2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题+答案

2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.宫口开全，破膜超过12h尚未分娩，以下措施正确的是（）A、立即剖宫产B、产钳助产C、抗炎D、尽快结束产程E、无需干预正确答案：C2.对于胎盘生乳素（HPL）下列哪项是恰当的A、是一种甾体激素B、主要南朗格汉斯细胞分泌C、葡萄胎时HPL升高D、可用于促排卵E、随妊娠进展而增加，直至孕末期正确答案：E3.患者28岁，停经13周，阴道不规则出血10天。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）A、侵蚀性葡萄胎B、先兆流产C、不全流产D、绒毛膜癌E、良性葡萄胎正确答案：E4.出现宫缩乏力，行人工破膜，加速产程进展适用于（）。A、头先露，已衔接，宫口开3cmB、臀位，宫口开大3cmC、横位，宫口开大3cmD、胎头浮，跨耻征（＋）E、胎头露，宫口开1cm，胎心170次/分正确答案：A答案解析：头先露除外头盆不称后，在宫口开大3cm后可行人工破膜同时阴道检查，了解骨盆大小，静脉滴注缩宫素加强宫缩，可能经阴道分娩。5.对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的？（）A、外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生B、患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可以发展成为外阴癌C、目前研究显示HPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关D、免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系E、外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能正确答案：E答案解析：AC两项，外阴癌与HPV感染有关，可与宫颈癌等同时发生。B项，外阴色素减退疾病为外阴良性疾病，不易恶变。D项，无研究证明免疫抑制与外阴癌的发病有关。E项，外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能。6.生殖器疱疹是由哪种病原体引起的？（）A、CMVB、HIBVC、HPVD、HSVE、HIV正确答案：D答案解析：生殖器疱疹是单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器及肛门皮肤溃疡，易复发。7.患者，女性，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为（）。A、2-0-2-2B、2-1-3-2C、2-1-1-2D、1-1-3-2E、1-0-3-2正确答案：D答案解析：生育史包括足月产、早产及流产次数以及现存子女数，以4个阿拉伯数字顺序表示。故足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次表示为1-1-3-2。8.关于正常产褥，下列哪项正确A、子宫体恢复到非孕大小时需4周B、宫颈外形约于产后3天恢复至未孕状态C、于产后2周宫颈完全恢复至正常形态D、于产后10天，腹部检查扪不到子宫底E、于产后4周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均有新生的宫内膜修复正确答案：D9.绒毛膜癌脑转移时，首选的化疗药物是（）A、氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、环磷酰胺D、放射菌素DE、长春新碱正确答案：B10.胎儿生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的A、胎盘功能正常B、宫内监护好C、无并发症D、妊娠快至预产期E、妊娠未足月正确答案：D11.妇科手术中剥离过度引起缺血坏死型尿瘘的产生漏尿的时间是A、术后3个月B、术后2个月C、手术当中D、术后1个月E、术后3～7天正确答案：E12.阴道脱落细胞主要来源于A、阴道上段和宫颈阴道部B、子宫腔C、输卵管D、宫颈管E、阴道下段正确答案：A13.狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误A、出口横径+后矢状径之和＜15cm，剖宫产B、轻度头盆不称，在严密监护下试产C、中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产D、均小骨盆，胎儿不大，可试产E、严重骨盆畸形，剖宫产正确答案：C答案解析：中骨盆狭窄，若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道徒手旋转胎头为枕前位，待其自然分娩，或行阴道助产。14.胎头吸引术后新生儿需静卧（）。A、12小时B、6小时C、24小时D、8小时E、36小时正确答案：C答案解析：胎头吸引术后新生儿需静卧24小时，避免搬动，3天以内禁止洗头。15.下面产褥期疾病属于产褥感染的是A、急性膀胱炎B、急性乳腺炎C、急性子宫内膜炎D、上呼吸道感染E、腹泻正确答案：C答案解析：产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，发病率为6%。