妇产科主治医师2026年度全真预测拿来即用版真题试卷及答案

妇产科主治医师2026年度全真预测拿来即用版必备真题试卷及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.关于女性生殖器官的解剖，下列哪项说法是正确的？A.阴道黏膜不受卵巢激素影响B.子宫峡部非孕期长约1cmC.输卵管峡部是输卵管最狭窄的部分D.卵巢动脉来自髂内动脉前干E.宫颈管黏膜为高柱状上皮，阴道部为复层鳞状上皮2.下列关于胎盘功能的描述，错误的是：A.气体交换功能B.营养物质供应功能C.排泄胎儿代谢产物功能D.防御功能，能阻止所有病原体通过E.合成功能，如人胎盘生乳素（HPL）3.妊娠期母体血液循环系统的变化，下列哪项是不正确的？A.血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰B.血浆增加多于红细胞增加，出现生理性血液稀释C.心脏向左、向上、向前移位D.心搏出量自妊娠10周开始增加，至妊娠20-24周达高峰E.妊娠晚期下肢静脉压升高，易发生下肢及外阴静脉曲张4.下列哪项是诊断早孕最准确的方法？A.基础体温测定B.尿妊娠试验C.B超检查D.黄体酮试验E.宫颈黏液检查5.子宫肌瘤红色样变常发生在：A.肌瘤妊娠时B.肌瘤肉瘤变时C.肌瘤囊性变时D.肌瘤玻璃样变时E.肌瘤钙化时6.卵巢上皮性癌最常见的组织学类型是：A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.子宫内膜样癌D.透明细胞癌E.移行细胞癌7.下列关于持续性枕后位的描述，正确的是：A.多见于漏斗骨盆B.产程中胎头矢状缝位于骨盆横径上C.胎头俯屈不良是主要原因D.阴道检查时大囟门位于骨盆后方E.不易发生宫颈水肿8.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml9.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是：A.妇科检查B.B超检查C.CA125测定D.腹腔镜检查A.MRI检查10.下列哪项是胎儿窘迫的早期表现？A.胎心率<110次/分B.胎心率>160次/分C.羊水胎粪污染D.胎动减少E.胎心率晚期减速11.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的鉴别点是：A.黄素化囊肿的大小B.症状出现的早晚C.水泡状组织的大小D.活体组织镜下见有绒毛结构E.尿HCG数值的高低12.下列关于原发性痛经的机制，正确的是：A.子宫内膜未合成前列腺素B.子宫平滑肌不协调收缩C.子宫平滑肌过度收缩引起子宫缺血D.宫颈管狭窄E.子宫位置异常13.妊娠合并心脏病，早期心力衰竭的诊断指征不包括：A.轻微活动后出现胸闷、气急、心悸B.休息时心率>110次/分C.休息时呼吸>20次/分D.肺底闻及少量湿啰音，咳嗽后消失E.心尖区闻及II级收缩期杂音14.滴虫阴道炎的治疗，下列哪项是错误的？A.全身用药优于局部用药B.妊娠期可以口服甲硝唑C.性伴侣需同时治疗D.治疗期间应禁止性生活E.哺乳期可以口服甲硝唑15.宫颈鳞状上皮化生主要发生于：A.宫颈外口B.宫颈管C.宫颈阴道部D.宫颈鳞-柱状交界部E.宫颈内口16.下列关于口服避孕药的禁忌证，错误的是：A.严重心血管疾病患者B.急、慢性肝炎患者C.血液病或血栓性疾病患者D.子宫肌瘤患者E.恶性肿瘤患者17.产褥期抑郁症的诊断依据中，症状持续时间至少应超过：A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周18.羊水过少的诊断，下列哪项是可靠的？A.宫高、腹围明显小于同期孕周B.胎动明显减少C.羊膜镜检查D.B超测量最大羊水暗区垂直深度（AFV）≤2cm或羊水指数（AFI）≤5cmE.胎心电子监护出现变异减速19.卵巢黄体囊肿破裂最常见的时期是：A.月经前期B.月经中期C.月经后期D.增生期E.分泌期20.下列关于宫颈癌临床分期，正确的是：A.I期癌灶局限于宫颈B.IIa期癌灶累及阴道上1/3C.IIb期癌灶累及宫旁组织，但未达盆壁D.IIIa期癌灶累及阴道下1/3，但未达盆壁E.IVb期癌灶已超出真骨盆二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心率140次/分。2小时后宫口仍为3cm，胎头S+1，宫缩转弱，20-30秒/5-6分。本例首先应采取的处理措施是：A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.人工破膜C.剖宫产D.肌注哌替啶E.静脉补充能量22.经产妇，32岁。妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心率110次/分，出现羊水II度污染。阴道检查见胎头矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在耻骨联合后方。此时最可能的诊断是：A.持续性枕后位B.持续性枕横位C.高直后位D.额先露E.面先露23.女性，28岁。结婚3年未孕，月经规律，量少。基础体温呈双相型。