高处）。40.关于老年痴呆症（阿尔茨海默病）的护理，下列哪项不妥？（）A.建立规律的生活作息B.经常纠正老人的错误记忆，帮助其恢复理智C.在老人衣物中放置身份卡，防走失D.提供简单、明确的指令进行沟通【答案】B【解析】痴呆老人存在记忆认知障碍，与其争辩或强行纠正其错误记忆（如坚持已故亲人还活着）往往会引起老人的愤怒、焦虑和情绪波动。护理原则是“顺其自然”，不争辩，转移注意力，确保安全。第二部分：判断题（共30题，每题1分）41.老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄速度变慢，容易发生药物蓄积中毒。（）【答案】对【解析】老年人肝血流量减少，酶活性降低，肾小球滤过率下降，导致药物半衰期延长，常规剂量下即可引起毒性反应。42.为偏瘫老人翻身时，应尽量拖拽，以节省体力。（）【答案】错【解析】拖拽会增加老人皮肤与床面的摩擦力，极易损伤皮肤角质层，导致压疮。应抬起老人身体移动。43.所有的老年人都需要补充钙剂和维生素D，以预防骨质疏松。（）【答案】错【解析】虽然骨质疏松高发，但并非所有老人都适合盲目补钙。例如，患有高钙血症、肾结石的老人应慎用。需在医生指导下进行。44.冷疗可以减轻局部充血和出血。（）【答案】对【解析】冷刺激可使毛细血管收缩，通透性降低，从而减轻局部充血和出血。45.老年人发生急性心肌梗死时，典型的症状是剧烈胸痛，但也有很多老人表现为无痛性心肌梗死，仅表现为气促、乏力。（）【答案】对【解析】老年人痛觉阈值升高，糖尿病老人常伴有神经病变，因此发生心梗时症状不典型，易被误诊或漏诊。46.口腔护理时，义齿（假牙）应浸泡在热开水中消毒。（）【答案】错【解析】义齿通常用冷水浸泡，热水会使义齿变形、老化。47.只有当老人出现高热（体温>39℃）时，才需要采取物理降温。（）【答案】错【解析】物理降温不仅用于高热，也用于中暑、脑出血等需要降低脑代谢的情况。且对于体温过高的老人，物理降温是辅助手段。48.静脉输液时，如发现局部红肿、疼痛，应立即拔针，重新穿刺。（）【答案】对【解析】这通常是静脉炎或药液外渗的表现，继续输注可能导致组织坏死，应立即停止，拔针并处理局部。49.老年人夜间尿频，主要是由于心理因素，与生理变化无关。（）【答案】错【解析】夜尿增多主要与生理因素有关，如肾浓缩功能减退、心功能不全致夜间水肿回流、前列腺增生等。50.为老人进行翻身拍背时，应遵循自下而上、自外向内的原则叩击背部。（）【答案】对【解析】这种叩击顺序利用重力作用，使肺底部及外围的痰液向中央气管移动，便于咳出。51.老年人性格改变是正常衰老现象，无需干预。（）【答案】错【解析】虽然性格可能随年龄变化，但如果出现突然的、剧烈的性格改变（如变得多疑、自私、暴躁），可能是脑部疾病（如痴呆、脑肿瘤）或心理问题的信号，需要引起重视。52.糖尿病老人的饮食控制中，主食（碳水化合物）应完全禁止。（）【答案】错【解析】碳水化合物是主要能量来源，完全禁止会导致酮症酸中毒或低血糖。应控制总量，选择粗粮杂粮。53.鼻饲饮食的温度应控制在38-40℃。（）【答案】对【解析】鼻饲液温度应与体温相近，过冷刺激胃部引起痉挛，过热易烫伤胃黏膜。54.老年人发生噎食时，如果老人神志清醒，应立即进行环甲膜穿刺。（）【答案】错【解析】环甲膜穿刺用于极度紧急的喉阻塞且无法插管的情况。神志清醒者应首选海姆立克急救法。55.护理记录应做到客观、真实、准确、及时、完整。（）【答案】对【解析】这是医疗护理文书书写的基本原则，具有法律效力。