产褥病的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染、血栓静脉炎等。16.如果做胎心监护，除下列哪项外均有助于诊断？（）A、胎心率无反应型B、胎心晚期减速C、胎心变异减速D、胎心基线缺乏变异E、胎心率减慢正确答案：A答案解析：电子胎心监护如无应激试验（NST）为无反应型需进一步做缩宫素激惹试验（OCT）方能诊断，故胎心率无反应型对诊断无帮助。17.患者27岁，G2P1，孕39周。入院时无腹痛，无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术，具体情况不详。查体一般情况尚好，宫高37cm，腹围110cm，胎心134次/分，子宫下段轻压痛。超声示：BPD9.6cm，胎儿颈部压迹，子宫下段菲薄，局部厚0.1cm.加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜A、严密监护下缩宫素静滴引产B、肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩C、行剖宫产术并行子宫全切术D、行剖宫产术并行裂口修补E、等待自然临产正确答案：D答案解析：本患子宫下段厚0.1cm，考虑为不完全子宫破裂，应行剖宫产术，裂口整齐无感染，可行修补缝合。18.妊娠子宫颈的变化，下列选项错误的是A、宫颈管内腺体肥大，宫颈黏液分泌，形成黏液栓B、宫颈呈紫蓝色，并变软C、宫颈鳞柱上皮交接部内移，出现假性糜烂D、接近临产时宫颈管变短，并出现轻度扩张E、妊娠早期宫颈肥大正确答案：C19.26岁，女，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为A、垂体性闭经B、卵巢早衰C、早期妊娠D、子宫性闭经E、月经前期正确答案：C20.属于良性卵巢肿瘤的是（）。A、库肯勃瘤B、颗粒细胞瘤C、卵泡膜细胞瘤D、无性细胞瘤E、内胚窦瘤正确答案：C答案解析：卵泡膜细胞瘤常与颗粒细胞瘤同时存在，但也可单一成分，多为良性。良性多为单侧，圆形、卵圆形或分叶状，表面被覆薄的有光泽的纤维包膜。切面为实性、灰白色。镜下见瘤细胞短梭形，胞质富含脂质，细胞交错排列呈旋涡状，瘤细胞团为结缔组织分隔。常合并子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。恶性少见，预后比卵巢上皮性癌好。21.下面哪一种检测方法可以更清楚地了解黄体功能A、子宫内膜活检B、阴道细胞学检查C、孕酮测定D、基础体温E、宫颈黏液检查正确答案：C22.葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是A、一般不需要特殊处理B、黄素化囊肿直径>6cm应切除C、清宫术后β-HCG下降缓慢应切除D、黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液E、黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除正确答案：A答案解析：黄素化囊肿在葡萄胎清宫术后会自行消退，一般不需处理。23.葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG1000000U／L。首先可以排除A、绒癌B、再次妊娠C、黄素化囊肿D、葡萄胎残留E、侵蚀性葡萄胎正确答案：B24.孕早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要依据是A、症状严重程度B、心脏病种类C、以往有否生育史D、心脏病变部位E、心功能分级正确答案：E25.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是（）。A、剖宫产肌瘤切除术B、保守治疗C、剖宫产肌瘤不切除D、切除肌瘤，继续妊娠E、剖宫产及子宫切除正确答案：B答案解析：肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，是指肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌纤维间有关。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色变，通常采用保守治疗，可缓解症状。26.女性阴道出血最常见的病因为（）。A、生殖器损伤B、卵巢内分泌功能失调C、生殖器炎症D、生殖器肿瘤E、妊娠相关性子宫出血正确答案：B答案解析：异常子宫出血是妇科常见的症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符、源自子宫腔的异常出血。其中以功能失调性子宫出血最常见，是指由神经内分泌失调引起的异常子宫出血。27.双侧卵巢肿块是直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。Krukenberg瘤A、女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及B、双侧卵巢畸胎瘤C、卵巢黄素化囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、卵巢黄体囊肿正确答案：C28.葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列哪项不恰当A、葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎B、降至正常水平的最长时间不超过12～14周C、葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平D、葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要E、hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大正确答案：A29.25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院。体格检查查：血压80/50mm-Hg，脉搏120次/min，神清，胎心率160次／min，阴道少量活动性流血。此时，最恰当的处理应是A、输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术B、输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式C、争取破膜后胎头压迫止血D、行急诊剖宫产术E、止血，输液，等待足月终止妊娠正确答案：D答案解析：根据孕晚期无痛性阴道出血，可初步诊断为前置胎盘，尽管妊娠32周，胎心尚可，但患者已有休克征象，为孕妇生命安全应尽快终止妊娠，行急诊剖宫产术最恰当。30.关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是A、正常可容纳2横指B、为骶棘韧带宽度C、一正常可容纳3横指D、代表中骨盆后矢状径E、为坐骨棘与骶骨下部间的距离正确答案：A31.孕妇33周妊娠，规律宫缩1小时，无阴道流血，无发热。已经确诊为早产，为确定母婴状况，以利于治疗，可进行的检查不包括A、胎心监护B、胎儿纤维连结蛋白C、胎膜已破者，行羊水检查D、B超E、阴道检查及阴道流液涂片正确答案：B答案解析：胎儿纤维连结蛋白如果在宫颈黏液中出现，预示在近期发生早产的可能性比较大，是用来预测早产发生的方法，对母婴的状况无明确帮助。32.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）。A、对产前检查结果有异议的B、对婚前医学检查结果有异议的C、对孕妇、产妇保健服务有异议的D、对医学指导意见有异议的E、对婚前卫生咨询有异议的正确答案：B答案解析：《母婴保健法》第十一条规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。第二十五条规定，县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。33.某女24岁，农民，孕34周，性交后外阴瘙痒、灼痛，妇科检查：前庭潮红，小阴唇内侧见数个小菜花螯生物，50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的诊断是A、淋病B、滴虫阴道炎C、尖锐湿疣D、念珠菌阴道炎E、妊娠合并梅毒正确答案：C34.关于协调性宫缩乏力，正确的是A、应常规使用镇静剂B、宫口开大3cm后应行人工破膜C、子宫收缩的极性和对称性正常，仅收缩力弱D、不宜静脉点滴催产素E、易发生胎儿窘迫正确答案：C35.31岁女性，G2P1，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件（－）。手术方式应为（）。A、经腹行子宫切除＋阴道前壁修补术B、Manchester手术C、经阴道行子宫切除术＋前壁修补术D、宫颈锥切＋阴道前壁修补术E、阴道中隔成形术正确答案：B答案解析：对于年轻、宫颈延长子宫脱垂患者可行曼氏手术（Manchester手术）：包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。36.胎儿电子监护中，下列哪项提示胎儿宫内窘迫A、胎动后胎心率加速＞15次／分(BPM)，持续时间＞15秒B、子宫收缩后胎心率基线增加15次／分以上，持续时间＞15秒C、胎心率减速与子宫收缩同时出现，宫缩后迅即恢复正常，下降幅度＞50次／分，时间短，恢复快D、胎心率与胎缩无恒定关系的减速，下降迅速且幅度较大（＞70次／分），持续时间长短不一，恢复迅速E、子宫收缩开始后一段时阋，出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度＜50次／分，时间长，恢复慢正确答案：E37.关于子宫生理缩复环，正确的是A、胎儿有宫内窘迫的表现B、下腹部疼痛，并且有压痛C、可出现产程延长或子宫破裂D、由于子宫收缩及缩复，使子宫上段的肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致E、腹部可见环痕，并逐渐上移正确答案：D38.关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是（）A、是妊娠中晚期特有的并发症B、临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征C、发病率与季节有关，冬季高于夏季D、此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害E、病因目