妇科检查：子宫正常大小，附件区未触及异常。盆腔输卵管碘油造影示：双侧输卵管通畅。男方精液检查正常。该患者不孕的原因最可能是：A.排卵障碍B.输卵管因素C.子宫因素D.宫颈因素E.免疫因素24.女性，45岁。因接触性出血3个月就诊。妇科检查：宫颈肥大，中度糜烂，触之易出血。宫颈刮片细胞学检查报告为巴氏III级。下一步最合适的处理是：A.宫颈锥切术B.阴道镜下宫颈活检C.宫颈激光治疗D.3个月后复查宫颈刮片E.诊断性刮宫25.初孕妇，25岁。妊娠32周，因头痛、眼花3日，突然抽搐1次，急送入院。查体：BP170/110mmHg，神志不清，双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐。最可能的诊断是：A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.子痫D.癫痫E.脑血管意外26.女性，35岁。人工流产术后3个月，阴道不规则流血1个月。妇科检查：子宫如孕50天大小，质软。尿HCG阳性。B超见宫腔内不均质回声团块。最可能的诊断是：A.不全流产B.再次妊娠C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌27.女性，50岁。绝经2年，阴道不规则流血3个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未触及异常。分段诊刮病理报告：子宫内膜腺癌。首选的治疗方案是：A.手术治疗B.化疗C.放疗D.大剂量孕激素治疗E.抗生素治疗28.初孕妇，30岁。妊娠36周，因双胎妊娠行剖宫产术，术中出血约600ml。术后2小时患者面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。子宫底脐上3指，质软。最可能的诊断是：A.产后宫缩乏力B.产后感染C.羊水栓塞D.胎盘残留E.凝血功能障碍29.女性，24岁。下腹痛伴发热3天。查体：T38.5℃，下腹压痛、反跳痛阳性。妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈充血，有举痛，宫体压痛，附件区增厚，压痛。白细胞计数15×10^9/L。最可能的诊断是：A.急性阑尾炎B.卵巢囊肿蒂扭转C.急性盆腔炎D.异位妊娠E.黄体破裂30.初产妇，27岁。妊娠39周，临产10小时，宫缩强，宫口开全，胎头S+3，胎心率突然降至80次/分，羊水II度污染。此时应立即采取的措施是：A.吸氧B.静脉注射三联药物C.等待自然分娩D.产钳术助产E.剖宫产31.女性，40岁。发现下腹部包块2个月。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一拳头大小实性包块，表面光滑，活动度好。B超提示左侧卵巢实性肿块，血流丰富。血清CA12535U/ml。最可能的诊断是：A.卵巢纤维瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢转移性肿瘤E.卵巢良性畸胎瘤32.初孕妇，29岁。妊娠34周，无痛性阴道流血2小时，量多于月经量。查体：BP120/80mmHg，P90次/分，宫高32cm，腹围90cm，胎心率150次/分，宫体无压痛。最可能的诊断是：A.胎盘早剥B.前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.轮状胎盘E.血管前置33.女性，26岁。结婚半年，未避孕未孕。月经规律，5-6天/28-30天。男方精液检查正常。女方基础体温测定呈双相型。为了解排卵情况，首选的辅助检查是：A.腹腔镜检查B.宫腔镜检查C.B超监测卵泡D.子宫输卵管造影E.性激素测定34.经产妇，32岁。妊娠40周，临产12小时，宫口开全1小时，胎头S+3，胎心率165次/分，羊水I度污染。枕左横位，大囟门在骨盆左侧方。此时应采取的措施是：A.等待自然分娩B.徒手转胎头后产钳助产C.剖宫产D.静脉滴注缩宫素E.吸氧35.女性，22岁。因原发性闭经就诊。查体：女性体态，第二性征发育正常，妇科检查：外阴女性型，阴道短浅，呈盲端，未触及宫颈及宫体。两侧附件区未触及异常。最可能的诊断是：A.Turner综合征B.先天性无阴道C.雄激素不敏感综合征D.宫颈发育异常E.卵巢发育不全36.初孕妇，28岁。妊娠37周，突发剧烈腹痛伴阴道少量流血。查体：BP90/60mmHg，P110次/分，子宫呈板状硬，压痛明显，胎位扪不清，胎心听不到。最可能的诊断是：A.前置胎盘B.胎盘早剥（III度）C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.早产37.女性，55岁。绝经4年，阴道流水样分泌物半年。妇科检查：宫颈口见息肉样赘生物，触之易出血。活检病理报告为宫颈恶性腺瘤。该肿瘤的特点是：A.来源于宫颈柱状上皮B.对放疗敏感C.预后较好D.易发生淋巴转移E.常见的病理类型为鳞癌38.初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩16小时，宫口开大8cm，胎头S+2，胎膜已破，羊水清。胎心率监护示胎心率基线170次/分，伴有频繁的晚期减速。