56.老年人皮肤瘙痒时，可以随意使用肥皂水清洗，以去除油脂。（）【答案】错【解析】老年人皮肤缺乏皮脂，碱性肥皂会进一步破坏皮脂膜，加重瘙痒。应使用中性或弱酸性沐浴露。57.血压测量时，袖带过紧会导致测得的血压偏低。（）【答案】对【解析】袖带过紧，在未充气前就已经压迫血管，导致搏动减弱，测得数值偏低。袖带过松则偏高。58.对于抑郁倾向的老人，护理员应多与其沟通，鼓励其表达内心感受，并给予心理支持。（）【答案】对【解析】倾听、支持和鼓励是护理抑郁老人的核心措施，有助于缓解情绪，预防自杀。59.只有医生才能对老人进行健康评估，护理员不具备评估能力。（）【答案】错【解析】医生侧重疾病诊断，护理员侧重日常生活能力、跌倒风险、压疮风险、营养状态等功能性评估，这是中级护理员的重要职责。60.老年人进行康复训练时，越痛效果越好，应坚持高强度训练。（）【答案】错【解析】康复训练应循序渐进，适度为宜。疼痛提示可能造成损伤，强行训练会导致二次伤害。61.留置导尿管期间，为防止尿路感染，应每日进行膀胱冲洗。（）【答案】错【解析】常规不进行膀胱冲洗，因为冲洗破坏了密闭引流系统，反而增加感染风险。只有在出血、阻塞等特殊情况下才遵医嘱冲洗。62.老年人常有多重用药，应定期整理药箱，清理过期变质药物。（）【答案】对【解析】多重用药管理是中级护理员技能，定期清理药箱可防止误服过期药物。63.使用热水袋时，应灌满热水，以增加保暖效果。（）【答案】错【解析】热水袋不应灌满，应灌入1/2至2/3热水，排尽空气，拧紧盖子，以免压力过大导致爆裂或接触皮肤过硬。64.老年人出现记忆力下降，首先应考虑是否患有阿尔茨海默病。（）【答案】错【解析】记忆力下降原因很多，如甲状腺功能减退、抑郁症、维生素B12缺乏、药物副作用等，需鉴别诊断，不能直接等同于痴呆。65.为老人吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。（）【答案】对【解析】吸痰会阻断呼吸，时间过长会导致血氧饱和度下降。一般不超过10-15秒。66.老年人洗澡水温宜在40-45℃，时间控制在15-20分钟。（）【答案】对【解析】水温过高易致晕厥，时间过长易致皮肤干燥或疲劳。67.临终关怀的目标是治愈疾病，延长生命。（）【答案】错【解析】临终关怀（姑息治疗）的目标是控制症状、减轻痛苦、提高生存质量，维护尊严，而非治愈疾病。68.压疮一旦发生，应立即暴露创面，使用烤灯照射，促进干燥。（）【答案】错【解析】传统的烤灯照射现已不推荐，因为会使局部干燥脱水，加重缺血。目前提倡湿性愈合疗法。69.老年人跌倒后，如果神志清醒，应立即扶起老人坐下休息。（）【答案】错【解析】跌倒后应先评估，不要急于搬动。应询问有无疼痛，检查有无骨折，特别是髋部骨折。急于扶起可能加重损伤。70.护理员在工作中应保护老人隐私，如不得随意谈论老人的病情、家庭情况。（）【答案】对【解析】隐私权和保密原则是职业道德的核心。第三部分：多项选择题（共20题，每题2分。多选、少选、错选不得分）71.老年人循环系统的生理特点包括（）。A.心肌收缩力减弱B.心输出量减少C.血管硬化，血压升高D.静脉回流减慢E.心率加快【答案】ABCDE【解析】随着年龄增长，心脏泵血功能下降（收缩力减弱、输出量减少），血管弹性下降（硬化），外周阻力增加（血压升高），加上肌肉泵作用减弱，导致静脉回流减慢，易发生下肢水肿。