其他主治系列-康复医学【代码：348】-相关专业知识-神经疾病

其他主治系列-康复医学【代码：348］-相关专业知识-神经疾病

［单选题］1.肌力测定的分级描述中，不正确的是()。

A.4级：肌肉有抗重力和抗阻力收缩

B.1级：肌肉完全不能收缩，为完全瘫痪

C.3级：肌肉仅有抗重力，元抗阻力收缩

D.2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力

E.5级：肌肉有对抗强阻力收缩

正确答案：B

参考解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力

的恢复情况，肌力分六级。。级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级；肌肉稍

有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；

3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5

级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。

［单选题］3.脑梗死后CT出现低密度改变的时间是()。

A.发病后1周

B.发病后即刻

C.发病后1〜2天

D.发病后6小时

E.发病后1个月

正确答案：C

参考解析：脑梗死早期CT检查为阴性。通常在发病24〜48小时左右出现显著

异常改变。

［单选题］4.多发性硬化的病变部位不累及下列哪个部位？()

A.坐骨神经

B.大脑半球

C.视神经

D.小脑

E.脊髓

正确答案：A

参考解析：多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，青、中年多

见，临床特点是病灶播散广泛，病程中常有缓解复发的神经系统损害症状。该

病的病变位于脑部或脊髓。

［单选题］5.下列哪项是胸段脊髓半切综合征(Brown-Sequard)的运动障碍表

现？()

A.病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪

B.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪

C.病变水平以下同侧肢体周围性瘫痪

D.病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪

E.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩

正确答案：B

参考解析：半切综合征的特点是损伤平面以下同侧肢体本体感觉和运动丧失，

对侧肢体温痛觉丧失，即感觉与运动障碍分离，机制在于传导浅感觉的纤维在

脊髓相应的水平上升1〜2个阶段交叉至对侧后上行，而传导运动的纤维则在延

髓锥体交叉水平交叉后下行。

［单选题］6.患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能

在下列哪个部位？（）

A.基底神经节

B.小脑

C.前庭系统

D.脊髓后索

E.丘脑

正确答案：B

参考解析：小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上，横跨在中脑和延

髓之间。它由胚胎早期的菱脑分化而来，小脑通过它与大脑、脑干和脊髓之间

丰富的传入和传出联系，参与躯体平衡和肌肉张力（肌紧张）的调节，以及随

意运动的协调。

［单选题］7.患者，男，58岁。有高血压病史。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏

瘫。在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断（）。

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血，左颗叶沟回疝

C.脑出血，小脑扁桃体疝

D脑出血,右颍叶沟回疝

E.颈内动脉血栓形成

正确答案：B

参考解析：颍叶沟回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大，对光反

射消失。

［单选题］8.下列哪项是脑疝致命的原因？（）

A.颅内重要血管受压

B.脑十受压

C.小脑受压

D.脑脊液循环障碍

E.大脑皮质受压

正确答案：B

参考解析：脑疝是颅内压增高的晚期并发症。颅内压不断增高，其自动调节机

制失代偿，部分脑组织从压力较高向压力低的地方移位，通过正常生理孔道而

疝出，压迫脑干和相邻的重要血管和神经，是脑疝致命的原因。

［单选题］9.多发性硬化的常规治疗不包括()。

A.神经营养剂

B.应用皮质激素

C.血管扩张剂

D.免疫抑制剂

E.抗生素

正确答案：E

参考解析：常规治疔：①皮质激素或免疫抑制剂可缓解症状。甲基强的松龙

lg/d静滴,5-7天后改为强的松30-40mg/d顿服,逐渐减量直至停药。硫噗噂

吟(2mg/kg/d)长期治疗(平均2年)对控制病情有效。②神经营养药物：胞二磷

胆碱(250mg肌注1次/d)碱性成纤维细胞生长因子(DFGF1600U肌注1次/d)可酌

情选用。③对症治疗：对痛性强直发作、三叉神经痛、癫痫发作者可用卡马西

平0.13次/d,痉挛者可给安定等。④蜂针疗法。

［单选题］10.下列哪项是血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点？()