此时最恰当的处理是：A.继续观察，等待宫口开全B.面罩吸氧C.静脉滴注小剂量缩宫素D.立即行剖宫产术E.阴道检查39.女性，30岁。因白带增多伴外阴瘙痒1周就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，见大量白色豆渣样分泌物。最可能的诊断是：A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.淋菌性阴道炎40.初孕妇，26岁。妊娠29周，反复无痛性阴道流血3次，量不多。今日凌晨突然阴道流血增多，伴轻微腹痛。查体：BP100/70mmHg，P100次/分，宫高28cm，腹围85cm，臀先露，胎心率140次/分，无宫缩。最可能的诊断是：A.前置胎盘B.胎盘早剥C.轮状胎盘D.前置血管E.宫颈息肉三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（41-43题共用题干）初孕妇，28岁。妊娠38周，因头痛、眼花、视物模糊2日入院。既往体健。查体：BP160/110mmHg，P90次/分，R18次/分，水肿（++）。宫高32cm，腹围90cm，LOA，胎心率150次/分。尿蛋白（++）。41.最可能的诊断是：A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.子痫E.妊娠合并慢性高血压42.为评估病情，下列哪项检查最不重要？A.眼底检查B.凝血功能检查C.24小时尿蛋白定量D.胎心电子监护E.羊水穿刺检查43.入院治疗6小时后，患者突然出现抽搐，双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，意识丧失。此时应立即采取的措施是：A.立即行剖宫产术B.静脉滴注硫酸镁C.静脉推注地西泮D.静脉推注甘露醇E.加压给氧（44-46题共用题干）女性，35岁。因发现子宫肌瘤3年，经量增多1年就诊。妇科检查：子宫如孕3个月大小，表面不平，质硬，活动度好，双侧附件未触及异常。血红蛋白90g/L。44.该患者最合适的治疗方案是：A.药物保守治疗B.子宫肌瘤剔除术C.全子宫切除术D.次全子宫切除术E.子宫动脉栓塞术45.若患者要求保留生育功能，且肌瘤数目较多，首选的术式是：A.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术B.开腹子宫肌瘤剔除术C.宫腔镜下肌瘤电切术D.阴道式子宫肌瘤剔除术E.高强度聚焦超声46.术后为预防复发，可建议使用的药物是：A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.GnRH-aE.口服避孕药（47-49题共用题干）初孕妇，30岁。妊娠33周，因阴道流液2小时入院。阴道液pH试纸测试变蓝色。NST反应型。47.最可能的诊断是：A.尿失禁B.阴道炎分泌物增多C.胎膜早破D.先兆临产E.宫颈裂伤48.为明确诊断，首选的辅助检查是：A.羊膜镜检查B.阴道液涂片检查见羊齿植物叶状结晶C.超声检查羊水量D.羊水结晶体检查E.羊水泡沫试验49.此时不应采取的措施是：A.卧床休息，抬高臀部B.应用抗生素预防感染C.应用宫缩抑制剂保胎D.立即行剖宫产术E.监测体温、心率（50-52题共用题干）女性，48岁。接触性阴道流血半年。妇科检查：宫颈后唇菜花样赘生物，直径3cm，三合诊检查宫颈旁组织增厚，未达盆壁，宫体正常大小。50.最可能的诊断是：A.宫颈息肉B.宫颈糜烂C.宫颈癌Ib期D.宫颈癌IIa期E.宫颈癌IIb期51.为进一步确诊，首选的检查是：A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活检E.宫颈锥切术52.若病理报告为宫颈鳞状细胞癌，首选的治疗方案是：A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术+术后放疗E.放射治疗四、B1型题（标准配伍题）（53-56题共用备选答案）A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.淋菌性阴道炎53.阴道分泌物呈稀薄、灰白色，有鱼腥臭味，线索细胞阳性的是：54.阴道分泌物呈白色豆渣样，阴道黏膜有白色膜状物，擦拭后露出红肿黏膜面的是：55.阴道分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味的是：56.多见于绝经后妇女，阴道分泌物呈黄色水样或血性，黏膜萎缩的是：（57-60题共用备选答案）A.腹腔镜B.宫腔镜C.B超D.诊断性刮宫E.宫颈活检57.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是：58.诊断子宫内膜结核的金标准是：59.诊断宫腔内病变最直观、准确的方法是：60.诊断宫颈病变最常用的方法是：（61-63题共用备选答案）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢卵泡膜细胞瘤E.卵巢纤维瘤61.常伴有腹水，可产生Meigs综合征的是：62.