窦房结功能减退，部分老人心率可能减慢，但在活动时最大心率反应降低，静息时可能因调节机制变化而略有波动，总体趋势是心脏储备功能下降。E项“心率加快”在静息时并非绝对，但作为对压力反射的迟钝表现或潜在心律失常背景，常被列入教材变化特点中。综合标准教材，ABCDE均为老年循环系统常见改变。72.中级养老护理员应具备的急救技能包括（）。A.心肺复苏（CPR）B.海姆立克急救法C.止血、包扎、固定D.简易呼吸器使用E.心电图分析【答案】ABCD【解析】中级工要求掌握现场急救技术：CPR、海姆立克、外伤四大技术（止血包扎固定搬运）、简易呼吸器。心电图分析通常属于护士或医生技能。73.造成老年人吞咽困难的原因有（）。A.牙齿缺失或义齿不合适B.咽喉部肌肉萎缩C.脑血管疾病后遗症D.认知障碍（不配合进食）E.食管肿瘤【答案】ABCDE【解析】吞咽困难涉及口腔准备期、口腔期、咽期和食管期。牙齿问题影响咀嚼；肌肉和神经疾病（如中风、帕金森）影响吞咽反射；认知障碍影响吞咽启动；食管肿瘤导致机械性梗阻。74.压疮的高发部位包括（）。A.骶尾部B.髋部C.肩胛部D.枕骨粗隆E.足跟部【答案】ABCDE【解析】压疮多发生于无肌肉包裹或肌层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。上述选项均为常见部位，尤其是长期卧床老人。75.老年人用药安全的原则包括（）。A.小剂量开始，缓慢递增B.种类越少越好C.严格遵医嘱，不自行停药D.注意观察药物副作用E.用茶水或酒水送服【答案】ABCD【解析】老年人用药原则：受益原则、五种药物原则（少用药）、小剂量原则、择时原则、暂停用药原则。茶水（含鞣酸）和酒水（抑制肝脏酶）影响药效，禁忌送服。76.糖尿病足的预防措施包括（）。A.每日检查足部皮肤，观察有无破损B.选择宽松、透气、圆头的鞋袜C.洗脚水温严格控制，避免烫伤D.积极控制血糖E.修剪趾甲时，剪成圆弧形，避免过深【答案】ABCDE【解析】糖尿病足护理是重点。检查、选鞋、控温、控血糖是基础。修剪趾甲应平剪，边缘挫圆，防止嵌甲（选项E描述“剪成圆弧形”通常指边缘修整，防止尖角刺伤，但不可剪得太深太圆导致嵌甲，此处侧重于防损伤护理，故选E）。注意：严格来说应“平剪”，但选项E意在描述正确的修整行为，整体选项均属于预防范畴。77.老年人心理健康的标准包括（）。A.智力正常B.情绪健康C.意志健全D.人际关系和谐E.适应环境良好【答案】ABCDE【解析】心理健康的标准涵盖了认知、情绪、意志、行为和适应能力等多个维度，老年人也不例外。78.护理员在与老人沟通时，非语言沟通技巧包括（）。A.目光接触B.面部表情C.身体姿势和触摸D.语速和语调E.书写文字【答案】ABC【解析】非语言沟通指不使用语言的交流，包括眼神、表情、体态、距离、触摸等。语速语调属于语言沟通的副语言特征，有时归为言语类，但严格区分通常不归为非语言（BodyLanguage等）。E是语言形式。故选ABC。79.关于老年性痴呆的日常生活护理，正确的是（）。A.在常用物品上贴标签，辅助记忆B.将贵重物品收藏好，防乱扔丢失C.耐心倾听，不与其争辩D.鼓励参加简单的家务劳动E.限制外出，防止走失【答案】ABCD【解析】痴呆护理重点在于安全、情感支持和功能维持。贴标签、收藏物品、不争辩、鼓励劳动都是正确措施。E项“限制外出”过于绝对，应在监护或佩戴定位设备的前提下鼓励适当活动，完全限制会加速衰退。80.留置导尿管的护理要点包括（）。A.保持引流管通畅，避免受压折叠B.