A.阿尔茨海默病有Pick小体

B.血管性痴呆有多次脑血管事件病史

C.阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主

D.血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀

E.血管性痴呆病程进展缓慢

正确答案：B

参考解析：血管性痴呆患者有脑血管病史，如卒中发作或短暂脑缺血发作史，

有局限性神经系统的症状或体征，证实有神经系统损害，加上目前已比较普及

的CT或者MRI检查的阳性结果，符合早期为局限性痴呆，晚期进展为全面性痴

呆的智能障碍，以及波动性病程的特点等，可诊断血管性痴呆。阿尔茨海默病

一般无多发性脑血管事件病史。

［单选题］11.关于上臂丛神经麻痹以下描述错误的是()。

A.部分屈曲手指面向后方

B.第5、6颈神经根受损者

C.患侧下臂伸展内旋

D.患侧上臂外展内旋

E.常伴有霍纳综合征

正确答案：E

参考解析：常伴有霍纳综合征为下臂丛神经麻痹的表现。

［单选题］12.慢性多发性肌炎与进行性肌营养不良的最佳鉴别点在于(),

A.肌肉病理学改变符合肌炎的表现

B.无遗传病史

C.血清肌酶正常或轻度升高

D.病情进展较缓慢

E.皮质激素的治疗效果较好

正确答案：E

参考解析：进行性肌营养不良的患者因基因缺陷而肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋

白，造成功能缺失而发病，予皮质激素治疗无效。

［单选题］13.关于多发性硬化的描述错误的是()。

A.如果有肌肉痉挛可用巴氯芬

B.是一种青壮年时期缓慢进展的中枢神经系统脱髓鞘性疾病

C.病理变化主要发生在灰质内

D.MRI是诊断多发性硬化敏感性最高和最理想的工具

E.病程中常有缓解与复发为特点

正确答案：c

参考解析：5发性硬化是一种缓慢进展的中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病，病

理变化主要发生在白质内，故答案C不正确。

［单选题］14.患者，女，68岁，左上暗下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直

接、间接对光反射消失，最可能是下列哪项病变？()

A.右额叶病变

B.右侧面神经与左展神经麻痹

C.左视神经病变

D.左动眼神经麻痹

E.左侧霍纳氏征

正确答案：D

参考解析：动眼神经支配除上斜肌和外直肌以外的所有眼外肌肉和瞳孔括约

肌，该病例是典型左动眼神经麻痹的表现。

［单选题］15.关于防治脊髓损伤后呼吸道感染的方法错误的是()。

A.胸以下水平损伤的患者要多采用坐位

B.高位脊髓损伤患者要注意及时排痰

C.结合翻身进行体位引流，坐时轻拍背部以助排痰

D.多做腹式呼吸练习，以增加潮气量，帮助肺扩张

E.病程中常有缓解与复发为特点

正确答案：C

参考解析：侧卧或俯卧时轻抬背部右能帮助排痰，而答案C后半部提到坐时轻

拍背部以助排痰的体位不正确。

［单选题］16.患者，女性，66岁，一天前突然出现昏迷，四肢中枢性瘫痪，双侧

瞳孔缩小。病变部位可能在()。

A.小脑

B.外囊

C.脑桥

D.内囊

E.脑室

：C

答案

正确

征。

型体

的典

病变

脑桥

小是

孔缩

侧瞳

：双

解析

参考

？（）

别点

要鉴

的主

回疝

叶沟

和颗

孔疝

枕大

项是

列哪

7.下

题］1

［单选

痛

烈头

A.剧

骤停

现呼吸

期出

B.早

安

躁不

C.烦

高

压升

D.血

吐

繁呕

E.频

：B

答案

正确

心

骤停或

现呼吸

早期出

枢，故

命中

的生

延髓

附近

影响

主要

孔疝

：枕大

解析

参考

。

异性

有特

不具

项均

他选

而其

常，

律失

？（）

症状

哪项

下列

出现

作，不

血发

脑缺

短暂

系统

动脉

基底

8.椎

题］1

［单复选视

A.失写

B.构音喻碍

C.眩

晕瘫

D.交

X

E.

：B

答案

正确

出现

可能

此不

，因

血流

叶的

应额

不供

环，

后循

属于

系统

动脉

基底

：椎

解析

参考

现。

碍表

动障

等运

失写

力，

肢无

双下

后，

4小时

痛2

烈背

康。剧

往健

。既

32岁

女，

者，

9.患

题］1

［单选

能是