属于性索间质肿瘤，能分泌雌激素，女性化作用的是：63.多房性，囊内充满胶冻样黏液，偶可形成腹膜黏液瘤的是：（64-66题共用备选答案）A.硫酸镁B.缩宫素C.哌替啶D.地西泮E.苯巴比妥64.妊娠期高血压疾病解痉治疗的首选药物是：65.协调性子宫收缩乏力，首选加强宫缩的药物是：66.活跃期出现宫颈水肿，促进宫口扩张的药物是：五、案例分析题（67-70题共用题干）初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩12小时。宫口开全2小时，胎头S+3，LOT。胎心率110次/分，羊水III度污染。阴道检查：胎头矢状缝在骨盆左斜径上，大囟门在骨盆左后方。67.此时最可能的诊断是：A.持续性枕左后位B.持续性枕左横位C.急性胎儿窘迫D.滞产E.第二产程延长68.此时最紧急的处理措施是：A.立即行剖宫产术B.徒手转胎头为枕前位，产钳助产C.静脉注射葡萄糖和维生素CD.等待自然分娩E.吸氧，继续观察69.若行产钳术助产，最主要的条件是：A.宫口开全B.胎头双顶径已达坐骨棘平面以下C.胎膜已破D.胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致E.无头盆不称70.产后应重点预防的并发症是：A.产后出血B.产褥感染C.羊水栓塞D.软产道裂伤E.晚期产后出血（71-74题共用题干）女性，40岁。G3P1，人工流产2次。近半年来出现经期延长，经量增多。妇科检查：宫颈光滑，宫体如孕2个月大小，表面不平，质硬。B超提示子宫肌壁间见多个低回声结节，最大直径5cm。双侧附件未见异常。71.最可能的诊断是：A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫肥大症D.功血E.妊娠子宫72.若患者要求保留子宫，可采取的手术方式是：A.子宫肌瘤剔除术B.全子宫切除术C.次全子宫切除术D.子宫动脉栓塞术E.药物治疗73.若患者选择子宫肌瘤剔除术，术中应注意：A.仅剔除大肌瘤B.尽量剔除所有可见肌瘤C.必须切除子宫D.不需要缝合子宫肌层E.保留子宫内膜即可74.术后病理回报为子宫平滑肌瘤。关于子宫肌瘤的恶变，下列说法正确的是：A.恶变率很高B.肉瘤变时肌瘤组织变软C.肉瘤变时肌瘤组织变硬D.绝经后肌瘤增大是恶变的信号E.恶变后对化疗敏感（75-78题共用题干）初孕妇，25岁。妊娠32周，因下腹阵痛伴阴道少量流血2小时入院。查体：BP130/80mmHg，宫缩间歇5-6分钟，持续30秒，强度中等，宫口开大1cm，胎膜未破，胎心率140次/分。75.最可能的诊断是：A.先兆早产B.临产C.先兆流产D.胎盘早剥E.前置胎盘76.此时首选的治疗措施是：A.立即行剖宫产术B.抑制宫缩，保胎治疗C.促进胎儿肺成熟D.抗生素预防感染E.镇静剂77.若患者出现规律宫缩，宫口开大3cm，此时诊断为：A.先兆早产B.早产临产C.难免流产D.晚期流产E.足月临产78.为预防早产儿呼吸窘迫综合征，应给予的药物是：A.地塞米松B.倍他米松C.泼尼松D.氢化可的松E.甲状腺素（79-82题共用题干）女性，56岁。绝经5年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大小，质软，活动度好，双侧附件未触及异常。分段诊刮病理报告：子宫内膜复杂型增生过长。79.最可能的诊断是：A.子宫内膜癌B.子宫内膜增生C.萎缩性子宫内膜炎D.子宫黏膜下肌瘤E.宫颈癌80.首选的治疗方案是：A.全子宫切除术B.大剂量孕激素治疗C.口服避孕药D.宫腔镜电切术E.放疗81.若患者拒绝手术，长期药物治疗需定期复查，最重要的检查是：A.妇科检查B.血常规C.肝功能D.分段诊刮E.B超82.该病若不治疗，最可能的转归是：A.萎缩B.维持现状C.癌变D.感染E.息肉样变（83-86题共用题干）初孕妇，29岁。妊娠40周，临产10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，LOA。胎心率监护示胎心率基线120次/分，变异减速频繁，羊水II度污染。产妇自觉屏气用力已1小时，胎头无下降。83.此时最可能的诊断是：A.协调性子宫收缩乏力B.不协调性子宫收缩乏力C.第二产程延长D.持续性枕后位E.胎头下降停滞84.此时最应采取的措施是：A.加强宫缩B.立即行剖宫产术C.徒手转胎头，产钳助产D.等待自然分娩E.静脉推注地西泮85.若行产钳术，术中操作不当，最容易造成的损伤是：A.软产道裂伤B.子宫破裂C.胎头颅内出血D.面神经瘫痪E.锁骨骨折86.产后30分钟，阴道流血约300ml，色暗红，有血块。检查子宫底脐下2指，质硬。最可能的出血原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘植入（87-90题共用题干）女性，32岁。因下腹隐痛伴低热半年就诊。妇科检查：子宫正常大小，活动受限，双侧附件区增厚，呈条索状，有压痛。87.最可能的诊断是：A.急性盆腔炎B.慢性盆腔炎C.盆腔结核D.子宫内膜异位症E.卵巢囊肿88.为明确诊断，最有价值的辅助检查是：A.血常规B.血沉C.腹腔镜检查D.B超E.CT89.若患者要求生育，首选的治疗方案是：A.物理治疗B.抗生素治疗C.手术治疗D.