每日消毒尿道口2次C.鼓励老人多饮水D.观察尿液颜色、性质、量E.每周更换导尿管【答案】ABCDE【解析】以上均为留置导尿的标准护理措施。注意：导尿管更换频率根据材质而定，硅胶管通常1-4周，普通橡胶管约1周。选项E在一般性护理要点中是正确的。81.老年人跌倒的内在危险因素包括（）。A.视力、听力减退B.平衡功能减退C.骨质疏松D.体位性低血压E.地面湿滑【答案】ABCD【解析】内在因素指老人自身的生理病理因素。E项地面湿滑属于外在环境因素。82.为老人进行翻身时，应注意观察（）。A.皮肤有无压疮B.关节有无疼痛C.管道是否脱落D.老人面色、呼吸E.体位是否舒适【答案】ABCDE【解析】翻身操作不仅是体位改变，更是全面评估的时机，需检查皮肤、骨骼肌肉、管路安全、生命体征及舒适度。83.老年人常见的睡眠障碍有（）。A.失眠B.睡眠呼吸暂停综合征C.发作性睡病D.睡惊症E.日夜颠倒【答案】ABE【解析】老年人最常见的是失眠、睡眠呼吸暂停（打鼾憋气）和昼夜节律紊乱（日夜颠倒）。发作性睡病和睡惊症多见于青少年或特定神经系统疾病。84.疼痛对老年人的影响包括（）。A.引起血压升高、心率加快B.导致食欲减退、失眠C.引起抑郁、焦虑情绪D.长期疼痛可导致功能受限E.疼痛是衰老的必然表现，无需处理【答案】ABCD【解析】疼痛是第五生命体征，对生理心理均有负面影响。E项错误，疼痛不是衰老必然，且需要处理。85.中级养老护理员在健康教育方面的职责是（）。A.向老人传授疾病预防知识B.指导老人康复训练方法C.教会老人自我护理技能D.诊断老人的疾病E.制定老人的医疗治疗方案【答案】ABC【诊断和治疗是医生职责，护理员负责辅助教育和指导。】86.预防老年人误吸的措施有（）。A.进食时保持坐位或半卧位B.进食速度不宜过快C.进食时谈笑风生，保持心情愉快D.食物要软烂，避免干硬E.进食后保持坐位30分钟【答案】ABDE【解析】预防误吸关键在于体位、食物性状和进食环境。进食时谈笑容易导致食物误入气管，是禁忌。87.老年人皮肤瘙痒的护理措施包括（）。A.保持皮肤清洁，但避免过度清洗B.室内保持适宜温湿度C.穿着纯棉宽松内衣D.剪短指甲，避免抓破E.随意使用强力激素类药膏【答案】ABCD【解析】瘙痒护理以保湿、避免刺激为主。长期大面积使用强力激素药膏副作用大，应遵医嘱使用，不可随意使用。88.关于生命体征的测量，正确的做法是（）。A.剧烈运动后应休息20分钟再测血压B.测量脉搏时，用拇指诊脉C.测量呼吸时，不告知老人，以免紧张影响呼吸频率D.腋下测温时，若汗液较多，应先擦干E.体温与脉搏在某些发热疾病中呈平行关系【答案】ACDE【解析】A选项正确，运动后血压脉搏升高，需休息。B选项错误，拇指本身有小动脉搏动，易混淆，应使用食指、中指、无名指。C选项正确，呼吸受意识控制，不告知结果更准确。D正确，汗液影响测温。E正确，如体温升高1度，脉搏增加10-15次。89.老年人便秘的护理干预包括（）。A.调整饮食结构，增加膳食纤维和水分B.养成定时排便的习惯C.适当增加运动量，增强腹肌张力D.腹部按摩（顺时针方向）E.长期依赖强效泻药【答案】ABCD【解析】便秘护理首选非药物干预。长期使用泻药会导致结肠黑变病和依赖性，应避免。90.临终老人的心理反应阶段通常包括（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期【答案】ABCDE【解析】这是库伯勒-罗斯（Kübler-Ross）提出的临终心理五阶段论。