中药保留灌肠E.试管婴儿90.慢性盆腔炎的病理变化，不包括：A.慢性子宫内膜炎B.输卵管积水C.输卵管卵巢囊肿D.盆腔结缔组织炎E.输卵管结核（91-94题共用题干）初孕妇，24岁。妊娠38周，因头晕、眼花1周，下肢水肿3日入院。查体：BP150/100mmHg，水肿（++），尿蛋白（+）。91.最可能的诊断是：A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.妊娠合并慢性高血压E.原发性高血压92.入院后给予解痉、镇静治疗。治疗过程中，患者突感上腹部剧痛，伴恶心、呕吐。查体：BP110/70mmHg，P110次/分，子宫呈板状硬，压痛明显。最可能的并发症是：A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.急性胃穿孔E.急性阑尾炎93.此时首选的辅助检查是：A.B超B.腹部X线平片C.腹腔穿刺D.血常规E.凝血功能94.若确诊为胎盘早剥，此时最恰当的处理是：A.期待疗法B.立即行剖宫产术C.缩宫素引产D.人工破膜加速产程E.纠正休克后等待自然分娩（95-98题共用题干）女性，28岁。结婚3年未孕，月经规律，量少。男方精液检查正常。女方基础体温呈双相型。B超监测卵泡发育正常。95.该患者不孕最可能的原因是：A.排卵障碍B.输卵管因素C.子宫因素D.宫颈因素E.免疫因素96.为进一步明确诊断，首选的检查是：A.子宫输卵管碘油造影（HSG）B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.性交后试验E.宫颈黏液检查97.若HSG示双侧输卵管峡部阻塞，最合适的治疗方案是：A.人工授精B.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）C.输卵管通液治疗D.输卵管造口术E.口服促排卵药物98.若患者选择IVF-ET，超促排卵过程中，应预防的并发症是：A.卵巢过度刺激综合征（OHSS）B.多胎妊娠C.异位妊娠D.卵巢扭转E.流产（99-102题共用题干）初孕妇，30岁。妊娠36周，因双胎妊娠行剖宫产术。术中娩出两活婴，出血约400ml。术后回病房，2小时后阴道流血约800ml，色鲜红，可凝。检查子宫底脐上3指，轮廓不清，质软。99.最可能的诊断是：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞100.首选的急救措施是：A.按摩子宫，应用缩宫素B.宫腔填塞纱条C.结扎盆腔血管D.子宫切除术E.输血101.若经上述处理后，出血仍未减少，血压下降至80/50mmHg，心率120次/分。此时应立即采取的措施是：A.加大缩宫素剂量B.按摩子宫C.宫腔水囊压迫D.结扎子宫动脉E.子宫切除术102.术后预防感染的措施，错误的是：A.保持外阴清洁B.术后常规应用广谱抗生素C.鼓励产妇早期下床活动D.增加营养E.禁止哺乳（103-106题共用题干）女性，45岁。因月经紊乱1年，伴潮热、出汗半年就诊。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未触及异常。103.最可能的诊断是：A.无排卵性功血B.围绝经期综合征C.子宫肌瘤D.子宫内膜炎E.卵巢早衰104.为明确诊断，首选的辅助检查是：A.诊断性刮宫B.性激素测定C.B超D.宫颈刮片E.基础体温测定105.若患者表现为月经周期缩短，经期延长，经量增多。诊刮病理报告：子宫内膜增生过长。首选的治疗药物是：A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.GnRH-aE.口服避孕药106.若患者主要表现为潮热、出汗、情绪不稳定，严重影响生活质量。首选的治疗药物是：A.雌激素B.孕激素C.雌孕激素序贯治疗D.雄激素E.镇静剂（107-110题共用题干）初孕妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，S0，胎膜未破，胎心率140次/分。2小时后宫口仍为3cm，S0，宫缩20-25秒/5-6分，强度弱。107.最可能的诊断是：A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.活跃期延长D.滞产E.正常产程108.此时首选的处理措施是：A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.人工破膜C.剖宫产D.肌注哌替啶E.静脉补充能量109.若给予缩宫素静滴，有效宫缩建立后，又观察2小时，宫口开大5cm，S+1，胎心率160次/分，羊水II度污染。此时应：A.继续观察B.立即行剖宫产术C.阴道检查D.加大缩宫素剂量E.吸氧110.若行剖宫产术，术中见胎儿脐带绕颈2周，紧。新生儿Apgar评分1分钟5分。首先对新生儿采取的措施是：A.清理呼吸道B.正压通气C.胸外按压D.气管插管E.应用肾上腺素（111-114题共用题干）女性，38岁。G2P1，带环5年。平素月经规律。近3个月出现阴道不规则流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大小，双附件（-）。尿HCG阴性。B超：宫内节育器位置正常，子宫内膜厚0.8cm。111.最可能的诊断是：A.宫内节育器出血副反应B.子宫内膜炎C.功血D.子宫肌瘤E.异位妊娠112.首选的处理措施是：A.取出宫内节育器B.诊断性刮宫+取环C.抗生素治疗D.止血药E.调整周期113.若刮宫病理报告为子宫内膜息肉。下一步治疗是：A.宫腔镜息肉摘除术B.全子宫切除术C.孕激素治疗D.随访观察E.口服避孕药114.若患者暂不要求生育，最佳的避孕方法是：A.男用避孕套B.短效口服避孕药C.输卵管结扎术D.放置宫内节育器E.安全期避孕（115-118题共用题干）初孕妇，29岁。妊娠34周，因上呼吸道感染就诊，发热2日，体温最高达39℃。自服退烧药后体温稍降。今日自觉胎动明显减少。115.首选的辅助检查是：A.血常规B.胎心电子监护C.B超检查D.胎盘功能检查E.羊水检查116.若NST无反应型，OCT出现频繁晚期减速。最可能的诊断是：A.胎儿窘迫B.胎盘功能减退C.脐带受压D.胎儿畸形E.母体发热影响117.此时最恰当的处理是：A.立即行剖宫产术B.促胎肺成熟后终止妊娠C.继续妊娠，密切监测D.吸氧，左侧卧位E.纠正酸中毒118.若患者合并重症肺炎，呼吸衰竭，需终止妊娠。为改善胎儿预后，术前应给予：A.地塞米松B.缩宫素C.硫酸镁D.抗生素E.白蛋白（119-122题共用题干）女性，50岁。因腹胀、消瘦3个月就诊。妇科检查：腹部膨隆，移动性浊音阳性，子宫正常大小，双侧附件区触及包块，固定，结节状。B超：盆腔大量积液，双侧卵巢实性肿块，腹膜增厚。血清CA1251000U/ml。119.最可能的诊断是：A.卵巢上皮性癌（III期）B.卵巢上皮性癌（IV期）C.结核性腹膜炎D.肝硬化腹水E.子宫内膜异位症120.为明确诊断，首选的检查是：A.腹腔镜检查B.腹腔穿刺抽腹水查癌细胞C.CT检查D.胃肠镜检查E.肿瘤标志物测定121.该患者首选的治疗方案是：A.肿瘤细胞减灭术+化疗B.单纯化疗C.单纯放疗D.姑息治疗E.生物治疗122.术后常用的化疗方案是：A.TP方案（紫杉醇+卡铂）B.BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂）C.VAC方案（长春新碱+放线菌素D+环磷酰胺）D.PVB方案（顺铂+长春新碱+博来霉素）E.5-FU方案（123-126题共用题干）初孕妇，27岁。妊娠39周，规律宫缩5小时，宫口开大2cm，S-1，ROA。胎心率150次/分。宫缩35秒/3-4分，强度中等。123.此时产程属于：A.潜伏期B.活跃期C.加速期D.最大倾斜期E.减速期124.若产妇进入活跃期后，诉腰骶部疼痛剧烈，胎头仍未衔接。阴道检查：胎头矢状缝在骨盆横径上，后囟在骨盆左侧方。最可能的诊断是：A.持续性枕左横位B.持续性枕右横位C.持续性枕左后位D.持续性枕右后位E.高直后位125.此时应采取的措施是：A.等待自然旋转B.徒手转胎头C.剖宫产D.强行阴道助产E.缩宫素加强宫缩126.若宫口开全1小时，胎头S+3，胎心率100次/分，羊水III度污染。应采取的措施是：A.立即行剖宫产术B.产钳术助产C.胎头吸引术助产D.等待自然分娩E.加大缩宫素剂量（127-130题共用题干）女性，25岁。因白带增多、外阴瘙痒1周就诊。月经干净后3天。妇科检查：阴道黏膜充血，见大量黄色泡沫状分泌物。127.最可能的诊断是：A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.淋菌性阴道炎128.首选的治疗药物是：A.甲硝唑B.克霉唑C.氟康唑D.雌激素E.头孢曲松钠129.治疗期间应注意：A.禁止性生活B.可以性生活C.仅需口服用药D.仅需阴道用药E.不需要治疗性伴侣130.治愈的标准是：A.症状消失B.白带减少C.镜检滴虫阴性D.镜检白细胞减少E.阴道黏膜充血消失（131-134题共用题干）初孕妇，30岁。妊娠41周，宫高36cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心率140次/分。NST反应型。131.此时最可能的诊断是：A.过期妊娠B.足月妊娠C.巨大儿D.羊水过多E.双胎妊娠132.为判断胎儿安危，首选的检查是：A.B超监测羊水量和生物物理评分B.OCTC.羊膜镜检查D.尿E3测定E.血HPL测定133.若B超示羊水指数（AFI）4.0cm。最可能的诊断是：A.羊水过少B.羊水偏少C.羊水正常D.胎儿窘迫E.胎盘老化134.此时最恰当的处理是：A.等待自然临产B.缩宫素引产C.立即行剖宫产术D.羊膜腔灌注E.严密观察，3天后复查（135-138题共用题干）女性，40岁。G3P2，人工流产1次。因月经紊乱半年，经量增多就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫体如孕2个月大小，表面不平，质硬。B超提示子宫肌瘤，大小约6cm×5cm×5cm。血红蛋白80g/L。135.最可能的诊断是：A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫肥大症D.功血E.妊娠136.