第四部分：简答题（共5题，每题5分）91.简述老年人发生噎食时的表现及急救要点。【答案】噎食表现：（1）进食时突然出现面色紫绀、呼吸困难。（2）双手不由自主地抓向颈部（V字型手势）。（3）无法说话、咳嗽或呼吸微弱。（4）严重者迅速出现意识丧失、瞳孔散大。急救要点（海姆立克急救法）：（1）意识清醒者：护理员站在老人背后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拇指侧顶住老人腹部正中线脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向内、向上冲击。重复直到异物排出。（2）意识不清者：让老人仰卧，骑跨在老人髋部，双手掌根重叠置于脐上两横指处，快速向内、向上冲击。同时检查口腔，如有异物可见，用手指抠出。92.简述中级养老护理员在进行老人入院评估时应包含的主要内容。【答案】（1）基本资料：姓名、年龄、既往病史、过敏史、家族史。（2）身体状况：生命体征、意识状态、皮肤状况（有无压疮）、营养状况、视力听力、肢体活动度。（3）日常生活能力（ADL）：进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯。（4）心理社会状况：情绪状态、认知功能、睡眠习惯、兴趣爱好、家庭支持系统、经济状况。（5）风险评估：跌倒风险、压疮风险、噎食风险、服药风险、走失风险。93.简述预防压疮发生的“六勤”原则及具体措施。【答案】“六勤”原则：勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理。具体措施：（1）勤翻身：至少每2小时翻身一次，必要时30分钟，避免骨隆突处持续受压。（2）勤观察：每次翻身时检查皮肤完整性，特别是压疮好发部位。（3）勤擦洗：保持皮肤清洁干燥，及时更换尿垫，避免汗液、尿液、粪便刺激。（4）勤按摩：对受压部位周围进行按摩，促进血液循环（注意：已发红部位禁止按摩）。（5）勤更换：保持床单位清洁、平整、无碎屑，及时更换潮湿、污染的床单衣物。（6）勤整理：整理床铺，拉平床单，避免皱褶；使用减压用具（气垫床、水垫）。94.简述为老人进行鼻饲操作的注意事项。【答案】（1）操作前：检查胃管是否在胃内（回抽胃液、听气过水声），确认通畅。（2）体位：摇高床头30-60度，半卧位进食，防止返流误吸。（3）温度：鼻饲液温度控制在38-40℃，用温度计测试或滴在手腕内侧试温。（4）速度与量：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，推注速度不宜过快。（5）药物：药物需研碎溶解，与食物分开注入，防止堵管。（6）操作后：鼻饲后保持原体位30-60分钟，避免立即翻身或吸氧。（7）管路维护：每日清洁鼻腔，固定牢固，定期更换胃管。95.简述老年人高血压病的日常护理要点。【答案】（1）病情监测：定期测量血压，观察有无头晕、头痛、肢体麻木等并发症先兆。（2）用药护理：遵医嘱服药，不可自行停药或减量，了解药物副作用（如体位性低血压）。（3）饮食护理：低盐（<6g/天）、低脂饮食，多吃蔬菜水果，戒烟限酒，控制体重。（4）运动指导：选择有氧运动（散步、太极拳），避免剧烈运动和突然改变体位。（5）心理护理：保持情绪稳定，避免大喜大悲，学会自我减压。（6）生活起居：保证充足睡眠，环境安静，避免寒冷刺激。（7）急救准备：家中备有降压药和急救设备，告知家属