该患者贫血的原因是：A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血137.治疗前应常规进行的检查是：A.诊断性刮宫B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.血常规及凝血功能E.肝肾功能138.若患者要求保留子宫，纠正贫血后首选的手术方式是：A.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术B.开腹子宫肌瘤剔除术C.子宫动脉栓塞术D.高强度聚焦超声E.肌层溶解术（139-142题共用题干）初孕妇，26岁。妊娠33周，因无痛性阴道流血1小时入院。查体：BP120/80mmHg，P90次/分，宫高32cm，腹围90cm，ROA，胎心率150次/分，无宫缩。阴道检查：宫颈管消失50%，宫口未开，胎先露S-2。139.最可能的诊断是：A.前置胎盘B.胎盘早剥C.边缘性前置胎盘D.轮状胎盘E.宫颈息肉140.此时首选的辅助检查是：A.阴道检查B.肛门检查C.B超检查D.胎心电子监护E.实验室检查141.若B超提示胎盘部分覆盖宫颈内口。最可能的诊断是：A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.正常位置胎盘142.此时最恰当的处理是：A.期待疗法B.立即行剖宫产术C.缩宫素引产D.人工破膜E.阴道填塞纱条（143-146题共用题干）女性，60岁。绝经10年，阴道不规则流血2个月。妇科检查：宫颈萎缩，宫体稍大，质软，双附件（-）。分段诊刮病理报告：子宫内膜腺癌。143.子宫内膜癌最常见的转移途径是：A.淋巴转移B.直接蔓延C.血行转移D.种植转移E.医源性转移144.手术-病理分期为Ia期。首选的治疗方案是：A.手术治疗B.手术+放疗C.手术+化疗D.放疗E.孕激素治疗145.若患者高龄，不能耐受手术。首选的治疗是：A.放疗B.化疗C.大剂量孕激素D.抗雌激素治疗E.中医治疗146.预后主要与下列哪项因素有关？A.肌层浸润深度B.病理类型C.肌瘤大小D.患者年龄E.手术方式（147-150题共用题干）初孕妇，28岁。妊娠38周，因突发剧烈腹痛伴阴道少量流血1小时入院。查体：BP90/60mmHg，P120次/分，面色苍白。子宫呈板状硬，压痛明显，胎位扪不清，胎心听不到。147.最可能的诊断是：A.前置胎盘B.胎盘早剥（III度）C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.早产148.首选的辅助检查是：A.B超B.阴道检查C.实验室检查（DIC全套）D.胎心监护E.腹腔穿刺149.此时最紧急的处理是：A.纠正休克，同时剖宫产终止妊娠B.纠正休克，等待自然分娩C.输血D.应用肝素E.纠正酸中毒150.术后最需预防的并发症是：A.产后感染B.产后出血C.DICD.急性肾衰竭E.席汉综合征（151-154题共用题干）女性，35岁。G2P1，带环3年。停经45天，阴道少量流血3天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时。查体：BP80/50mmHg，P110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。尿HCG阳性。151.最可能的诊断是：A.异位妊娠B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.先兆流产152.首选的辅助检查是：A.B超B.后穹隆穿刺C.腹腔镜D.诊断性刮宫E.腹腔穿刺153.此时最恰当的处理是：A.保守治疗B.腹腔镜下患侧输卵管切除术C.腹腔镜下输卵管开窗取胚术D.剖腹探查术E.期待疗法154.术后关于避孕的指导，正确的是：A.可以再次带环B.建议使用避孕套C.建议口服避孕药D.建议输卵管结扎术E.可以安全期避孕（155-158题共用题干）初孕妇，29岁。妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开全1小时，胎头S+3，LOA。胎心率监护示胎心率基线170次/分，变异减速频繁。155.最可能的诊断是：A.胎儿窘迫B.脐带受压C.胎头受压D.母体发热E.胎儿先天性心脏病156.此时首选的措施是：A.吸氧，改变体位B.立即行剖宫产术C.静脉注射碳酸氢钠D.静脉注射三联药物E.等待宫口开全157.若观察10分钟后，胎心率降至80次/分，羊水III度污染。应采取的措施是：A.继续观察B.立即行剖宫产术C.产钳术助产D.胎头吸引术助产E.静脉推注纳洛酮158.新生儿娩出后，Apgar评分1分钟3分。首先进行的复苏步骤是：A.正压通气B.胸外按压C.气管插管D.应用肾上腺素E.清理呼吸道（159-162题共用题干）女性，28岁。婚后3年未孕，月经规律。男方精液检查正常。女方基础体温呈双相型。B超监测卵泡发育正常。子宫输卵管造影示双侧输卵管通畅。159.该患者不孕的原因最可能是：A.排卵障碍B.输卵管因素C.子宫因素D.宫颈因素E.免疫因素160.首选的辅助检查是：A.性交后试验B.宫颈黏液检查C.子宫内膜活检D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查161.若腹腔镜检查发现盆腔腹膜散在紫蓝色结节。最可能的诊断是：A.盆腔结核B.子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎D.卵巢癌E.转移性癌162.首选的治疗方案是：A.GnRH-a治疗B.孕激素治疗C.丹那唑治疗D.手术治疗E.期待疗法（163-166题共用题干）初孕妇，25岁。妊娠30周，因发现尿糖阳性1周就诊。空腹血糖5.2mmol/L，OGTT1小时血糖10.0mmol/L，2小时血糖8.5mmol/L。163.最可能的诊断是：A.妊娠期糖尿病（GDM）B.妊娠期糖耐量受损（GIGT）C.糖尿病合并妊娠D.肾性糖尿E.正常妊娠164.首选的治疗措施是：A.饮食控制B.胰岛素治疗C.口服降糖药D.运动疗法E.无需治疗165.若饮食控制后血糖仍不达标，应加用：A.二甲双胍B.格列本脲C.胰岛素D.阿卡波糖E.罗格列酮166.妊娠期糖尿病对胎儿的影响，不包括：A.巨大儿B.胎儿窘迫C.胎儿畸形D.新生儿低血糖E.胎儿生长受限（167-170题共用题干）女性，50岁。因接触性阴道流血半年就诊。妇科检查：宫颈后唇菜花样赘生物，直径2cm，三合诊检查宫颈旁组织无增厚，宫体正常大小。167.最可能的诊断是：A.宫颈息肉B.宫颈糜烂C.宫颈癌Ib期D.宫颈癌IIa期E.宫颈癌IIb期168.为明确诊断，首选的检查是：A.宫颈刮片B.碘试验C.阴道镜下活检D.宫颈锥切E.颈管搔刮169.若病理报告为宫颈鳞癌。首选的治疗方案是：A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术D.放射治疗E.化疗170.术后随访，最重要的监测指标是：A.CA125B.CA199C.CEAD.SCCE.AFP（171-174题共用题干）初孕妇，27岁。妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，LOT。胎心率120次/分，羊水I度污染。产妇屏气用力已1小时，胎头无拨露。171.最可能的诊断是：A.持续性枕左横位B.第二产程延长C.滞产D.胎头下降停滞E.协调性宫缩乏力172.此时首选的措施是：A.等待自然分娩B.徒手转胎头为枕前位C.产钳术助产D.胎头吸引术助产E.剖宫产术173.若转胎头失败，胎头仍为LOT，胎心率90次/分。应采取的措施是：A.继续转胎头B.立即行剖宫产术C.产钳术助产D.胎头吸引术助产E.加大腹压174.若发生产后出血，最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.羊水栓塞（175-178题共用题干）女性，40岁。G2P1，带环10年。月经规律，量中。近半年出现痛经，进行性加重。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，右侧附件区触及一囊性包块，直径5cm，与子宫粘连。175.最可能的诊断是：A.卵巢巧克力囊肿B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.盆腔炎性包块E.子宫肌瘤176.为明确诊断，最有价值的辅助检查是：A.B超B.CA125C.腹腔镜D.CTE.MRI177.首选的治疗方案是：A.药物保守治疗B.腹腔镜下囊肿剥除术C.开腹囊肿剥除术D.附件切除术E.子宫+双附件切除术178.术后为预防复发，可建议使用的药物是：A.雄激素B.孕激素C.GnRH-aD.口服避孕药E.丹那唑（179-182题共用题干）初孕妇，26岁。妊娠37周，因头晕、眼花1周入院。查体：BP160/110mmHg，水肿（++），尿蛋白（++）。179.最可能的诊断是：A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.子痫E.妊娠合并慢性高血压180.入院后给予解痉、镇静治疗。若患者出现头痛剧烈，伴呕吐。应警惕发生：A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑水肿181.为预防子痫发作，首选的药物是：A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.冬眠合剂E.卡马西平182.应用硫酸镁时，最先出现的中毒反应是：A.呼吸频率减慢（<16次/分）B.尿量减少（<25ml/h）C.膝反射消失D.心率减慢E.嗜睡（183-186题共用题干）女性，30岁。G1P0，因停经50天，阴道流血3天，伴下腹隐痛就诊。查体：宫颈口闭，子宫如孕50天大小，双附件（-）。尿HCG阳性。B超见宫腔内妊娠囊，可见胎芽，无胎心搏动。183.最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.不全流产E.完全流产184.此时首选的处理措施是：A.保胎治疗B.立即清宫C.观察D.缩宫素引产E.利凡诺引产185.术前应常规进行的检查是：A.血常规B.凝血功能C.肝肾功能D.血型E.传染病指标186.术后应注意预防的并发症是：A.感染B.出血C.子宫穿孔D.宫腔粘连E.漏吸（187-190题共用题干）初孕妇，28岁。妊